II Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
ГЕОГРАФИЯ И ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Автор работы награжден дипломом победителя II степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Что может быть прекраснее здоровья? Оно открывает перед человеком неограниченные возможности в труде и отдыхе, в семье и на работе, в общественной жизни. Ведь не случайно говорят, что наше счастье зависит от нашего здоровьяРазные люди понимают под словом здоровье разные вещи, так, например, Н. И. Павлов утверждал, что здоровье - «бесценный дар природы», который дается, увы, не навечно. И, действительно, с течением времени в мире диагностируется все больше заболеваний, но как понять, с чем связано их происхождение, какие внешние факторы влияют на заболеваемость людей тем или иным недугом?
1. Введение
Уже в средние века люди замечали, что определенные болезни встречаются в конкретных частях земного шара, возникают после контакта с определенными видами животных и растений, обитающих в конкретных природных условиях. Эти и другие знания и наблюдения позволили выделить самостоятельную отрасль медицины – географическую патологию, а позднее медицинскую географию.
Медицинская география – это наука, изучающая природные условия определенной местности, с целью выявления закономерностей влияния всего комплекса условий на качество жизни и здоровье населения.
Конечно, болезни не всегда напрямую зависят от окружающей среды, однако подавляющее большинство заболеваний неразрывно связаны с внешними факторами, такими как: географическое положение; климат; уровень жизни, медицины, заработной платы и т.д.
Актуальность взятой мною темы обуславливается тем, что по статистике за последние 16 лет заболеваемость населения России растет, что связано с одной стороны, с появлением более эффективных методов диагностики, а с другой стороны, с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний. Калужская область выделяется на фоне России повышенным уровнем некоторых заболеваний. Часть из них напрямую зависит от социально-экономических факторов, но на некоторые заболевания оказывает воздействие географическое и климатическое положение.
Гипотеза – поскольку все административные единицы Калужской области находятся в одинаковых географических условиях, то уровень заболеваемости по районам не должен отличаться.
Цель работы – составить карту социально- значимых заболеваний Калужской области. Выявить географические причины влияющие на их распространение.
Задачи:
- выявить социально-значимые заболевания в Калужской области
- определить причины распространения этих заболеваний по Калужской области
- выяснить, как они распределены по территории Калужской области
- выяснить причины отличия количества заболевших в разных районах области
Для достижения поставленных задач я использовала следующие методы:
- медико-географическое описание
- картографирование
- статистический метод
- анализ
Столкнувшись в начале исследования с нехваткой статистической информации социально-экономических показателей по районам области и не найдя ответов в медицинской литературе о причинах распространения заболеваний в одних районах и их отсутствия в других, несмотря на их географическую близость, было решено провести собственное исследование и выяснить причины распространения некоторых социально значимых заболеваний в области.
Объектом исследования стала заболеваемость по Калужской области, а предметом - социально значимые болезни в разных районах области.
2. Обзор некоторых социально-значимых заболевании Калужской области, статистика по районам и причины их распространения
2.1. Взаимосвязь демографической ситуации в районах области и заболеваний кровеносной системы
Известно, что интенсивность деторождения, как демографический фактор очень чувствителен к социально-экономической ситуации в регионе и в стране в целом. Он определяется решением семейных пар иметь или не иметь детей. В России в последние десятилетия коэффициент воспроизводства был меньше единицы. Это привело к снижению естественного прироста населения, увеличению смертности и старению населения. Как следствие увеличению заболеваемости.
За последние пять лет ситуация в стране и Калужской области изменилась к лучшему: сокращается смертность и увеличивается рождаемость. В первую очередь это связано с улучшением экономической ситуации в стране. С увеличением количества молодых возрастов в будущем снизится заболеваемость.
Из социально значимых заболеваний, связанных со старением населения, в первую очередь выделяют заболевания кровеносной системы и сердечнососудистые заболевания. Основываясь на информации газеты «Весть» №23 за 2014 год и статистике о естественном приросте в районах Калужской области, можно сделать вывод о том, что в районах с высокой смертностью и низкой рождаемостью люди чаще страдают от сердечнососудистых заболеваний, т.е. соотношение заболевших и здоровых больше там, где преобладает пожилое население (Барятинский район, Жуковский район, Ферзиковский район)
2.2. Болезни системы кровообращения
Среди остальных причин смертности среди населения в экономически развитых странах лидирующее место занимают болезни системы кровообращения. При таких заболеваниях патологии наблюдаются как в сосудах, так и в самом сердце больного. Человек в таком состоянии теряет работоспособность, и перестает быть экономически активным, не принося пользу обществу в целом.
Пациенты разных возрастов страдают подобными недугами, они проявляются одинаково как у мужчин, так и женщин.
Объяснение причины распространенности заболеваний органов системы кровообращения представляется довольно сложным. Можно указать на возросший темп жизни, предъявляющий к сердечнососудистой системе повышенные требования. Однако, по-видимому, играют роль и другие факторы, в частности увеличение средней продолжительности жизни населения, что увеличивает количество лиц пожилого возраста, среди которых заболевания сердца и сосудов наблюдаются чаще. Также причиной этих болезней является психическое перенапряжение человека. Нарушения в работе сердечнососудистой системы могут возникнуть из-за проникновения в организм инфекции. Кроме уже названных причин нарушения кровообращения, существует еще ряд других факторов. Например, вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, гиподинамия (недостаток подвижности). Выделяют также наследственную предрасположенность к подобным заболеваниям. Немаловажную роль занимает и правильное питание, поскольку от этого зависит общее состояние человеческого организма.
В Калужской области распространение таких заболеваний невелико. В основном показатели не выходят за установленные пределы. Только в трех районах можно наблюдать количество заболевших, превышающее допустимый порог.
В Барятинском районе порог заболеваемости болезнями системы кровообращения превышен. Это может быть обусловлено сравнительно невысокой заработной платой (невысокая заработная плата вынуждает людей устраиваться на дополнительные подработки, что, конечно, не может хорошо сказаться на психическом состоянии населения), небольшим количеством производимой сельскохозяйственной продукции (неправильное питание также является одной из причин заболеваний системы кровообращения), недоступность спортивных секций (способствует развитию гиподинамии).
Также порог заболеваемости превышен в Жуковском и Ферзиковском районах. Это также обусловлено невысокой заработной платой, малодоступностью спортивных площадок и невысоким оборотом сельскохозяйственной продукции.
На мой взгляд, для снижения распространения сердечнососудистых заболеваний следует пропагандировать здоровый образ жизни, правильное питание. Увеличивать оборот сельскохозяйственной продукции, также следует повысить качество медицинского обслуживания.
2.3. Взаимосвязь уровня заработной платы в регионе и заболеваемости туберкулезом
Такой социально-экономический показатель, как заработная плата, так же оказывает влияние на уровень заболеваемости. По статистике видно, что ситуация с зарплатой в нашей области не намного хуже, чем в среднем по стране. Средняя заработная плата по России 28 350. В Калужской области от 23 000 до 27 000 рублей. Более низкая заработная плата в южных и восточных районах области, эти же районы выделяются и по ряду социально-значимых заболеваний (туберкулез, инфекционные заболевания).
2.4. Туберкулез
Туберкулез – широко распространенное в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микробактерий. Обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы. Передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Отмечено, что заболеваемость туберкулезом зависит от неблагоприятных внешних климатических условий и стрессовой нагрузки на организм человека.
Несмотря на то, что Калужская область вцелом не является регионом с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, в девяти районах превышен порог заболевших.
В Барятинском, Думиническом, Жиздринском и Спас-Деменском районах заработная плата ниже средней по области, что свидетельствует о невысоком качестве жизни, который является одним из главных факторов заболеваемости туберкулезом. Также за последние пять лет был сокращен штат медицинских работников, что неблагоприятно отражается на оказании помощи уже заболевшим. В Жиздринском районе у населения понижен иммунитет, так как в этом районе повышен радиоактивный фон после аварии на чернобыльской АЭС. Вследствие всего перечисленного порог заболеваемости туберкулезом в этих районах превышен.
В Козельском, Медынском и Тарусском районах число врачей и среднего медицинского персонала с 2010 года было сокращено на семьдесят три человека. Уровень заболеваемости туберкулезом с тех пор тоже вырос.
В Людиновском районе невысокая заработная плата свидетельствует о низком качестве жизни населения. Также множество промышленных предприятий загрязняют воздух, что снижает иммунитет населения, и увеличивает восприимчивость организма к микробактериям – возбудителям туберкулеза.
Также есть районы, количество заболевших в которых близко к максимально допустимому. Например, Ульяновский и Хвастовический районы. Каждый из этих районов находится на территории с влиянием радиации, выброшенной при аварии на Чернобыльской АЭС. Следовательно, у населения, проживающего в этих районах невысокий иммунитет, что, конечно, влияет на уровень заболеваемости туберкулезом.
В остальных районах Калужской области количество заболевших туберкулезом не превышает предельно допустимых значений.
Таким образом, на рост заболеваемости туберкулезом оказывают влияние уровень жизни населения, экологическая ситуация на территории, качество медицинского обслуживания и др.
На мой взгляд, чтобы изменить ситуацию, необходима ежегодная обязательная диспансеризация всех слоев населения, а также пропаганда здорового образа жизни( лекции о вреде курения для детей и подростков, практические видеофильмы для взрослого населения).
2.5. Связь миграционной активности населения и инфекционных заболеваний
Следующий социально-экономический показатель, влияющий на уровень заболеваемости – миграционная активность населения. Миграционная подвижность населения оказывает положительное влияние на экономику региона, но ухудшает статистику инфекционных заболеваний. В первую очередь это относится к иностранным рабочим, которые практически не обращаются за медицинской помощью и в случае болезни являются источником ее распространения. Действительно, в районах с положительным миграционным приростом неблагоприятная ситуация с инфекционными заболеваниями.
2.6. Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания – группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных микроорганизмов и вирусов. Существует несколько видов инфекционных заболеваний: вирусные, бактериальные, протозойные, грибковые.
Наиболее распространены в Калужской области вирусные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, ОРВИ, корь и т.д. На уровень заболеваемости гриппом влияют такие факторы как плотность населения, качественная медицинская помощь и профилактические мероприятия, на первое место можно поставить прививки и занятия спортом, т.е. доступность спортивных площадок, секций и пр.
Калужская область по статистике заболеваемости инфекционными болезнями на фоне заболеваемости РФ выглядит благополучно. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в осенне-зимний сезон 2014-2015г.г. в Калужской области гриппом и ОРВИ переболело 229845 человек (23,7% населения области). что ниже среднего показателя по стране. В трех районах: Барятинском, Кировском и Спас-Деменском районах – порог заболеваемости вирусами превышен. А в шести районах этот показатель близок к максимально допустимому значению.
В Барятинском районе положительный миграционный прирост, в отличие от большинства административных районов Калужской области, также можно отметить, что за последние пять лет количество врачей и больниц в этом районе заметно сократилось, все вышеперечисленное может отрицательно сказываться на уровне заболеваемости гриппом.
В Кировском районе превышенный порог заболеваемости обусловлен снижением количества медицинского персонала, небольшим количеством больниц и небольшим процентом привитого населения. Также по данным Росстата в Кировском районе один из самых высоких показателей загрязнения воздуха в Калужской области, что может являться причиной низкого иммунитета у граждан. Ведь человек может отказаться от недоброкачественной пищи или воды сомнительной чистоты, но вдыхать ему приходится тот воздух, в котором он находится в данный момент, даже если он загрязнен или опасен для здоровья.
Так же наблюдается сокращение медицинских работников в Спас-Деменском районе. Это, конечно, влияет на качество оказания медицинской помощи, т.к. общее количество населения в этом районе за последние пять лет не снизилось.
В Бабынинском, Боровском, Дзержинском, Людиновском, Тарусском и Ферзиковском районах уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ находится в пределах допустимых значений. На такой показатель влияют многие причины: сокращение медицинского персонала, качество оказания медицинской помощи, загрязнение воздуха, небольшая доступность спортивных секций и т.п.
Но по данным статистического наблюдения уже в 2015 году заболеваемость в Калужской области выше среднероссийской по респираторным инфекциям (на 25,6%) и значительно выше ( в 7,2 раза) по гриппу.
На мой взгляд, в целях предупреждения и локализации очагов ОРВИ и гриппа нужно осуществлять комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводить внеплановые проверки в местах массового сосредоточения людей по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима. Следует проводить работы по информированию населения о мерах профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Также есть необходимость проведения обязательной предсезонной иммунизации населения накануне эпидемического подъема. Широкое распространие и пропаганда занятий спортом также будут способствовать снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ.
2.7.Связь уровня урбанизации и заболеваний желудочно-кишечного тракта
Следующий социально-экономический фактор, влияющий на здоровье населения – уровень урбанизации. Рост числа городского населения и распространение городского образа жизни (стрессовые ситуации, ускорение темпа жизни, ухудшение экологии) также сильно влияют на увеличение числа болезней желудочно-кишечного тракта. Уровень урбанизации в регионе равен 75%, уровень урбанизации в стране – 74,2%. В целом регион не выделяется по количеству заболеваний пищеварительного тракта и находится на одном уровне с регионами ЦФО. Но поскольку на эту группу заболеваний оказывает влияние городской образ жизни, то можно сделать вывод о том, что на юге и востоке области процент таких заболеваний значительно ниже, чем на севере, где расположено наибольшее количество крупных городов области, что подтверждается статистикой.
2.8. Болезни пищеварительного тракта
Пищеварительный тракт – система органов у человека, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и лимфу и выделения из организма непереваренных остатков.
Желудочно-кишечные заболевания представляют собой большую группу болезней, которые поражают органы одноименной анатомической области. По сравнению с другими заболеваниями патологии желудочно-кишечного тракта наиболее распространены.
Все заболевания желудочно-кишечного тракта можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Они могут быть вызваны в результате следующих причин: попадание бактерий или вирусов в организм, появление гельминтов, в результате курения и употребления алкоголя, неправильное питание, плохая экология, некоторые эндокринные факторы.
По статистике заболеваемости патологиями желудочно-кишечного тракта Калужская область на фоне заболеваемости РФ выглядит благополучно. Это обусловлено тем, что в области производится большое количество собственной сельскохозяйственной продукции. Следовательно население не испытывает нужды в свежих овощах, что влияет на их рацион. Можно отметить, что Калужская область не является регионом с высоким количеством населения, страдающим хроническим алкоголизмом. Большая часть региона не испытывает экологических проблем. Все это способствует сохранению показателей заболеваемости на невысоком уровне.
2.9. Влияние количества врачей и качества медицинского обслуживания на заболеваемость
И один из наиболее важных социально-экономических показателей заболеваемости – количество медицинских работников на душу населения. Россия по этому показателю входит в первую десятку. В Калужской области количество медицинских работников примерно соответствует этим показателям. Но не всегда количество врачей обеспечивает качество медицинского обслуживания. Огромное влияние на диагностику различных заболеваний оказывает наличие современного медицинского оборудования, которое имеется далеко не в каждом фельдшерском пункте. В том числе и по этой причине (а также по причине более низких зарплат) в половине районов области сократилось число младшего медицинского персонала. Что не могло не сказаться на росте числа заболевших.
3. Заключение
Так как мы находимся в высокоразвитом экономическом обществе, то на уровень заболеваемости людей влияют не только природные факторы, такие как климат и географическое положение, но и социально-экономические факторы. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что на количество заболевших в той или иной местности в первую очередь влияет качество жизни (заработная плата, количество городов, качество медицинской помощи). В районах с невысокими заработными платами наблюдались высокие показатели заболеваемости (в Барятинском районе был превышен порог заболевших по всем заболеваниям, кроме нарушений пищеварительного тракта). Недоступность или небольшое количество спортивных секций, спортивных площадок также отрицательно сказывается на уровне заболеваемости.
Моя гипотеза не подтвердилась. Поэтому я считаю, что нужно внимательнее относиться к своему здоровью, учитывая внешние факторы, влияющие на него. Государство должно пропагандировать активный образ жизни, повышающий иммунитет и снижающий уровень заболеваемости. Также следует вести разъяснительные беседы как с молодежью, так и со старшим поколением о вреде курения и злоупотребления алкогольными напитками, т.к. эти привычки пагубно сказываются на общем состоянии организма в целом. И, конечно, не нужно забывать о профилактике.
Использованная литература:
Использованная литература:
-
Рабочая тетрадь по экономической географии Калужской области. – Калуга: Издательство Н.Бочкаревой, 2004.
-
Здоровье России: Атлас / Под редакцией Л.А. Бокерия. Изд. 7-е. – М.:НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011.
-
Экономическая география Калужской области. – Калуга: Издательство Н. Бочкаревой, 2002 г.
-
Калужская область: население, экономика, социальная сфера, экология, культура, туризм (Краеведческие материалы). – Калуга: Издательство научной литературы Н.Ф. Бочкаревой, 2006.
-
Социально значимые болезни в Российской Федерации / Под ред. Л.А, Бокерия, И.Н. Ступакова. – М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2006.
Интернет ресурсы:
-
https://ru.wikipedia.org/wiki/
-
http://www.gks.ru/
-
http://www/kalugastat.ru/
-
http://www.vest-news.ru/
Приложение 1
Тема: «География заболеваемости в Калужской области»
Тема: «География заболеваемости в Калужской области»
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
2004 1,682 3,907 6,117 7,776 10,205 14,206 19,535 26,783 34,409 47,5022004 1,682 3,907 6,117 7,776 10,205 14,206 19,535 26,783 34,409 47,5022004 1,682 3,907 6,117 7,776 10,205 14,206 19,535 26,783 34,409 47,5022004 1,682 3,907 6,117 7,776 10,205 14,206 19,535 26,783 34,409 47,502
0