X Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
Стигматизация ментальных расстройств
Автор работы награжден дипломом победителя III степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Введение
Актуальность темы. Стигматизацией принято считать предвзятое, негативное отношение котдельному человеку или группе людей, связанное с наличием у негокаких-либо особых свойств или признаков. Имеется достаточно много работ, в которых обсуждаются проблемы стигматизации и ущемления прав лиц другой национальности, религии, больных СПИДом, онкологическими заболеваниями, инвалидов, а также лиц с физическиминедостатками. Вместе с тем, стигма больных, страдающими ментальными расстройствами занимает среди этих проблем центральное место. Ведь стигматизация людей с ментальными расстройствами в обществе, то есть предубежденное к ним отношение по факту наличия психиатрического диагноза, является причиной дополнительных страданий этих людей, препятствует включению их в общественную жизнь, ухудшает социальную адаптацию, что негативно сказывается на качестве их жизни.
В настоящее время предлагаются различные механизмы, объясняющие
возникновение стигмы, для чего используются такие психологические понятия как "социальные стереотипы" (Э.Фромм,1996). Разработаны оригинальные концепции стигматизации – теория испорченной идентичности (Э.Гоффман, 1963), теория «ярлыков».
Вместе с тем, основная часть существующих в настоящее время практических исследований стигмы представлена в основном работами социологического плана. До сих пор остается спорным вопрос о преимуществе определенных представлений о психическом заболевании для дестигматизации.
Исследуется популярность в обществе определенных предрассудков, касающихся психики, однако взаимосвязь различных взглядов, целостная система социальных представлений в области психического здоровья остается неисследованной.Для повышения эффективности и целенаправленности дестигматизационных воздействий важным представляется изучение взглядов и представлений населения в области психиатрии, влияющих на стигматизацию психически больных.
Изучение общественного сознания в сфере психиатрии особенно актуально
для нашей страны, так как в течение длительного времени эта тема была
закрытой для публичного обсуждения. Лишь начиная с середины 80-х гг.
прошлого века появляются отдельные исследования, посвященные изучению
взглядов населения на проблемы психического здоровья (В.О.Рукавишников,
Т.П.Рукавишникова, А.Г.Бильжо, 1990; А.С.Аведисова, В.И.Бородин,
В.О.Чахава, 2000; В.Д.Менделевич, Л.М.Овруцкий, 1993).
Цель исследования: выявление наиболее распространенных стереотипов
общественного мнения о психических заболеваниях и психически больных, и выделение на их основе значимых психологических факторов, которые
влияют на формирование стигматизирующего отношения к людям с ментальными расстройствами.
Задачи исследования:
Изучить теоретический материал по данной теме.
Разработать инструмент для исследования системы социальных
представлений о ментальных расстройствах.
Провести опрос и выявить взаимосвязь между определенными стереотипами общественного сознания и негативным отношением к психически больным.
Определить стереотипные социальные представления о типичном психически больном.
Проанализировать публикации СМИ для уточнения образов психически больных, психических заболеваний, психиатров и психиатрии, сложившихся в общественном сознании.
Разработать практические рекомендаций по дестигматизации лиц,
страдающих ментальными расстройствами.
Гипотезы:
1. Стигматизация ментальных расстройств связана с наличием таких
социальных стереотипов как авторитаризм, представление об опасности и
непредсказуемости психически больных лиц, их ответственности за свое
заболевание.
2. Психически больной воспринимается обществом преимущественно как
пациент с тяжелой симптоматикой.
3. В средствах массовой информации преобладают публикации с негативной информацией о психически больных.
4. Стигматизация психически больных является сложным феноменом,
различные проявления которого обусловлены разными психологическими причинами.
Объект исследования: социальные взгляды и представления о психических
заболеваниях, психически больных в современном обществе.
Предмет исследования: психологические факторы стигматизации ментальных расстройств.
Основные вопросы, которые рассматриваются в работе:
1.Стигматизация психически больных связана с социальными представлениями об опасности и непредсказуемости психически больных
лиц и авторитарными взглядами в обществе и не связана с представлением
об ответственности психически больных за свое заболевание.
2. Обобщенный образ психически больного в общественном сознании - это
образ пациента стяжелой симптоматикой.
3. В средствах массовой информации преобладают публикации с негативной
информацией о психически больных и психиатрии.
4. Стигматизация психически больных является сложным феноменом, различные проявления которого обусловлены разными психологическими
механизмами
Научная новизна исследования:
Впервые был проведен анализ социальных представлений о проявлениях ментальных расстройств, изучено отношение к больным среди жителей г.Усть-Лабинска. Проанализированы наиболее характерные образы психически больных, психических заболеваний, психиатров и психиатрии в современных отечественных публикациях средств массовой информации.
Практическая значимость исследования заключается в том, что его результаты легли в основу разработанных мной методических рекомендаций в разработке принципов дестигматизации людей с психическими расстройствами.
Понимание механизмов стигматизации позволяет наметить наиболее
эффективные пути преодоления негативного отношения к психически
больным в обществе. Своей работой я хотела привлечь внимание к проблеме стигматизации и дескриминации прав людей с ментальными расстройствами.
Разработанный в ходе выполнения данной работы опросник "Психическое нездоровье в общественном сознании" может служить основой
для создания новых методик для изучения взглядов и представлений на тему
проблемы в обществе, связанной с отношением к психически больным.
1.Социальные взгляды и представления о психических заболеваниях.
1.1. Понятие стигматизации в обществе.
Прежде, чем мы перейдём к непосредственному углубленному изучению темы, нужно разобраться, что же представляет собой стигматизация, определить ее понятие. Как и по каким причинам действуют люди, занимающиеся ей?
Стигма (stigma) по-латыни означает "признак, клеймо позора" и происходит от греческого "ожог", "клеймо". В древности существовал обычай клеймить рабов и преступников, выжигая на их теле клеймо. Начиная со второй половины XIX века, слово "стигма" стало употребляться в переносном смысле как "метка, клеймо, ярлык". В средневековой медицине слово "стигма" употреблялось как синоним понятия "симптом." До сих пор мы иногда говорим об истерических стигмах - симптомах, указывающих на склонность субъекта к истерическим формам реагирования. К истерическим стигмам в более широком смысле относят наиболее частые симптомы истерии (расстройства зрения, слуха, чувствительности и др., когда невыплеснутая раздражимость отзывается в физиологическом плане).
Делая вывод на основе вышесказанного, можно понимать, что стигматизация – это нанесение стигмы. Но в отличие от слова клеймение, слово стигматизация может обозначать навешивание социальных ярлыков. В этом смысле стигматизация — ассоциация какого-либо качества (как правило, отрицательного) с конкретным человеком или группой людей, хотя эта связь отсутствует или не доказана (данный термин также является составной частью многих стереотипов). Стигматизация − это в психологии навешивание на больного клейма "психбольной". Ведь многие века в обществе, люди с психическими расстройствами, подвергались изоляции, гонениям, уничтожению. Страх оказаться в такой ситуации сегодня остался на генетическом уровне. Стигматизация – это на сегодняшний день очень важный вопрос в сфере психических заболеваний и остро стоящая проблема в обществе. Это подтверждается следующими примерами:
«Женщины плохо водят машину» — форма стигматизации, связанная с сексизмом. В действительности женщины в среднем водят машину не хуже, чем мужчины, хотя, конечно, имеют свои особенности в этом искусстве. Важно, что не обязательно каждая встреченная женщина будет плохо водить, а устоявшаяся стигма это подразумевает.
«Немцы — фашисты» — в данном случае, коллективная ответственность (неприемлемая гуманистической моралью) оправдывается действиями отдельных лиц в тот период.
1.2. Понятие и симптоматика ментальных расстройств
На наш взгляд было бы интересно изучить, что такое ментальные расстройства и почему люди с ментальными заболеваниями в России подвергаются стигматизации и дискриминации.
Ментальное расстройство (МР) – это психическое заболевание или нарушение психического (интеллектуального) развития, которое ограничивает способность человека работать или обслуживать себя, а также осложняет процесс интеграции в общество.
Чем отличаются нарушения интеллектуального развития и психические заболевания? Как нарушения интеллектуального развития, так и психические заболевания относятся к МР, однако возможности лечения и уход за такими людьми отличаются.
Людям с нарушениями интеллектуального развития трудно учиться, и они развиваются медленнее, чем остальные. Это состояние обычно констатируется сразу после рождения или в раннем детстве. Иногда это происходит в результате повреждения мозга после перенесенных болезней или травм. В случае нарушений интеллектуального развития более важны уход, отношение и поддержка. В случае психических заболеваний, например шизофрении, депрессии, анорексии и других болезней, более важную роль играют прием медикаментов и психотерапия. Также болезни разделяются по степени тяжести, они могут стать причиной инвалидности или могут быть такими, с которыми люди успешно уживаются.
Люди с МР бывают разными. У них могут быть разные степени нарушения интеллектуального развития или тяжести психического заболевания, а также они отличаются друг от друга по характеру. Однако независимо от вида МР, их чувства, желания, эмоции и потребность в самовыражении равноценны чувствам, желаниям, эмоциям и потребности в самовыражении других людей. Если предоставить людям с МР необходимую поддержку, то они могут учиться, успешно интегрироваться на рынке труда и жить полноценной счастливой жизнью. Кроме понятия ментальных расстройств, рассмотренных в данной работе, по моему мнению было бы интересно рассмотреть симптоматику некоторых ментальных расстройств:
Депре́ссия (от лат. deprimo «подавить») — психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие (ангедония).
Шизофрени́я (др. -греч. σχίζω — «раскалываю» + φρήν — «ум, рассудок» ) — полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств, для которых характерны отклонения в восприятии реальности или её отражении.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или критическую ситуацию(кратковременную или продолжительную) угрожающего или катастрофического характера.
Деме́нция (лат. dementia «безумие») — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В народе сенильная(от лат. senilis «старческий») деменция носит название старческий маразм.
1.3. Особенности отношения общества к людям с ментальными расстройствами в разные исторические эпохи.
Психическое заболевание влечет за собой частичную или полную потерю приспособленности больного к условиям окружающей среды. Из истории известно, что в разных культурах к ним относились по-разному. Пережив в Средневековье мистический страх перед безумцами, человечество вскоре опять стало рассматривать с интересом, видя в понимании душевного расстройства ключ к пониманию гениальности.По медицинским показаниям, Ньютона, например, нужно было бы госпитализировать: у него были видения, шизофренические приступы и другие психические отклонения. Среди людей искусства душевнобольных еще больше. Шизофреником был Ван Гог, а Эдвард Мунк большую часть своих картин создал в предсуицидальном состоянии. Если бы не творчество, признавался художник позже, он покончил бы с собой. Даже Моцарт и Бах с точки зрения современных клиницистов выглядят людьми с психическими отклонениями.
Рассмотрим отношение главенствующих этносов истории к «душевнобольным» в разное время.
Отношение к душевнобольным в Европе В древности безумие диагностировали служители церкви. Сумасшедшим мог быть признан любой инакомыслящий, которого сажали на корабль и отправляли вниз по реке или в открытое море — на волю Божью. Или просто выгоняли из города. В Ренессанс умалишенного человека объявляли светские власти. Его изолировали, сажали на цепь вместе с преступниками, доводили до смерти голодом и побоями.
Отношение к душевнобольным в России В Средние века сумасшедшим объявляли по решению местной общины. Больных не изолировали, часто их считали проводниками Божьей мудрости и старались задобрить. В новое же время больных изолировали в специальных заведениях, до революции часто держали на цепи. В советское время сумасшедшими признавали политических диссидентов и независимо мыслящих деятелей культуры..
Отношение к душевнобольным в Азии В Малой Азии понимание таких людей очень напоминает русское восприятие юродивых: их считали каналом связи с верховным божеством. В отличие от Европы, в Японии не существовало тюрем, и изолировать сумасшедших было некуда. Специальных домов призрения там тоже не существовало. И если в семье появлялся человек, который вел себя неадекватно, то заботиться о нем обязаны были родственники.
1.4. Проблема стигматизации ментальных расстройств в современном обществе.
Социальные стереотипы, существующие на данный момент в обществе,
некогда действительно выполняли необходимые функции и служили на благо общества: его сохранению и развитию. Например, поощрение желательных форм поведения и наказание за нежелательное, избегание и отвержение людей, представляющих угрозу были залогом сохранения популяций и безопасности для большей части населения, играли значительную роль в формировании механизмов сохранения общества.
Сейчас понятие стигматизации в сфере психиатрии используется в
случаях, когда говорят о предубеждениях, неадекватных представлениях и
дискриминирующем поведении относительно людей с психическими
расстройствами, их родственников, а также врачей-психиатров и
психиатрических служб в целом. Таким образом, стигматизация в психиатрии является процессом выделения индивида или группы людей на основании неприемлемого в обществе отклонения от нормы с целью применения некоторых санкций.
Причиной возникновения стигматизации является неверное представление о психических заболеваниях. Таким больным приписывают агрессивность, неуравновешенность, непредсказуемость, опасность, способность совершить преступление. За счет негативной подачи информации о таких больных в СМИ, у людей сложился стереотип о том, что люди с больной психикой слабые, не справляющиеся со своим желаниями и капризами.
Стигматизация психических больных – это социальная проблема, проблема современного общества. Стигматизация в обществе − отделение личности от других людей по наличию психиатрического диагноза. Это явление можно проследить в отношении врачей к своим больным. Все это ведет к дискриминации: к таким индивидам начинают предвзято относиться, лишают их прав, помощи. Т.е. стигматизация психических больных − это очень серьезная проблема. Таким людям трудно устроиться на работу, их не хотят принимать в те или иные социальные группы, возникают трудности со вступлением в брак.
Как видно из всего, сказанного выше стигматизация может появляться со стороны членов семьи, соседей, медицинского персонала, окружающих. Профессионалы могут неуважительно, формально, с демонстративной снисходительностью относиться к больным, обращаться к пациенту на "ты", невзирая на возраст. Близкие такого человека начинают чрезмерно контролировать, боясь случайных последствий.
2. Методы и организация исследования структуры представлений и взглядов относительно людей с ментальными расстройствами.
2.1. Описание экспериментальных методов исследования.
Во второй главе представлена характеристика материала и методов
исследования.
В качестве основных методов исследования использовались
метод социологического опроса, метод
контент-анализа и личная беседа с представителями данной группы.
Для многостороннего изучения структуры представлений и взглядов
относительно психически больных и психических заболеваний и
их влияния на стигматизацию психически больных, исследование решили проводить в несколько этапов с применением различных методических приемов.
На первом этапе для того, чтобы выяснить и оценить популярность среди разных групп населения различных взглядов и мнений
относительно психических заболеваний и психически больных, а
также изучить взаимосвязи между этими представлениями я решила провести опрос среди различных социальных групп. Опрос проводился в социальных сетях с помощью специально разработанного инструмента - опросника ≪Психическое нездоровье в общественном сознании≫. На данном этапе были взяты 300 человек из различных слоев общества.
На втором этапе работы, для исследования типичных образов людей с ментальными расстройствами, психических заболеваний, психиатров и психиатрии был произведен анализ публикаций российских газет на соответствующую тематику за 2019 г. с использованием метода контент-анализа. Всего было прочитано и проанализировано 30 статей. Запросы на количество определенных словосочетаний производились из полной базы, объединяющей огромное количество статей.
Третий этап посвящен изучению и анализу результатов проведенного
исследования.
Взгляды и представления населения в области психического здоровья
Для оценки популярности среди населения различных представлений в
области психического здоровья респондентам были заданы вопросы и подсчитаны ответы 300 участников на утверждения опросника ≪Психическое нездоровье в общественном сознании≫.
Была выявлена значительная социальная дистанция по отношению к
психически больным. Примерно половина опрошенных считает, что общение с психически больным вряд ли будет полезным или приятным, а 15 % опрашиваемых признались, что прекратят общаться с человеком, узнав, что он имеет психиатрический диагноз. Меньшая часть опрошенных (31 %) приемлют психически больного в качестве коллеги по работе, соседа по лестничной клетке (25 %), 39 % согласились бы, чтобы человек с психическим расстройством входил в компанию их друзей.
Показано, что взгляды о необходимости ограничения прав и свобод
психически больных являются довольно популярными. Так, 63 % человека разделяют мнение о том, что психически больные не должны иметь детей, а 45 % - полагают, что они не могут учиться в ВУЗе. В целом 61 % опрошенных считают, что человеку с психическим расстройством нельзя доверить ответственное дело. Почти половина (43 %) опрошенных полагают, что психически больных необходимо изолировать, а 6 % - физически уничтожать, как обузу для общества.
Наиболее распространены мнения о таких негативных качествах психически больных, как их опасность (70 % респондентов) и непредсказуемость (77 %). Вто же время большинство населения не разделяет предубеждений о низкихумственных способностях психически больных (18 % опрошенных); чащесчитается, что это умные и интересные люди (76 %).
Выявлен характер социального отношения к психиатрии и
психиатрам. Большинство опрошенных выражает уверенность в
компетентности психиатров и эффективности психиатрического лечения. В то же время значительно выражен страх перед ними. 66 % респондентов полагают, что психотропные препараты очень вредны и вызывают зависимость, а 22 % - что психиатры часто сознательно причиняют вред своим пациентам. 43 % респондентов считают опасным иметь дело с психиатром, так как он даже здорового человека может признать психически больным. Даже такой грубый предрассудок о том, что психиатры заражаются психическими заболеваниями от своих пациентов, находит поддержку среди 22 % испытуемых.
Отмечается высокая популярность взглядов, альтернативных по отношению к традиционной медицинской модели болезни и отрицающих биологический характер психического заболевания. Сюда относятся представления о том, чтопричиной психических заболеваний может быть "ворожба", "порча" (38 %) илимнения о том, что психические болезни являются наказанием за грехи (19%). 35% опрошенных полагают, что за психически больных порой принимаютлюдей, которые на самом деле контактируют с инопланетянами.
Подводя итоги вышесказанному необходимо отметить следующее, что опрашиваемые соглашаются с прямо противоположными по смыслу утверждениями. Это свидетельствует о том, что взгляды испытуемых по данной проблеме неструктурированны, не сформирована их четкая система.
Было выделено четыре фактора, описывающих, соответственно, 19 %, 12 %, 7
% и 5 % общей дисперсии, причем два из них (первый и третий) отражают
негативное отношение к психически больным, что свидетельствует о его
неоднородности.
Первый фактор ≪Контроль и отвержение≫ включает утверждения,
связанные с ограничением прав и дистанцированием по отношению к
психически больным. Из негативных качеств людей, страдающих
психическими заболеваниями, акцент ставится на их социальную опасность
("Психические больные опасны" - 0,57), непредсказуемость ("Поведение
психически больных чаще абсолютно непредсказуемо" - 0,61), бесполезность и ненадежность ("Психически больному нельзя доверить ответственное дело, на него нельзя положиться" - 0,65). Отрицается приоритет личной свободы и
ответственности людей с психическими заболеваниями, считается, что
общество вправе принимать решения за психически больных. Безопасность
общества ставится выше личной свободы психически больного ("Можно
пожертвовать свободой психически больного ради безопасности личности" -
0,48; "Если есть риск, что психически больной может совершить опасные для
окружающих действия, хотя пока он ничего не совершил, лучше сразу
изолировать его" - 0,49).
Второй фактор ≪Негативное отношение к психиатрии≫ объединяет
утверждения об отношении к психиатрии, психиатрам и психиатрическому
лечению. Сюда входят утверждения как о компетентности психиатров и
эффективности лечения ("Заключение психиатра базируется на серьезных научных знаниях" - 0,71; "Психиатр вряд ли действительно
способен помочь человеку с психическим заболеванием" - 0,46), так и о страхе перед психиатрией, и о возможности и намерениях психиатров причинить вред даже здоровым людям ("Психиатр нередко считает здоровых за больных и поэтому незаконно лишает их свободы" - 0,69; "Психиатры часто сознательно причиняют вред своим пациентам").
В третий фактор ≪Агрессивное неприятие≫ вошли утверждения,
выражающие негативное отношение к лицам с ментальными расстройствами,
причем оно связывается больше с неприятием психически больных как
личностей, восприятие их как "плохих людей". Психически больные
наделяются низким интеллектом, отрицается возможность психически
больного быть "хорошим человеком", умным. В отличие от первого
фактора, в котором подчеркивается необходимость контроля и изоляции
психически больных, в данном случае речь идет об активно агрессивном
отношении, вплоть до возможности их уничтожения как обузы для общества. Открыто выражаются отрицательные эмоции, агрессия по отношению к
ним (неприязнь; негодование; раздражение). В случае
наличия у человека психиатрического диагноза выражается готовность
немедленно прервать с ним отношения
По четвертому фактору ≪Небиологические представления о психическом заболевании≫ значимый вес имеют суждения, в которых отрицается илиставится под сомнение объективный характер психопатологии, медицинскаямодель психического заболевания. Предполагается, что психическоезаболевание - это "результат безволия, слабого характера", "признак
талантливого человека", пробуждение особых способностей,
наказание за грехи. Вина и ответственность за заболевание
перекладывается на самих психически больных ("Психически больные во
многом сами виновны в своем заболевании"). Считается, что
психическое расстройство отчасти выбор самих больных, связанный с
желанием пользоваться преимуществами заболевания, например, нежеланием соблюдать общественные нормы.
2.2 Анализ социальных представлений о людях с различными
психическими заболеваниями
Рассматривая наиболее высокие и низкие оценки в полученных результатах опроса, мы определили наиболее характерные черты, приписываемые
больным. Оказалось, что психически больной человек
воспринимается как ≪непредсказуемый≫, ≪непонятный≫, ≪сложный≫,
≪агрессивный≫, ≪ненадежный≫ и, в то же время, ≪слабовольный≫, ≪жалкий≫, ≪зависимый≫, ≪неуверенный≫ ≪беспомощный≫, ≪неприспособленный≫, ≪замкнутый≫. В то же время абстрактный
психически больной оценивается максимально высоко ≪необычный≫.
Обнаружены взаимосвязи между выраженностью баллов по факторам
опросника и определенными оценками объектов, представляющих психическибольных. Высокие баллы по фактору "Контроль и отвержение" чаще сочетаются с негативными оценками, связанными со "слабостью"
и "опасностью»Высокие баллы по фактору "Агрессивное неприятие" в большей степени
связаны с оценкой моральных качеств.
Анализ публикаций средств массовой информации о психиатрии и
психически больных
Сравнение частоты встречаемости в публикациях СМИ определенных тем,
касающихся психиатрии, показало, что противоправные действия,
совершаемые психически больными, являются одной из наиболее популярных тем всех публикаций о психиатрии (23 %). Запрос на совместное употребление в тексте статей определенных слов показывает, что среди всех газетных публикаций, в которых есть упоминание о психически больных, доля статей со ссылками на преступления составляет 40 %. При описании психиатрически больниц часто проводится аналогия с тюрьмой, а психически больных – с заключенными. Часто в тексте используются пренебрежительные, уничижительные наименования психически больных, производные от психиатрических терминов.
В статьях, касающихся психиатров и психиатрической службы, преобладает
критическая информация, например, о злоупотреблениях психиатрами своим
положением в корыстных целях. Психиатры чаще привлекаются как эксперты для освещения чрезвычайных, неординарных ситуаций (террористических актов, серийных убийств). В то же время для обсуждения вопросов, непосредственно касающиеся психопатологии, особенно расстройств невротического уровня, более охотно привлекаются психологи и
психотерапевты.
Обнаружено, что в публикациях СМИ совершенно по-разному
представлены больные, страдающие более легкими и тяжелыми психическими заболеваниями. При освещении патологии невротического уровня преобладают информационные статьи, с конкретными рекомендациями по совладанию с болезнью, используется партнерский подход, в статьях преобладает уважительный, доброжелательный тон. В то же время практически нет информационных статей о возможностях пациентов противостоять болезни.
В результате проведенного исследования мы выяснили, что образ психически больного оказывается расщепленным - он представляется либо как носитель агрессии и опасности, либо как беспомощная жертва.
Важно отметить, что после проведения разъяснительной беседы среди опрашиваемых, их мнение разительно изменилось.
2.3. Направления и способы работы с различными целевыми группами.
Подводя итоги главе 2 необходимо подчеркнуть основные направления
дестигматизации, а также сформулировать некоторые общие принципы для
повышения эффективности работы по повышению толерантности населения к психически больным. К таким принципам можно отнести активность и
гласность для привлечения внимания общества к проблеме стигмы, акцент на
механизмы эмпатии и учет мотивации людей.
Намечены направления и способы работы с различными целевыми группами, такими как службы психического здоровья, пациенты и их родственники, средства массовой информации, властные структуры. Показано, что стигматизация психически больных связана с более общей проблемой толерантности общества, и ее повышение является
обязательным условием для преодоления стигматизации.
Заключение
В конце считаю нужным сделать следующие выводы по проведенной мной исследовательской работе:
1. Для большинства населения характерно предубежденное отношение к
психически больным, которое выражается в значительной социальной
дистанции по отношению к ним, представлениях о необходимости
ограничении их прав, приписывании им таких качеств как агрессивность,
ненадежность, непонятность, сложность и непредсказуемость.
2. Общественное отношение к психиатрии противоречиво - уважение к
психиатрам сочетается со страхом перед ними.
3. Дистанцирование и стремление ограничивать права и личную свободу
психически больных связаны с восприятием их как опасных, и в то же
время слабых, и обусловлено стереотипами: ≪опасность≫,
≪непредсказуемость≫, ≪авторитаризм≫, ≪благотворительность≫. Этот аспект стигматизации психически больных менее типичен для социальных работников и журналистов.
4. Агрессивное неприятие психически больных не связано с приписыванием
им в качестве характерных особенностей слабости и опасности; оно
обусловлено оценочным восприятием больных как
≪плохих людей≫.
5. Проведенное исследование показало, что
немедицинские представления о природе психических заболеваний широко
распространены и что они более характерны для лиц с низким
образовательным уровнем.
6. Приписывание людям с ментальным расстройством чувства вины и ответственности за свое заболевание соотносится с наличием небиологических представлений о психической болезни и не связано со стремлением ограничения прав и свобод психически больных и контактов с ними.
7. Стигматизация психически больных отражается в российских средствах
массовой информации как значительное число публикаций о насилии,
совершаемом психически больными, дефицит статей информационного
характера о тяжелых психических заболеваниях, употребление в тексте
уничижительных производных от психиатрических терминов.
Принципами дестигматизации должны быть активность и гласность с целью привлечения внимания общества к проблеме стигмы.
Учитывая то, что большинство населения не разделяет мнения о низких умственных способностях психически больных, программа дестигматизации должна строиться на преодолении других предрассудков, в частности, об особой опасности психически больных.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСОВ
Образец:АркадьевС.К. Гражданский процесс зарубежных стран.-М.: «Зеркало», 2008.- 304 с.
1. Вопросы психического здоровья в материалах российской прессы. -
М.: НЦПЗ РАМН - 2004. - 28 с. (соавт. Ястребов B.C., Балабанова
В.В., Михайлова И.И., Степанова А.Ф.)
2. Образ психически больного в общественном сознании//В кн.:
Клинические и медико-социальные аспекты современной психиатрии
(сборник молодых ученых). Под ред. проф. Ю.А.Александровского,
Москва, 2003, с. 169-172.
3. Представление о психически больных и отношение к пациентам
психиатрических служб в обществе//Ежегодник Российской
ассоциации психологического общества: материалы 3 Всероссийского
съезда психологов 25-27 июня 2003 г. Изд-во С-Пб университета,
с.139-142. (соавт. Ениколопов С.Н., Ястребов B.C.)
4. Психиатрическая тематика в материалах российской
прессы//Психиатрия. - 2004. - № 2. - С. 63-71. (соавт. Ястребов B.C.,
Балабанова В.В., Михайлова И.И., Степанова А.Ф.)Кластерный анализ
как метод определения феномена стигматизации психически
больных//Психиатрия. - 2004. - № 3 (9). - с. 50-54. (соавт. Судаков
С.А., Ениколопов С.Н., Мясоедов С.Н.)
5. Социально-психологические аспекты стигматизации психически
больных//Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. - 2012.
- №10, с. 59-68. (соавт. Ениколопов С.Н., Ястребов B.C.)
6. Социально-психологические факторы, влияющие на стигму
психически больных//Материалы Российской конференции
психиатров. Современные тенденции организации психиатрической
помощи: клинические и социальные аспекты. - М, 5-7 октября, 2004. -
с. 106-107.
7. Стигматизация психически больных (психологический аспект)//Статья
принята к печати в Журнал неврологии и психиатрии
им.С.С.Корсакова, № 3,2005.