Необходимость социальной работы в системе здравоохранения (на примере м.р. Безенчукский)

• Авторы
• Руководители
• Файлы работы
• Наградные документы

Козлова Д.Н. 1

---

1ГБОУ СОШ №2 п.г.т. Безенчук, 10 б класс

Сомова Ю.В. 1

---

1ГБОУ СОШ №2 п.г.т. Безенчук

Работа в формате PDF

504 KB

Автор работы награжден дипломом победителя II степени

Диплом школьникаСвидетельство руководителя

Введение

Актуальность исследования заключается в том, что на протяжении последних десяти лет социальная работа как социокультурный феномен современности, возникнув более 100 лет назад, превратилась в профессию, обогатилась новыми направлениями, функциями, технологиями. Она осуществляется сегодня в ведущих сферах жизнедеятельности общества: в системе социальной защиты населения, образовании и здравоохранении, воинской среде и пенитенциарных учреждениях, на предприятиях промышленного и сельскохозяйственного производства, в области спортивно-оздоровительной и культурно-досуговой деятельности и др.

В период пандемии стало очевидно, что сотрудники социальных служб – это первые помощники и волонтеры, которые смогут оказать возможную помощь.

Здоровье человека, как известно, зависит всецело от характера взаимодействия его биологического начала, сформировавшегося в процессе длительной эволюции под влиянием факторов окружающей среды, и многочисленных социальных влияний. Эти две составляющие здоровья человека — биологическое и социальное — находятся в диалектическом единстве и тесной взаимосвязи.

В каждой области социальной сферы решаются конкретные задачи по оказанию помощи и поддержки человеку, существует своя законодательная и нормативно-правовая база социальной работы, применяются апробированные технологии, создаются общественные условия для полной реализации функций социальной работы как профессионального вида деятельности. Главными идеями социальной работы, вокруг которых идет ее становление как профессии, накапливается опыт социальной защиты людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, является идея прав человека и концепция профессионализма. Защита прав, определяющих положение человека в обществе и соответствующих его основным социальным потребностям, является и снованием социальной работы, и ее стимулом в любой сфере жизни общества. Имеются в виду права человека, без которых он не может состояться, — право на жизнь, труд, социальное обеспечение в старости, охрану семьи, достаточный жизненный уровень.

Объект исследования - социальная работа в системе здравоохранения.

Предмет исследования –социальная работа в системе здравоохранения одна из самых важных направленностей социальной работы вообще в России.

Цель исследования –дать теоретическое обоснование содержания и особенностей социальной работы в системе здравоохранения в последнее десятилетие на пример с малообеспеченной категорией населения.

Задачи исследования:

Изучить теоретические основы социальной работы в системе здравоохранения.

Выявить потребность населения Безенчукского района Самарской области в социальной работе в системе здравоохранения.

Гипотеза: социальная работа в системе здравоохранения и социальная политика государства взаимосвязаны.

Методы исследования:

Анализ литературы.

Анализ статистических данных о социально-политической обстановке в Безенчукском районе, демографической картине здесь и санитарно-эпидемиологических особенностях данного района в период до пандемии.

Глава I Теоретические основы социальной работы в системе здравоохранения.

Понятие и сущность социальной работы в системе здравоохранения.

Вопросы о понятии и сущности социальной работы в системе здравоохранения задаются и решаются уже несколько десятилетий, за это время накоплен огромный опыт по данному вопросу. В своем исследовании я опираюсь на исследовательские труды Афанасьева В.Г. [1], который в своем научном труде «Человек в управлении обществом» поднимает вопрос о том, что здоровье человека зависит всецело от характера взаимодействия его биологического начала, сформировавшегося в процессе длительной эволюции под влиянием факторов окружающей среды, и многочисленных социальных влияний. Эти две составляющие здоровья человека — биологическое и социальное — находятся в диалектическом единстве и тесной взаимосвязи.

Решая сходные проблемы, направленные на улучшение благосостояния общества и конкретного индивидуума, медицина и социальная работа используют различные методологические подходы.

Медицина преимущественно исследует анатомо-физиологическое состояние организма человека в целом и его отдельных систем, выявляя отклонения от физиологической нормы, диагностирует патологические изменения в организме, определяет причинно-следственные связи, лежащие в их основе, механизмы развития заболеваний. При этом используются различные методы для более полного восстановления организма, нормализации его физиологических процессов.

Роль социальной работы в системе здравоохранения при реализации социальной политики.

В эпоху рыночных преобразований в экономическом укладе российского общества произошли существенные изменения, характеризующиеся значительным разрывом в социально-экономическом благополучии небольшого социального слоя людей, имеющих сверхдоходы, и значительной части населения, имеющей доходы ниже прожиточного минимума. Это привело к существенному снижению рождаемости и увеличению смертности людей в социально активном возрасте, а также детской смертности.

Сложности экономического развития России в переходный период не могли не отразиться на социальном благополучии семей, состоянии здоровья отдельных граждан. Увеличилось количество лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, сахарным диабетом, обусловленными стрессом, нерациональным, несбалансированным питанием[2].

Увеличение роли социальных факторов в развитии целого ряда заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, болезни нервно-психической сферы и др.) позволили отнести эти заболевания к социально обусловленной патологии.

Последствием экономического кризиса в России является увеличение заболеваемости туберкулезом, которая за последние 7 лет возросла в 2,2 раза. Экономический ущерб обществу от заболевания туберкулезом составляет 12 млрд руб. в год.

За последние три года, до пандемии, в России втрое увеличилось число лиц, состоящих на учете по поводу различного рода наркоманий, причем среди подростков наркоманов в 2,5 раза больше, чем среди взрослого населения. Значительное распространение получает алкоголизм. Данные заболевания приводят к деградации личности, создают угрозу для цивилизации в целом.

Значительное ухудшение экономической обстановки на всей планете Земля, повышение радиационного фона в ряде регионов создают неблагоприятные условия для здоровья населения, в частности обусловливает рост онкологических заболеваний, в том числе и среди детей.

Реальную угрозу существованию цивилизации представляет быстрое распространение ВИЧ-инфекции.

Распространенность проституции, все большая ее легализация, способствуют увеличению заболеваемости венерическими болезнями у людей социально активного возраста, нередко приводящими к бесплодию, различного рода социальным последствиям — распад семей, суициды и т.п. Тем самым еще раз подтверждается диалектическое единство медицинских и социальных факторов в определении состояния здоровья человека и общества в целом[13].

Таким образом, в возникновении и развитии значительного количества заболеваний социальные факторы играют если не основную, то решающую роль. Поэтому профилактика возникновения и распространения заболевания, эффективная борьба с ними, повышение адаптационных ресурсов и реабилитация больных невозможны без активного выявления и устранения социальных факторов. На сегодняшний день эта работа фактически возложена на медицинских работников, к сожалению, не имеющих определенных знаний в области социальной работы, да и необходимого времени. Значительная часть рабочего времени участкового терапевта посвящена решению социальных, а не медицинских проблем больных. Все это подтверждает важность социальной работы в здравоохранении.

Успешное решение данной проблемы возможно при определенной реорганизации системы здравоохранения с включением в ее структурные подразделения или выделением самостоятельных медико-социальных подразделений (кабинетов), которые смогут решать отдельные вопросы: социально-психологическая, юридическая консультация, производственная реабилитация, работа с семьей и т.п., а также методическая помощь врачам с целью повышения эффективности предупреждения возникновения и прогрессирования заболеваний.

Важными направлениями медико-социальной работы становятся:

• планирование семьи, охрана материнства и детства;

• психотерапия;

• наркология;

• онкология и др[17].

Сегодня мы переживает такое время, когда роль социальной работы в системе здравоохранения имеет наиважнейшую роль для дальнейшего гармоничного функционирования здорового социума в целом.

Глава II Исследование необходимости для населения

Безенчукского района наличие социальной работы в системе здравоохранения.

2.1. Рассмотрение социально-экономических особенностей и санитарно-эпидемиологическойситуации Безенчукского района.

Муниципальный район Безенчукский специализируется на производстве и переработке сельскохозяйственной продукции – зерноводство (ООО ОФХ «Возрождение- 1»), овощеводство (СП ООО «Скорпион»), мясное и молочно-мясное животноводство (ООО «Русское подворье», ГУП «Купинское», ФГУП «Красногорское»), мукомольная, мясоперерабатывающая и пищевая промышленность, птицеводство (ОАО «Безенчукская птицефабрика»); на его территории осуществляется добыча нефти (ОАО «Самара- нефтегаз», ЗАО «Санеко»), производятся строительные материалы (ЗАО «Завод ЖБИ-8» и др.). В г.п. Безенчук находится Государственное научное учреждение «Самарский научно- исследовательский институт сельского хозяйства им. Н.М. Тулайкова» – центр зональной селекции полевых культур и совершенствования систем земледелия.

Основой экономики Безенчукского района является агропромышленный комплекс, наряду с которым функционируют и предприятия промышленности.

Промышленное производство на территории муниципального района Безенчукский Самарской области  представлено следующими отраслями:

добыча полезных ископаемых (добыча нефти);

обрабатывающие производства (производство пищевых продуктов, включая напитки, и табака; производство прочих неметаллических минеральных продуктов, прочие производства);

производство и распределение электроэнергии, газа и воды (сбор очистка и распределение воды).

Индекс промышленного производства в Безенчукском  районе в 2015 году составил 151,69 % к уровню 2014 года, в том числе по видам деятельности:

добыча полезных ископаемых – 97,0 %;

обрабатывающие производства-  169,37 %;

производство и распределение электроэнергии, газа и воды – 104,8  %.

Наиболее значимой отраслью в районе является производство пищевых продуктов. В данной отрасли  осуществляют деятельность ЗАО «Самараагропромпереработка», ЗАО «Санеко»,Филиал «Провими - Самара»ООО «Провими», ЗАО «Завод ЖБИ-8», ООО «Юг»,Безенчукское управление ГБУСО «Самаралес».Основное крупное промышленное предприятие, ведущее свою деятельность на территории района ЗАО «Самараагропромпереработка». Данное  предприятие  является крупным производителем неочищенных растительных масел. В 2016 году ситуация в промышленности района сохранила тенденции  2015 года.

На территории Безенчукского района имеются запасы полезных ископаемых: нефть, гипс и ангидриды, пресных подземных вод питьевого качества, формовочных песков, относящихся к разряду горнотехнического сырья, и керамзитовых глин.

2.2. Изучение демографических показателей Безенчукского района.

Численность постоянного населения муниципального района Безенчукский на 1 октября 2019 года составила 40, 217 тыс. человек. [Приложение1]Данные почисленности постоянного населения муниципального района Безенчукский по административным центрам на 1 января 2018 года представлены в Приложении 2.

Численность постоянного населения района по состоянию на 01.01.2015 года составила 40,569 тыс. человек, по сравнению с предыдущим годом она уменьшилась на 0,294 тыс. человек.

Активный рост промышленного производства, который наблюдается в последние годы на территории Российской Федерации, привел к обострению экологических проблем, вызванных техногенными факторами, которые влияют на здоровье населения, как взрослого, так и детского. С медико-социальной точки зрения влияние экологических факторов на состояние здоровья населения наибольшим образом отражается в показателе первичной заболеваемости населения, так как частота возникновения новых случаев заболеваний во многом определяется интенсивностью воздействия факторов среды обитания на организм человека. Состояние окружающей среды является одной из ведущих причин ухудшения здоровья, как взрослого, так и детского населения. Среди факторов, формирующих здоровье населения, важная роль принадлежит качеству среды проживания.

По данным ВОЗ в 80–95% случаев заболеваемость злокачественными новообразованиями обусловлена факторами среды обитания. Однако экологическая гармония среды обитания в последние годы нарушена нерациональной хозяйственной деятельностью человека, следствием чего является нарастание в ней негативных изменений. Чем длительнее воздействие неблагоприятных факторов внутригородской среды, тем выше вероятность изменений состояния здоровья проживающего населения. Описанная ситуация характерна как для Самарской области в целом, так и для п.г.т. Безенчук в частности.

По информации регионального отделения Роспотребнадзора, в 2018 году количество заболеваний возросло на 159 857 случаев по сравнению с 2017 годом. Число впервые установленных диагнозов увеличилось на 147 341 случай. Первичная заболеваемость всего населения в Самарской области выше в 1,3 раза, чем аналогичный показатель по России в целом.

Дети до 14 лет в самарском регионе болеют чаще, чем в целом по стране, в 1,4 раза. Заболеваемость подростков 15 – 17 лет больше общероссийского показателя в 1,2 раза. В Приволжском федеральном округе в 2017 году по заболеваемости с первичным диагнозом Самарская область занимала по детям - первое место, подросткам – пятое место, по взрослому населению – третье место.

У детей, проживающих в Самарской области, чаще всего диагностируются болезни органов дыхания – 63 процента. Второй показатель у травм и отравлений – 5,5 процента. По 5 процентов приходится на болезни органов пищеварения и болезни кожи и подкожной клетчатки. У подростков на первом и втором местах те же проблемы со здоровьем - 54 процента и 11 процентов соответственно. Болезни кожи и подкожной клетчатки диагностируются уже в 6 процентах случаев. На четвертой позиции болезни мочеполовой системы – 5 процентов. Взрослое население тоже больше всего страдает от болезней органов дыхания – 31 процент. На втором месте травмы и отравления – 15 процентов, на третьем - болезни мочеполовой системы (12 процентов), на четвертом - болезни кожи и подкожной клетчатки (7 процентов).

Больше всего заболевших фиксируется в Безенчукском районе, Самаре и Тольятти. Меньше всего – в Елховском и Сызранском районах.

В процессе изучения медико-социальных и медико-демографических показателей Безенчукского района была проведена сравнительная оценка частоты первичной заболеваемости населения и уровня выбросов вредных веществ в окружающую среду.  В ходе проведенного анализа структуры общей заболеваемости были установлены основные классы болезней с наивысшими показателями: болезни органов дыхания, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни мочеполовой системы, болезни органов пищеварения и инфекционные и паразитарные болезни . На основании полученных данных нами был проведен сравнительный анализ взаимосвязи роста числа отдельных заболеваний , входящих в классы болезней с наиболее высокими показателями общей заболеваемости с экологической обстановкой.

Ранжирование территорий по показателям общей заболеваемости всего населения  (на 100 тыс. всего населения) за 2017-2018 гг. показало, что выше среднеобластного уровня  распространенность заболеваемости регистрируется  в г.о. Самара – 252059, затем в Борском районе – 248525, Безенчукском районе – 248366, г.о. Отрадный – 246629, г.о. Тольятти – 237203, Красноармейском районе – 234460, г.о. Чапаевск - 226310, среднеобластной уровень составил  224564; среди впервые выявленной заболеваемости  выше среднеобластного  уровня, составившего 102058 случаев заболеваний на 100 тыс. населения, отмечаются г.о.Тольятти – 121902, Безенчукском районе – 111906, г.о.Самара – 108518, Кошкинском районе – 104556. Наиболее высокие ранговые места по показателям распространенности  заболеваемости, связанной с  микронутриентной  недостаточностью (по сравнению со среднеобластным показателем, составившим 2189,28 на 100 тыс. всего населения)   в  2014 г. занимали районы Ч.-Вершинский,  Сергиевский, Нефтегорский, Б.-Глушицкий,  г. Н.-Куйбышевск, г.Самара, Пестравский р-он, К.-Черкасский район и Безенчукский район. По статистическим данным с 2006 года отмечается рост заболеваемости всего с 1102,9 на 1000 населения до 1232,9. в том числе впервые выявленные заболевания с 551.5 на 1000 населения до 663,6. Значительно выросла заболеваемость среди детей с 276.1 на 1000 детей до 307.3. К типичным заболеваниям в районе относятся заболевания дыхательных путей, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания (Приложение 3)

В районе сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости населения активным туберкулезом (23 место). В 2018 году показатель превышал среднеобластной уровень в 1,6 раза

Была выявлена взаимосвязь между темпами индустриального развития территории Безенчукского района, уровнем неблагоприятного техногенного влияния на экологию и здоровьем населения района в целом и по отдельным классам заболеваний. Промышленность района за 2018 год показала темпы роста по всем отраслям, кроме производства мебели (снижение на 3,8 %). Средние темпы роста промышленности составили 22,2% по сравнению с 2014 г.

Рост заболеваемости населения района за этот же период в среднем по четырем показателям составил 6,6%. Исключение составляют сердечно-сосудистые заболевания, по которым произошло снижение на 10,77%. Таким образом, прослеживается прямо пропорциональная зависимость между темпами развития промышленности и заболеваемости населения. С ростом промышленности заболеваемость населения тоже возрастает. И только государственная программа по повышению качества медицинской помощи людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями позволяет снижать темпы по этим заболеваниям.

С развитием промышленности развивается и наш поселок, отказаться от развития социально –промышленного сектора нельзя. Что же делать? Необходимо использовать всевозможные ресурсы, в том числе и социальную работу в системе здравоохранения, для того, чтобы справиться со сложившейся ситуацией.

Заключение.

Медико-социальная работа в здравоохранении направлена на решение социальных проблем женщины, матери и ребенка, детей дошкольного и подросткового возраста, взрослого населения, пожилых и престарелых, инвалидов. Круг этих проблем довольно широк, и без их решения нельзя добиться обеспечения общественного здоровья. Решение социальных проблем различных категорий населения в определенной мере регламентируется законодательными актами и правовыми нормативами.

Предмет особого внимания — пожилые и старые люди. Как известно, в последние два-три десятилетия повсеместно отмечено увеличение количества лиц пожилого и старческого возраста, сопровождающееся полипатологией.Пациенты, у большинства которых отмечаются нарушения опорно-двигательного аппарата, нередко ощущают тревогу, страх падения, что приводит к ограничению их физической активности и самообслуживания. Они боятся выйти за пределы комнаты, дома. Изменение психологического состояния организма усугубляет прием транквилизаторов, снотворных, гипотензивных и других препаратов.

Болезнь Альцгеймера у лиц престарелого и старческого возраста, которая проявляется в нарушении речи (афазия), способности двигаться, невозможности идентифицировать окружающие предметы и близких людей (агнозия), ослаблении интеллекта, памяти, социальной профессиональной адаптации, становится все более распространенной формой первичных дегенеративных процессов.Указанные психологические расстройства и поведенческие нарушения обусловливают особенности медико-социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста, проведения реабилитационных мероприятий, ухода за больными.Важнейшее направление медико-социальной работы — работа с клиентами, страдающими наркотическими заболеваниями. В течение 10 лет существенно выросла заболеваемость населения в России (как и в большинстве стран мира) алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Указанные заболевания относятся к социальной патологии, т.е. обусловлены преимущественным влиянием социальных факторов на организм человека. Социальная значимость указанных заболеваний определяется материальным ущербом, который, они наносят обществу, а также медико-биологическими последствиями для здоровья нынешних и последующих поколений.

Как показывает исторический опыт борьбы с данными заболеваниями посредством системы запретов, изоляции больных от общества и других ограничительных мер, избавление общества от так называемой чумы XX (и начала XXI в.) — весьма сложная задача. Для ее решения необходимо осуществление комплекса правовых, педагогических, психологических, медицинских и иных мероприятий в отношении конкретного индивидуума, его ближайшего окружения и общества в целом. Эта работа должна быть направлена не на изоляцию больного, а на оказание ему всесторонней помощи со стороны общества с целью более быстрого избавления от недуга.

Опасность людей, страдающих наркоманией, для общества состоит и в том, что они составляют "группу риска" по ВИЧ-инфекции, приобретшей в силу распространенности вид своеобразной эпидемии. Тяжесть течения развернутой клинической стадии заболевания (СПИД), высокий процент летальных исходов, сложное психологическое состояние больных, ощущающих свою обреченность в силу отсутствия эффективных методов лечения, требуют своеобразного подхода к проведению социальной работы с ними и их окружением. Приведенные краткие данные свидетельствуют о важности социальной работы в системе здравоохранения в целях реального объединения усилий медицинской и социальной служб, направленных на укрепление общественного здоровья и сохранение цивилизации. Эта проблема может быть решена путем создания системы организационных, медицинских, социально-правовых и иных мероприятий.

Список литературы.

1.Афанасьев В.Г. Человек в управлении обществом. — М., 1977. С. 235.

2. Данакин Н.С. Теоретические и методологические основы разработки технологий социального управления. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора социологических наук.—М., 1994.

3. Дятченко Л.Я. Социальные технологии в управлении общественными процессами.—Москва-Белгород, 1993.

4. Иванов В.Н., Лесников ГЛ., Зайченко В.Л. Проблемы информатизации и технологизации социального пространства. — М., 1994.

5. Зайцев А.К. Внедрение социальных технологий в практику управления/Социальное развитие предприятия и работа с кадрами. — М., 1989. С. 95.

6.Иванов В.А. Социальные технологии в современном мире. — М.— Н. Новгород, 1996. С. 4.

7. Иванов В.Н., Патрушев В.И. Социальные технологии: Учеб. пособие для студентов. — М., 1999.

8. Лекции по технологии социальной работы. В 3 ч./Под ред. Е.И. Хо-лостовой. — М.: СТИ, 1998.

9. Марков М. Технология и эффективность социального управления. — М., 1983. С. 48

10.Патрушев В.И. Введение в теорию социальных технологий. — М.: Изд-во ИКАР. 1998.

11. Подшивалкина В.И. Социальные технологии: проблемы методологии и практики. — Кишинев, 1997.

12. Российская энциклопедия социальной работы/Под ред. A.M. Панова, Е.И.Холостовой. — М., 1997.

13. Современные социальные технологии: сущность, многообразие форм и внедрения, 4.1-4, — Белгород, 1991.

14.Социальная работа (вопросы и ответы)/Отв. ред. A.M. Панов, Е.И. Холостова. - М., 1997.

15. Социальная работа и социальные технологии: Материалы методологического семинара/Ред.-сост. Т.В. Шеляг. — М.: Институт социальной работы Ассоциации работников социальных служб, 1995.

16. Социальные технологии: Толковый словарь/Под ред. В.А. Иванова, Г.Д Никредина, В.И. Патрушева, И.М. Слепенкова. — М., 1995.

17. Стефанов Н. Общественные науки и социальная технология: Пер. с болг.-М., 1976.С.182.

18.Шепель В.М.Настольная книга бизнесмена и менеджера (управленческая гуманиторология). — М., 1992.

19.Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Самарской области: [Электронный ресурс]. URL: http://samarastat.gks.ru/ (Дата обращения: 09.04.2016).

20.Министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области: [Электронный ресурс]. URL: http://minsocdem.ru/ (Дата обращения: 09.04. 2016).

21.Закон Самарской области от 13 октября 2014 г. № 98-ГД "О внесении изменений в Закон Самарской области «Об охране окружающей среды и природопользовании в Самарской области».

22.Годовой отчет главы администрации п.г.т Безенчук на собрании представителей муниципального района Безенчукский Самарской области «Краткие итоги социально-экономического развития муниципального района Безенчукский за 2015 год»

23.Государственный доклад о состоянии окружающей среды и природных ресурсов Самарской области за 2015 год.

24.Постановление Правительства Российской Федерации от 19.02.2015 N 138 "Об утверждении Правил создания охранных зон отдельных категорий особо охраняемых природных территорий, установления их границ, определения режима охраны и использования земельных участков и водных объектов в границах таких зон".

25.Постановление Правительства Самарской области от 27 ноября 2013 года № 668 Государственная программа Самарской области «Охрана окружающей среды Самарской области на 2014-2020 годы» с внесенными изменениями от 24 декабря 2015 года

26.Постановление Правительства Самарской области от 27 ноября 2013 года № 674 «Об утверждении государственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2018 годы (с изменениями на 16 октября 2015 года)»

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица 1

Основные показатели промышленного развития муниципального района Безенчукский (за 2018-2019 год)

Основные показатели промышленного развития муниципального района Безенчукский (за 2017-2019 г.)

Таблица 2

Среднегодовые концентрации примесей, вносящих наибольший вклад в загрязнение атмосферы п.г.т. Безенчук в 2018 году

Таблица 3

Тенденция загрязнения атмосферы г.п. Безенчук в 2017-2019 годах

Уровень загрязнения: Н – низкий, П – повышенный, В – высокий, ОВ – очень высокий

Таблица 4

Критерии оценки загрязненности поверхностных вод для водных объектов