XIII Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
Разговор о профессии с анестезиологом. Прошлое и настоящее анестезиологии
Автор работы награжден дипломом победителя III степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
ВВЕДЕНИЕ
Мне 14 лет, и как многие мои ровесники, я часто задумываюсь о будущей профессии. Мы с одноклассниками просмотрели массу книг и сайтов по профориентации, выясняли свои интересы, предпочтения, разговаривали со специалистами, приходили на встречи, учитывали сложность поступления в вузы, востребованность специальности, требования к работнику, зарплату, плюсы и минусы работы.
Меня очень интересует медицина, я хочу связать свою жизнь именно с этой областью деятельности. Поэтому я много читаю о врачах, интересуюсь историей медицины, ее отдельными отраслями, особенно анестезиологией, проводил исследование о военных медиках и медсанчастях нашего Чеховского (ранее Лопасненского) района во время Великой Отечественной войны (https://school-science.ru/10/5/45183, международный конкурс «Старт в науке - 2020» РАЕ, диплом победителя III степени), снимал ролики в музеях и при беседах со специалистами и ветеранами.
Цель работы, представленной в данном исследовании – выяснить особенности профессии анестезиолога-реаниматолога и истории развития анестезиологии.
Задачи:
Выделить главные особенности профессии врача – анестезиолога, для составления рекомендации школьникам, выбирающим себе в будущем профессию медика.
Узнать прошлое и настоящее анестезиологии, чтобы разобраться насколько востребованной и перспективной будет данная сфера медицины.
Подобрать материалы для классного часа по профориентации, помогая своим педагогам.
Объект исследования – медицина как область профессиональной деятельности для знакомства с ее особенностями в профориентации.
Предмет исследования – развитие анестезиологии и особенности работы врача анестезиолога.
Материалы работы могут быть использованы во внеклассной профориентационной деятельности со школьниками, на уроках обществознания при знакомстве со сферами деятельности общества, для создания публикаций на школьном сайте, при беседах психолога о выборе профессии с подростками.
Тема актуальна, так как каждое поколение, стоящее на пути входа во взрослую жизнь, заново переосмысляет свое профессиональное будущее, стараясь самоопределиться наиболее эффективным способом.
Разговор с анестезиологом: прошлое и настоящее анестезиологии
Прежде чем выделить главные этапы развития анестезиологии и специфику профессии врача – анестезиолога, мы изучили много литературы, побывали в медицинских музеях и поговорили со специалистами, работающими в ГБУЗ МО «Чеховская областная больница», ГБУЗ МО «Чеховская районная больница №2», Отделении реанимации, Чеховском сосудистом центре.
Человек не может быть всегда абсолютно здоровым и молодым. Проживая жизнь, он сталкивается с болезнями, травмами, ранениями, возрастом. Длительное время люди стремились облегчить страдания, победить боль. Веками ученые изобретали методы, позволяющие устранить во время хирургических операций невыносимый дискомфорт. И только тогда, когда была изобретена анестезия, это стало возможным.
Анестезиология – часть клинической медицины, прикладная наука, занимающаяся изучением методов защиты организма от операционной травмы и ее последствий, а также от патологических нарушений, вызванных непосредственно хирургическим заболеванием, путем управления жизненно важными функциями организма во время операции и в послеоперационном периоде.
Современные историки медицины полагают, что первые методы анестезии возникли еще на заре развития человечества. Разумеется, тогда было принято действовать просто и грубо: например, вплоть до XVIII века общий наркоз пациент получал в виде сильного удара «дубинкой» по голове; после того, как он терял сознание, врач мог приступать к операции. [1]
Считается, что греческий философ Диоскорид первым применил термин «анестезия» в I веке н.э. для описания действия мандрагоры.
До середины XIX века хирурги не могли справиться с болью во время операции, что значительно тормозило развитие хирургии, приводило не только к болевым шокам, но и летальным исходам. В середине и конце XIX века произошёл ряд переломных событий, способствовавших бурному развитию анестезиологии - науки об обезболивании.
История медицины свидетельствует об использовании некоторых обезболивающих средств еще в Древнем Египте, Древней Индии, Древнем Китае, странах Ближнего Востока за несколько тысячелетий до нашей эры. Более полны исторические материалы о способах болеутоления в Древней Греции и Древнем Риме.
Основу большинства применявшихся тогда обезболивающих средств составляли настои и отвары растений (ныне часто запрещенных), среди которых важное место занимали мак, мандрагора, дурман, индийская конопля. Наиболее сильное обезболивающее действие оказывали те из них, в состав которых входил опий. Очень давно известны дурманящее и обезболивающее свойства алкогольных напитков и гашиша. В связи с тем, что некоторые компоненты изготавливаемых в то время болеутоляющих средств обладали довольно высокой токсичностью и дозировались произвольно, прием их был небезопасным. К тому же изготавливали такого рода лекарства и предлагали больным нередко люди, совершенно не сведущие в медицине. Однако при сильной боли многие были вынуждены прибегать к этим средствам.
История человеческой цивилизации оставила потомкам множество исторических документов, свидетельствующих о настойчивых поисках учеными способов облегчения страдания человека, доведенного до отчаяния коварным недугом. [3]
Способы использовались довольно опасные. Первые упоминания об обезболивании приводятся в вавилонской рукописи, папирусе Эберса, дотируемой XV столетием до н. э. Уже тогда в качестве обезболивающих средств использовались корень мандрагоры, дурман, мак. Общее обезболивание применялось в Китае уже в самом начале нашей эры, основоположник - китайский хирург Хуа -То.
В Древнем Египте для обезболивания пользовались цикутой. Известно, что египтяне применяли также жир крокодила и порошок из его кожи. Гомер рассказывает в одиннадцатой песне «Илиады» о том, как Патрокл, вырезав стрелу из тела раненого героя, присыпал рану горьким, истертым корнем, «который ему совершенно боль утолил». Греки и римляне готовили болеутоляющие снадобья из мандрагоры. Историк Плиний говорит о них: «Пьют при укусах змей, а также перед разрезами и проколами, чтобы не чувствовать боли».
К сожалению, после такой анестезии до операции доживали немногие. Эффективнее других был древнеиндейский метод обезболивания. Под рукой у шаманов всегда было отличное средство – листья коки, содержащие кокаин. Знахари жевали волшебные листья и сплёвывали на израненных воинов. [3] Слюна, пропитанная кокаином, приносила облегчении, страданий, а шаманы впадали в наркотический транс и лучше понимали указания богов.
Кровопускание тоже было довольно популярно у тогдашних врачей. Больному отворяли вены и ждали, пока он потеряет достаточно крови, чтобы упасть в обморок.
Поскольку подобное обезболивание было весьма опасным, от него со временем отказались. От болевого шока больных спасала лишь быстрота хирурга. Например, известно, что великий Николай Пирогов тратил на ампутацию ноги всего 4 минуты.
В средневековой Европе способы обезболивания тоже не отличались гуманностью. Действовали просто и грубо, например, вплоть до XVII века общий наркоз пациент получал в виде сильного удара «дубинкой» по голове после того, как он терял сознание, врач мог приступать к операции. Этот способ требовал от «анестезиолога» немалой сноровки, нужно было рассчитать удар так, чтобы пациент лишился чувств, но не жизни.
С приходом в страны Европы христианской религии на пути использования обезболивающих средств, применявшихся в античные времена в Греции и Риме, а также изыскания новых методов болеутоления возникли существенные препятствия. Они особенно проявились в период Средневековья. Христианская церковь, объявив беспощадную борьбу с язычеством, проявляла нетерпимость ко всему, что в какой-то степени было с ним связано. Это относилось и к медицине. В частности, в отношении обезболивания католическая церковь отвергала саму идею устранения боли как противобожескую, выдавая боль за кару, ниспосланную Богом для искупления грехов.
Однако некоторые медики Средневековья вопреки противодействию церкви продолжали использовать опыт, накопленный в области обезболивания в античный период. Наиболее последовательно руководствовались таким подходом медицинские школы в Салерно и Болонье. Представители этих школ в XI - XIII вв. применяли с целью обезболивания сложные средства, включающие опий, белену, цикуту, семена латука, сок смоковницы и некоторые другие компоненты.
В Средние века некоторые хирурги, чтобы уменьшить боль во время операции, прибегали к таким физическим методам воздействия, как охлаждение тканей, кратковременное сдавление сонных артерий, сдавление сосудисто-нервного пучка при операциях на конечностях.
В эпоху Возрождения интерес к медицине античного периода, в частности к обезболиванию, значительно возрос, что выразилось в стремлении изучать и использовать на практике наследие в этой области древнегреческих и римских медиков. Однако опыт показал, что болеутоляющие средства, приготовленные по древним рецептам, мало приемлемы: в умеренных дозах они не позволяли достигнуть необходимого обезболивающего эффекта, а увеличение доз нередко приводило к опасным побочным явлениям. При таких обстоятельствах хирургам приходилось осуществлять операции в основном при сохраненной болевой чувствительности. Большие хирургические вмешательства оставались для больных тяжелым испытанием, которое далеко не все выдерживали. В этих условиях единственную возможность уменьшения страдания больных на операционном столе хирурги видели в овладении такой оперативной техникой, при которой длительность вмешательства сокращалась бы до нескольких минут. Такое положение сохранялось вплоть до XIX в. [2]
На основании вышеизложенного выделим этапы развития анестезии:
- Древний мир – применение настоев трав и приведение пациента в «онемение и обморок» подручными средствами.
- Средние века – использование одурманивающих средств, «пускания крови».
- Новое время – первые охлаждения участков тела, использование «веселящего газа» (закиси азота).
- Вторая половина XIX века – изобретение многих «современных» средств обезболивания, применение эфира, хлороформа, бурное развитие анестезиологии, создание анестезиологического общества ученых и хирургов.
- ХХ век – настоящее время – применение многокомпонентных препаратов, наркозо - дыхательные препараты, введение протокола анестезии, выделение различных видов анестезии, развитие науки.
Местная и общая анестезия.
Выделяют несколько видов анестезии: [3]
- местная – терминальная инфильтрационная, проводниковая, плексусная, эпидуральная, спинальная, внутрикостная…
- общая – ингаляционная, масочная, эндотрахиальная, неингаляционная, внутримышечная, внутривенная…
- в стоматологии (местная и общая, аппликационная, гель, аэрозоль, инъекции, ингаляционная, внутривенная…)
- регионарная;
- центральная;
- сочетанная анестезия;
- криоанестезия и так далее.
Такое разделение анестезии формировалось исторически длительный период.
Наркоз (с др.греческого - онемение, оцепенение) - искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами.
Всё это возникает при введении одного или нескольких общих анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается анестезиологом с учётом индивидуальных особенностей конкретного пациента и в зависимости от типа медицинской процедуры.
Главная цель наркоза - замедление реакций организма на оперативное вмешательство, прежде всего ощущения боли.
Датой рождения современной анестезиологии считают 16 октября 1846 года, когда в Бостоне с успехом прошла публичная демонстрация эфирной анестезии Уильямом Томас Грин Мортоном и хирургом Джоном Коллинз Уорреном. Эфирная анестезия стала основной методикой и быстро получила широкое распространение по всему миру.
Наука не стояла на месте, и со временем появились и другие способы обезболивания, например закись азота, которую тут же окрестили веселящим газом. Впрочем, первоначально закись азота использовали вовсе не медики, а бродячие цирковые артисты. В 1844 году фокусник Гарднер Колтон вызвал на сцену шапито добровольца и дал ему вдохнуть волшебного газа. Участник представления хохотал так, что свалился со сцены и сломал ногу. Однако зрители заметили, что пострадавший не чувствует боли, так как находится под действием анестезии. Среди тех, кто сидел в зале, был и стоматолог Хорас Уэлс, который моментально оценил свойства замечательного газа и выкупил изобретение у фокусника. [5]
Год спустя Уэлс решил продемонстрировать своё изобретение широкой публике и устроил показательное удаление зуба. К сожалению, пациент, несмотря на то что надышался веселящим газом, кричал в течение всей операции. Собравшиеся посмотреть на новое средство обезболивания подняли Уэлса на смех, и его репутации пришёл конец. Только спустя несколько лет выяснилось, что больной кричал вовсе не от боли, а потому что панически боялся дантистов.
Среди тех, кто присутствовал на неудачном выступлении Уэлса, был другой дантист – Уильям Мортон, который решил продолжить дело своего незадачливого коллеги. Вскоре Мортон выяснил, что медицинский эфир намного безопаснее и эффективнее веселящего газа. И уже в 1846 году Мортон и хирург Джон Уоррен провели операцию по удалению сосудистой опухоли, использовав эфир в качестве обезболивания.
Медицинский эфир был хорош всем, за исключением того, что он давал лишь общий наркоз.
История развития анестезиологии начинается с общей анестезии.
С появлением общей анестезии положение изменилось – хирургия перешла на совершенно другой уровень. Стало возможным проводить операции медленнее, а значит, и точнее. Хирургия двинулась в «запретные зоны» и эволюция напрямую была связана с появлением и развитием анестезиологии.
Следующим важным шагом вперед в истории анестезиологии стало появление местной анестезии. В 1877 году впервые для этих целей был использован кокаин. В 1879 году русский врач Василий Анреп опубликовал статью о воздействии кокаина на нервные окончания. Анреп проводил опыты на себе, вводя под кожу слабый раствор наркотика, и выяснил, что это приводит к потере чувствительности в месте укола.
Первым же, кто решился опробовать выкладки Анрепа на пациентах, стал офтальмолог Карл Коллер. Его способ местной анестезии оценили по достоинству – и триумф кокаина длился в течение нескольких десятилетий. Только со временем медики стали обращать внимание на побочное действие чудо-лекарства, и кокаин попал под запрет. Сам же Коллер был настолько поражён тем вредным действием, что постыдился упоминать об этом открытии в автобиографии.
И лишь в XX веке учёным удалось найти более безопасные альтернативы кокаину – лидокаин, новокаин и другие средства для местного и общего наркоза.
Затем появились местная инфильтрационная анестезия и блокады
периферических нервов, еще позже – спинальная и эпидуральная анестезия, позволившие в 1900-х годах осуществлять хирургические операции на брюшной полости без глубокого наркоза, который достигается при использовании эфира и хлороформа. В начале 1900-х годов в медицинскую практику были введены новые, менее токсичные местные анестетики.
История местного обезболивания и внедрения наркоза в России.
Интересны данные, дошедшие до нас из Древней Руси. Из древнерусских рукописных книг и литературных памятников видно, что хирургия и знания в области обезболивания, в частности на Руси, находились в то время на таком же уровне развития, что и у других народов, населяющих европейские государства. [5]
По данным Н. А. Богоявленского, в Древней Руси применялись такие болеутоляющие и снотворные средства, как болиголов, «салата», «полынь», «геллебор». Наибольшей известностью пользовалась «мандрагора» и опий, который называли также «шаром», «афианом», «терьяком», «клеем лекарским». Местное для обезболивания применяли холод (холодную воду, снег, лед).
А вот снотворные применяли на Руси около 1000 лет назад не только для облегчения болей у хирургических больных, но и в акушерстве, при родах.
Хирургические операции производились уже в глубокой древности. Различные исторические документы, хирургический инструментарий, памятники материальной культуры, сохранившиеся до наших дней, свидетельствуют о том, что еще в древние времена производились такие операции, как трепанации черепа, камнесечение и др.
Неоценимый вклад в развитие методов анестезии внес Н. И. Пирогов, значения его деятельности так велико, что принято делить развитие хирургии на два периода: допироговский и пироговский.
До Пирогова, т. е. до середины XIX столетия методы обезболивания как в России, так и за рубежом носили примитивный характер.
Для обезболивания больного доводили до обморока путем сдавливания сосудов шеи. Для местного обезболивания применялся холод в виде снега, льда. Для этих же целей часто применяли алкогольные напитки. Но все эти средства не позволяли полностью устранить боль при операциях.
Применявшиеся тогда дозы наркотических веществ часто приносили опасность, так как не были четко отмеряны, зачастую приводили к смерти пациента. Если же дозы были малы, наркоз не наступал. Таким образом, обезболивание вплоть до 1846 года не давало надежного эффекта, зачастую операции проводились вообще без обезболивания.
Эфирный наркоз весьма быстро распространился в России. Будучи энтузиастом метода наркоза, Пирогов экспериментами на животных, публично проводимых под наркозом операциями в своей клинике и в ряде больниц Петербурга сделал эфирный наркоз весьма популярным.
Одновременно с применением наркоза в академических центрах России начинается большая исследовательская работа по проблеме обезболивания.
Осложнения во время и после наркоза стали чаще публиковаться, что привело к поискам новых агентов для обезболивания. Было испытано большое число новых средств: алкоголь, дихлорэтан, трихлорэтилен, сернистый углерод, углекислота, газообразные вещества ненасыщенного ряда углеводородов: этилен, ацетилен, пропилен, изобутилен и др. были испытаны также альдегиды, пары бензина. Многие из исследованных препаратов были вовсе отброшены как неудовлетворительные, кое-какие не выдержали конкуренции с эфиром; только некоторые стали применяться наряду с эфиром. Значительное распространение получил хлороформ.
Хлороформ начал вытеснять эфир. Создалось даже впечатление, что хлороформ более безопасен, чем эфир. После первых успехов хлороформный наркоз стал преимущественным видом обезболивания в Москве, Петербурге и других городах России.
Он стал особенно популярным в условиях войны 1914 -1918 г. г. он был действительно широко распространен в первые годы во всех армиях. Но из-за токсичности постепенно потерял свое значение и уступил место другим видам наркоза.
Интерес вновь возник в 1939 -1941 г. г. в связи со Второй мировой войной. Однако наблюдения показали, что хлороформ также не пригоден на войне, как и в мирной жизни.
В системе лечения раненых в годы Великой Отечественной войны большое значение придавалось обезболиванию. Анестезия на войне у раненых является важным элементом лечения на всех этапах медицинской эвакуации. При операциях во время войны использовались обычные методы обезболивания. При первичных кровотечениях в 70% случаев прибегали к наркозу. При травматических ранениях чаще оперировали под местной анестезией (60%).
Так как в годы войны трудно было рассчитывать на быструю подготовку достаточного числа квалифицированных наркотизаторов (так в то время называли медиков, привлекавшихся к анестезии), поэтому акцент во многом был сделан на местную анестезию.
Значительный вклад в развитие анестезиологии во времена Великой Отечественной войны внёс Александр Васильевич Вишневский. Разработанная им новокаиновая блокада стала спасением для десятка тысяч солдат.
В годы Великой Отечественной войны применялся также алкогольный внутривенный наркоз.
В ходе этой войны анестезиология активно развивалась. Именно в этот период фактически произошло утверждение анестезиологии как самостоятельной специальности. Предпринятые организационные мероприятия позволили относительно в короткий срок улучшить стояние анестезиологической службы, что внесло огромный вклад в победу советского народа в годы Великой Отечественной войны.
Что говорят специалисты о современной анестезиологии?
Современная анестезиология находится на высоком уровне развития. Она разноплановая и очень сложная. Для того чтобы стать специалистом в этой области нужно много учиться, много работать, постоянно повышать свою квалификацию, следить за новыми идеями и технологиями обезболивания.
Вновь внедряемые препараты для анестезии отличаются кратковременностью действия, что является важным условием управляемости эффекта. Современные анестетики ультракороткого действия отражают эту тенденцию. Преимущества современных препаратов в их быстром выведении из организма, не токсичности и отсутствии побочных действий, сокращенном времени сна пациента после их применения. [4]
В современной анестезии используются в основном сочетанные и комбинированные методы обезболивания, которые характеризуются рациональным использованием и сочетанием положительных свойств современных анестетиков, исключающих побочные эффекты, осложнения и гарантирующих надежное и безопасное обезболивание.
Сейчас происходит постоянное внедрение в анестезиологическую практику новых препаратов и их специфических антагонистов (например, дормикум и анексат, фентанил и налоксон). Это позволяет анестезиологу поддерживать необходимое состояние человека на различных этапах операции с быстрым и приятным пробуждением без каких-либо осложнений.
В течение последних десятилетий вектор развития анестезиологии в мире определялся двумя основными составляющими:
возрастающим вниманием общества к проблемам обеспечения безопасности больных в целом и безопасности анестезии, в частности;
стремительным распространением стационар-замещающих технологий в хирургии с соответствующим сокращением продолжительности пред и послеоперационного периодов и закономерным повышением интенсивности труда анестезиологов. [4]
Анестезиология стала одной из самых динамичных и технологически передовых отраслей. Её современные возможности все более расширяются.
Если вы выбираете для будущего образования в медицине профессию анестезиолога.
На основании проведенной нами работы мы можем посоветовать школьникам и выпускникам, собирающимся пойти учить в медицинские вузы и колледжи, учитывать следующую информацию:
- Медицина – очень сложная при обучении и работе, требующая постоянной самоотдачи, постоянно развивающаяся область профессиональной деятельности, где могут работать только преданные медицине люди.
- Профессию врач относят к типу «Человек – Человек». [8]
- Конкурс для поступления в медицинские вузы очень большой, нужны очень высокие баллы ЕГЭ (русский, химия, биология; + математика, по специфике факультетов), бюджетных мест в престижных вузах немного, обучение длительное, платное обучение очень дорогое. Например, в Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова в 2021-2022 учебном году по специальности «Лечебное дело», специалитет - должны заплатить 415 000 рублей, а за шесть лет обучения 2 828 000 рублей; в магистратуре за два года обучения 597 000 рублей; в ординатуре за два года обучения «Анестезиология и реаниматология» 827 000 рублей, в аспирантуре по той же специальности за три года обучения 1 102 000 рублей, прикрепление в защите диссертации кандидата наук за три года 333 000 рублей [ https://www.sechenov.ru/admissions/stoimost-obucheniya/ ]
- Наиболее популярные среди абитуриентов (рейтинговые) медицинские вузы России:
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова.
Казанский государственный медицинский университет.
Северный государственный медицинский университет.
Оренбургская государственная медицинская академия.
Сибирский государственный медицинский университет.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского.
Московский государственный медико-стоматологический университет.
Иркутский государственный медицинский университет.
Самарский государственный медицинский университет.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова.
Южно-Уральский государственный медицинский университет.
Волгоградский государственный медицинский университет.
Тюменский государственный медицинский университет.
Дальневосточный государственный медицинский университет.
Приволжский исследовательский медицинский университет.
Кемеровский государственный медицинский университет.
Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана.
Астраханский государственный медицинский университет.
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет.
- Требования к кандидатам по профессии «врач»: большие знания в профессиональной сфере, аналитические способности, точность, коммуникабельность, активность, решительность, дисциплинированность, смелость в действиях, концентрация внимания, эмоциональная устойчивость.
- Требования к знаниям и умениям специалиста: [6,7]
Квалифицированный врач должен знать:
анатомию человека, нормальную и патологическую;
различные заболевания и их проявления, симптомы и синдромы;
анатомические и физиологические отличительные особенности здорового и больного человека, с учетом его возраста и пола;
правила оформления медицинской документации.
Квалифицированный врач должен уметь:
исследовать человеческий организм, проводить осмотр больных и консультировать пациентов;
пользоваться специальной медицинской аппаратурой;
расшифровывать результаты анализов;
ставить диагнозы и назначать подходящее больному лечение;
делать выводы о трудоспособности человека, прогнозировать ход выздоровления. [7]
- Для специализации в области анестезиологии нужно сначала получить общие медицинские знания, затем уже пройти специальное в этой области обучение, ординатуру, защитить диплом, получить опыт работы, при наличии научной специализации – аспирантуру, защитить кандидатскую, а затем докторскую диссертацию.
- Врач – анестезиолог должен быть очень точен в своих решениях, понимать состояние больного и сложность операции, послеоперационного периода, знать все способы работы со средствами анестезии в современных тенденциях, но быть реальным в имеющихся в данной клинике возможностях. Он должен постоянно повышать свою квалификацию и разбираться в постоянно изменяющихся тенденциях лечения и разнообразии болезней и лечебных ситуаций. Это сложная работа, которую могут не только физически, но и морально осилить не все доктора. Нужно прекрасно понимать как скажется такая работа на семье врача, ее духовном и материальном состоянии.
- Профессия врача очень востребована, врача анестезиолога тоже. Есть 13 969 вакансий в РФ [ https://russia.superjob.ru/vakansii/vrach.html ] , заработная плата в зависимости от региона и категории медицинского учреждения 35 000 – 450 000 рублей. В предлагаемых вакансиях врача анестезиолога чаще всего встречаются цифры 90 000 -110 000 – 170 000 рублей.
Заключение
В результате работы над темой мы выяснили очень много интересных сведений о медицине, в частности - об истории развития анестезиологии, особенностях профессий в медицине, требованиях к врачам, врачам – анестезиологам, плюсы и минусы их профессии, систему обучения и конкуренцию при поступлении.
«Нож хирурга и боль неотделимы друг от друга! Сделать операции безболезненными - это мечта, которая неосуществима никогда!» - утверждал в свое время известный французский хирург А. Вельпо. Но он ошибся. Мечта, казавшаяся несбыточной, осуществилась еще при его жизни. И никто сегодня не станет доказывать, что можно оперировать, не обращая внимания на жалобы и стоны больного.
Анестезиология начала развиваться еще до нашей эры, это были первые. Еще неумелые попытки облегчить муки больного. Отсутствие методов анестезии компенсировалось быстротой операции, вследствие чего, следует предположить, что происходила некая потеря качества.
Проблема анестезии также жестко стояла в Средние века: операция, даже самая незначительная, часто заканчивалась смертью пациента от болевого шока. Многочисленные войны того времени способствовали развитии хирургии, а вслед за ней и анестезиологии.
В XVI, а затем и в XIX веках часто обращались к методу заморозки. Постепенно его совершенствуя.
Реальные предпосылки для разработки эффективных методов обезболивания начали складываться в конце XVIII века. XIX век славится открытием наркоза, эта идея принадлежит не одному человеку.
Было испытано большое число новых средств. Многие из исследованных препаратов были отброшены как неудовлетворительные, кое-какие не выдержали конкуренции с эфиром и только некоторые стали применяться наряду с эфиром.
После был открыт хлороформ и его анестезирующие свойства, более того он был признан более безопасным и эффективным, чем эфир. Широкое распространение хлороформа довольно быстро начало выявлять не только положительные его качества, но и отрицательные. Далее анестезиология изобрела множество новых препаратов и способов обезболивания.
Современная анестезиология широка и разнопланова. Она динамично развивается. Разработаны и непрерывно совершенствуются методы обезболивания, нейровегетативной защиты, седации, миоплегии, обеспечения газообмена, коррекции кровообращения, органопротекции. Созданы и уже применяются в клинической практике различные инженерно-медицинские системы, такие как системы компьютерного мониторинга, математического моделирования биомедицинских процессов, автоматического и полуавтоматического управления некоторыми физиологическими процессами.
В своем исследовании мы достигли цели и решили поставленные вначале работы задачи:
1. Собрали обширную информацию про прошлое и настоящее анестезиологии, чтобы разобраться насколько востребованной и перспективной будет данная сфера медицины, для выбирающего путь врача -выпускника.
2. Выделили главные особенности профессии врача – анестезиолога, плюсы и минусы профессии, условия поступления, среднюю зарплату, условия работы, требования к специалисту, рейтинговые медицинские вузы.
3. Подобрали конкретные актуальные по дате материалы для уроков или классных часов по профориентации, помогая своим педагогам.
Литература
Бачило Е.В. История медицины. -М.: Рипол, 2020. – 160 с.
Беляевский А.Д., Монченко Г.Д. Очерки по истории анестезиологии (фрагмент монографии) // Вестник интенсивной терапии. - 1999. - № 2.
Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. -М.: «Медицина», 1984.
Замятин М.Н. Современная анестезиология: достижения и перспективы. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. №1, 2006.
Лисицын Ю.П. История медицины. – М.: ГЕЭОТАР – Медиа, 2011. – 400 с.
Парнов Д. Кем быть? Секреты выбора профессии. - М.: ЛитРес. 2016. -280с.
Профессиограмма. Врач. Статья. // Работа в России. 2016.
Соломин И.Л. Бендюков М.А. Ступени карьеры. Азбука профориентации. - М.: Речь. -206 с.