XVIII Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
Сколько стоит улыбка на миллион
Автор работы награжден дипломом победителя II степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Введение
Зубы играют важную роль в человеческом организме. В нашей работе мы хотим показать процесс создания коронок и имплантов и объяснить из чего складывается цена зубных протезов.
Цель работы: создать модель зубных протезов, рассчитать их стоимость для конечного потребителя.
Задачи:
Изучить литературные данные по зубным протезам.
Ознакомиться со стоматологической техникой, используемой при изготовлении зубных протезов.
Изготовить модели зубных протезов.
Просчитать экономику изготовления протезов.
Актуальность данного проекта подчеркивается проблемой импорт замещения зубных имплантов и прочих материалов для стоматологии.
Обзор литературных данных
Первоначально зубы человека были больших размеров и выполняли одну главную задачу – измельчение пищи (чаще, твердой и грубой). Но с развитием человека и общества зубные единицы стали рассматриваться не только, как устройства для пережевывания пищи, но и как эстетическая составляющая внешности успешных людей [1] (рис. 1).
Рисунок 1. Зубы человека.
Классификация зубов
Зубные единицы имеют разные формы – это, наверное, замечали все. И, зависимо от формы, разнится их назначение. Существует четыре основных типа (рис. 2) [3].
Рисунок 2. Классификация зубов человека.
1.2 Строение зубов
Строение зуба человека не представляет сложности. Выделяют три главных составляющих зубной единицы – это коронка, шейка и корень (рис. 3) [1].
Рисунок 3. Внешнее строение зуба.
1.3 Строение зубных тканей
Строение зубов с точки зрения гистологии (науки, изучающей ткани живых организмов) выглядит таким образом: Эмаль – самый верхний зубной слой, изначально покрытый кутикулой. Дентин – это зубная основа. Пульпа – представляет собой соединительную ткань, имеющую губчатое строение и пронизанную нервами и сосудами. Цемент – костная ткань, покрывающая шейку и зубной корень, и фиксирующая зубную единицу в альвеоле [3].
1.4 Стоматологическое протезирование
Стоматологическое протезирование — раздел стоматологии, который занимается восстановлением тканей зуба, замещением утраченных зубов, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата [4].
Коронка - несъёмный микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности (рис. 4).
Рисунок 4. Зубная коронка.
Дентальные гипсы делятся на 5 различных категорий, называемых типами. Они предназначены для широкого применения, например, для установки моделей в артикулятор (рис. 4) (Окклюдатор).
Рисунок 4. Артикулятор.
Стоматологическая лаборатория
В стоматологической лаборатории могут присутствовать различные отделы для проведения отдельных этапов создания коронок и имплантов.
Процесс создания зубных протезов:
Стоматологическая клиника поставляет слепки (рис. 5), полученные от пациентов [8].
Рисунок 5. Слепки зубов.
Далее с помощью слепков делают модель [9] (рис. 6).
Рисунок 6. Процесс создания гипсовой модели.
Рисунок 7. Вибростолик.
Рисунок 8. Окраска протеза на модели.
После создания модели её отправляют технику для создания металлокерамики. (рис. 8).
В процессе создания протезов используются IT технологии, применяются такие приборы как 3Д сканер, программа для моделирования Exocad (рис. 9).
Рисунок 9. Работа в программе Exocad.
3D сканер Zirkonzahn S600 ARTI (рис. 10) — стационарное оборудование, предназначенное для сканирования различных ортодонтических моделей [11].
Рисунок10.3D сканер Zirkonzahn S600 ARTI.
Фрезерный станок позволяет выпиливать изделия из оксида циркония. Например, фрезерный станок CORiTEC 350i (рис. 11).
Рисунок 11. Фрезерный станок CORiTEC 350i.
Другим примером фрезерного станка является Zirkonzahn M5 [15] (рис. 12).
Рисунок 12. Фрезерный станок Zirkonzahn M5.
Литейная лаборатория предназначена для отливки деталей зубных протезов из различных сплавов (рис. 13, 14).
Рисунок 13. Материалы для литейной лаборатории.
Рисунок 14. Металл для протезов.
Материалы и оборудование
Материалы, использованные в ходе нашей работы:
Гипс: 4й, 3й и 2й типы.
Воск для моделирования зубов
Шпатель
Триммер для обтачивания внешней стороны челюсти
Фреза для обтачивания внутренней стороны челюсти
Пинтекс
Результаты
3.1 Изготовление моделей зубных протезов
Мы изготовили модели зубных протезов из гипса с использованием стоматологического воска и других материалов (рис. 15).
Рисунок 15. Изготовление зубных моделей.
Экономика изготовления зубных процессов
Рассчитаем приблизительную себестоимость на примере клиники, находящейся в Москве [14]. Себестоимость складывается из:
- аренды - 100 тыс./месяц;
- амортизация оборудования– 100 тыс./месяц;
- материалы, инструменты, лекарственные препараты – 500 тыс./месяц;
- утилизация отходов – 20 тыс./месяц;
- зарплаты– 1млн.200 тыс./месяц;
- обучение специалистов– 30 тыс./месяц;
- медицинские обследования– 10 тыс./месяц;
- расходы на рекламу– 100 тыс./месяц;
- офисные расходы – 5 тыс./месяц;
- наценка.
Исходя из этой приблизительной себестоимости, становится очевидным причина высокой цены протезирования.
Выводы
На основе проделанной работы мы пришли к следующим выводам:
Познакомились с техниками изготовления зубных протезов и используемым в ходе этого процесса оборудованием.
Самостоятельно изготовили модели зубных протезов.
Просчитали экономику изготовления зубных протезов
Заключение
В ходе работы над проектом мы не только побывали в стоматологической лаборатории, но и самостоятельно создали модель зубного протеза. Безусловно, для профессионального выполнения требуется медицинское образование. Проведя анализ экономических затрат в ходе изготовления таких протезов, мы пришли к заключению, что высокая стоимость оправдана стоимостью материалов и сложностью изготовления.
Список использованной литературы
Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003
Аболмасов, Н. Г. Ортопедическая стоматология : учеб. / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, М. С. Сердюков. 10-е изд., перераб. и доп. Москва : МЕДпрессинформ, 2018. 556 с.
И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012, с. 59-52
Зубопротезная техника : учеб. / М. М. Расулов [и др.] ; под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. 2-е изд. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. 384 с.
Модестов, А. От штампика до коронки. Высокоточные разборные модели /А. Модестов // Зубной техник. 2006. № 6. С. 9–16.
Нурт, Р. Основы стоматологического материаловедения : пер. с англ. / Р. Нурт. 2-е изд. Москва : КМК-инвест, 2004. 304 с.
Птицин, Е. Общие рекомендации по работе со стоматологическими гипсами /Е. Птицин // Зубной техник. 2003. № 4. С. 58–59.
Трезубов, В. Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учеб. / В. Н. Трезубов, М. З. Штейнгарт, Л. М. Мишнев. Санкт-Петербург : СпецЛит, 2001. 351 с.
Методы изготовления гипсовых моделей : учебно-методическое пособие /Н. М. Полонейчик, Г. В. Петражицкая. – Минск : БГМУ, 2020. – 28 с.
lSО 6873 Спецификация дентальных гипсов
https://zirkonzahn.com/ru/cad-cam-systems/scanner-s600-arti
CORiTEC 350i Инструкция по эксплуатации
https://perfect-dent.su
https://www.rusprofile.ru/id/1898764
https://rikom-dent.ru/cad-cam-oborudovanie/zirkonzahn/wet-milling-m5-komplekt-dlya-vlazhnogo-frezerovaniya/
https://rikom-dent.ru/cad-cam-oborudovanie/zirkonzahn/wet-milling-m5-komplekt-dlya-vlazhnogo-frezerovaniya/
Приложение