Введение
С давних времен многие люди сталкивались с различными заболеваниями, связанными с сердечно-сосудистой системой, не всегда обращая на них внимание, из-за обычной нехватки времени, или же пытаясь лечить их без помощи врача. Существуют разные способы лечения таких заболеваний, какие-то помогают, какие-то нет.
На сегодняшний день сердечно - сосудистые заболевания являются главной медико-социальной проблемой в области здравоохранения. Болезни сердца и сосудов являются причиной преждевременных летальных исходов (около 55% случаев ), инвалидности (примерно в 43% случаев) и временной нетрудоспособности (около 9%) среди населения экономически развитых стран.
После 30–35 лет от сердечно-сосудистых заболеваний страдают 75% мужчин и 38% женщин. В возрасте 55–60 лет эти цифры приближаются почти к 100%. Эти заболевания являются обычной причиной инфарктов, инсультов и периферических сосудистых болезней. В последнее время отмечается тенденция к значительному «омоложению» подобных патологий — они все чаще выявляются у людей моложе 30 лет. В России на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 57% смертей, большинство летальных случаев связаны с болезнями, обусловленными атеросклерозом. Сегодня двое из трех мужчин в России умирают от последствий таких заболеваний сердца и сосудов. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, от заболеваний органов кровообращения ежегодно умирает более 16 млн. человек: в 2001 г. болезни кардио - васкулярной системы составляли 33,8% всех причин смерти, а в 2016 г. они достигли уже 57,1%.
Это свидетельствует о важности и актуальности изучения проблемы лечения заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.
В современном комплексе лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы используются синтетические и растительные лекарственные средства.
Цель работы – изучить растительные средства, применяемые в комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Для достижения данной цели поставлены следующие задачи:
- По литературным данным и другим источникам информации изучить общую характеристику заболеваний сердечно-сосудистой системы.
-Выявить основные принципы профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
-Разобрать характеристику лекарственных растений, сборов, лекарственных растительных препаратов, применяемых в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
-Изучить ассортимент растительных средств, применяемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, предлагающихся на российском фармацевтическом рынке.
-Провести мониторинг аптечного ассортимента растительных средств, применяемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
-Проанализировать спрос и динамику продаж растительных средств, используемых для профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
-Внести предложение по оптимизации ассортиментного «портфеля» лекарственных растительных препаратов, применяемых при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в аптечной организации.
Объекты исследования: ассортимент лекарственных растительных средств, БАД, используемых в комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, представленный на российском фармацевтическом рынке и предлагаемый аптечной организацией.
Методы исследования: контент-анализ, маркетинговый анализ, статистические исследования.
ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
По оценкам, в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта.
Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
Из 17 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний в возрасте до 70 лет 82% случаев приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, а причиной 37% являются ССЗ.
Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население.
Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.
1.2. ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
На данный момент единой теории возникновения сердечно-сосудистых заболеваний нет. Выдвигаются следующие варианты, а также их сочетания:
• Теория липопротеидной инфильтрации - первично накопление липопротеидов в сосудистой стенке.
• Теория дисфункции эндотелия - первично нарушение защитных свойств эндотелия и его медиаторов.
• Аутоиммунная - первично нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой стенки.
• Моноклональная - первично возникновение патологического клона гладкомышечных клеток.
• Вирусная - первично вирусное повреждение эндотелия (герпес, цитомегаловирус и др.).
• Перекисная - первично нарушение антиоксидантной системы.
• Генетическая - первичен наследственный дефект сосудистой стенки.
• Хламидиозная - первичное поражение сосудистой стенки хламидиями, в основном, Chlamydia pneumoniae.
• Гормональная - возрастное повышение уровня гонадотропных и адренокортикотропных гормонов приводит к повышенному синтезу строительного материала для гормонов-холестерина.
1.3. ФАКТОРЫ РИСКА.
• Курение (наиболее опасный фактор);
• Гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл);
• Артериальная гипертензия (систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90 мм рт.ст.);
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• Эмоциональное перенапряжение;
• Неправильное питание;
• Наследственная предрасположенность;
• Гиперфибриногенемия;
• Гомоцистеинурия;
• Гипотиреоз;
• Пол-(в возрасте 40 — 80 лет атеросклерозом и инфарктом миокарда атеросклеротической природы мужчины болеют чаще, чем женщины (в среднем в 3 — 4 раза). После 70 лет заболеваемость атеросклерозом среди мужчин и женщин примерно одинакова);
• Возраст- (> 30 лет).
1.4. ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Особое внимание следует уделить профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она основывается, прежде всего, на отказе от вредных привычек, соблюдении определенной диеты, а также повышении физической активности. Для каждого человека диетологи подбирают индивидуальные меры по лечению сердечно-сосудистых заболеваний и исключению предрасполагающих факторов. Нужно отказаться от употребления сладостей и жира. Мясо жирных сортов и субпродукты способствуют повышению уровня холестерина в крови, и увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Сладости содержат углеводы, которые легко усваиваются, тем самым вызывая ожирение и нарушая обмен веществ. Липиды откладываются в печени и меняют состав крови, вызывая гиперхолистеринемию.
Для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы нужно увеличить физическую активность. Физические нагрузки способствуют сжиганию жира и нормализуют уровень холестерина в крови.
Никотин тоже способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вредные вещества и смолы, содержащиеся в сигарете, при вдыхании дыма откладываются на эндотелии сосудов, чем вызывают отложение атеросклеротических бляшек. Отказ от курения является очень хорошей профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
Таким образом, можно сделать вывод, что подход к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы должен быть системным и включать в себя как профилактические мероприятия, так и медикаментозную терапию, используя комбинации растительных и синтетических лекарственных препаратов в зависимости от стадии и характера развития заболевания.
2. ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ, СБОРОВ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Лекарственные растения, используемые в комплексном лечении ССЗ, относятся к различным ботаническим семействам: диоскорейных (диоскорея кавказская, диоскорея ниппонская), парнолистниковых (якорцы стелющиеся), ремнецветниковых (омела белая), гинкговых (гинкго билоба), сапиндовых (каштан конский), розоцветных (боярышник кроваво-красный), астровых (арника горная, бессмертник песчаный, одуванчик лекарственный) и других.
Каждое фармакологическое действие, оказываемое лекарственными растениями, обусловлено наличием в них определенных групп БАВ, определяющих их выбор и комбинации в лечении ССЗ.
2.1. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ БАВ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ.
• Бета-ситостерины (обладают гипохолестеринемическим действием, содержатся в арнике горной, аралии маньчжурской, одуванчике лекарственном, сушенице топяной, чесноке посевном);
• Лигнаны (характеризуются гипохолестеринемическим и антисклеротическим действием, содержатся в заманихе высокой, лимоннике китайском, чаге);
• Стероидные гликозиды (антисклеротический эффект, содержатся в диоскорее ниппонской, якорцах стелющихся);
• Тритерпеновые сапонины (гипохолестеринемическое и антисклеротическое действие, их содержат якорцы стелющиеся, зверобой продырявленный, омела белая, арника горная, каштан конский);
• Фосфолипиды (обеспечивают мобилизацию холестерина и его выведение из стенок артерий, содержатся в кукурузе, пшенице, подсолнечнике);
• Гормоноподобные вещества (антисклеротический эффект, ими обладают левзея сафлоровидная, солодка голая, морские водоросли);
• Ферменты (повышение липидного обмена веществ);
• Аминокислоты (улучшают белковый, жировой, липидный обмен, их содержание характерно для семейства бобовых);
• Микроэлементы (улучшают обмен веществ, повышают устойчивость организма к повреждающим факторам, содержатся, например, в морской капусте);
• Витамины (капилляроукрепляющее действие, а также общее укрепление организма, содержатся во многих растениях, например, в крапиве двудомной, шиповнике майском, рябине обыкновенной, облепихе крушиновидной, первоцвете весеннем);
• Сердечные гликозиды (коронарорасширяющее действие, содержатся в ландыше майском, наперстянке шерстистой, горицвете весеннем);
• Алкалоиды (обладают сосудорасширяющим, гипотензивным действием, их содержание характерно для раувольфии змеиной, барвинка малого, сушеницы топяной);
• Флавоноиды и фенольные соединения (обладают капилляроукрепляющим, спазмолитическим, противовоспалительным, гипотензивным действием, содержатся в боярышнике колючем и кроваво-красном, аронии черноплодной, каштане конском, пустырнике сердечном).
Антиокислительная активность флавоноидов, содержащихся во многих растениях, определяет их применение для устранения «оксидативного стресса», возникающего вследствие неравновесия между индукторами продукции свободных радикалов (оксидантами) и агентами, обезвреживающими радикалы (антиоксидантами). Установлена зависимость между метаболизмом полиненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов, обеспечивающих пространственную организацию и слаженность обменных процессов в клеточных мембранах. Это подтверждается тем фактом, что пища, содержащая много полинасыщенных жирных кислот, способствует снижению уровня холестерина в крови. Противосклеротическое действие стероидных сапонинов основано на их способности снижать концентрацию холестерина. Значение витаминов общеизвестно и неоспоримо.
Активные антиатерогенные ингредиенты лекарственных трав находятся в низких концентрациях, оказывающих фармакологическое действие, проявляющееся постепенно.
Невысокая концентрация этих веществ, низкая общая токсичность лекарственных растений позволяют снизить риск возникновения побочных эффектов.
2.2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ.
Лекарственные растения, применяемые в комплексном лечении ССЗ, обладают многовидовой фармакологической активностью. Они оказывают действие:
• Гипохолестеринемическое - способность снижать содержание холестерина в крови, путем угнетения синтеза триглицеридов и непосредственно холестерина и торможение его всасывания. Обладают растения: арника горная, диоскорея ниппонская, каштан конский, кукуруза обыкновенная, очанка лекарственная, ламинария сахаристая, синюха голубая, чеснок посевной.
• Гиполипидемическое - снижение концентрации некоторых фракций липидов в тканях и жидкостях организма. Оказывают: омела белая, крапива двудомная.
• Антисклеротическое - выведение излишнего холестерина из организма. Присуще растениям: якорцам стелющимся, смородине черной, фиалке трехцветной, землянике лесной.
• Сосудорасширяющее - расширение кровеносных сосудов, тем самым улучшение кровотока в них. Действием обладают: арника горная, гинкго билоба, барвинок малый.
• Капилляроукрепляющее - укрепление капиллярных стенок, способствующее повышению их прочности. Способствуют: арония черноплодная, смородина черная, софора японская, рута душистая, гречиха посевная.
• Тромболитическое - лизис (растворение) фибриновых тромбов, что способствует снижению риска закупорки сосудов. Оказывает, например, каштан конский.
• Антиагрегантное - способность препятствовать агрегации тромбоцитов – тромбообразованию. Обладают: вербена лекарственная, каштан конский, чеснок посевной.
• Антигипертензивное - снижение повышенного артериального давления. Способствуют действию: барвинок малый, боярышник кроваво-красный, розмарин лекарственный, арония черноплодная, якорцы стелющиеся.
• Кардиотоническое - увеличение силы сердечных сокращений. Характерно для: боярышника кроваво-красного, горицвета весеннего, ландыша майского, наперстянки крупноцветковой.
• Спазмолитическое - понижение тонуса и устранение спазма гладкой мускулатуры сосудов. Действуют: валериана лекарственная, одуванчик лекарственный, мята перечная, рута душистая.
• Желчегонное - расщепление и выведение трудно перевариваемых жиров, холестерина и устранение атеросклеротических бляшек. Характеризуются действием: береза белая, диоскорея ниппонская, кукуруза обыкновенная, одуванчик лекарственный.
• Стимулирование обмена веществ (береза белая, вербена лекарственная, дурнишник колючий, росянка круглолистая).
• Седативное - снижение риска развития стресса. Присуще: барвинку малому, боярышнику кроваво-красному, валериане лекарственной, синюхе голубой, хмелю обыкновенному, розмарину лекарственному.
• Общеукрепляющее - улучшение общего состояния организма. В данном направлении эффективны: ламинария сахаристая, смородина черная, шиповник собачий, родиола розовая, софора японская, орех грецкий, лук репчатый.
Комплексный курс лечения сердечно-сосудистых заболеваний включает применение лекарственных растительных препаратов, одни из которых используются как основные - антисклеротические, то есть как регуляторы липидного обмена, другие - как вспомогательные при сопутствующих симптомах. Лекарственные растительные препараты готовят на основе: водных, спиртовых извлечений; сухих, густых и жидких экстрактов.
2.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СБОРЫ.
Также лекарственные растения используются в виде лекарственных сборов. Для приготовления антисклеротического лекарственного сбора подбирают сырье с различными фармакологическими свойствами таким образом, чтобы главный компонент сбора определял характер его основного действия — гиполипидемического. Особенности применения сборов зависят от типа гиперлипопротеидемии и клинических проявлений заболевания. Биологически активные вещества дополнительных растений сбора обычно усиливают, смягчают или дополняют действие главного компонента. Композиции сборов являются оптимальными, если они включают 5–7 лекарственных растений. Примерами общеизвестных сборов с противосклеротическим действием являются прописи, представленные ниже:
Плоды боярышника кровяно-красного — 15,0 г, плоды аронии черноплодной — 15,0 г, плоды земляники лесной — 15,0 г.
Две столовые ложки сбора заливают 500 мл воды, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин, процеживают и доводят кипяченой водой количество отвара до первоначального объема.
Принимать по ½ стакана три-четыре раза в день.
2. Луковица чеснока посевного — 50,0 г, трава омелы белой — 25,0 г, цветки боярышника кровяно-красного — 25,0 г.
Чайную ложку сбора заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь. Затем процеживают. Принимают по стакану три раза в день.
3. Цветки боярышника кровяно-красного — 10,0 г, листья крапивы двудомной — 10,0 г, листья барвинка малого — 10,0 г, трава донника лекарственного — 10,0 г, плоды шиповника коричного — 10,0 г, цветки каштана конского — 10,0 г, плоды малины обыкновенной — 10,0 г.
Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают два часа и процеживают. Принимают по ¼ стакана три раза в день.
Фитотерапия стимулирует естественные силы организма, восстанавливает жизнеспособность, замедляет развитие атеросклероза и снижает риск его тяжелых последствий. Исчезают болевые симптомы, восстанавливается сон и улучшается общее самочувствие.
Итак, контент-анализ литературных источников показал, что атеросклероз является полиэтиологичным заболеванием, возникающим вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающимся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов. Лечение атеросклероза должно быть комплексным, включая медикаментозную терапию, а также соблюдая профилактические мероприятия. В зависимости от стадии, степени выраженности и распространенности атеросклероза, фитотерапию используют как основное или вспомогательное средство. Лекарственные растения применяют в виде лекарственного сырья, готовых препаратов, сборов, БАД. Они обладают многовидовой терапевтической активностью, оказывают: гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, сосудорасширяющее, капилляроукрепляющее, антиагрегантное, тромболитическое, антигипертензивное, желчегонное, спазмолитическое, седативное, общеукрепляющее действие. Поэтому комплексное использование растительных средств может служить базисным терапевтическим фактором в первичной профилактике и лечении атеросклероза.
3.ГЛАВА 3. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ОПТИМИЗАЦИИ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Проведя мониторинг предложенный аптеками ассортимент лекарственных средств, было выявлено отсутствие лекарственного растительного препарата на основе экстракта корневищ с корнями диоскореи ниппонской «Полиспонин», зарегистрированного на фармацевтическом рынке страны. Данный растительный препарат является средством неудовлетворенного спроса в аптечной организации. Для более полного изучения лекарственного растительного препарата рассмотрим подробно его характеристику:
Полиспонин
Действующее вещество: экстракт корневищ с корнями диоскореи ниппонской.
Состав на одну таблетку: активный компонент - полиспонин - 0,10 г (Диоскореи ниппонской корневищ с корнями экстракт)экстракт сухой с содержанием суммы фуростаноловых агликонов в пересчете на диосгенин и абсолютно сухое вещество 1,0%.
Фармакологическая группа: гиполипидемическое средство растительного происхождения.
Фармакологическое действие: снижает уровень холестерина, повышает содержание фосфолипидов в крови и снижает коэффициент холестерин/фосфолипиды; снижает артериальное давление.
Показания к применению: гиперхолестеринемия (легкая и умеренная); атеросклероз сосудов головного мозга как в начальных его стадиях (в целях профилактики), так и при выраженных формах заболевания; при атеросклерозе сосудов сердца и при сочетании атеросклероза с гипертонической болезнью (в составе комплексной терапии).
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет.
Побочные эффекты: возможны аллергические реакции (кожный зуд), снижение аппетита, повышенное потоотделение.
Взаимодействие: не установлено.
Способ применения: Внутрь. По 1-2 таблетки 2-3 раза в день после еды. Лечение проводят циклами по 20-30 дней с 7-10-дневными перерывами. Курс лечения 3-4 месяца
Форма выпуска и дозировка: таблетки, 100 мг, по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Цена: табл. 100мг 100 шт. 345.00 рублей.
При изучении характеристик препарата «Полиспонин» важно отметить, что данное лекарственное средство отличается эффективностью, возможностью безопасного и длительного использования с целью лечения и профилактики сердечно-сосуистых заболеваний, сопровождающихся гипертонией, стенокардией или без них. В результате научных исследований, проведенных российскими институтами, установлен благоприятный прогноз в долгосрочной перспективе лечения. «Полиспонин» содержит водорастворимые стероидные гликозиды (сапонины) в количестве не менее 17%. Они оказывают умеренное гипохолестеринемическое действие. Механизм действия обусловлен торможением всасывания холестерина в кишечнике. Точная направленность действия и низкая вероятность развития побочных эффектов дает основание смело рекомендовать
Данный препарат в качестве гиполипидемического средства, снижающего уровень холестерина в крови. К тому же дополнительным аргументом в пользу препарата «Полиспонин» может служить его невысокая стоимость. Упаковка препарата №100 стоит около 350 рублей. Цена синтетических препаратов группы статинов, часто назначаемых врачами, достигает 400-600 рублей. Учитывая, что курс лечения составляет не менее 3-ех месяцев, экономия денежных средств будет существенна. А, рассмотрев побочные эффекты препаратов, выяснилось, что еще одним плюсом препарата «Полиспонин» является их отсутствие со стороны пищеварительной, нервной и других систем.
Итак, на основании изучения характеристик препарата неудовлетворенного спроса «Полиспонин», специальной литературы о нем, установлена возможность применения этого средства в комплексной терапии ССЗ. Данный лекарственный растительный препарат обладает эффективной направленностью лечебного действия, отсутствием взаимодействия с другими препаратами, а также минимальной возможностью развития серьезных побочных эффектов при длительном применении. Поэтому аптечным работникам предложено расширить аптечный ассортимент растительных средств, применяемых в комплексном лечении ССЗ, лекарственным растительным препаратом «Полиспонин» в виду доказанной безопасности, возможности длительного использования и находящегося в умеренной ценовой доступности.
Сравнительный анализ спроса показал, что многие посетители аптеки, руководствуясь рекомендациями врачей, отдают предпочтение биологически активным добавкам (50,75%). Отслеживание сезонной динамики спроса, осуществляемое выборочно за один месяц каждого времени года, выявило, что лекарственные растительные средства и БАД, применяемые в комплексном лечении ССЗ, пользуются наибольшим спросом в зимне-весенний период. Было предложено расширить аптечный ассортимент растительных средств лекарственным растительным препаратом «Полиспонин».
Заключение
1. На основании изучения литературы и современных публикаций в области развития заболеваний сердечно-сосудистой системы была определена важность решения проблемы их профилактики и лечения. Установлено, что такие заболевания развиваются путем формирования и отложения атероматозных бляшек на стенках сосудов, вследствие чего просвет их суживается, кровоснабжение органов ограничивается, на их поверхности легко образуются тромбы и окончательно блокируют кровоток. Определены основные факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, неправильное питание, гиподинамия, стресс.
2. Рассмотрены основные принципы комплексного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В лечении острых форм заболеваний применяются синтетические препараты, поскольку они имеют высокую биодоступность и способны оказывать максимальный терапевтический эффект. В комплексном лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы начальной стадии в качестве вспомогательных и симптоматических средств могут применяться препараты растительного происхождения, поскольку они способны оказывать комплексное разностороннее действие на организм с минимальной возможностью развития побочных эффектов. Курс лечения длительный.
3. Изучены лекарственные растения и виды их фармакологического действия, направленного на лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Растения должны обладать: гипохолестеринемическим, гиполипидемическим, антисклеротическим, тромболитическим, антиагрегантным, капилляроукрепляющим, антигипертензивным, желчегонным эффектами. В их состав должны входить различные биологически активные вещества: лигнаны, стероидные гликозиды, тритерпеновые сапонины, сердечные гликозиды, фосфолипиды, гормоноподобные вещества, аминокислоты, флавоноиды, витамины, микроэлементы. Фитотерапия оказывает комплексное благоприятное воздействие на организм, и в частности, помогает в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
4. Внесено предложение по оптимизации аптечного ассортимента лекарственным растительным препаратом на основе экстракта корневищ с корнями диоскореи ниппонской «Полиспонин», эффективного в отношении лечения атеросклероза, обладающего минимальной возможностью развития побочных эффектов при длительном применении и находящегося в умеренной ценовой доступности.
Список использованной литературы
Атеросклероз; Государственное издательство медицинской литературы - Москва, 2008. - 160 c
Авалиани, В. М. НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА / В. М. Авалиани, В. А. Попов, С. И. Мартюшов. – Архангельск: Экология человека, 2009. – 233 c.
Бирюков, Д.И.. Атеросклероз/ Д.И.Бирюков-М.: Медгиз, 2012. - 300 c.
Глазер, Г. А. Предупреждение атеросклероза / Г. А. Глазер, Л. А. Мясников. - М.: «Медицина», 2014. – 160 c.
Гуськов, В. С. Лекарственные растения в народной медицине / В. С. Гуськов. – М.: Издательский дом «АНС»: Астрель, 2009. – 960 c.
Захарова, Н. О., Фармакоррекция гиперлипидемий // Российские аптеки. - 2017. -№ 21. -С. 22–24.
Лавренов, В.К. 500 важнейших лекарственных растений: описание и лечебные свойства лекарственных растений, рецепты лекарств. форм / В. К. Лавренов, Г. В. Лавренова - М. : ФСТ ; Донецк : Сталкер, 2013. - 510 с
Липовецкий, Б.М. Дислипидемии, Атеросклероз и их связь с ишемической болезнью сердца и мозга/ Липовецкий Б.М. - Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2015.- С. 62-63.
Мазнев, Н. И. Золотая книга лекарственных растений / Н. И. Мазнев. - М.: ООО «ИД РИПОЛ Классик», ООО Издательство «ДОМ. XXI век», 2008. - 621 с.
Марцевич, С. Ю. Атеросклероз: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение / С. Ю. Марцевич. – М.: Государственный научно- исследовательский центр профилактической медицины, 2010. – 493 c.
Машковский, М.Д. Лекарственные средства, 16-е издание, изд-во «Новая волна», 2014. - 1216 с.
Оганова, Р. Г. Дислипидемии и атеросклероз / Р. Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР, 2009. – 166 c.
Пустырский, А. В. «Лекарственные растения» / А. В. Пустырский, Л. Б. Прохоров. – М.: «Научно-популярная медицинская литература», 2007. – 743 c.
Турищев, С. Н. «Фитотерапия» / С. Н. Турищев. – Санкт- Петербург: "Учебное пособие", 2006. – 75-76 c.
Яковлев, Г. П. Ботаника: учеб. для вузов / Г. П. Яковлев. – СПб.: СПФА, 2009. – 680 c.
Атеросклероз [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://medforce.ru/medicinskie-stati/ateroskleroz.html
Гинкго билоба [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://medportal.su/ginkgo-biloba-rastenie-opisanie-lechebnye-svojstva-primenenie
Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/
Государственный регистр лекарственных средств http://www.rlsnet.ru/
Диагностика атеросклероза [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://pro-varikoz.com/diagnostika-ateroskleroza
Диоскорея кавказская [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://nmedic.info/story/dioskoreya-kavkazskaya
Журнал Лечащий врач [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2004/02/4531049/
Каштан конский [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://herbalpedia.ru/catalog/konskij-kashtan
Новые представления об атеросклерозе [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://statusmedicus.ru/2017/02/10/novye-predstavleniya-ob-ateroskleroze
Омела белая [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://fitohome.ru/poleznye-svojstva/omela-belaya.html
Фитопрепараты для лечения атеросклероза сосудов [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://cholesterol.com.ua/ather-preparati-fitopreparati.html
Якорцы стелющиеся [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://nmedic.info/story/yakorcy-stelyushchiesya