XIX Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся

Старт в науке

«Брекет-системы: Виды и отличия. Установка, особенности и уход»

• Авторы
• Руководители
• Файлы работы
• Наградные документы

Кулинич Д.А. 1

---

1ГБОУ школа № 197 Центрального района Санкт-Петербурга

Терехова А.Б. 1

---

1Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение «Средняя общеобразовательная школа «Бугровский центр образования № 3»

Работа в формате PDF

639.6 KB

Автор работы награжден дипломом победителя III степени

Диплом школьникаСвидетельство руководителя

Введение

В детстве у меня, как и у многих, были съемные пластинки, которые я благополучно забывала или просто снимала – не просто так ведь они «съемные». В 8 лет сложно осознать, насколько важен ровный прикус. В прошлом году, когда мне исполнилось 11 лет, мы с мамой начали задумываться о брекетах, ходили на консультации к ортодонтам и изучали последствия неправильного прикуса. Чтобы справиться со своей проблемой, мне необходимо заботиться о своем здоровье на должном уровне. Сегодня эта проблема важна для многих школьников.

В последнее время при лечении зубочелюстных аномалий ведущее место занимает использование несъёмной аппаратуры – брекет-систем. Это обусловлено преимуществами несъёмной ортодонтической техники в сравнении со съёмными аппаратами. Брекет-системы широко применяются при лечении различных типов зубочелюстных аномалий, при этом время лечения сокращается, а полученные результаты более стабильны.

Чтобы лечение было успешным, необходима тщательная гигиена полости рта и постоянные консультации врача-ортодонта.

Тема исследования является актуальной для каждого из нас, так как одной из наиболее распространённых аномалий зубочелюстной системы, является аномалия прикуса. Кроме того, неправильный прикус может быть причиной преждевременной потери зубов и заболеваний внутренних органов. У таких людей чаще наблюдаются патологические изменения в тканях пародонта. Поэтому проблема лечения людей с зубочелюстными аномалиями является актуальной.

Зачастую обладатели брекет-систем не знают, как правильно ухаживать за ними, не знают хороших препаратов по уходу, не обращают внимания и не придают этому особого значения.

Цель исследования: изучить причины и эффективность корректирующего протезирования зубов с использованием различных видов брекет-систем в подростковом возрасте.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

• провести сравнительную характеристику различных брекет-систем;

• исследовать показания к применению брекет-систем у подростков,

• проанализировать этапы ортодонтического лечения;

• выполнить анализ изменения прикуса на собственном примере использования брекет-систем;

• провести опрос среди подростков;

• сделать выводы по результатам исследования;

• подготовить рекомендации по уходу за брекет-системами.

Объект исследования: подростки, требующие корректирующего протезирования зубов при помощи брекет-систем.

Предмет исследования: показатели эффективности использования брекет-систем, особенности использования в подростковом возрасте.

Методы исследования:

• теоретические: анализ специализированной медицинской литературы по проблеме исследования, анализ информационных материалов глобальной сети Интернет;

• эмпирические: наблюдение и анализ проведённых экспериментов, беседы с подростками;

• анкетирование и анализ полученных результатов;

• систематизация и обобщение материала;

Гипотеза исследования. Брекет-системы - самый проверенный способ исправления неправильного прикуса, но ношение брекетов предусматривает соблюдение особых правил гигиены полости рта в течение всего периода лечения.

Практическое значение исследования заключается в исследовании показаний к применению брекет-систем у подростков, анализе этапов ортодонтического лечения и разработке рекомендаций для профилактики развития осложнений при использовании брекет-систем.

Новизна исследования. Проведена сравнительная оценка изменений прикуса при использовании брекет-систем на собственном примере. Проведенное исследование стало для меня настоящим открытием.

Практическая значимость:

Я считаю, что данная тема значима для школ тем, что проблемы с прикусом могут возникнуть ещё в школьном возрасте. Немногие школьники и их родители знают, что неправильный прикус нужно исправлять как можно раньше и не затягивать с этой проблемой. Данная проблема может привести к осложнениям в будущем.

Для социума она значима тем, что взрослые люди наравне с детьми и подростками не должны забывать о правилах гигиены и заботиться о своём здоровье. Проблемы с зубным рядом пагубно влияют на здоровье человека, потому важно соблюдать простые правила по уходу за зубами, чтобы предотвратить появления новых проблем, и поставить и ухаживать за брекет-системой, чтобы решить уже существующие проблемы.

Теоретический и практический материал будет полезен:

• на классных часах и мероприятиях, посвящённых соблюдению здорового образа жизни;

• как дополнительный источник информации с целью повышения образовательного уровня учащегося;

• на уроках окружающего мира при изучении раздела «Гигиена человека»;

• для оформления стенда школы;

• для размещения на сайте школы.

А также, я считаю нужным повысить авторитет здорового образа жизни, в том числе и гигиены ротовой полости в глазах учащихся всей нашей школы. Для этого я выдвину предложение в Совет школы организовать конкурсы рисунков, стихов, рассказов, сказок и буклетов о гигиене человека.

ГЛАВА I. Теоретическая часть.

Я узнала,что почти шесть миллиардов человек, а это 80% населения планеты, имеют проблемы с прикусом. По характеру смыкания зубного ряда в положении центрального прикуса можно определить его вид. Патологический прикус может формироваться при врождённых или приобретённых аномалиях зубов, челюстей, позвоночника и стоп, и отличается от нормального нарушением смыкания зубных рядов в различных направлениях. Патологический прикус способствует не только к психологическому дискомфорту человека, но и вредит здоровью.

Не каждый человек может гордиться здоровыми и ровными зубами, поэтому для исправления их положения были созданы брекет-системы, благодаря которым можно разрешить самые сложные проблемы неправильного прикуса. За короткий промежуток времени они завоевали доверие не только ортодонтов, но и большинства благодарных пациентов, и с каждым годом их конструкция все больше соответствует качеству и точности инновационных технологий. На данном этапе развития технологий, брекет-системы считаются самым грамотным, удобным, а главное, эффективным методом исправления неправильного прикуса.

Брекеты – это ортодонтические несъемные конструкции для устранения аномалий зубных рядов в соответствии с нормами анатомии и физиологии человека.

1.1. История развития ортодонтии.

Зубочелюстная система в процессе эволюции подверглась значительным преобразованиям. Это напрямую связано с изменением пищевого рациона человека. Главным образом это отображается в укорочении длины челюсти, редукцией третьего коренного зуба. Все это привело к дефициту места для прорезывания постоянных, а иногда и молочных зубов. Как следствие возникают различные патологии прикусов, аномалии положения зубов.

С древних времен человечество пыталось выравнивать зубы различными методами, но все они были малоэффективны. И только в начале XX века был создан ортодонтический аппарат, который изменил историю и явился прообразом всех современных брекет-систем. Создателем этого ортодонтического аппарата был «отец современной ортодонтии» американской врач и ученый Эдвард Энгль.

Он разработал несъёмную ортодонтическую систему, которая теперь называется аппарат Энгля. Эта первая брекет-система имела несколько модификаций, каждая из которых все больше приобретала черты современной несъёмной ортодонтической техники.

1.2. Чем страшен неправильный прикус?

Во-первых, при искривлении зубов нарушается полноценный процесс пищеварения (еда плохо измельчается). Во-вторых, неправильный прикус может вызвать проблемы с дикцией. В-третьих, происходит преждевременное стирание эмали зубов в местах аномального их соприкосновения. Кроме того, при искривлении зубов затрудняется процесс гигиенического ухода за ротовой полостью.

Принцип работы брекетов основан на том, что ортодонтическая дуга обладает «памятью формы» и стремится вернуться в заданное врачом правильное положение. Очень важно верно рассчитать нагрузку, потому что малое давление не обеспечит нужного результата. И, наоборот, при чрезмерно сильном воздействии существует риск перелома корня. Зубы перемещаются постепенно, с нарастанием костной ткани с одной стороны и убылью – с другой. Этот процесс требует времени, именно поэтому исправление прикуса занимает относительно долгий период. Нельзя снимать брекеты раньше запланированного срока, даже если визуально ряды выглядят ровными и красивыми. Костная ткань должна нарасти в нужном количестве, чтобы надежно удерживать зубы в новой позиции, иначе возникает риск обратного перемещения зубов.

Использование брекетов необходимо в следующих случаях:

• Устранение различных аномалий прикуса;

• Повороты отдельных зубов вокруг своей оси;

• Перемещение зубов после удаления соседних единиц;

• Выведение непрорезавшихся зубов на свое место в ряд;

• Прорезывание зубов над остальными единицами из-за

• нехватки места;

• Подготовка к ортопедическому лечению.

1.3. Составные части брекет-системы

Брекет-система состоит из следующих элементов:

• Брекет - является одной из основных частей ортодонтического несъёмного аппарата. Фиксированный брекет передаёт энергию дуги, вызывая движение и перемещение зубов. Сами по себе они прикус не исправляют, зато служат основой для крепления остальных элементов

• Ортодонтическая дуга - проходит через пазы каждого брекета, связывая их в единую систему. Дуга вставляется в пазы пластин скобок и привязывается к их крыльям лигатурами, именно она является самым активным элементом конструкции.

• Эластичные лигатуры – изготавливаются в виде резиновых колечек. С их помощью дуга закрепляется в пазу брекета. В самолигирующих брекетах их заменяет крышка.

• Металлические пружины – это дополнительный элемент системы. При необходимости раздвинуть или сдвинуть зубы между, пружины могут быть добавлены в конструкцию брекет-системы.

Рис.4. Элементы брекет-системы

• Если говорить просто, то брекеты - это миниатюрные замочки с пазами для дуги. Сами по себе они прикус не исправляют, зато служат основой для крепления остальных элементов;

• Металлическая дуга с изгибом идеального зубного ряда и памятью формы. Задаёт направление для перемещения зубов;

• Кольца на задние зубы, которые служат служат для дополнительной фиксации всей брекет-системы;

• Резиновые или проволочные лигатуры. С их помощью врач закрепляет дугу в паз брекета. Такие используются только в классических системах, а в брекетах нового поколения – самолигирующих – их заменяет крышка;

• Другие приспособления для направления движения: пружинки, эластичные тяги и цепочки.

1.4. Виды брекет-систем

• Классические (лигатурные) брекеты – имеют конструкцию, в которой металлическая дуга устанавливается в паз брекета посредством лигатур.Это недорогие надёжные системы, хоть и немного устаревшие.

• Самолигирующие (безлингатургные) брекеты функционируют самостоятельно, меняя силу давления на зубной ряд с учётом степени смещения отдельных его единиц.Их изобрёл американский ортодонт Д. Даймон в середине 80-х годов. Они так и носят его имя – Damon.В таких системах замочки без помощи лигатур удерживают в себе дугу, позволяя ей свободно скользить в пазах брекетов и задавать движение зубам.

Факт! Достоинств у таких брекетов масса: во-первых, они мягче давят на зубы, не причиняя сильного дискомфорта. Во-вторых, врача посещать нужно гораздо реже – раз в 6-8 недель. Да и сами визиты станут короче, ведь доктору не нужно возиться с лигатурами – достаточно просто открыть замочки и сменить дугу. И, наконец, время лечения может сократиться на несколько месяцев.

Рис. 1. Лигатурные и безлигатурные брекеты

Проанализируем в таблице 1 основные характеристики этих систем:

Таблица 1.

• Эстетические. Как правило, это брекеты под цвет зубов или прозрачные. Производятся из керамики, искусственных сапфиров и других материалов. Самой совершенной эстетической системой сегодня считается DamonClear. Она сочетает в себе все преимущества самолигирующих брекетов и абсолютную прозрачность – окружающим заметна лишь тонкая линия дуги.

• Лингвальные. Они вообще не видны посторонним, так как крепятся на внутренней поверхности зубов, со стороны языка. Самые дорогие из представленных брекетов, но не самые удобные, да и не все проблемы с прикусом могут решить.

1.5. Разновидности брекет-систем по материалу.

Металлические брекеты – системы, изготовленные из медицинской стали – самые «демократичные» по цене, доступные многим. Этот фактор, плюс надежность и прочность конструкции делают металлические брекеты популярными. Однако не все готовы прибегнуть к этому варианту из-за эстетических соображений: привлекательной улыбку обладателя подобных брекетов назвать нельзя. Если обворожительная улыбка важна для вас и в период ношения системы, то следует обратить внимание на другие виды.

Керамические брекеты. Керамика не портит внешнего вида зубов, поскольку такие брекеты почти незаметны на зубах. Они практически не отличаются от эмали зубов, однако со временем под действием некоторых напитков (кофе, чай, красные вина) и красящих специй могут незначительно окрашиваться. Также керамические брекеты недостаточно устойчивы к механическим воздействиям.

Пластиковые брекеты. Первая ортодонтическая система, которая составила конкуренцию металлическим брекетам. Эстетически пластик выглядит гораздо лучше и почти так же незаметен. Однако имеются и недостатки: невысокая прочность, окрашивание под действием красителей пищи и напитков. В таком случае можно использовать цветные брекеты, но это дело вкуса.

Сапфировые брекеты. Установка сапфировых брекетов практически не влияет на внешность – они прозрачны и почти незаметны. Изготавливаются из оксида алюминия. Основной и главный минус для широкого использования сапфировых систем – высокая стоимость. Но достоинства – привлекательность, отсутствие аллергических реакций, высокая прочность и удобство во время ношения делают этот тип систем достаточно востребованным.

Титановые брекеты. Абсолютно безопасные биосовместимые ортодонтические конструкции. Прочные, долговечные и надежные системы, рекомендуются для страдающих аллергией. Относительным недостатком можно считать то, что они выделяются на поверхности зубов.

Комбинированные брекеты. Сегодня это удачный во многих отношениях востребованный вариант. Врач может устанавливать разного типа системы, в зависимости от ситуации. К примеру, при большем искривлении нижнего ряда зубов, на него устанавливаются металлические брекет-системы, а на верхний ряд ставится более привлекательная по внешнему виду конструкция. В этом случае и на боковые зубы можно поставить более дешевые металлические брекеты.

Рис. 2. Металлические, керамические, пластиковые и сапфировые брекеты

Проанализируем в таблице 2 основные характеристики металлических, керамических, пластиковых и сапфировых систем:

Таблица 2.

1.6. Разновидности брекет-систем по месту фиксации.

Зубной ряд человека имеет две поверхности: внешнюю (вестибулярную) и внутреннюю (лингвальную). В зависимости от места фиксации выделяют и две разновидности брекет-систем:

 Вестибулярные – крепят к наружной поверхности зубов, а затем соединяют друг с другом при помощи дуги.  Лингвальные – крепятся к внутренней поверхности зубных единиц.

Рис. 3. Вестибулярные и лингвальные брекеты

Проанализируем в таблице 3 основные характеристики вестибулярных и лингвальных систем:

Таблица 3.

ГЛАВА II. Диагностика, индивидуальный подбор брекет-системы

2.1. Показания для применения в лечении брекет-системы и этапы лечения

Чем страшен неправильный прикус?Во-первых, при искривлении зубов нарушается полноценный процесс пищеварения (еда плохо измельчается). Во-вторых, неправильный прикус может вызвать проблемы с дикцией. В-третьих, происходит преждевременное стирание эмали зубов в местах аномального их соприкосновения. Кроме того, при искривлении зубов затрудняется процесс гигиенического ухода за ротовой полостью.

Принцип работы брекетов основан на том, что ортодонтическая дуга обладает «памятью формы» и стремится вернуться в заданное врачом правильное положение. Очень важно верно рассчитать нагрузку, потому что малое давление не обеспечит нужного результата. И, наоборот, при чрезмерно сильном воздействии существует риск перелома корня. Зубы перемещаются постепенно, с нарастанием костной ткани с одной стороны и убылью – с другой. Этот процесс требует времени, именно поэтому исправление прикуса занимает относительно долгий период. Нельзя снимать брекеты раньше запланированного срока, даже если визуально ряды выглядят ровными и красивыми. Костная ткань должна нарасти в нужном количестве, чтобы надежно удерживать зубы в новой позиции, иначе возникает риск обратного перемещения зубов.

Показаниями к установке брекет-систем могут быть как аномалии отдельных зубов, так и аномалии зубных рядов, прикуса, подготовка полости рта к протезированию, улучшение эстетики лица, коррекция профиля, выведение непрорезавшихся зубов в зубную дугу и корпусное перемещение зубов.

Лечение при помощи брекет систем должно включать в себя: консультацию, диагностику, обсуждение плана лечения, установку брекетов, наблюдение за процессом выравнивание зубов.

2.2. Диагностические возможности компьютерной ортопантомографии

Как было сказано выше, прежде чем определиться с методом лечения прикуса и выбором брекет-системы необходима диагностика. Среди современных методов рентгенодиагностики патологий челюстно-лицевой области широкое применение получил метод компьютерной ортопантомографии, который позволяет не только диагностировать патологию, но и при объективном анализе выбирать индивидуальный план лечения. Снимок отображает особенности формирования прикуса, степень созревания и минерализации зачатков зубов, характер их прорезывания, выявляет дистонию и ретенцию зубов и зачатков, аномалии их формы и размеров, позволяет определить степень формирования корней.

Однако для расшифровки даже качественной ортопантомографии необходима консультация врача-ортодонта. Врач-ортодонт при выборе брекет-систем для подростков руководствуется критериями: прочность и быстрота лечения – здесь выигрывают вестибулярные металлические конструкции; простота ухода – подходят безлигатурные модели; цена – преимущества у вестибулярных металлических лигатурных конструкций.

Согласно представленным критериям, я для себя выбрала вестибулярную металлическую лигатурную брекет-систему.  

2.3. Лечение при помощи брекет-системы на собственном примере

Первые месяцы лечения я наблюдала видимый прогресс в выравнивании зубов. При помощи ортодонтических дуг, которые вставляются в брекеты, осуществляется перемещение зубов в правильные позиции. Дуга изгибается в соответствии с неровным расположением зубов. Современные ортодонтические дуги стремятся вернуться к своему начальному состоянию, обладая «памятью формы». Таким образом, для постепенного перемещения зубов в правильные положения дуга через брекеты оказывает на них слабые силы.  

Первым этапом лечения при помощи брекет-системы является этап выравнивания, и длится он от полугода до года. Выравнивание зубов на этом этапе происходит под действием специальных проволочных дуг, которые заменяются врачом от слабых к более сильным. Консультации врача на данном этапе необходимы с интервалом в 2 месяца.

Непосредственно после установки системы из-за боли и дискомфорта придется принимать обезболивающее, ограничиться полужидкой пищей. Может показаться, что зубы расшатались — это нормальная реакция, так как начинается процесс коррекции. Неприятные ощущения продолжаются до нескольких дней, а если в течение этого времени они не прекратились, нужно сообщить об этом врачу.

Следующим этапом лечения является этап исправления прикуса. Длительность этого этапа может составлять от 3 до 24 месяцев и зависит от патологий прикуса пациента. Для исправления прикуса применяются «жёсткие» дуги, которые устанавливаются после полного выравнивания зубов «мягкими» дугами на первом этапе. При использования жёстких дуг, ставятся задачи: исправление глубины прикуса, совмещение нижней и верхней челюсти при их несоответствии, закрытие пространств от удалённых зубов.

На завершающем этапе лечения врач детализирует положение зубов и устанавливает верхние и нижние зубы в хорошие контакты друг с другом для более стабильного положения зубов после снятия брекетов.

На какое время устанавливают брекет-систему? Средняя продолжительность ношения брекет-систем — от одного до двух лет. Это не так долго, если учесть, что эффектная улыбка и здоровые зубы останутся на всю жизнь

На собственном примере я выяснила, что за 11 месяцев лечения, при обязательном соблюдении всех рекомендаций ортодонта, виден промежуточный результат, что подтверждают компьютерная ортопантомография.

Рис. 5. Ортопантомография Кулинич Д.А., май 2022 г. и февраль 2023 г.

Вывод: при правильном подходе пациента к лечению несъемными ортодонтическими аппаратами, а также после снятия их, при соблюдении многих правил и указаний врача можно избежать негативных влияний использования брекет-систем и получить только положительные результаты.

2.4. Принцип действия

Как только ортодонт установил брекет-конструкцию, связки, окружающие зуб в лунке, подвергаются воздействию силы. Чтобы сохранить прежнее привычное равновесие, работа организма направлена на сохранение объема связывающих волокон. Поэтому в той области, где происходит резкое сжатие связок, костные ткани челюсти начинают рассасывающий процесс, что приводит к образованию дополнительного межзубного пространства для перемещения костного органа. В другой области, где произошло растяжение волокон, начинается формирование новой костной ткани, которая служит препятствием для возращения зуба в первоначальное патологическое положение.

Главным плюсом действия брекет-систем является тот факт, что результат можно сохранить на всю жизнь человека, именно поэтому данные ортодонтические конструкции показаны к установке в любом возрасте.

Однако важно отметить, что процесс исправления затягивается на длительный период, а зуб перемещается не более чем на 1 мм за 30 дней.

Оказание большого давления не может ускорить перемещение зубов. Если рассчитанная ортодонтом сила, будет оказывать сильную нагрузку, нервные окончания и трубковидные кровеносные образования, окружающие зубную единицу, получат повреждения, что нарушит процесс кровообращения. Наличие данных нарушений затрудняет коррекцию и снижает скорость передвижения костных органов. Помимо этого, человек будет испытывать болевые ощущения.

Какую систему-брекетов выбрать: лигатурную или безлигатурную?

Сразу стоит отметить, что выбор между проверенной конструкцией, которая доказывала свою эффективность на протяжении десятков лет и современным изделием, разработанным по новым технологиям, озадачивает каждого, кто решился на коррекцию патологического прикуса.

Чтобы разобраться и сделать правильный выбор, рассмотрим главные отличия систем:

• Метод крепления дуги (лигатурные ― тяги, безлигатурные ― микрозамки).

• Размеры (лигатурные отличаются тонкой толщиной, безлигатурные имеют мощный размер скобок).

• Итоговый результат (лигатурные способны исправить самые сложные патологии, безлигатурные справляются с простыми проблемами).

• Плановые посещения ортодонта (лигатурные системы требуют постоянного контроля над состоянием дуг и тяг, саморегулирующие брекеты не требуют частых посещений специалиста).

• Гигиенический уход (наличие дополнительных элементов в лигатурных системах усложняет процесс очищения).

• Стоимость (системы, оснащенные микрозамками, стоят намного дороже классических конструкций).

2.5. Процесс привыкания к брекетам

Непосредственно после установки системы из-за боли и дискомфорта придется принимать обезболивающее, ограничиться полужидкой пищей. Может показаться, что зубы расшатались — это нормальная реакция, так как начинается процесс коррекции. Неприятные ощущения продолжаются до нескольких дней, а если в течение этого времени они не прекратились, нужно сообщить об этом врачу. На какое время устанавливают брекет-систему? Средняя продолжительность ношения брекет-систем — от одного до двух лет. Это не так долго, если учесть, что эффектная улыбка и здоровые зубы останутся на всю жизнь.

ГЛАВА III. Особенности индивидуальной гигиены полости рта у подростков

с несъемными ортодонтическими конструкциями

3.1. Медицинские исследования полости рта при использовании брекет-систем

Ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем является высокоэффективным методом лечения патологий зубочелюстной системы переменного и постоянного прикуса у подростков получило широкое распространение в последнее время. Однако при применении данного метода существует возможность осложнений в процессе и после лечения со стороны твёрдых тканей зубов и ткани пародонта.

Конструктивные элементы аппаратов являются дополнительными пунктами ретенции налёта, поэтому за счёт ухудшения процессов самоочищения, нарушения динамического равновесия и обменных процессов в полости рта при ортодонтическом лечении гигиеническое состояние полости рта ухудшается, возникают воспалительные явления в тканях пародонта, возрастает поражаемость зубов кариесом.

В нашем исследовании приняло участие 5 человек, которым было рекомендовано лечение при помощи брекет-систем. В данную труппу вошли люди с зубочелюстными аномалиями в постоянном сформированном прикусе и индексом гигиены OHI-S0.0-1.2. Всем были выданы рекомендации по ежедневному уходу та полостью рта.

В ходе исследования обнаружилось ухудшение индивидуальной гигиены полости рта у 69% человек с установленной брекет-системой. Предложенные рекомендации по ежедневной гигиене полости рта не соблюдали 29% человек. Остальным 71% пациентам использование ортодонтической зубной щётки, монопучковой зубной щётки, ортодонтических ёршиков, суперфлосса позволило поддерживать гигиену полости рта на должном уровне.

Очень важно правильно мотивировать людей уделять достаточно внимания гигиене полости рта, так как польза от ортодонтического лечения может оказаться несоизмеримой с осложнениями, которые возможны в процессе и после него.

3.2. Положительные и отрицательные стороны брекет-систем

Положительные:

1. Возможность исправления даже самых сложных и запущенных состояний искривления зубов;

2. Стационарное крепление исключает угрозу поломки системы детьми;

3. Эмаль становится крепче и менее чувствительной, общее состояние дёсен и зубов улучшается.

Отрицательные:

1. Обязательность правильного ухода и очистки, иначе риск нанесения вреда конструкции и ротовой полости серьёзно возрастёт.

2. Эстетически большинство брекетов выглядит не очень привлекательно;

3. Первое время чувствительность зубов возрастает;

4. Брекет-системы придётся носить довольно долго, но тут всё зависит от масштабов проблемы и степени её сложности;

5. Имеется ряд противопоказаний, когда ставить брекеты нельзя, например, при туберкулёзе, болезнях крови, а также при наличии заболеваний сердечной, иммунной или эндокринной системы.

Как минимизировать отрицательные стороны брекет-систем?

Зачастую, большой срок пугает людей, и человек начинает постепенно терять к этому интерес, но положительные результаты заметны после первых недель, поэтому мотивация не потеряет своей силы. К тому же каждый месяц, во время которого вы носите эту систему, дополнительно подтверждает верность принятого решения. Первые результаты коррекции зубов можно увидеть уже через 5-6 месяцев спустя установки конструкции.

Да, ортодонтическая система, как и любые стоматологические устройства, стоит дорого. В среднем общая сумма по коррекции зубов составляет от пятидесяти до трехсот тысяч рублей. На цену оказывают большое влияние выбранная клиника, длительность курса лечения и самого аппарата. Уже сейчас можно подумать, что это очень большая сумма, но она со временем легко окупится, из-за того, что многие причины для развития разнообразных заболеваний будут исправлены задолго до появления патологий.

Стоит лишь набраться терпения и все минусы при установке перейдут в привычки или просто ликвидируются.

3.3. Рекомендации по уходу за зубами

При лечении несъёмными ортодонтическими конструкциями необходимо придерживаться следующих правил ухода за зубами:

• обязательным элементом гигиены является зубная V-образная или двухуровневая щётка с мягкой щетиной;

• применяем зубную пасту с высоким содержанием фтора и кальция, чтобы насытить зубную ткань минералами и укрепить эмаль;

• используем стандартную методику чистки зубов, увеличивая время чистки зубов на очищение элементов конструкции;

• увеличиваем количество чисток в день до 3 раз в день, и время чистки от 5 до 10 минут;

• для очистки принесённой части, участков вокруг брекетов как вестибулярных, так и лингвальных рекомендуют использовать монопучковую щётку;

• очистка промежутков между зубами, пространства под дугой и между брекетами осуществляется зубными ёршиками (возвратно-поступательными и вращательными по часовой стрелке движениями) для того чтобы максимально очистить межзубные контакты, используем зубную нить или суперфлосс;

• ополаскиватели для полости рта завершают гигиенические процедуры. С более подробными рекомендациями можно ознакомиться в ортодонтической памятке (Приложение 1).

ГЛАВА IV. Практическая часть.

4.1. Анкетирование. Обработка и анализ результатов анкетирования

Актуальная проблема современной медицины – это высокая распространенность аномалии зубочелюстной системы. С чем связана боязнь пациентов брекет-системы? Ведь они одновременно хотят выглядеть красивыми, иметь красивую улыбку и не хотят носить брекеты? Их пугает оценка окружающих на наличие «железяк» на зубах?!

Как отмечают исследователи, в реальном мире разное отношение к людям дома, в школе, университете, на работе, зависящее от привлекательности человека, которое может иметь серьезные последствия.

Интересно, а что знают о брекетах школьники? Каковы причины отказа молодых людей от ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий брекет-системами?

Методом анкетирования мною был проведен опрос 20 человек в возрасте от 12 до 18 лет, из них 10 женского пола и 10 мужского, которые проходили профилактический осмотр в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Стоматологическая поликлиника № 32" и нуждались в исправлении прикуса. Все пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю вошли девушки, во 2-ю – юноши.

Анкета содержала 10 вопросов (Приложение 23).

1. Ваш пол

2. Ваш возраст

3. Есть ли у Вас в настоящее время проблемы с прикусом

4. Было ли у Вас ранее ортодонтическое лечение?

5. Причина отказа от ортодонтического лечения — это возможный дискомфорт, боль?

6. Причина отказа от ортодонтического лечения — это то, что брекеты могут лишить лицо привлекательности?

7. Причина отказа от ортодонтического лечения – это дороговизна?

8. Причина отказа от ортодонтического лечения вероятность того, что прикус снова может испортиться?

9. Причина отказа от ортодонтического лечения — это то, что зубы вернутся в прежнее положение после снятия брекетов?

10. Проводите ли Вы регулярно профессиональную гигиену полости рта?

Предлагалось выбрать ответ «да» или «нет». Всего в ходе исследования было проанкетировано 20 анкет. Помимо анкетирования, оценивали гигиеническое состояние полости рта.

Анализ анкет (Приложение 3) позволил сделать выводы, что: больше половины анкетируемых юношей (60%) отметили, что причина отказа от брекетов – это дискомфорт, 30% - что брекеты лишают привлекательности и остальные 10% ответили, что брекеты – это дорого. Что касается молодых девушек, то тут явно преобладает привлекательность – 80% человек, остальные по 10% - дискомфорт и вопрос цены.

Вывод: как выяснилось, очень многие представители женского пола практически не боятся боли и во имя красоты с готовностью ее терпят. Их пугает, что брекет-система лишит лицо привлекательности. Но на сегодняшний день существуют варианты эстетической ортодонтии, такие как: лингвальная брекет-система или эстетические брекеты из сапфира или керамики.

Что же касается дискомфорта, сама установка брекет-систем боли не приносит. Да, дискомфорт конечно будет присутствовать, ведь в результате воздействия зубы начинают смещаться, но он будет длится недолго. Постепенно происходит привыкание к брекетам и дискомфорт исчезает. Поэтому используйте эти аргументы и все возможные варианты брекет-систем при планировании ортодонтического лечения.

4.1. Представление результатов и перспективы исследования

• Я представила результаты работы на общешкольной ученической конференции, выступила перед одноклассниками с презентацией своего исследования;

• в классе мы провели конкурс на лучший постер по основам профессиональной гигиены полости рта;

• с целью дальнейшего знакомства и профессионального изучения аспектов, связанных со стоматологией, планирую посетить мастер-классы«Ступени» РНИМУ им. Н.И. Пирогова;

• в июне 2023 года, в период летних каникул, планирую стать участником проектной смены «Промдизайн в медицине» РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Перспективы исследования

В дальнейшем я планирую более детально изучать технологии в медицине.

Заключение.

Целью моего исследования было изучить причины и эффективность корректирующего протезирования зубов с использованием различных видов брекет-систем в подростковом возрасте, а также на своем примере.

Гипотеза о том, что брекеты являются самым проверенным способом исправления неправильного прикуса, но ношение брекетов предусматривает соблюдение особых правил гигиены полости рта в течение всего периода лечения, подтвердилась.

Практическая часть работы состояла в исследовании показаний к применению брекет-систем у подростков, анализе этапов ортодонтического лечения и разработке рекомендаций для профилактики развития осложнений при использовании брекет-систем на собственном примере.

В ходе исследования были достигнуты следующие результаты:

• составлена сравнительная характеристика различных типов брекет-систем по методу фиксации, по материалу и по месту фиксации;

• проведён анализ показаний к применению брекет-систем у подростков;

• проанализированы содержательно и по временным рамкам этапы ортодонтического лечения;

• представлен анализ изменения прикуса на собственном примере использования брекет-систем;

• разработаны рекомендации по уходу за брекет-системами.

В результате проведения данного исследования я убедилась, что положительными последствиями ортодонтического лечения являются: формирование правильного прикуса, эффективное влияние на развитие челюстей подростка, уменьшение вероятности возникновения заболеваний зубочелюстной системы.

Таким образом, при правильном подходе к лечению несъемными ортодонтическими аппаратами, а также после снятия их, при соблюдении многих правил и указаний врача, можно избежать негативных влияний использования брекет-систем и получить только положительные результаты. А также доказала, что ровные зубы способствуют улучшению не только имиджа, но и здоровья в целом.

Брекеты – это путь не только к идеальной улыбке, но и к здоровой жизни в целом!

Список литературы.

1. Ткаченко, Э.Д. Ортодонтическое лечение современной брекет-системой / Э.Д. Ткаченко // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – 2015. – Том 5. – № 10. – с. 72-73.

2. Несъёмная ортодонтическая техника: учебное пособие / С.В. Чуйкин, С.В. Аверьянов, Т.В. Снеткова  [и др.]. – Уфа: ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава», 2011. – с.120: ил.

3. Несъёмная техника в ортодонтии : учеб.–метод. пособие для курса по выбору Н55 студента / И. В. Токаревич, Я. И. Тимчук, И. В. Москалева [и др.]. – Минск : БГМУ, 2014 – 64 с.

4. Избранные лекции по ортодонтии: Пособие / Кузьменко Е.В., Колечкина Н.И., Мозжарова Р.В., Пузырь О.В. – Витебск: ВГМУ, 2013 – 210с.

5. Lawrence F. Andrews, D.D.S. The six keys to normal occlusion / Lawrence F. Andrews, D.D.S. // AJO-DO. – 1972. – Sep (296-309).

6. Аболмасов,  Н.Г. Ортодонтия: учебн. пособие / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов. – Москва: МЕДпресс-информ, 2008. – 424с.: ил.

7. Герасимов, С. Н. Несъёмная ортодонтическая техника / С.Н. Герасимов. – Санкт-Петербург: СПб Государственный Медицинский Университет  им. акад. И.П. Павлова, 2002. — 64 с.

8. Хафизов, Р.Г. Стоматологическая радиология: учебно-методическое пособие / Р.Г. Хафизов, А.К. Житко, Д.А. Азизова  [и др.]. – Казань: Казан. ун–т, 2015. –64с.

9. Алимова, Р.Г. Индивидуальная гигиена полости рта при применении современных несъёмных сложных ортодонтических конструкций / Р.Г. Алимова  // Стоматология. — 2004. — №6. — С. 63–64.

10. Калашникова, Т.И. Влияние брекет-системы на состояние гигиены полости рта / Т.И. Калашникова, М.В. Васильев // Материалы всероссийского научного форума «Студенческая наука-2019», том 2.

11. Приложение 1

ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ ПАМЯТКА

Период привыкания к брекетам длится 10-15 дней. В первые дни ношения, под давлением дуги зубы начинают болеть, становятся чувствительными к любой нагрузке. Можно принимать обезболивающие препараты. В основном зубы будут Вас беспокоить во время приема пищи, но это не означает, что совсем не надо кушать. Чем скорее вы начнете жевать, тем быстрее привыкнете. Такая начальная реакция зубов является нормальной и быстро проходит, но, если болевые ощущения сохраняются дольше, следует проконсультироваться у доктора.

Брекеты изменяют привычное положение губ и щек по отношению к передней поверхности зубов, поэтому первое время на слизистой оболочке возможно возникновение наминов и травм. Для облегчения привыкания к брекетам закрывайте их специальным воском. Возьмите маленький кусочек, скатайте его в шарик и поместите на сухой брекет. Для скорейшего заживления микротравм на слизистой можно использовать эпителизирующие мази, например, «Солкосерил». Во время еды воск может отлетать; проглатывание его не причиняет вреда здоровью. После чистки зубов следует нанести очередную порцию и повторять до тех пор, пока слизистая оболочка не привыкнет.

У людей с лингвальными брекетами в это время возможно небольшое раздражение языка, неудобство при приеме пищи. Могут возникнуть небольшие нарушения речи, которые проходят в течение 1-2 месяцев.

Зубы необходимо чистить перед зеркалом после каждого приема пищи не менее 5-10 минут. Когда Вы отлучаетесь из дома, мы рекомендуем Вам иметь при себе зубную пасту, щетки и футляр для них.

Для обладателей брекет-системы существуют специальные зубные щетки, разработанные для наилучшего очищения зубов и брекетов:

• зубная щетка Орто с V-образным углублением вдоль центральной части щетины, которое повторяет контуры брекет-системы;

• однопучковая щетка специально предназначена для чистки брекетов и прилегающей к ним поверхности, пришеечных областей, обеспечивает эффективный уход за труднодоступными местами в полости рта;

• зубные ершики идеально подходят для чистки пространств под дугой и межзубных промежутков.

Кроме этого, для более тщательного ухода за полостью рта можно использовать ультразвуковые щетки, ирригаторы, которые не только эффективно вымывают остатки пищи, но и массажируют десны.

Пасту рекомендуется подбирать с повышенным содержанием фтора, который усиливает устойчивость эмали к кариесу. Можно чередовать пасту с противокариозными и противовоспалительными свойствами.

Начинайте очистку с верхней челюсти. Сначала щеткой Орто чистите внешнюю поверхность зубов, на которой крепятся брекеты, производя горизонтальные движения вдоль всей дуги брекет-системы, затем переходите на нижнюю челюсть.

Однопучковой щеткой тщательно почистите каждый брекет и прилегающие к нему пространства, очистите десневую бороздку и части зубов около десны. Будьте особенно внимательны и осторожны!

После этого ершиками почистите пространство под дугой и межзубные промежутки. Продолжение чистки - как обычно, когда на зубах нет брекетов. Щетку держите под углом 45° к десне и чистите выметающими движениями все поверхности зубов. Завершите чистку с помощью нити "суперфлос", протягивая ее между зубами и очищая боковые поверхности.

Ополосните рот теплой водой с добавлением фтористого ополаскивателя для укрепления эмали зубов. Посмотрите в зеркало, не пропущены ли какие-либо места. Если Вы обнаружили пропуски, то, не откладывая на следующий раз, повторите чистку.

Наряду с хорошей гигиеной полости рта большое значение имеет правильное питание. Следите за пищей, которую Вы едите, так как во время ортодонтического лечения питание имеет свои особенности:

• избегайте продуктов, которые могут повредить брекет-систему: любую жесткую пищу, орешки, сухари; особенно опасны мягкие продукты с жесткими включениями - булка с семечками, шоколадка с орехами и т. д.;

• нарезайте мясо, жесткие овощи и фрукты мелкими кусочками. Не стоит откусывать твердое яблоко или морковь;

• откажитесь от чипсов, попкорна, вафлей, ирисок и других вязких продуктов: большая их часть останется на зубах и не скоро отчистится от брекет-системы;

• карамельки, конфеты, леденцы — это настоящий рай для микробов, а избыток углеводов повышает риск возникновения кариеса и заболеваний десен. Вы можете есть иногда и сладкое, но очень важно, чтобы Вы чистили зубы после каждого приема пищи не менее 10 минут, используя специальные щетки. Сладкое не будет причинять вред аппарату, но оно может причинить вред Вашим зубам. Постарайтесь воздержаться и от кислых напитков, они также могут способствовать ухудшению состояния зубов;

• откажитесь и от жевательной резинки: от нее бывает сложно очистить брекеты;

• следует избегать употребления излишне горячих, холодных продуктов, поскольку разница температур может привести к отклеиванию брекетов, ухудшению свойств ортодонтической проволоки;

• если Вы носите эстетические брекеты (керамические, сапфировые, пластиковые), не стоит употреблять в пищу продукты, содержащие много пигмента (кофе, крепкий чай, свекла и т.п.). Это не причиняет вреда, но способствует ухудшению внешнего вида брекетов и эмали вокруг.

Важно регулярно посещать врача-ортодонта. Он будет контролировать не только ход лечения, но и состояние ваших зубов. Желательно раз в месяц проводить курс профессиональной гигиены и 2-4 раза в год курс терапии, укрепляющей эмаль зубов.

Если Вы обнаружили, что брекет отклеился, позвоните в тот же день лечащему врачу. Возможно, что ничего страшного не произошло, так как некоторые сломанные брекеты могут подождать установки, в то время как другие должны быть восстановлены как можно скорее. Избегайте травм, в результате которых может быть повреждена аппаратура; брекеты не всегда отклеиваются немедленно после того, как были ослаблены.

Во время ортодонтического лечения зубы будут двигаться в разных направлениях, потому что они выравниваются. Вы можете заметить промежутки между передними зубами, которых не было там прежде, в некоторых случаях зубы, которые казались совершенно ровными перед лечением, после приклеивания брекетов выглядят не так ровно. Будьте терпеливее, и ситуация начнет улучшаться. Пространство между зубами закроется, и все зубы выровняются. При исправлении положения неправильно расположенных зубов может ухудшиться положение других зубов, но, в итоге, они все работают вместе, в единой системе, чтобы подарить вам красивую улыбку.

Приложение 2

Анкета

«Насколько Вы разбираетесь в брекетах?»

1. М

   Ж

   Ваш пол

2. Ваш возраст_________ Да Нет

Приложение 3

Результаты анкетирования

«Насколько Вы разбираетесь в брекетах?»

2. Ваш возраст?

3. Есть ли у Вас в настоящее время проблемы с прикусом?

4. Было ли у Вас ранее ортодонтическое лечение?

5. Причина отказа от ортодонтического лечения — это возможный дискомфорт, боль?

6. Причина отказа от ортодонтического лечения — это то, что брекеты могут лишить лицо привлекательности?

7. Причина отказа от ортодонтического лечения – это дороговизна?

8. Причина отказа от ортодонтического лечения вероятность того, что прикус снова может испортиться?

9. Причина отказа от ортодонтического лечения — это то, что зубы вернутся в прежнее положение после снятия брекетов?

10. Проводите ли Вы регулярно профессиональную гигиену полости рта?