Введение
Каждый человек хочет быть здоровым. В нашей современной жизни можно быть здоровым, для этого нужно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься гимнастикой, помогать людям, иметь любимое интересное дело. Но есть и неблагоприятные факторы, которые могут отрицательно влиять на наше здоровье, их много и среди них болезни. Это экологические факторы, с влиянием которых, еще не до конца справилось человечество: например, мир бактерий, вызывающих заболевания человека. Актуальность исследования: современная медицина уже справилась со многими болезнями, вызываемыми бактериями. Но! Я задался вопросом, а какие болезни, вызываемые бактериями, до сих пор могут быть смертельными, если вовремя не оказать медицинскую помощь? Может ли помочь нам культура питания? К таким заболеваниям относится ботулизм. Вот настоящее чудо природы: человек делает для себя консервы, хочется сохранить для себя грибы, ягоды и т.д., а под крышкой может прятаться яд!
Я решил узнать подробно об этой бактерии, ее особенностях. Для этого подробно изучил статьи Википедии о ботулизме, Возианова Ж.И., Васильева С.И., Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова и узнал, что ученые много знают об этой бактерии. Заинтересовало меня мнение в медицинской статье Васильева В.С и др., посвященной ботулизму «в целом диагностика ботулизма значительно улучшилась. Беспокоит сохраняющаяся распространенность домашнего консервирования с его «индивидуальной изобретательностью», которая не обеспечивает стерилизации продуктов. Надеяться на прекращение его нет оснований, так как этот подход в заготовке продуктов является одной из традиций населения. Нужно думать о разработке по- настоящему полноценного консервирования, и тут слово за технологами-пищевиками. Необходимо и улучшить санитарное просвещение населения по этой патологии». [1] Тогда я и решил узнать отношении населения к консервированию, поучаствовать в профилактике этого заболевания – создать доступную и понятную всем модель возникновения и развития болезни.
Гипотеза работы: вероятно население активно консервирует продукты питания, но не всегда задумывается о последствиях неправильного консервирования.
Цель проекта: узнать уровень знания населения о ботулизме и разработать доступную и понятную всем модель возникновения и развития болезни – ботулизм, продумать способы информирования населения.
Задачи проекта:
1.Изучить литературу по теме, проанализировать результаты.
2. Провести анкетирование семей по вопросу консервирования, сделать
анализ.
3. Создать доступную модель возникновения болезни и продумать способы
информирования людей о последствиях неправильного консервирования.
Глава 1. Исследование вопроса: ботулизм – болезнь под крышкой.
Краткая история исследования ботулизма.
По данным статьи Е.Г.Мазо и Г.Г. Кривобородова я узнал, что медицина знает возбудителя ботулизма с XIX века, когда бельгийский микробиолог Эмиль ван Эрменгем выявил эти бактерии. Он был учеником Роберта Коха. Первое упоминание о ботулизме относится к 1793 году, когда в Германии от употребления в пищу Рис.1.Эмиль ван Эрменгем.
копченой кровяной колбасы заболели 13 человек и 6 из них умерли. Первым из ученых, который занялся сбором статистики подобных отравлений был Генрих Фердинанд Аутенрит, он опубликовал список симптомов болезни: желудочно-кишечные нарушения, двоение в глазах и расширение зрачков.
Он же обнаружил связь между силой яда и степенью прожарки колбасы. А крестным отцом исследований ботулинистического яда считается врач и литератор Юстинус Кернер. Он проводил испытания на самом себе и животных, пытаясь выделить из колбасы неизвестный токсин, который называл «жирный яд» или «колбасный яд».
Результаты этих исследований были опубликованы им в 1822 году в монографии, описывавшей 155 случаев отравления у человека и эксперименты на животных, в соответствии с которыми делался вывод о том, что действие токсина заключается в нарушении передачи импульса в волокнах периферической и автономной нервных систем. Кернер также предположил биологическое происхождение данного яда на основании сходства действия токсина с действием атропина и змеиного яда. [4]. Название болезни, вызванной действием этого яда в дальнейшем получило название «ботулизм» от лат. botulus, что означает «колбаса». В России эта болезнь неоднократно описывалась в XIX веке под названием «ихтиизм» и связывалась с употреблением солёной и копчёной рыбы, а первое детальное исследование в России сделал Э. Ф. Зенгбуш [6].
Современная микробиология знает о возбудителе ботулизма многое.
О бактерии Clostridium botulinum.
Заболеваемость ботулизмом повсеместна. Из статьи Википедии «Болтулизм» я узнал, что бактерииClostridium botulinum обитают в почве. Это крупные палочки с закругленными концами. Подвижны. Грамположительны. Капсулу не образуют. В природных условиях
колонизируются на дне водоемов, Рис.2. Clostridium botulinum
инфицируют рыб. При пересыхании водоемов рост бактерий стимулируется. Естественный резервуар для бактерий – почва и организм животных. Бактерия размножается и ее вегетативные формы вырабатывают токсин - ботулотоксин, это опасный природный яд (летальная доза для человека 5—50 нг/кг массы тела). Оптимальные условия для размножения – отсутствие кислорода и температура в пределах 28—35 °C, оптимальная кислотность для роста – 7,3-7,6 [6].
Попадание в человеческий организм и вегетативных форм и спор не вызывает заболевания, так как для образования яда нужны анаэробные условия, есть два исключения: раневой ботулизм и ботулизм новорожденных, но они не вязаны с питанием. C. botulinum при благоприятных условиях вырабатывает токсины, которые воздействуют на организм человека - на нервную систему, органы кроветворения и могут вызвать смерть человека.
Это чаще всего происходит при неправильном консервировании продуктов.
1.3. Что говорят медики о ботулизме.
Прогревание при температуре 80 °C в течение 30 мин вызывает гибель вегетативных форм Clostridium botulinum, однако споровые формы бактерий способны выживать в течение нескольких часов при температуре 100 °C, и, попадая в благоприятную среду, переходить в вегетативные формы. Ботулотоксин относится к полипептидам и при кипячении в течение свыше 30 мин инактивируется. Токсин устойчив к действию пепсина и трипсина, выдерживает высокие концентрации (до 18 %) поваренной соли, не разрушается в продуктах, содержащих различные специи. Хорошо нейтрализуется в щелочной среде. [1]. Это важно знать, что бы понять, что если эти условия при консервировании не соблюдены, есть вероятность развития вегетативных форм Clostridium botulinum.
Если человек употребил в пищу консервы, в которых поселились бактерии и выработали свой яд, то человек заболеет ботулизмом. Ботулизм-тяжелое пищевое отравление, вызванное попаданием в организм ботулотокиснов. Медики считают, что главные источники - рыбные и грибные консервы. Важнокакможно раньше обратиться к врачу.
СХЕМА 1. Главные симптомы ботулизма
Двоение в глазах,
Слабость, сухость во рту, жажда
Расстройство желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота и т.д.
Нормальная температура и давление
Сравнение клинических проявлений при ботулизме в зависимости от характера употребляемых продуктов показало, что абсолютным признаком болезни (100%) является стойкая и длительно сохраняющаяся сухость во рту. [2].
Глава 2. Как не допустить развитие болезни ботулизм.
Как обстоят дела в России?По данным Роспотребнадзора в Российской Федерации на 2014 год «… с 2007 года ежегодно регистрируется около 200 случаев заболеваемости ботулизмом с числом пострадавших около 300 случаев в год, при этом наблюдается увеличение числа летальных случаев, так, если в 2007 году было зарегистрировано 15 летальных случаев, то в 2010 году - 26. В 2011 году по оперативным данным зарегистрирован 91 случай ботулизма в 16 субъектах Российской Федерации, пострадало 160 человек из них 7 детей. Летальных исходов – 14.» [7].
Мы должны понимать, что нужно много знать об опасных заболеваниях и стараться их не допустить. Как это делать? Нужно иметь информацию об этом заболевании и о том, как его избежать.
Как дела в моем городе Клину? Последние данные за 2012 год. Информация сайта здравоохранения Клинского района: « … в Клину зафиксировано два случая ботулизма. На прошлой неделе за медицинской помощью обратились две женщины с подозрением на пищевое отравление. Был установлен диагноз - ботулизм. Сейчас пациенты проходят лечение в инфекционной больнице №3 в г. Москва. В Клинском районе такой диагноз встречался всего 2 раза, в 70-х и 80-х годах».[8].
На страницах этого сайта я не нашел памятки о том, чем опасен ботулизм, объясняю это не высокой частотой заболевания, но, оно может быть смертельным. Поэтому надо действовать!
2.1. Анкетирование населения. Анализ результатов.
Для получения информации о степени знаний населения о ботулизме, я решил составить вопросы анкеты, их - 8. (Приложение№1) и задать их родителям своих одноклассников и одноклассников моей сестры, мы учимся в 9 и 11 классах соответственно. Важно, что это были именно мамы, которые занимаются питанием в своих семьях. В анкете приняли участие и одиннадцатиклассники. Всего в анкетировании приняли участие 35 семей + 9 старшеклассников. Используя матрицу ответов, я проанализировал все ответы и получил интересный результат.
В подавляющем большинстве семей готовят домашние консервы -84%, но только 31% считает их потенциально опасными продуктами питания.
Диаграмма 1. Могут ли быть консервы потенциально опасными?
В ответе на вопрос: какие продукты, которые мы консервируем, по - вашему, наиболее опасны как источник ядов, население ответило 64% -грибы и 22% рыба, на овощи
Диаграмма 2. Наиболее «опасные» продукты.
и фрукты всего- 5 и 4% , что говорит о правильном понимании вопроса.
В ответе на вопрос: знаете ли Вы название смертельной болезни, вызываемой ядами бактерий, которые могут быть в консервах, в т.ч. и домашних, ответы разделились почти пополам -51% знают, а 49% -не знают название болезни. Это настораживает.Готовы отказаться от домашнего консервирования, чтобы обезопасить себятолько16% опрошенных, остальные либо не готовы, либо не знают ответа на вопрос- 84%.
Какое консервирование, по-вашему, наиболее опасно? Здесь наши мамы знают, что засахаривание действительно безопасно, квашение и соление также - низкий % ответов, ведь это консервирование с доступом воздуха, а вот о вялении как опасном консервировании заявили - 60% опрошенных. Оно может быть опасно при неправильной обработке, но не опаснее маринования, а это как раз и есть главный вид консервирования дома, где мы рискуем получить «ботулиновую» бактерию в банку, но этот вид назвали как опасный только 16%
Диаграмма 3. Наиболее опасные виды консервирования.
Диаграмма 4. Знания об условиях безопасности консервов.
В вопросе №8 можно было узнать о том, знает ли население об условиях безопасности домашних консервов - температура хранения и термическая обработка. Верную температуру хранения (не выше 14 ° С) назвали только 45%, верный температурный режим обработки консервации (не менее 10-20 минут) назвали 51% опрошенных.
2.2. Моделирование схемы возникновения заболевания.
Я познакомился с информацией о бактерии, которая вызывает Ботулизм, с его симптомами и мерами профилактики. Теперь можно создать упрощенную схему возникновения ботулизма.
Схема 2. Модель возникновения ботулизма
ИСТОЧНИКИ: почва со спорами, животные
Губительное действие на споры ботулинического микроба оказывает только стерилизация при температуре не ниже 80° С в течении 30 минут. Кипячение (100° С) в течение 5-10 мин полностью нейтрализует ботулотоксин.
Грибы и овощи в домашних условиях рекомендуют солить или мариновать с добавлением достаточного количества соли и кислот при обязательной термической обработке. Обезвредить приготовленные в домашних условиях консервы из овощей и грибов можно прогреванием в кипящей воде в в течение 10—15 мин непосредственно перед едой. Необходимо также строго соблюдать правила хранения консервов, колбас, окороков, копченостей.
Чаще всего заболевание возникает при употреблении в пищу консервированных продуктов домашнего приготовления, что связано с их недостаточной стерилизацией. В анаэробных условиях споры прорастают, вегетативные клетки продуцируют ботулотоксин
токсин быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму, поражая различные органы, и в первую очередь нервную систему.
Заболевание проявляется как правило, внезапно, обычно через несколько часов после употребления зараженного продукта. Возникают головная боль, головокружение, слабость, бессонница, боль в животе, тошнота, рвота, чувство «замирания» сердца, сухость во рту, жажда. Отмечаются запоры и вздутие живота. Через несколько часов или через 1—2 дня нарушается зрение: больные жалуются на “туман”, “сетку”, “мушки” перед глазами, предметы видны неотчетливо, нередко наблюдается их двоение.
При подозрении на поражение ботулотоксином производится введение противоботулинистической сыворотки в дозе 1000—2000 МЕ внутримышечно. Вакцинопрофилактика может оказаться неэффективной из-за несовпадения типа токсина и антитоксической сыворотки.
Выздоровление наступает медленно. Вначале восстанавливаются дыхание и глотание. Головная боль, нарушения речи и гнусавость, глазные нарушения сохраняются длительно. Медленно восстанавливается сердечная деятельность. Нередко спустя 3-4 месяца после выписки у больных еще наблюдаются одышка и сердцебиение. В некоторых случаях, в связи с поражением почек и нервной системы, развивается инвалидность.
На основании данных этой упрощенной схемы можно составить листовку, из которой населению станет ясно, что такое ботулизм, чем он опасен и как не заболеть. Такую листовку я представил своим одноклассникам и разместил ее в Новощаповском медпункте. (Приложение 3.)
Глава 3. Профилактика ботулизма - это информированность населения.
Итак, ясно, что ботулизм – это болезнь, связанная с экологией питания. Уже много знают о ней биологи, микробиологи и медики, умеют бороться, но! Обычный человек должен иметь информацию об этом заболевании, о том, как не заболеть. Источниками могут быть:
Школьные учебники биологии. Например, в учебнике биологии 8 класса очень понятно все объяснено.
Санитарное просвещение населения медицинскими работниками в поликлиниках.
СМИ – телепередачи, газеты, ИНТЕРНЕТ и т.д.
Необходимо помнить о профилактике ботулизма.
• Тщательно готовить пищевые продукты к консервированию -освобождение от почвы и посторонних примесей
• Содержание соли в консерванте должно быть не менее 8% поваренной соли или не менее 55% сахара.
• Хранить консервированные продукты необходимо при температуре не выше 14 градусов С.
• Термическая обработка консервированных пищевых продуктов домашнего приготовления должна быть не менее 10-20 минут.
Заключение
Моя работа посвящена экологии питания, ведь человек в современном мире должен быть внимателен и аккуратен в питании, потому, что есть смертельные заболевания, причина которых – наша неинформированость.
Я выполнил все задачи проекта, вот результат:
Вывод 1. Моя гипотеза подтвердилась. Население не очень хорошо знает о пищевом отравлении, которое связано с неправильным приготовлением консервов, 51% опрошенных не знает о заболевании ботулизм. Люди любят закрывать консервы, не придавая значения тому, что они могут быть в опасности.
Вывод 2. Население не готово отказаться от домашнего консервирования - это 84%, значит нужно сделать так, чтобы оно было безопасным.
Вывод 3. Так как учёные до конца не справились с болезнью, и бактерии, как природные существа живут там, где им «хочется», нужно соблюдать рекомендации по профилактике.
Вывод 4. Из своего опроса я узнал, что большая часть тестируемых людей готовы узнать об этой болезни больше. Я предлагаю информировать людей через знакомых близких и друзей доступным для всех способом например: собрать всех в классе и рассказать об этой болезни, через социальные сети, не ждать каких - то массовых отравлений. Для этого создана схема заболевания и листовка, где доступно рассказано о том, как не допустить болезни!
Библиографический список литературы.
Васильев В.С., Васильев А.В., Цыркунов В.М., Шейко М.И., Комар В.И.
Сопоставительный анализ эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения ботулизма за последние 40 лет Актуальные вопросы инфекционной патологии / Под ред. проф. В.М. Семенова. —
Материалы международного Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням (Витебск, 5–6 июня 2008 г.). — Витебск, 2008. — 274 с.
Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. — Здоров'я, 2000. — С. 433—457.
Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука,Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1056 с.
Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. Биология, 8 класс. Издательство ДРОФА , 2012 год.
Мазо Е. Б., Кривобородов Г. Г., Школьников М. Е. Ботулинический токсин в урологии // Consilium Medicum: журнал. — 2006. — Т. 8. — № 4.
Ботулизм. Статья Википедии. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ботулизм
О заболеваемости ботулизмом. Статья. http://www.43.rospotrebnadzor.ru/news/detail.php?ID=3537
Сайт управления здравоохранения Клинского муниципального района http://klin-zdrav.ru/news/?ELEMENT_ID=975
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.
Анкета.
Уважаемые мамы! Просим вас ответить на вопросы анкеты, посвященной экологии питания
Готовят ли в вашей семье домашние консервы? Да НЕТ Редко
Считаете ли вы, что консервы могут быть потенциально опасны для здоровья? Да НЕТ
Какие продукты, которые мы консервируем, по- вашему, наиболее опасны как источник ядов?
Рыба овощи фрукты грибы
Знаете ли Вы название смертельной болезни, вызываемой ядами бактерий, которые могут быть в консервах, в т.ч. и домашних?
Да (______________________) НЕТ
Готовы ли Вы отказаться от домашнего консервирования, чтобы обезопасить себя?
Да НЕТ
Какое консервирование наиболее опасно (подчеркните)
Соление маринование засахаривание копчение вяление квашение
Назовите главное условие безопасности домашних консервов
Температура хранения не выше __________градусов С.
Термическая обработка не менее __________ минут.
Хотели бы Вы получить информацию по данному вопросу ?
Да НЕТ
СПАСИБО за участие в ОПРОСЕ!!!
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Матрица для анализа анкет.
1.Готовят ли в вашей семье домашние консервы? |
Да |
НЕТ |
Редко |
||||||||||
Количество ответов |
38 |
4 |
3 |
||||||||||
% |
84 |
8 |
6 |
||||||||||
2.Считаете ли вы, что консервы (особенно домашние) могут быть потенциально опасны для здоровья? |
Да |
НЕТ |
|||||||||||
Количество ответов |
14 |
31 |
|||||||||||
% |
31 |
69 |
|||||||||||
3.Какие продукты, которые мы консервируем, по- вашему, наиболее опасны как источник ядов? |
Рыба |
овощи |
фрукты |
грибы |
|||||||||
Количество ответов |
10 |
5 |
3 |
29 |
|||||||||
% |
22 |
11 |
7 |
64 |
|||||||||
4. Знаете ли Вы название смертельной болезни, вызываемой ядами бактерий, которые могут быть в консервах, в т.ч. и домашних? |
Да (__назовите ее____) |
НЕТ |
|||||||||||
Количество ответов |
23 |
22 |
|||||||||||
% |
51 |
49 |
|||||||||||
5.Готовы ли Вы отказаться от домашнего консервирования, чтобы обезопасить себя? |
Да |
НЕТ |
Не знаю |
Нет ответа |
|||||||||
Количество ответов |
7 |
28 |
4 |
6 |
|||||||||
% |
16 |
62 |
9 |
13 |
|||||||||
6.Какое консервирование, по-вашему, наиболее опасно? |
Соление |
Вяление |
Марино вание |
Засахаривание |
Копчение |
Квашение |
Нет ответа |
||||||
Количество ответов |
6 |
27 |
7 |
0 |
17 |
3 |
2 |
||||||
% |
13 |
60 |
16 |
0 |
38 |
5 |
4 |
||||||
7.Назовите главное условие безопасности домашних консервов |
Температура хранения не выше _______градусов С. |
Термическая обработка не менее _______ минут |
|||||||||||
Количество правильных ответов |
20 |
23 |
|||||||||||
% |
45 |
51 |
|||||||||||
8.Хотели бы Вы получить информацию по данному вопросу ? |
Да |
НЕТ |
|||||||||||
Количество ответов |
25 |
20 |
|||||||||||
% |
56 |
45 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Профилактическая часть листовки « Ботулизм - болезнь под крышкой: как не заболеть»