Введение.
Данная работа является продолжением начального изучения ветеринарной деятельности. Это поможет мне в будущем освоить сложную, но очень необходимую профессию врача. В работе я изучаю основы одного из способов диагностики сердечной деятельности у животных – электрокардиограмма.
Цель работы: первичное изучение электрокардиографического исследования сердца собаки.В соответствии с целью, были поставлены следующие задачи:
Изучить на простейших примерах принцип работы аппарата ЭКГ.
Провести обследование ЭКГ домашней собаки
Исследовать ленты ЭКГ
База исследования:
книги и справочники;
мнения специалиста;
интернет - ресурсы;
Методы исследования:
сбор и анализ информации;
подготовка животного;
фотодокументирование предметов для исследования;
сканирование материала
Оборудование:
электрокардиограф;
схемы работы сердца;
муляж сердца;
примеры ЭКГ;
фотоаппарат цифровой
Актуальность данной работы: Сердце один из самых важных органов у всех живых существ на земле. От его работы зависит жизнь живого организма. Поэтому, знания, полученные в результате данной работы, помогут мне в продвижение к моей жизненной цели – профессии врача.
Основная часть.
Сердце - один из самых важных органов живого организма. Сердце-это своеобразный насос, который перекачивает кровь, несущую питательные вещества и кислород по всему организму. Уникальность этого органа в том, что сердце само знает, когда ему сокращаться.
У всех млекопитающих строение сердечно-сосудистой системы одинаковое.
Сердце делится перегородкой на две половины (левую и правую).Каждая половина делится на две части: предсердие и желудочек.
Простую схему сердца можно представить так:
Макет сердца Рис. 1
Кровь с правой половины сердца в норме не смешивается с кровью с левой стороны. От сердца отходят сосуды-артерии, по которым течет кровь по всему организму. При сокращении сердца сначала сокращаются предсердия, которые проталкивают кровь в желудочки. Систола предсердия Iток- I «ТУК». Далее сокращаются желудочки и выталкивают кровь в сосуды – систола желудочков II ток – II «ТУК». Далее сердце расслабляется и в предсердие поступает новая порция крови.
Из правого желудочка кровь течет к легким, где насыщается кислородом и возвращается в левое предсердие по легочным венам. Дальше кровь отправляется в большой круг кровообращения, неся кислород органам и тканям.
Насытив организм кислородом, кровь возвращается в правое предсердие и все начинается вновь.
За счет чего же происходит сокращение сердца? Внутри сердца есть особые нервные образования, которые ритмично выдают электрические разряды. Они распространяются по сердцу, как по невидимым проводам, заставляя его сокращаться
Рис.2
Ученые изобрели аппарат, который может измерить, как распространяется ток по сердцу – ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ, который помогает вовремя определить сбои, происходящие в работе жизненно важного органа.
Для снятия ЭКГ к конечностям животного присоединяют провода (электроды). По проводам прибор посылает слабый электрический ток от одного электрода через сердце к другому электроду. Электрокардиограф считывает результаты и фиксирует их в виде ломаной линии на движущейся ленте. На ленте для удобства нанесена сетка с квадратиками со стороной 5мм. Размер одного маленького квадратика равен 1 мм. За одну секунду аппарат записывает 10 квадратиков по 5 мм,это равно 5 см.
Кардиограмма имеет следующий вид.
Рис.3
Сокращение сердца на ЭКГ выглядит как комплекс зубцов.
Расстояние РQ – сокращение предсердий - 1«ТУК»
QRS – сокращение желудочков – 2 «ТУК»
ST – период расслабления сердца
ТР – период покоя между сердечными сокращениями.
Для каждого участка ЭКГ существуют свои нормативы.
Таблица нормативов. Настройка аппарата – скорость 50мм/сек
Наименование показателя |
Длина |
Высота |
Р |
< 3мм |
0,5 – 1,5 мм |
РQ |
< 6,5 мм |
- |
QRS |
< 2,5 мм |
5 мм -18 мм |
QТ |
7,5 – 12,5 мм |
- |
Т |
- |
-2,5 мм - + 1 мм (не >1/3 от QRS) |
При другой настройке аппарата нормативы будут другими. ЧСС 70 -160 ударов в минуту
Практическая часть.
Подготовим аппарат для диагностики кардиограммы (фото 1).
Подготовка пациента:
Выстригаем шерсть на конечностях животного под прикрепление электродов (фото 2);
Смазываем подготовленные места специальным гелем(фото 3, 4);
Присоединяем электроды, согласно маркировки (фото 5, 6).
Включаем кардиограф, снимаем кардиограмму (фото7).
Фото 1 Фото 2
Фото 3 Фото 4
Фото 5 Фото 6
Фото 7.
Проводим расчеты:
Частота сердечных сокращений.
На ленте отмеряем участок в 3 сек – 30 квадратов по 5 мм. На данном участке считаем количество сердечных сокращений
(результаты сравниваем с нормой и записываем в протокол исследований.)
Протокол исследования:
Вид животного – собака
Порода - метис пуделя по кличке Бася
Возраст – 7 лет
Время снятия ЭКГ – 15 октября
Владелец – Якшина Татьяна
Причина обследования – профилактический осмотр
№ пп |
Параметр |
Ед.изм. |
Норма |
Показания у пациента |
Примечания специалиста |
1. |
ЧСС |
удмин |
70-160 |
140 |
нормы-тахикардия. |
2. |
Ритм |
ровный |
ровный |
неровный-аритмия |
|
Интервалы (длина) |
|||||
3. |
мм |
3мм-увеличение предсердий . Хроническая сердечная недостаточность.(Собака болеет давно) |
|||
4 |
PQ |
мм |
6.5мм-заболевание в области прдсердий. |
||
5 |
QRS |
мм |
2.5мм-заболевание в области желудочков. |
||
6 |
QT |
мм |
7.5-12.5мм |
7мм |
1.5мм-повышенная нагрузка на предсердия(например при гипертонии) |
8 |
QRS |
мм |
5-18мм |
11мм |
>18мм- повышенная нагрузка на желудочки(это бывает при врожденных пороках сердца) |
9. |
Т |
мм |
-2.5-+1мм |
-1мм |
>1мм – много кальция в крови. |
10 |
Снижение или подъем ST отрезка |
мм |
2мм-инфаркт, повреждение сердечной мышцы. |
Анализируем соответствие размеров основных участков ЭКГ нормам.
Делаем выводы, консультируемся с врачом.
Обзорный анализ ЭКГ из истории болезни домашних животных.
Клинический случай № 1.
Собака – доберман, 3 года. Неожиданно начал кашлять. Предварительный диагноз – воспаление легких. Состояние тяжелое. При движении задыхается.
ЭКГ № 1.
Тахикардия, отсутствует зубец Р, резкое снижение участка SТ. Диагноз – инфаркт.
ЭКГ № 2.
Через 3 дня лечения сердечными препаратами, снижающими частоту сердечных сокращений. Тахикардия, отсутствует зубец Р, исчезло снижение SТ, но появилась зазубринка QRS зубце.
Заключение: инфаркт, начало образования рубца на сердце. Собаку спасти не удалось. При УЗИ сердца обнаружилось обширное повреждение сердца.
Клинический случай № 2.Собака – спаниель, 5 лет. Слабость, обмороки, состояние средней тяжести.
ЭКГ №3.
Брадикардия, увеличение высоты QRS, снижение SТ больше 2 мм.
Предположительный диагноз – врожденный порок сердцап (собака родилась с больным сердцем).Лечение – общеукрепляющие средства, витамины, кофеин.
Клинический случай № 3
Собака – спаниель, 6-7 лет (найденыш).Постоянный кашель, переходящий в рвоту.
ЭКГ № 4.
Аритмия, снижение SТ 2 мм. Вероятно собака перенесла инфаркт. Лечение: антиаритмические лекарства.
Клинический случай № 4.
Лошадь, конно - спортивная школа. При галопе начинает задыхаться.
ЭКГ № 5 – в покое
ЭКГ № 6 – после бега рысью в течение 5 мин.
Обширное поражение сердца. Прогноз неблагополучный. Лошадь освобождена от тренировок, переведена на «пенсию». Поддерживающее лечение – витамины, общеукрепляющее
Заключение.
Электрокардиограмма дает четкое представление о здоровье сердца. Это необходимо знать любому врачу для правильного назначения лечения, так как лекарства, назначаемые при одном нарушении работы сердца, совершенно противопоказаны больным при другом нарушении.
Список литературы, интернет ресурсов.
Никишина И.В., Кайдалов А.В., Пудовкин Д.Н. http://gippiator.narod.ru/EKG_littl_animals.htm (учебно - методическое пособие)
Ожегов С.И. Толковый словарь
Сутер П.Ф. «Болезни собак» (практическое руководство для ветеринарного врача).
Приложение 1
Словарь терминов, применяемых в данной работе:
ЭКГ- электрокардиограмма – кривая, характеризующая электрическую активность сердца;
Тон сердечный – удар сердца, который хорошо прослушивается (в норме сердце сокращается в два тона);
Систола – сокращение сердца;
Диастола – период покоя сердца между систолами;
Кровь артериальная – кровь насыщенная кислородом;
Кровь венозная – кровь, отдавшая кислород органам и тканям;
Тахикардия – учащенное сердцебиение;
Брадикардия – замедленное сердцебиение;
Аритмия – неравномерное сокращение сердца;
Инфаркт – надрыв сердечной мышцы.
12