II Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся

Старт в науке

РАСПРОСТРАНЕНИЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НА ТЕРРИТОРИИ УСТЬ – ВЫМСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

• Авторы
• Руководители
• Файлы работы
• Наградные документы

Гируть А.С. 1

---

1

Карасова Е.Е. 1Познянская Л.В. 1

---

1

Работа в формате PDF

456.2 KB

Автор работы награжден дипломом победителя II степени

Диплом школьникаСвидетельство руководителяСвидетельство руководителя

Введение

Актуальность.С 21.03.2013 года по постановлению Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Коми №2, утвержденным главным государственным санитарным врачом по РК Л.И. Глушковой, Усть-Вымский район включён в перечень эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территорий республики, наряду с МОГО «Сыктывкар», МОМР «Прилузский», «Койгородский», «Сысольский», «Сыктывдинский» и «Усть-Куломский». По данным лабораторного специализированного подразделения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» на территории Усть-Вымского района вирусофорность клещей, снятых с пострадавших, в 2011 г. составляла 7,7%, а в 2016 г. почти в два раза больше –15%.

Проведя анализ 50 анкетсреди учащихся МБОУ «СОШ» с. Айкино, мы приняли решение, что необходимо провести исследование по выявлению наиболее опасных мест в Усть-Вымском районе, где можно заразиться вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ) и боррелиозом, наиболее активно проводить среди населения пропаганду о пользе прививок от клещей (Приложение 1, табл. 1).

Цель исследования – уточнить географию распространения клещевых инфекций и таежного клеща на территории Усть-Вымского района Республики Коми и изучить сезонную динамику их «атак».

Для достижения этой цели мы поставили для себя следующие задачи:

1. Выявить особенности биологии таёжного клеща, егоместообитания и распространения, продолжительности жизни, профилактику заболеваний от укусов и роли в распространении клещевого боррелиоза (КБ) и энцефалита (КЭ).

2. Проанализировать распространение клещевых инфекций и таежного клеща на территории Усть-Вымского района по количеству обратившихся жителей с укусами клещей.

3. Сравнить периоды нападения клещей по годам и месяцам в Усть-Вымском районе, а также с данными по РК.

4. Разработать рекомендации, памятки по предупреждению заболеваний людейКЭ и КБ, т.к. недостаточно наглядной агитации по профилактике опасных заболеваний и пользе вакцинации.

Новизна данной работы заключается в том, что впервые дается характеристика групп людей, пострадавших от покусов клещами с исторической, географической, демографической и медицинской точек зрения.

Практическое значение.Материалы работы были представлены на классных часах, проводимых для всех учащихся нашей школы.Приведенные в работе данные представляют распределение клещей по населенным пунктам и их активность нападения в Усть-Вымском районе, что имеет значение для создания прогноза инфекций, передаваемых таёжным клещом, и могут быть использованы для организации профилактики заражений от клещей.

1. Литературный обзор

1.  

   1. Географическое положение и природные условия Усть-Вымского района

Усть-Вымский район образован 15 июля 1929 года. Территория района занимает площадь 4775,1 кв. км. Число административно-территориальных единиц -12, населенных пунктов - 51, в том числе - Микунь, город районного значения, рабочий пгт.Жешарт, 49 сельских населенных пунктов. Административный центр района - с. Айкино. Расстояние от райцентра до г. Сыктывкара - 96 км. По территории района проходят автомобильные и железные дороги, магистральные газо- и нефтепроводы.

Усть-Вымский район расположен в юго-западной части Республики Коми, граничит с Княжпогостским, Удорским, Сыктывдинским районами Республики Коми и Архангельской областью.

Рельеф района равнинный, с максимальными отметками высот до 157 м. Климат умеренно-континентальный. Средняя температура января - -15,5°С, июля - +16°С. Среднегодовое количество осадков - 550 мм. Наиболее крупные реки района - Вычегда, Вымь, Яренга.

Усть-Вымский район расположен в подзоне средней тайги.Леса преимущественно еловые и умеренно влажные хвойно-лиственные, в которых благоприятны условия для развития клещей, где мощная подстилка, густой травяной и кустарниковый покров, высокая численность мелких млекопитающих [4].

Важно отметить, что северная граница распространения таежного клеща, далее которой обычно таежные клещи не нападают на человека, сейчас доходит до 63^о с.ш. (граница средней и северной тайги) [1]. Известно, что ареал иксодовых клещей может быть тесно связан с климатическими условиями, в основном, изменением гидротермического режима, и может существенно изменяться вследствие глобального изменения климата и антропогенной трансформации лесных формаций[5].

1.  

   1. Особенности иксодовых клещей

В работах под редакцией Филипповой Н. А. (1985 г.),Шашина Н. И. и Германт О. М. (2010г.) приведены на научно-популярном уровне краткие сведения о таёжном и лесном клещах и их медицинском значении, описаны правила поведения людей при посещении территории, опасной в отношении этих переносчиков возбудителей заболеваний, методы и средства защиты людей от их нападения и присасывания.

Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение в нашей стране имеют лишь два вида: Ixodes persulcatus (таёжный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodesricinus (собачий клещ или европейский лесной клещ) - в европейской части.Размер самки таёжного клеща 3 - 5 мм, тело красноватое, овальное, сплюснутое, спереди - конусообразный темный выступ, который многие называют головкой клеща или хоботком. Но на самом деле это ротовые части клеща, а мозг его расположен в центре тела. Самцы таёжного и лесного клещей значительно мельче самок и темнее [8]. Не все клещи опасны, как утверждает один из мифов. Прилагательное «энцефалитный» вовсе не означает название отдельного вида. Обычный иксодовый паразит, «испив» крови зараженного животного (землеройки, полевки, мыши, крота, др.), инфицируется ВКЭ. Причем, поражается не только энцефалитный клещ-самец или самка. Инфицируется «потомство»: личинка и нимфа.Приобретенный однажды вирус остается с клещом на всю его жизнь. Один из мифов гласит, что вирус энцефалита живёт только в клещах, но на самом деле резервуарами его являются домашние и дикие животные. При употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по КЭ необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д. Также можно заразиться при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В природных очагах клещи служат основным звеном в эпидемической цепи, являясь не только переносчиками, но и стойкими природными хранителями (резервуарами) возбудителей. Современные границы ареала таежного клеща простираются в направлении с востока на запад полосой в пределах зоны таежных лесов на территории севера Евразии. На территории РК точные границы клещей вида I. persulcatus четко не определены, однако известно, что в последние десятилетия произошло резкое продвижение границы на север[9].

Энцефалитный клещ – правда или миф?

Первое клиническое описание КЭ в 1935 г. дал отечественный исследователь А. Панов. В 1937—1938 гг. комплексными экспедициями Л. Зильбера, Е. Павловского, А. Смородинцева и других ученых были подробно изучены эпидемиология, клиническая картина и профилактика данного заболевания. В 1937 г. ВКЭ впервые выделен Л. Зильбером с сотрудниками из мозга умерших, крови и ликвора больных, а также от иксодовых клещей и диких позвоночных животных Дальнего Востока [6]. Первый случай КЭ был зафиксирован в Коми в середине 70-х годов прошлого столетия. Поначалу опасными территориями считались лишь южные районы - Койгородский, Прилузский и Сысольский. Но со временем клещ проник и в более северные Усть-Куломский, Усть-Вымский и Сыктывдинский районы, добрался до Сыктывкара и Ухты[1].

Изучение иксодовых клещей как переносчиков и хранителей возбудителей трансмиссивных болезней с природной очаговостью – важная проблема, требующая срочного решения. По этому поводу в нашей республике проводятся научные исследования по изучению видового состава, биологии и экологии иксодовых клещей, а также по изучению круга их хозяев. Все исследователи в этой области в своей работе опираются на теорию природной очаговости академика Е.Н. Павловского (1884-1965). Согласно этому учению в природе имеются очаги инфекции, где происходит циркуляция возбудителей заболевания между эктопаразитами и их хозяевами.

Клещевой энцефалит (КЭ) — тяжелое заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Болезнь может пройти бесследно, но может заканчивается смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия) и возможно слабоумие. Заболевание носит сезонный характер. Помимо энцефалита, данные паразиты переносят такие заболевания, как боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой сыпной тиф, туляремия и др.

Заболевание клещевым боррелиозом (КБ) способно приводить к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из первых симптомов клещевого боррелиоза является кольцевидная эритема – красное пятно с просветлением в центре в месте присасывания клеща, но в некоторых случаях заболевание протекает без образования эритемы.

Меры борьбы с природной очаговостью слагаются из комплекса мероприятий, которые можно подразделить на две группы. К первой из них следует отнести способы предохранения людей, проживающих или временно работающих в очагах той или иной болезни. Это — вакцинация людей и защита их клещей — ношение специальной защитной одежды, применение репеллентов. Ко второй группе относят мероприятия по подавлению эпизоотии и очистке территорий от тех или иных природных очагов [3].

2. Методика сбора и обработки материала

Исследования проводятся с конца 2015 г. по настоящее время.

Материалом для работы послужили трижурнала учёта инфекционных заболеваний «Укусы клещами»филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми в Усть-Вымском районе» (Приложение 2, фото 1, 2) и группа из 346 человек и 42 поселений района, пострадавших от укусов клещей, а также 50 анкет учащихся МБОУ «СОШ» с. Айкино.Каждая анкета состояла из 11 вопросов без вариантов ответов. Респонденту предлагалось письменно или устно ответить на подготовленные вопросы. В результате использования социологического метода анкетирования был получен материал для выбора темы исследования.

В процессе работы использована научно-популярная и научная литература по биологии, размножению, профилактики с заболеваниями, вызываемыми клещами, интервью с односельчанами, а также журналы ведения учёта пострадавших от клещей, исторические очерки и картографические документы. Изучены сайты интернета.

Исторический метод исследования позволил рассмотреть историю появления вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) и его распространение (с Дальнего Востока до Республики Коми (РК)) за период с 1937 г. по настоящее время. Широко использовался метод сопоставления, исследования различных точек зрения на возникновение и распространениеКЭ. Для обработки данных использовали информационный и статистический методы, а также составлена библиография по теме.

1. Результаты исследований и их обсуждение

Активность клеща напрямую зависит от погодных условий (температуры воздуха, влажности). Клещ начинает пробуждаться при среднедневной температуре +3-5о С, при температуре +15 о С он становится максимально активным.

Наиболее "активными" с точки зрения обращаемости населения за медицинской помощью обычно являются праздничные дни мая, что связано с улучшением погодных условий (как для клещей, так и для населения) и, как следствие, с активным посещением природных очагов (а именно: дачных участков, лесных и парковых массивов).При сопоставлении данных Усть-Вымскойметеостанции температуры и количества осадков за последние 3 года с апреля по август месяцы (Приложение 3, график 1, диаграмма 1)с динамикой численности укусов клещей и пришли к выводу, что активность клещей зависит от зимних температур и снежного покрова, а также от сроков весны. Если зима была мягкой и снежной, а весна - ранняя и теплая, то пик укусов приходится на май, а если поздняя, то на июнь. При данных условиях: невысокая температура и достаточное количество влаги - это благоприятные условия для жизнедеятельности клещей. Небывалый наплыв паразитов этой весной вызван мягкой зимой (среднее значение зимних месяцев -10,8° С), высоким снежным покровом и ранней тёплой весной. Эти природные явления создают благоприятные возможности клещам и их нимфам, чтобы пережить им зиму и активизироваться уже в апреле месяце, как в этом году. 2014 г. был самым многочисленным по укусам (154 обращений в ЛПУ), даже август - самый «кусаемый» из всех августов других годов, т.к. лето было очень теплое и влажное, урожайным на ягоды и грибы.Много людейстали объектами нападений клещей. Самый опасный из всех годов был 2016 г., т.к. стало в 2 раза больше заражённых энцефалитным вирусом клещей по сравнению с 2014 г.

Первые активные клещи за последние три года появляются в середине или концу апреля, когда начинает пригревать солнышко и в лесу образуются первые проталины. Численность клещей быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды. Затем она резко снижается вследствие вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вдоль дорог до конца августа (Приложение 4, график 2, 3).

Ежегодно на территории РК регистрируется около 2000 укусов, причем их количество возрастает с каждым годом, что требует осуществления диагностики клещевых инфекций у людей после укуса клеща и проведения необходимых профилактических и лечебных мер по предотвращению развития заболеваний. В настоящее время в РК ведется регистрация заболеваемости по двум инфекциям, переносчиками которых служат иксодовые клещи - это клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) и клещевой боррелиоз (КБ). В течение последних трех лет наблюдения отмечается устойчивый рост заболеваемости КЭ и КБ. По ВКЭ показатель заболеваемости превышает среднероссийский уровень (2-5,8 раз). Заболеваемость ВКЭ и КБ в субъектах РФ – Кировская область, Пермский край, Архангельская область, граничащих с РК, значительно выше, чем в республике. Более высокий уровень заболеваемости на сопредельных территориях дает возможность предположить, что в ближайшем будущем в РК можно ожидать рост заболеваемости КЭ и КБ[1,7].

В 2015 г. на территории РК заболело КВЭ 9 человек (в 2014-15, 2013-12, 2012 -22, 2011-17). Наибольшее количество заболевших КВЭзарегистрировано в г. Сыктывкаре–3, в Прилузском районе – 4чел. На территориях Сыктывдинского и Сысольского районов зарегистрировано по 1 случаю заболевания КВЭ.Показатель заболеваемости по КВЭ -1,0на 100 тыс. населения ниже федерального (РФ 2015 г.-1,6). За все время наблюдений от КЭ в РК умер один укушенный человек в 2013 г.

В нашем районе зарегистрирован 1 случай заболевания КЭ в 2012 г. Из г. Микунь вРеспубликанскую инфекционную больницу (30.04.2014 г.) с диагнозом острая нейропатия лицевого нерва справабыл госпитализирован мужчина - пенсионер, 1953 г.р., из-за укуса клеща, зараженным КБ, которого он сам удалил и выбросил. Пострадавший только через три дня обратился в больницу с эритемой на правой стороне грудной клетки, с температурой и ухудшением здоровья. Также было два случая обнаружения КБ у пенсионеров тоже из г. Микунь: женщина (1945г.), пострадавшая 22 мая 2016г. на кладбище, присасывание в ушную раковину и мужчина (1951г.) – 16 июля этого года на лесной опушке, в поясницу.

По мнению В.А. Исаковой, районного педиатра, процент вирусофорности будет увеличиваться, т.к. будет распространяться доля заражённых клещей, что показывают данные лабораторного специализированного подразделения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми»[1]. По сравнению с 2014 г. клещей с ВКЭ стало в 2 раза больше (Приложение 5, табл. 2 и 3). Впервые в этом году в с. Айкино и с. Донаёль было по одному случаю укуса детей заражёнными клещами. Родители вовремя обратились в медицинское учреждение, дети были ещё не вакцинированы.

Заражение сельских жителей (с. Айкино, с. Донаёль, пос. Студенец) чаще всего происходит на хорошо обжитой территории, в радиусе 3-8 км от населенного пункта при посещении леса по хозяйственно-бытовым нуждам и во время отдыха (заготовка дров, сбор грибов, ягод, сенокос, охота, рыбалка, прогулка и др.). В последние годы значительно возросла заболеваемость жителей г. Микунь и пгт. Жешарт. Это объясняется широким развитием садово-огородных и дачных участков в лесных массивах или в непосредственной близости от леса, а также массовым отдыхом в лесу в выходные дни (Приложение 5, табл. 3).По месту заражения наибольшее количество укусов клещами с ВКЭ регистрируется вс. Айкино (7), г. Микунь (6), с. Донаёль и пгт. Жешарт по 3 случая. С 2014 г. увеличилось количество поселений с 7 до 11, а в целом из 51 поселений – 18 (35%), где зарегистрированы клещис КВЭ. Наиболее опасные места для людей – это дворы и дачи (по 29%), лесные массивы (21%), территории предприятий (5%), кладбище (4%). Незначительный процент (3%) людей даже не знают, где их укусил клещ. И столько же завезли из соседнего Княжпогосткого района и Архангельской области (Приложение6, диаграмма 2).

За 2016 г. для лабораторного специализированного подразделения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» на исследование было отправлено 101 (84%) из 120 клещей, снятых с людей. Было обнаружено у двух людей по два клеща.Не всё население знает, что необходимо клещей доставлять живыми на обследование, а не выбрасывать или убивать их: 18 было выброшено при самостоятельном извлечении, а одному повредили тело. ВКЭ сразу погибает, если тело переносчика будет повреждено.

Очень печально, что из 18 пострадавших от ВКЭ, только 3 (17%) были привиты, а из всех укушенных клещами лишь 25% (30 чел.) прошли вакцинацию. Слабо ведется работа ЛПУ по вакцинации населения против укуса КЭ. Всего за период с 18.04.2016 г. по 25.08.2016 г. укушено клещами 118 человек, из них 18% детей до 14 лет (21 чел.) и 82% взрослых (97 чел.). Самое первое обращение в районную больницу с. Айкино было уже 18 апреля из-за мягкой снежной зимы и ранней теплой весны. Пик укусов пришелся на май месяц – 56% (66 чел.). Последнее обращение в больницу было 25 августа, что составило 126 дней периода нападения клещей на людей. Это самый длинный за последние три года (Приложение 6, табл. 4).

К заражению КЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.В нашем районе меньше укушенных женщин - 33% (39 чел.), чем мужчин – 49% (58 чел.). Чаще кусали пенсионеров 33% и безработных – 13%, а также учеников - 11% и по 4% учителей и врачей. Самый молодой пострадавший от ВКЭ был двухлетний мальчик из села Айкино, укушенный в голову во дворе своего дома, а самой пожилой стала 84-летняя жительница пос. Донаёль, также пострадавшая во дворе своего дома, укус пришелся на грудную клетку. За всю историю «атак» клещейсамым маленьким ребёнком, укушенный незаражённым клещом, во дворе своего дома г. Микунь (29.07.2016 г.), стал 10-месячный мальчик, который спал в детской коляске. Родители ещё и не думали его прививать, а могло бы быть несчастье с ним.

Проведя исследования по местам укусов у детей и взрослых (Приложение 6, таблица 4), мы отметили, что часто кусают детей в голову (39%), а женщин - в руки (плечо) и грудь (по 18%)и мужчин – в руки (19%) и подмышечную область (16%). Лишь незначительная часть укусов приходиться на нижнюю часть тела всех пострадавших от 0,8% до 9%.

Одним из важнейших направлений борьбы с КВЭ является специфическая профилактика населения.В течение последних пяти лет необходимо отметить увеличение общего числа привитых лиц (от1899144 в 2005 г. до 2950019 в 2010 г.). Вместе с тем, в субъектах РФ непринимаются должные меры по увеличению охвата населения профилактическими прививками - ни водном субъекте не достигнут требуемый СП 3.1.3.23-52-08 «Профилактика клещевого вирусногоэнцефалита» (зарегистрированы в Минюсте России 01.04.2008 №11146)охват населенияпрофилактическими прививками – 95% [2].

В РК с начала 2016 года против КВЭ привиты 16113 человек, в том числе 3973 ребенка, а в Усть-Вымском районе – только 11,1% (около 2900 чел.) от всего населения (27016 чел.). Наиболее сознательно относятся к своему здоровью жители с. Айкино, т.к. 44,7% уже прошли вакцинацию против клещей. Учитывая эпидемиологические особенности заболевания КЭ и КБ, заражение человека в значительной степени зависит от него самого. Его поведение в природном очаге может предотвратить инфицирование или, наоборот, способствовать заражению. Необходимо всегда помнить, что болезнь легче предупредить, чем вылечить и вернуть человеку здоровье. Самый доступный и дешевый прием защиты людей от заболеваний, связанных с укусами клещей - личная профилактика и самодисциплина.

Выводы:

• Усть-Вымский район является эндемичным районом по КЭ, из 346 пострадавших выявлено 36 (10%) с ВКЭ, в т.ч 2 детей, трое (1%) - с КБ; вирусофорность клещей выросла в 2 раза (15%) по сравнению с 2011 г.;

• по месту заражения ВКЭ наибольшее количество укусов клещами регистрируется в Айкино (7), г. Микунь (6), Донаёль и Жешарт по 3 случая; увеличилось количество поселений до 18 (35%), где зарегистрированы заражённые клещи;наиболее опасные места для людей – это дворы и дачи (по 29%), лесные массивы (21%);

• наибольшее количество нападение клещей на человека происходит в безморозный период с апреля по август; пик присасываний клещами отмечается в мае и июне; чаще кусают детей в голову (39%), взрослых в руки (19%), в спину (10-12%), живот (13%), у мужчин - подмышечную область (16%), у женщин – груднуюклетку (18%);

• выявлена нехватка медикаментов (иммуноглобулина), слабая профилактика по борьбе с КЭ, с начала года в Усть-Вымском районе только 11,1% людей сделали прививку; среди зараженных ВКЭ привиты были лишь 17%.

Заключение

Полученные материалы имеет важное значение, особенно для окрестностей крупных населенных пунктов, где угодья активно используются в рекреационных целях, для рыбалки и для сбора грибов, ягод, берёзового сока. Эти данные необходимы для составления прогнозов количества укусов клещей и определения рациональных календарных сроков мероприятий по борьбе с ними.В перспективе планируется организация сотрудничества с филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми в Усть-Вымском районе» по изучению паразитологического состояния окрестностей с. Айкино и Усть-Вымского района с целью мониторинга активности нападения клещей и профилактики заражений КЭ и КБ.Подготовлена беседа по профилактике населения по борьбе с КЭ и КБ не только для детей, но и для взрослых. Планируем в с. Айкино разместить в крупных магазинах, детских садах и школах агитационные листки запротивоэнцефалитные прививки, готовиться обращение в администрацию района по опасной эпидемиологической ситуации в нашем районе и ходатайство об увеличении средств на обработку территорий с ВКЭ и на медицинские средства для предупреждения инфекционных заболеваний.Осветить результаты работы в местном СМИ для просвещения жителей нашего района.

Выражаю благодарность руководителям Л.В. Познянской и Е.Е. Карасовой, информаторам: Г.П. Швабауэр–помощнику врача-эпидемиолога филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми в Усть-Вымском районе», В.А. Исаковой – районному педиатру ЦРБ; Н.В. Гановой – начальнику Усть-Вымской метеостанции за помощь в сборе материала.

Литература

1. Глушакова Л.И., Корабельников И.В., Егорова Ю.И. Распространение Ixodespersulcatus в южных и центральных районах Республики Коми // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2011. - №3. - С.48-50.

2. Государственный доклад «О санитарно- эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2015 году» - М.: Министерство здравоохранения РФ, 2016.

3. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Республики Коми в 2015 году» - Сыктывкар: Министерство здравоохранения РК, 2016. -226 с.

4. Дремова В. П. Городская энтомология. Вредные членистоногие в городской среде. - Екатеринбург: Изд. дом «ИздатНаукаСервис», 2005. - 379 с.

5. Коренберг Э. И. Природная очаговость инфекций: современные проблемы и перспективы исследований. // Зоол. журн.— 2010. — Т. 89. — №1.— С. 5–18.

6. Микрюкова Т. П. Молекулярно-генетическая оценка возбудителей клещевых инфекций и их переносчиков в природных очагах Западной Сибири и Северо-Восточного региона Европейской части России. Автореф. дис. д-ра биол. наук. Кольцово, 2012. 133 с. Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCathttp://www.dissercat.com/content/molekulyarno-geneticheskaya-otsenka-vozbuditelei-kleshchevykh-infektsii-i-ikh-perenoschikov-#ixzz4ObOSeFyp(дата обращения 03.08.2016г.)

7. Онищенко Г.Г. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 12 мая 2011 г. № 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятийвотношении клещевого вирусного энцефалита»

8. ТаежныйклещIxodespersulcatusSchulze (Acarina, Ixodidae). Морфология, истематика, экология, медицинское значение /под ред. Н. А. Филипповой. - Л.: Наука, 1985. - 416 с.

9. Шашина Н. И., Германт О. М. Биологические особенности таежного клеща Ixodespersulcatus (Ixodidae) как основа разработки средств и методов защиты людей от их нападения // Зоологический журнал. - 2010.- № 1.- С. 115 - 121.

Приложение 1

Таблица 1. Анализ анкет «Осторожно-клещи!» 50 учеников 9 и 11 классов МБОУ «СОШ» с. Айкино

Вывод: Нас очень обрадовало, что из опрошенных ребят никто не пострадал от клещей. Почти все знают в какое время года активны клещи. Большинство правильно ответили на вопросы №2,4,5,7. Затруднение вызвали вопросы № 1,3,8. Очень мало учеников знают кто такие клещи. Многие считают их насекомыми, а на самом деле это тип членистоногие, класс паукообразные, подкласс клещи. Больше половины не знают, как клещи попадают на человека, думая, что они умеют прыгать с высоты. На самом деле они не поднимаются на высоту не более 50 см. Не радует, что ученики не знают, как извлечь клеща из тела, а ведь буквально каждая минута может стоить жизни или здоровью человека. Последний вопрос нас огорчил тем, что чуть больше половины сделали прививки. Необходимо улучшить работу по профилактике и вакцинации против ВЭК и КБ.

Приложение 2

Фото 1. Работа с журналами учёта инфекционных заболеваний «Укусы клещами» филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК в Усть-Вымском районе», 07.09.2016 г., с. Айкино.

Фото 2. Журнал учёта инфекционных заболеваний «Укусы клещами» филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК в Усть-Вымском районе», 07.09.2016 г., с. Айкино.

Приложение 3

График 1. Среднемесячные значения температуры в Усть – Вымском районе

с апреля по август за 2014 - 2016 гг.

Диаграмма 1. Среднемесячные значения осадков в Усть – Вымском районе

с апреля по август за 2014 - 2016 гг.

Приложение 4

Приложение 5

Таблица 2. Анализ по половому и возрастному признакам пострадавших от укусов клещей Усть-Вымского района за период с 2014 г. по 2016 г.

Таблица 3. Количество обратившихся жителей поселений Усть –Вымского района

с укусами клещей за период с 2014 г. по 2016 г.

Приложение 6

Таблица 4. Локализация и частота присасывания клещей к частям тела по половому и возрастному признакам с 28.04.2014г. по 25.08.2014г.; с 21.04.2015г. по 11.08.2015г.;с 21.04.2016г. по 23.08.2016г. в Усть-Вымском районе РК

Диаграмма 2. Количество укусов клещей на различных участках Усть-Вымского района, 2016 г.