XXI Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
ЧТО МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ЗАМЕДЛЕНИЮ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ?
Автор работы награжден дипломом победителя I степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
I ВВЕДЕНИЕ
«Из всех органов чувств человека
глаз всегда признавался
наилучшим даром и чудеснейшим
произведением творческой силы
природы»
Г. Гельмгольц
Выбор моей исследовательской работы не случаен. Как вы уже успели заметить, я ношу очки. На первый взгляд они выглядят, как и все, одинаково. Однако, мои очки - «волшебные». Да, да, именно так!
Без сомнения, Вы знаете о том, какое огромное значение в жизни каждого из нас имеет хорошее зрение. В настоящее время болезни глаз не зря называют болезнями цивилизации – они становятся все более распространенными как у взрослых, так и у детей. Самое распространённое из них — миопия (близорукость), с которой многие сталкиваются уже в детстве.
Ношение очков — это один из самых распространенных методов коррекции миопии. Существует огромное количество моделей очковых линз, предназначенных для улучшения зрения при близорукости. Однако компания ESSILOR пошла дальше, выпустив очковые линзы, которые не только позволяют корректировать зрение, но и замедляют прогрессирование миопии.
На своем примере я хочу рассказать об эффективных методах замедления прогрессирования близорукости у детей.
Актуальность темы: одна из главных причин быстрого распространения миопии у детей — активное использование смартфонов и планшетов. Малоподвижный образ жизни и уменьшение времени, проводимого на свежем воздухе, также имеют значение, наследственность. Чем в более раннем возрасте у ребенка развивается миопия, тем дольше она может прогрессировать, и тем выше становится степень миопии.
Исследования показали, что миопия высокой степени может привести к
серьезным осложнениям, которые невозможно исправить с помощью обычных линз.
Это может увеличивать риск глазных заболеваний в более позднем возрасте.
Гипотеза: используя инновационные линзы STELLEST, возможно, замедлить прогрессирование близорукости у детей.
Цель проекта: на собственном примере показать эффективность линз STELLEST, как новое решение компании ESSILOR для борьбы с детской миопией.
Задачи:
1. изучить строение глазного яблока на примере макета глаза;
2. собрать и изучить материалы о своем зрении;
3. познакомиться с инновационными линзами STELLEST;
4. получить информацию об ортокератологии;
5. провести исследование на примере своего зрения.
iI Основная часть
2.1 как устроен человеческий глаз? что такое близорукость?
Для сбора информации по изучению глаза, я отправился в интерактивный музей «Музей занимательного здоровья» (Приложение 1). Там можно было заглянуть во внутрь интерактивной модели глазного яблока и узнать, как видят наш мир люди, у которых различные нарушения зрения. 90 % всей информации люди получают через глаз. Зрение поставляет нашему мозгу огромное количество информации и приносит много разных впечатлений. Человеческий глаз – сложная оптическая система. Интересен тот факт, что глаз человека видит три цвета: красный, зеленый и синий.
Чтобы подробнее понять, что такое орган зрения и как он работает, я посетил областную научную библиотеку имени Н.К. Крупской, где познакомился с материалом и детально изучил его (Приложение 2). А для наглядности собрал анатомическую увеличенную модель человеческого глаза (Приложение 2.1).
Глаз человека имеет шаровидную форму, отсюда и название – глазное яблоко. Он состоит из трех оболочек: наружной, сосудистой и сетчатки, а также внутреннего содержимого.
Для управления движением глаза существует 6 мышц: 4 прямые и 2 косые. Одна пара поворачивает глаз влево и вправо, другая – вверх и вниз, а третья вращает его относительно оптической оси (Приложение 2.1).
Слаженная работа всех отделов глаза позволяет нам видеть вдаль и вблизи, днем и в сумерках, воспринимать многообразие цветов, ориентироваться в пространстве.
Близорукость (миопия) – это недостаток зрения, при котором человек плохо видит предметы на дальнем расстоянии, при этом изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Наиболее распространенная причина – увеличенное (относительно нормального) в длину глазное яблоко. При рассматривании удаленных предметов на сетчатке возникает нечеткое размытое изображение.
У значительной части детей (30-40%), в результате чрезмерного увеличения переднезадних размеров глазного яблока, и, естественно, удаления сетчатки от преломляющих сред глаза (хрусталик, роговица), развивается так называемая осевая близорукость: задний фокус оптической системы при этом находится перед сетчаткой (Приложение 3).
2.2 с чего все началось?
Почему вопрос об инновационных линзах возник так остро именно в данный момент?
Дело в том, что каждые полгода я прохожу осмотр у офтальмолога. Изучив в своей медицинской карте с самого рождения показания остроты зрения, я заметил, что никаких особых предпосылок развития близорукости (миопии) не было. (Приложение 4). Как говорили врачи, всегда был запас зрения. Однако, начиная с 5-ти лет, зрение стало падать то на - 0,25 D, то каждые полгода на - 0,5 и мне был поставлен диагноз слабая миопия. В первый класс я пошел уже в очках с коррекцией зрения -1,5D.
И когда на одном из очередных осмотров показатели моего зрения составили до -4,75 мы стали обращаться к другим высококвалифицированным специалистам врачам-офтальмологам. Они провели в очередной раз осмотр, мне был поставлен диагноз прогрессирующей миопии средней степени (Приложение 5). Как разъяснили врачи, моя близорукость характеризуется увеличением глазного яблока. И пока росту я, оно также удлиняется. Необходимо было остановить рост глазного яблока и для этого нам посоветовали два варианта инновационных технологий. Один из которых – ортокератология (Приложение 6). С помощью специальных ночных линз кривизна роговицы изменяется, пока человек спит. Утром ортолинзы снимают, и наслаждаются стопроцентным зрением на протяжении всего дня. Второй вариант – это постоянное ношение очков с инновационными линзами, которые замедляют прогрессирование миопии у детей.
Свой выбор я остановил на втором варианте, так как очки ношу уже с первого класса и чувствую себя в них более комфортно.
2.3 начало моего эксперимента
Итак, после того как мне был выписан рецепт на очки (Приложение 5), 14 января 2023 года мы обратились в сеть салонов оптики «Питер Оптика», которые сотрудничают с французской компанией ESSILOR по производству очковых линз. Специалистами салона была проведена примерка разных видов очков, с целью подобрать мне оправы, надежные по фиксации. Далее на линзы выбранных очков была произведена ручная разметка центра зрачков. (Приложение 7). Мы оформили заказ и стали ждать изготовление и доставку данных линз из-за рубежа.
07 февраля 2023 года мои очки с линзами STELLEST были готовы, и я с
радостью отправился за ними (Приложение 7). На адаптацию данных очков мне потребовался один день, в течение этого дня у меня наблюдалось небольшое головокружение. На следующий день все прошло, зрение стало четким и с этого дня – 08 февраля 2023 года я начал свой эксперимент. Я стал носить данные очковые линзы постоянно, каждый день на протяжении 4,5 месяцев.
2.4 как работаЮт линзы STELLES?
Линзы STELLEST рекомендованы всем детям с миопией:
-
на самом старте миопии;
-
пациентам с прогрессирующей осевой миопией.
Данные линзы могут назначаться детям с миопией с рефракцией до – 10 D после обследования офтальмологом.
Технология H.A.L.T. создает объемный сигнал перед сетчаткой, замедляя прогрессирование миопии.
Суть технологии заключается в создании 1021микролинзы, размещенных на 11 концентрических кольцах (Приложение 8). Они индуцируют световой сигнал перед сетчаткой. Оптическая сила каждого кольца точно рассчитана по нескольким параметрам таким образом, чтобы зона индукции повторяла форму сетчатки глаза. Это, в свою очередь, помогает контролировать процесс удлинения глазного яблока.
2.5 иные рекомендации по улучшению зрения
Конечно, помимо очковых линз врачом - офтальмологом в качестве рекомендации были назначены: гимнастика для глаз, препараты, содержащие чернику, зрительный режим, правильная посадка, хорошее освещение, прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов. Я стараюсь придерживаться данных назначений. Дополнительно было предложено пройти 10 сеансов фотохромотерапии (Приложение 9).
С 27 марта по 07 апреля 2023 года я ходил на процедуры в кабинет ортоптического плеоптического лечения, где с помощью аппарата «Форбис» получал манипуляции на глаза. Врачом-ортоптистом на устройстве были выставлены показания моих диоптрий и время сеанса. Поочередно сначала на каждый глаз, затем и на оба по 4 минуты я смотрел на мигающую точку (Приложение 10).
В результате аппаратного лечения происходит снятие спазма мышц и сосудов глазного яблока.
Спустя неделю после полученных процедур мы проверили зрение, и, оказалось, что видимость строк до аппаратного лечения и после увеличилась на две (Приложение 10.1). Это говорит о том, применение процедуры фотохромотерапии с помощью устройства «Форбис» однозначно помогло мне снять спазм мышц глаз.
2.6 контрольное посещение ООО «Центр микрохирургии глаза»
Итак, спустя почти 5 месяцев, 20 июля 2023 года мы посетили ООО «Центр микрохирургии глаза». Обследование состояло из проверки остроты зрения, А - сканирования (ультразвуковая биометрия) - метод офтальмологического исследования, при котором определяется переднезадний размер глазного яблока и обследования сетчатки глаза (Приложение 11).
После всех осмотров было установлено, что показатели остроты зрения не изменились, относительно данных, полученных раннее в январе месяце. Поговорив с врачом- офтальмологом Ириной Евгеньевной мы затронули тему и ортокератологического лечения, но пришли к выводу, что морально я все-таки не готов к использованию жестких ночных линз. Поэтому я продолжаю носить свои «волшебные» очки, которые подтвердили на контрольном посещении свое действие замедления прогрессирования близорукости.
25 августа, спустя уже 6 месяцев, перед школой я снова посетил врача-офтальмолога. Полученные результаты проверки зрения остались неизменными (Приложение 11.2.).
III ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Спустя 6 месяцев ношения линз STELLES, по результатам проведенного исследования я могу сделать вывод:
-
Привыкание (адаптация) к инновационным линзам STELLES проходит безболезненно и быстро;
-
Благодаря поверхности однофокальной линзы обеспечивается четкое зрении при любом направлении взгляда;
-
Отмечается замедление прогрессирование миопии;
-
Защищают глаза от воздействия опасных ультрафиолетовых лучей;
-
Линза STELLEST фокусирует свет на сетчатке и способствует четкому зрению, хорошей остроте зрения, комфорту;
6. Технология H.A.L.T.:
6.1. может способствовать замедлению осевого роста глаза;
6.2. может способствовать приостановлению развития близорукости;
Таким образом, лечение близорукости у детей теперь может стать эффективным, простым и доступным.
Наша гипотеза: используя инновационные линзы STELLEST, возможно, замедлить прогрессирование близорукости у детей, подтвердилась.
Данное мое исследование ни в коем случае не является рекламой. На своем примере, во-первых, я хотел познакомить одноклассников с инновационными методами лечения близорукости, во-вторых, главная моя цель - донести нужную информацию, в первую очередь родителям, чьи дети так же, как и я, в настоящее время испытывают проблемы со зрением. Я уверен, если бы я был знаком с данными методами раньше, то мое зрение не упало бы до показателей, какие я имею на сегодняшний день. Очень важно реагировать на данную проблему именно сейчас, а не откладывать это на потом. Ведь близорукость не должна ставить под угрозу развитие детей!
список литературы
1. Передерий В.А. Глазные болезни. Полный справочник. - М.: Эксмо.
2. Розенблюм Ю.З. Оптометрия (Подбор очков). – М.: Медицина, 1991.
3. Самусев Р.П. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие для студентов учреждений сред. профессион. образования. – 7 – е изд., перераб. – Москва: Издательство АСТ: Мир и Образование, 2021.
4. Храмова Е.Ю.Тренинги игры для глаз. – Ростов н/Д: Феникс, 2016.
5. Юровская Э.Д., Гайнутдинов И.К. Глазные болезни. Учебник. – 2-е изд. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008.
6. Интернет – ресурс https://crizal.ru/stellest.
Приложение 1
М узей занимательного здоровья
Рис. 1. Интерактивная модель глазного яблока
Приложение 2
Областная научная библиотека им. Н.К. Крупской
Рис. 2.1. Сбор и изучение информации по зрению
Приложение 2.1
Строение глаза
Рис. 2.1.1. Детали модели глазного яблока
Рис. 2.1.2. Сборка модели
Рис. 2.1.3. Собранная модель глазного яблока
Окружающий мир познается нами через органы чувств, одним из которых являются глаза. Зрение дает наиболее полное представление о мире.
Глаз состоит из глазного яблока, имеющего сложное строение, и вспомогательного аппарата (глазодвигательные мышцы, верхние и нижние веки, ресницы). Глаза расположены в лицевой части черепа – глазницах. Вокруг глазных яблок находятся глазодвигателные мышцы и жировая клетчатка, а снаружи их защищают веки. От внутренней части глазного яблока отходит зрительный нерв, ядро которого начинается в головном мозге.
Внешняя поверхность век представлена кожей, а внутренняя – слизистой оболочкой. В толще век находится хрящевые пластинки со связками и слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость, увлажняющую глаза. Слизистая оболочка глаз также вырабатывает влагу. Слезная жидкость способствует удалению из глаза инородных объектов – соринок, выпавших ресничек, бактерий и др. На веках, ближе к внутреннему углу глазам, располагаются отверстия слезных каналов, по которым излишки слезной жидкости поступают в носовую полость. По краю век растут ресницы, защищающие глаза от различных пылинок, насекомых, которые находятся в воздухе. За счет вплетенных в кожу мышечных волокон веки двигаются, а при их полном смыкании глазное яблоко увлажняется слезной жидкостью. Веки имеют богатое кровоснабжение, а их работа обеспечивается окончаниями глазодвигательного, лицевого и тройничного нервов.
Движение глазного яблока обеспечивают глазодвигательные мышцы (Рис. 2.1.4), основные из них – 4 прямые (верхняя, нижняя, латеральная, медиальная) и 2 косые мышцы.
Верхняя косая мышца
Верхняя прямая мышца
Внутренняя (медиальная)
прямая мышца
Наружная (латеральная)
прямая мышца
Нижняя прямая мышца
Нижняя косая мышца
Общее сухожильное
кольцо
Рис. 2.1.4. Глазодвигательные мышцы
Их началом является общее сухожильное кольцо, располагающееся внутри глазницы черепа. Оттуда же идет мышца, поднимающая верхнее веко. По стенкам глазницы располагаются прямые мышцы. Их короткие сухожилия вплетаются в склеру глаза, что обеспечивает поворотные движения глаза вокруг осей. При согласованной работе глазодвигательных мышц глазные яблоки синхронно двигаются в заданном направлении.
Глазное яблоко состоит из трех оболочек (Рис. 2.1.5). Наружная, фиброзная, выполняющая защитную функцию, состоит из роговицы и переходящей на склеру части (белочной оболочки). Сосудистая оболочка содержит пигмент, который задерживает избыточные световые лучи и таким образом защищает от них сетчатую оболочку (сетчатку), и пронизана кровеносными сосудами, отходящими ко всем слоям глазного яблока.
Внутренняя оболочка глаза – сетчатая, в ней содержатся кровеносные сосуды и светочувствительные клетки. Она прилегает к сосудистой оболочке, но не связана с ней плотно, поэтому при неблагоприятных условиях возможна ее отслойка.
Слезная железа
Склера
Роговица
Зрачок
Радужная оболочка
Хрусталик глаза
Сосуды
Зрительный нерв
Рис. 2.1.5. Строение глазного яблока
Почти 80 % глаза составляет склера, который имеет белый или голубоватый цвет.
Роговица напоминает прозрачное круглое часовое стекло. Она участвует в выполнении зрительной функции глаза, так как пропускает и немного преломляет световые лучи.
Передняя часть сосудистой оболочки глаза называется радужной (радужка). По форме она представляет собой диск с круглым отверстием в середине. От плотности ее основы и количества содержащегося пигмента зависит цвет глаз человека. Если радужка рыхлая, а пигмента в ней мало, то цвет глаз у нее голубой, при большем содержании пигмента – зеленый. Плотные ткани с большим количеством пигмента придают радужке коричневей цвет. За радужкой находится цилиарное тело, пронизанное кровеносными сосудами. Она вырабатывает цилиарную жидкость, которая заполняет передние камеры глаза и питает ткани.
Хрусталик представляет собой прозрачное тело, располагающееся между радужкой и стекловидным телом. Он находится в глубине глаза напротив зрачка. Это биологическая двояковыпуклая линза, имеющая наибольшее значение для зрения.
При сокращении и расслаблении мышц цилиарного тела изменяется форма хрусталика. Если он утолщается, т.е. становится более выпуклым, то его оптическая сила повышается и человек видит близко расположенные предметы. При расслаблении цилиарных мышц хрусталик становится более тонким и менее выпуклым, что позволяет видеть предметы на большем расстоянии.
Позади хрусталика находится желеподобное вещество - стекловидное тело. Оно прозрачное и проводит свет, поддерживает форму глазного яблока.
Сетчатая оболочка выстилает глаз изнутри, за исключением участка, на котором расположена радужка. Она окружает диск зрительного нерва. На сетчатке проецируется изображение, которое мы видим, и информация о котором передается посредством нервных импульсов в головной мозг. Сетчатка состоит из светочувствительных клеток (колбочек и палочек). Колбочки располагаются преимущественно в центральной части сетчатки, а палочки - по периферии.
Расстояние между хрусталиком и сетчаткой постоянно. Для получения более четкого изображения разноудалённых предметов происходит изменение кривизны хрусталика – аккомодация. Она обеспечивается рефлекторно при сокращении мышцы глаза.
Зрительный нерв – представлен в виде пучка нервных волокон. С их помощью передаются нервные импульсы, которые спровоцировало световое раздражение. Зрительный нерв состоит из трех оболочек: твердой, паутиной, мягкой. Между этими оболочками находится жидкость.
Приложение 3
Строение глаза при близорукости
Близорукость имеет научный термин – миопия. Близорукость – это нарушение зрения, отклонение его показателей от нормы, при котором любой рассматриваемый предмет хорошо виден только на близком расстоянии. При удалении его очертания расплываются, и четкость его зрительного восприятия ухудшается.
Как правило, у только что родившихся детей больше выражена дальнозоркость. Со временем глазное яблоко растет и принимает правильную сферическую форму. В некоторых случаях происходит увеличение расстояние от зрачка до сетчатки глаза. Именно поэтому изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а перед ней. В результате видимость предметов ухудшается, их очертание расплываются. Таким образом, развивается близорукость. Ее развитию способствуют неправильное или недостаточное освещение рабочего места, мелкий или просто плохой шрифт в читаемом тексте, длительная работа с электроприборами, а также неправильное положение тела, наследственность.
Приложение 4
Выписки офтальмологов из медицинской карты
Рис. 3.1. Показатели зрения в 3месяца, 6 месяцев, в год.
Рис. 3.2. Динамика ухудшения зрения с 5 лет.
Приложение 5
Осмотры офтальмологов
Рис. 5.1. Выписки с осмотров у врачей-окулистов, рецепт на очки
Преломляющую силу оптической системы глаза определяют в диоптриях (дптр.). 1 диоптрия соответствует преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 100 см
Приложение 6
Ортокератология – как эффективный метод, тормозящий прогрессирование близорукости
Ортокератология (ОК-терапия) – это клиническая процедура, основанная на применении специальных жестких газопроницаемых контактных линз, временно изменяющих форму роговицы с целью уменьшения или ликвидации рефракционных нарушений.
Рис. 6.1. Ночные жесткие линзы
Для установления и поддержания эффекта достигнутых результатов коррекции зрения (хорошего зрения в течение всего дня без очков и контактных линз) пациенту достаточно регулярного применения ОК-линз ночью.
Рис. 6.2. Работа ночных ортокератологических линз
Данный метод коррекции зрения удобен тем, что он прост, обратим (если нет необходимости коррекции, то через несколько дней роговица вернется к своей исходной форме и состоянию), может использоваться в любом возрасте, незаменим при непереносимости обычных контактных линз по причине
сухости глаза или аллергии.
Основными преимуществами ОК-терапии являются:
- хорошее зрение в течение всего дня без очков и контактных линз;
- нет рисков, сопутствующих оперативному вмешательству;
- ночной режим ношения Ок-линз учитывает физиологические ритмы глаза, в частности, нормальный ритм дыхания роговицы с максимальным потреблением кислорода днем;
- свобода занятий спортом и активными видами отдыха.
Эффективность ОК-терапии:
-
возможно корригировать миопию до – 7.00 D по сферическому эквиваленту;
-
самый большой эффект коррекции зрения (до 75 %) обычно достигается уже после первой ночи в линзах;
-
полная коррекция обычно достигается не позднее, чем через 7-10 дней;
-
окончательная стабилизация эффекта наступает через 1-2 месяца;
-
для поддержания полной коррекции необходимо надевать линзу каждую ночь, а некоторых случаях ночь через ночь.
Наиболее распространенное применение ортокератологии - коррекции миопии. Показания к ОК:
-
возраст - от 6 до 40 лет (40 лет – условная граница, связана с изменением качества слезы и появлением пресбиопии, можно изменить степень коррекции);
-
миопия 0.50-7.00 D по сферическому эквиваленту для полной коррекции;
-
прогрессирующая миопия у детей и подростков;
-
при существенных ограничениях или невозможности использования очков и обычных контактных линз;
-
симптомы сухого глаза при ношении мягких контактных линз.
Приложение 7
Сеть оптик «Питер Оптика»
Рис. 7.1. Примерка и нанесение разметки на очки
Рис. 7.2. Получение долгожданных очков
Приложение 8
Инновационные линзы STELLEST
Очковая коррекция - самый распространенный и безопасный способ. Прогресс науки в этой категории средств коррекции не стоит на месте, и сегодня можно говорить не только о коррекции с помощью очков, но и контроле близорукости.
И менно таким эффектом обладают недавно появившиеся на российском рынке очковые линзы STELLEST(отESSILOR, одного из мировых лидеров по производству корригирующих линз). Линзы STELLEST стали настоящим прорывом: при ежедневном ношении линз не менее 12 часов в день годовой градиент прогрессирования миопии снижается на 67 %. На сегодняшний день это самый высокий показатель эффективности в категории очковых линз для контроля миопии.
Рис. 8.1. Вид линзы STELLEST
Р ис. 8.2. Линза STELLEST обеспечивает коррекцию миопии ребенка благодаря поверхности однофакальной линзы (по рецепту пациента) на любом расстоянии и при любом направлении взгляда.
Р ис 8.3. Технология H.A.L.T. (Highly Aspherical Lenslet Target) – созвездие высокоасферичных линз – создает объемный сигнал перед сетчаткой, замедляя прогрессирование миопии.
Все микролинзы имеют высокоасферический дизайн. В пределах одного кольца у микролинз одинаковая оптическая сила, которая градиентно меняется от центра к периферии линзы. Лучи света, проходя через микролинзы, преломляются перед сетчаткой и формируют объемный замедляющий сигнал, который повторяет форму.
Приложение 9
Фотохромотерапия
Ф отохромотерапия (светолечение) – это один из методов светотерапии, который использует электромагнитное излучение различных участков видимого спектра для профилактики и лечения болезней.
«Форбис» - аппарат для лечения глаз. Прибор для исследования функции зрения и ее восстановительной тренировки на близком расстоянии.
Главное назначение устройства – диагностика нарушений бинокулярных функций, а также лечение косоглазия, диплопии, аномалий и функции аккомодации. Вместе с тем, устройство дает возможность определять остроту зрения пациента при удаленности 33 см.
Приложение 10
Кабинет ортоптического плеоптического лечения
Рис. 10.1. На процедурах фотохромотерапии
Приложение 10.1.
Кабинет офтальмолога
Рис. 10.1.1. Проверка зрения после процедуры на аппарате «Форбис»
Рис. 10.1.2. Показания остроты зрения через 7 дней после фотохромотерапии
Приложение 11
ООО «Центр микрохирургии глаза»
Рис. 11.1. Измерение остроты зрения
Рис. 11.2. А-сканирование
Рис. 11.3. Обследование сетчатки глаза
Рис. 11.4. В кабинете врача-офтальмолога
Ирины Евгеньевны С.
Приложение 11.1
Результаты контрольного обследования через 4,5 месяца
Рис. 11.1.1. Результат А-сканирования
Рис. 11.1.2. Выписка из ООО «Центр микрохирургии глаза»
Приложение 11.2
Результаты контрольного обследования через 6 месяцев
Рис. 11.2.1. Проверка остроты зрения на приеме у врача
Рис. 11.2.2. Выписка обследования через 6 месяцев