Введение
Темой моего проекта является сахарный диабет. Это третья по количеству смертей болезнь, стоящая в одном ряду с раком и болезнями сердца. По данным ВОЗ сахарный диабет увеличивает риск смерти в 2-3 раза и значительно уменьшает продолжительность жизни. С каждым годом количество заболевших увеличивается на 6 %. Им страдает свыше 10 миллионов человек в нашей стране и около 500 миллионов в мире.
Именно этим массовым характером заболевания и определяется актуальность моего проекта. С каждым годом количество заболевшим сахарным диабетом увеличивается, но при этом общественная осведомленность о болезни остаётся на низком уровне.
Сахарный диабет − это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Оно возникает из-за нарушения работы поджелудочной железы, которая не может вырабатывать достаточное количество инсулина или не может использовать его эффективно.
Существуют разные типы сахарного диабета. Каждый из них оказывает разное влияние на состояние человека и для компенсации каждого из них требуется разнообразный подход.
Целью моего проекта является изучение, сбор и анализ информации о сахарном диабете для того, чтобы я научился лучше компенсировать свой сахарный диабет.
Задачами моего проекта являются:
Изучить причины возникновения сахарного диабета.
Изучить симптомы и диагностику сахарного диабета на ранней стадии.
Рассмотреть профилактику, уменьшающую риск возникновения сахарного диабета.
Изучить контроль и компенсацию сахарного диабета.
Рассмотреть разнообразные последствия для человека, заболевшего сахарным диабетом.
Изучить инновационные методы лечения и перспективы развития лекарств от сахарного диабета.
Объектом исследования является течение сахарного диабета на моем примере, так как я болею этим заболеванием 2,5 года.
Для решения данных задач были выбраны аналитический метод и исследовательский метод (наблюдение, сравнение, анализ).
В качестве основных источников информации была использована сеть интернет, Википедия, клинические рекомендации министерства здравоохранения РФ, книга доктора Рагнара Ханаса.
Степень изученности сахарного диабета довольно высока, но необходимыми знаниями обладает узкий круг лиц. Обычно это врачи или люди, обладающие обширными знаниями об организме человека, либо же сами заболевшие диабетом.
В обществе часто встречается стереотипное мышление о болезни. Я, как носитель болезни, нередко слышу высказывания о том, что мне нельзя сладкое, или о том, что причина моего заболевания кроется в чрезмерном употреблении еды с высоким содержанием сахара. Причиной такой неосведомленности общества является малое количество или полное отсутствие личного опыта в вопросах, связанных с данной сферой. Людям не интересен сахарный диабет, как и многие другие болезни, а поскольку школьная программа уделяет недостаточно времени на изучение данной темы, знаний у среднестатистического гражданина Российской Федерации о нём немного.
Основываясь на этом, я могу заявить, что изучение сахарного диабета является актуальной и востребованной темой в настоящий период времени.
Причины возникновения сахарного диабета
Причиной появления сахарного диабета является недостаток гормона инсулина. Обычно это вызвано либо уменьшением восприимчивости клеток к гормону, либо нарушение его секреции.
Сам инсулин представляет из себя гормон белковой природы, образующийся в клетках островков Лангерганса. Это скопления гормонов в хвостовой части поджелудочной железы. Инсулин оказывает многогранное влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Основное действие инсулина − регулирование углеводного обмена, в частности − утилизация глюкозы в организме. Это обеспечивает поддержку нужного уровня сахара в крови. Он стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, основного запаса углеводов, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры, то есть помимо пластического обмена инсулин воспрепятствует энергетическому обмену [3].
При сахарном диабете обменные процессы нарушаются. Либо клетки поджелудочной больше не производят достаточно инсулина (это сахарный диабет 1 типа). В результате, глюкоза вместо того, чтобы поступать в клетки, накапливается в крови и в моче. У больного возникает, соответственно, гипергликемия и глюкозурия.
Сахарный диабет 1 типа характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью. Обычно это аутоиммунный процесс, однако иногда к нему может привести вирусные заболевания, такие как: парамиксовирусы, пикорнавирусы, вирусы коревой краснухи и гепатита. Сахарный диабет 1 типа обычно проявляется в возрасте до 18 лет.
Сахарный диабет входит в число мультифакторных болезней. Это болезни с наследственной предрасположенностью, для проявления которых необходимо совместное действие наследственных и внешнесредовых факторов. Среди них выделяют моногенные формы (патологическая мутация одного гена и воздействие нескольких строго специфических внешнесредовых факторов) и полигенные формы (сочетание патологических аллелей нескольких генов и воздействие комплекса неблагоприятных внешнесредовых факторов). Из этого следует, что основной провоцирующий фактор – это наследственность. Согласно данным медицинской статистики, мутированные гены, полученные по наследству от отца, проявляются развитием диабета у ребенка в 9 % случаев. Если предрасположенность наследуется по материнской линии – в 3-5 %. В том случае, когда диабет диагностирован у обоих родителей, вероятность достигает 21 %.
С возрастом риск развития сахарного диабета многократно увеличивается. Так, например, в России детей, болеющих диабетом только 1 % от общего количества заболевших. Ещё диабет, как и многие другие заболевания, может спровоцировать бесконтрольный приём лекарств.
К появлению диабету может привести бесконтрольный приём этанолосодержащих (алкогольных) напитков, из-за их способности повреждать бета-клетки поджелудочной железы. Также они способствуют развитию инсулинорезистентности – состояния, при котором ткани организма перестают реагировать на действие инсулина.
У большинства людей изменение в секреции инсулина и толерантности к глюкозе происходят в течение от одного до трёх месяцев после обнаружения островковых антител. После того как критическая масса (точно неизвестно, какая именно) β-клеток разрушена, происходит манифестация заболевания с необходимостью в введении экзогенного инсулина. Манифестация происходит после «скрытой фазы», которая длится от нескольких месяцев до многих лет, которую у лиц с генетической предрасположенностью и несколькими видами антител можно рассматривать как бессимптомный сахарный диабет 1 типа. [1]
Симптомы и методы диагностики сахарного диабета на ранней стадии
Симптомы сахарного диабета могут быть различными и зависят от типа диабета. Однако есть некоторые общие симптомы, которые могут указывать на начало заболевания:
1) Учащенное мочеиспускание и жажда: при сахарном диабете организм пытается избавиться от избытка глюкозы в крови, что приводит к увеличению объема мочи. Это может вызвать жажду и учащенное мочеиспускание.
2) Потеря веса: при сахарном диабете организм не может использовать глюкозу в качестве источника энергии, поэтому он начинает использовать жиры и белки, что может привести к потере веса.
3) Усталость и слабость: при сахарном диабете организм не может использовать глюкозу в качестве источника энергии, что может привести к усталости и слабости.
4) Постоянный голод: при сахарном диабете организм не может использовать глюкозу в качестве источника энергии, поэтому он постоянно требует пищи.
5) Затуманенное зрение: при сахарном диабете уровень глюкозы в крови может повышаться, что может привести к затуманенному зрению.
6) Медленное заживление ран: при сахарном диабете уровень глюкозы в крови может повышаться, что может замедлить процесс заживления ран.
7) Постоянные инфекции: при сахарном диабете уровень глюкозы в крови может повышаться, что может привести к частым инфекциям.
8) Онемение и покалывание в конечностях: при сахарном диабете уровень глюкозы в крови может повышаться, что может привести к онемению и покалыванию в конечностях.
При наличии данных симптомов необходимо продиагностировать наличие сахарного диабета. Для его определения существуют 6 различных тестов:
1) Тест на глюкозу натощак: уровень глюкозы в крови измеряется после 8-14 часов голодания. Если уровень глюкозы в капиллярной крови составляет ≥ 6,1 ммоль/л или в венозной крови ≥ 7,0 ммоль/л, то это может указывать на наличие сахарного диабета. См. рисунок 1.
2) Глюкозотолерантный тест: после 8-14 часов голодания пациенту дают раствор глюкозы, а затем измеряют уровень глюкозы в крови через определенные промежутки времени. Если уровень глюкозы превышает 11,1 ммоль/л, то это может указывать на наличие сахарного диабета.
3) Тест на гликозилированный гемоглобин: уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) измеряется для определения среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Если уровень HbA1c составляет ≥6,5 %, то это может указывать на наличие сахарного диабета. См. рисунок 1.
4) Тест на наличие сахара в моче: если в моче присутствует сахар, это может указывать на наличие сахарного диабета.
5) Тест на наличие ацетона в моче: если в моче присутствует ацетон, это может указывать на наличие сахарного диабета.
6) измерить уровень сахара перед едой глюкометром у здорового человека должен быть не больше 5,5-6 м/моль, и измерить уровень сахара крови после еды спустя 1,5-2 часа после приема пищи (у здорового человека не должен подниматься выше 7,5-8 м/моль). См. рисунок 1.
Рисунок 1.
Если сахарный диабет вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, это может приблизительно через 2 месяца привести сначала к реанимации и коме, а затем к летальному исходу.
Я в течении 1 месяца не знал, что заболел сахарным диабетом 1 типа. Но были косвенные признаки: частое мочеиспускание ночью, жажда, слабость, утомляемость, я худел, мне тяжело было переносить жару, плохо питался, появилась раздражительность. А перед реанимацией я был без сил, появился запах ацетона изо рта, началась одышка. Врач скорой помощи определил мой диагноз с помощью глюкометра, прибор показал 20 ммоль/л. Меня положили в реанимацию с кетоацидозом. Там я провел несколько дней, а потом меня перевели в общую палату. Результаты исследований моей крови на тот момент показаны на рисунке 2.
Как правило, дебют у большинства детей проходит через реанимацию. Своевременно определить диагноз врачам или родителям при начальной стадии сахарного диабета 1 типа очень сложно, так как организм восполняет дефицит за счет запасов в жировой ткани (мышц) и запасов в печени. Клетки печени могут выделять глюкозу из запасов гликогена в кровь. Запасы гликогена в печени расщепляются до глюкозы. Гликоген расщепляется до глюкозы при низкой глюкозе крови (гликогенолиз) и может компенсировать у взрослого отсутствие еды в течение 24 часов. У детей запасы гликогена меньше и могут компенсировать отсутствие еды в течение более короткого времени [2].
Поэтому люди, которые заболели, начинают худеть и у них появляется раздражительность, мозг не получает достаточное количество глюкозы и нет энергии, сознание затуманенное, так как человеку сложно восполнить необходимую суточную дозу углеводов. Свободные жирные кислоты трансформируются в печени в кетоны и начинается отравление организма.
Отсутствие в организме инсулина приводит к нарушение углеводного обмена. Инсулин подавляет выработку кетонов в печени. Он стимулирует утилизацию (переработку) кетонов клетками, повышает синтез белка в мышцах, снижает расщепление жиров в организме, повышает поступление глюкозы в клетки, повышает способность организма запасать глюкозу в виде гликогена в печени и мышцах, снижает выработку глюкозы печенью. [2]
Рисунок 2. (Мои исследование крови после выписки из больницы)
Профилактика, уменьшающая риск возникновения
сахарного диабета
Профилактика сахарного диабета крайне важна. Если придерживаться выполнения всех этих пунктов, то риск возникновения сахарного диабета будет сведён к минимуму.
1. Здоровый образ жизни играет здесь ключевую роль. Он включают в себя регулярную физическую активность, здоровое питание с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белков и жиров, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.
2. Также необходим контроль веса. Поддержание здорового веса помогает снизить риск развития сахарного диабета. Для этого может помочь диетическое питание с ограничением жареной, жирной и острой пищи.
3. Регулярные медицинские обследования помогают выявить преддиабет и сахарный диабет на ранних стадиях и начать лечение. Также регулярное измерение уровня глюкозы в крови помогает контролировать уровень глюкозы и предотвращать развитие сахарного диабета.
4. Прием лекарственных препаратов: при наличии факторов риска развития сахарного диабета, таких как ожирение, семейный анамнез, возраст старше 45 лет, повышенный уровень глюкозы в крови, прием лекарственных препаратов может помочь предотвратить развитие сахарного диабета.
5. Установка непрерывного мониторинга с целью отслеживания измерения уровня сахара крови в течении суток. Показатели приведены на рисунке 3.
Рисунок 3
Контроль и компенсация сахарного диабета
Самоконтроль необходим для успешного лечения сахарного диабета. Проведение регулярного и грамотного самоконтроля позволяет поддерживать нормальный или близкий к нормальному уровень сахара крови, что является самой надежной мерой по предупреждению возникновения диабетических осложнений. Самоконтроль сахарного диабета включает в себя:
• проведение регулярных анализов на содержание сахара в крови (гликемии), в моче (глюкозурии) и анализ полученных результатов;
• учет режима питания и физической активности;
• умение изменять дозу инсулина в зависимости от уровня сахара крови в данный момент, меняющихся условий дня и количества съеденных углеводов.
• точный уровень сахара в крови, так как его невозможно предугадать, основываясь только на собственных ощущениях (чувство голода или отсутствие аппетита, головная боль, усталость или повышенная возбудимость и другие). При длительной декомпенсации сахарного диабета организм настолько привыкает к высокому сахару, что на первых этапах лечения, когда увеличивается доза инсулина, нормальные значения гликемии будут восприниматься как гипогликемия.
• достаточна ли доза того инсулина (или инсулинов), которые были введены при приёме пищи. Обычно такие контрольные измерения делаются спустя 2 или 3 часа после приёма пищи, в зависимости от того, какой инсулин используется.
Необходимо всегда иметь возможность проведения быстрого анализа крови в любых условиях без участия медицинского персонала. В настоящее время существует возможность проверять уровень сахара крови в домашних условиях с помощью специального прибора – глюкометра и непрерывного мониторинга крови (НМГ).
При проведении самоконтроля глюкозы крови необходимо учитывать множество факторов:
• непостоянную физическую нагрузку,
• частые изменения в аппетите,
• нарушения диеты,
• различные заболевания.
Любой из этих факторов может стать причиной повышения или понижения уровня сахара крови. Оптимальным для большинства пациентов, находящихся на интенсифицированной инсулинотерапии, является ежедневный самоконтроль, включающий:
измерения уровня сахара перед каждым приёмом пищи и спустя 2 или 3 часа после приёма пищи;
измерения сахара крови перед сном и после подъёма.
Такая частота определения уровня сахара крови поможет решить вопрос, хватило ли инсулина с предыдущей инъекции.
Определение в крови гликированного гемоглобина (свойства белков крови позволяют им служить своеобразной «памятью», в которой накапливается информация об уровне глюкозы в крови за весь период жизни данного белка) позволяет оценить эффективность инсулинотерапии, проводившихся больному и показать средний уровень сахара крови в течение последних 2-3-х месяцев.
Существует достаточно четкое соответствие между уровнем гликированного гемоглобина и среднесуточным уровнем гликемии, что можно установить по специальным таблицам. По результату гликированного гемоглобина врач может достоверно оценить качество и технику домашнего самоконтроля, особенно в случаях явного несоответствия уровня гликемии и гликированного гемоглобина.
Больные диабетом должны обязательно вести «Дневник самоконтроля», куда записываются показатели сахара крови и мочи, дозы инсулина, изменения в самочувствии, различные неблагоприятные события. Если нет стандартного дневника, то можно вести дневник в обычной тетради, разлиновав в ней необходимые колонки. Только при наличии дневника с регулярными записями результатов самоконтроля врач сможет проанализировать полученные данные, оценить степень компенсации и дать рекомендации по лечению. См. рисунок 4.
Рисунок 4. Пример дневника моего самоконтроля в 2021 году.
Хорошее самочувствие не всегда означает нормальное содержание сахара в крови. Критериями компенсации сахарного диабета являются следующие показатели:
1. Уровень НвА1 ниже 7,6 (у детей младше 7 лет показатели гликированного гемоглобина могут быть на 1 выше).
2. Поддержание целевого диапазона уровня сахара крови в пределах от 3,9 – 10 ммоль/л более 70 % времени в сутки во избежание наступление осложнений от сахарного диабета.
3. Отсутствие тяжелых гипогликемий и эпизодов кетоацидоза.
4. Нормальные темпы физического и полового развития.
5. Отсутствие вариабельности (то есть резкого поднятия или снижения сахара боле 4 ммоль/л за короткий период), так как при этом идет огромная нагрузка не стенки сосудов и на почки.
6. Своевременная замена инсулина и инфузионных наборов при инсулинотерапии с помощью инсулиновой помпы.
7. Своевременная корректировка доз инсулина, учитывая изменение в движении: физическая нагрузка, эмоциональное состояние, изменение погоды и атмосферного давления, изменения состояния здоровья (при болезни база введённого инсулина увеличивается на 20-30 %), а при операции базу инсулина уменьшают на 30-50 %, чтобы избежать риск гипогликемии (снижения уровня сахара крови менее 3,5 ммоль/л).
8. Соблюдение пауз между периодом введением инъекции инсулина и периодом приёма пищи (инсулину необходимо время, для того чтобы развернуться и действовать после приема пищи). См. рисунок 5 – таблицу действия инсулина в зависимости от вида инсулина.
Быстрый инсулин Новорапид Флекс Пен (действующее вещество – аспарт) или сверхбыстрый Фиасп Флекс Тач (действующее вещество – аспарт) по-разному определяют время паузы перед едой, так как они разворачиваются в организме по-разному:
1) Инсулин Новорапид – через 15 мин.
2) Инсулин Фиасп – через 5 мин.
Рисунок 5
При приёме пищи надо учесть, что еда после попадания в желудок начинает резко поднимать уровень сахара в крови и надо заранее ввести инсулин, выдержать паузу и только потом приступить к принятию пищи. От того, как развернется инсулин по времени и когда поступит пища в организм, зависит качественная компенсация.
При качественной компенсации отсутствуют резкие скачки сахара в крови на более 4 ммоль/л, а также его резкое снижение. В этом случае нет вариабельности и уровень сахара крови находится в пределах целевого диапазона в течении всего времени суток. При соблюдении этих факторов можно достичь уровень НвА1 – 5,5.
На фотографиях показаны графики кривых сахаров на моей помпе: на рисунке 6 пример вариабельности сахаров, а на рисунке 7 – пример плавного поднятия и спуска сахаров.
Рисунок 6. Рисунок 7
Мои показатели гликированного гемоглобина на 28.01.2022 г. составили 5,8 (см. рисунок 8), а после выписки из больницы в июле 2021 года показатель гликированного гемоглобина НвА1 был равен 9,8.
Рисунок 8. Мои исследование крови гликированного гемоглобина
спустя 6 месяцев после манифестации.
Разнообразные последствия для человека,
заболевшего сахарным диабетом
Жизнь человека, заболевшего сахарным диабетом, кардинально меняется после произошедшего. Лично для меня день, в который я заболел, стал вторым Днём рождением. После появления заболевания в жизни человека меняется многое:
Несмотря на развитие современной медицины, заболевший сахарным диабетом человек до сих пор может столкнуться с большим количеством трудностей. Например:
1. Появляются новые различные финансовые затраты. Сейчас у меня есть статус ребенка-инвалида и я получаю инсулин импортного производства и расходные материалы к инсулиновой помпе из-за границы. В связи с тем, что введены санкции, мои датчики Энлайт ММТ-780 не поступают в Россию по государственному заказу. И моим родителям приходится приобретать их самостоятельно у неофициальных поставщиков без возмещения компенсации государством. У диабетика возрастом старше 18 лет согласно нашему законодательству могут снять статус инвалида, если у него нет тяжелых осложнений. При этом человек лишается всех льгот, в том числе и в медицинском обеспечении, лишается пенсии, лишается возможности получать санаторно-курортное лечение.
2. В некоторых регионах может не быть достаточного количества медицинских специалистов, которые в состоянии помочь людям с сахарным диабетом. Отсутствуют врачи-эндокринологи, профильные специалисты.
3. В некоторых регионах может не быть достаточного количества медицинского оборудования, необходимого для лечения сахарного диабета. Во многих регионах пациенты и родители борются за свои права. Сейчас создана общественная организация ВОРДИ «Всероссийская организация родителей детей-инвалидов». Региональные отделения отстаивают права детей-диабетиков по обеспечению лекарственными средствами, делают запросы по обеспечению детей необходимыми лекарственными препаратами (качественные инсулины, тест-полоски, непрерывный мониторинг, инсулиновые помпы), информируют Министерство здравоохранения о потребности приобретения этих лекарств через государственные закупки. Они защищают права детей в разных инстанциях для того, чтобы была возможность такому ребенку находится без барьерной среде в школе, детском саду, колледже и т. д.
4. В некоторых регионах может не быть достаточного количества лекарственных препаратов, необходимых для лечения сахарного диабета. Сейчас, например: диабетикам старше 18 лет отказывают в выдаче инсулина по торговому наименованию, и они вынуждены переходить на другой препарат, который может не подойти или вызвать аллергию. Организму требуется время привыкнуть к новому гормону, и за этот период снова корректируются коэффициенты на еду и база на сутки. Инсулин в организм должен поступать все время. Своя поджелудочная железа его уже не вырабатывает.
5. Некоторые люди могут не иметь достаточной информации о сахарном диабете и его лечении, и не имеют достаточной поддержки со стороны семьи, друзей и общества. В моем случае мне повезло: меня поддерживают родители, ученики и учителя в лицее.
В августе прошлого года я побывал в диабетическом лагере Fox Camp. Со мной в группе был мальчик, который заболел после смерти родителей, и бабушке оплатила путевку социальная служба Ивановской области. В этом лагере я был счастлив. Там все ребята были с сахарным диабетом 1 типа. Мы участвовали в соревнованиях (я занял 4 место по бегу), проводили КВН, дискотеки. Дети в лагере были одаренные, проявляли свои таланты. Кураторы и педагоги то же были с диабетом – они передавали нам свой опыт, в том числе и принятия диабета.
Как и все, я устаю от диабета, могу забыть подколоть инсулин, могу не поменять вовремя инсулин, и он перестает действовать, а также могу неправильно посчитать количество ХЕ в еде (ХЭ – хлебная единица) и ввести неправильное количество инсулина. В результате показатели уровня сахара крови нарушаются и выходят за пределы допустимых значений.
Диабет – это постоянный контроль, но и к нему приспосабливаешься и живешь. И есть много энтузиастов, которые поддерживают тебя. Ребята сами ведут блоги, а взрослые приходят им на помощь, консультируют по работе с инсулиновой помпой и настройкам по ней. Когда нет в наличии инсулина – делятся и отдают безвозмездно свой.
Осложнения сахарного диабета 1 типа
Но на этом наш список не заканчивается. Если пациент, заболевший сахарным диабетом, не придерживается необходимых требований по его компенсации, то происходит декомпенсация, следствием которой становится появление различных осложнений: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз; развитие почечной недостаточности, так как почки должны фильтровать избыток глюкозы из крови; диабетическая ретинопатия, диабетическая нейропатия; диабетическая дермопатия, которая может вызвать зуд, сухость и шелушение кожи; пародонтит и других заболеваний зубов и десен; развитие заболевания печени. Он способствует развитию неалкогольной дистрофии печени с исходом в цирроз и рак печени; заболевание легких, они изменяются за счет сухости слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов, выявляется наклонность к бронхитам, пневмониям, абсцессам легких; заболевания костей.
Моя мама общалась, с женщиной-диабетиком со стажем 35 лет. У нее инвалидность, полученная в результате отказа работы почек, она проходит процедуру диализа (процесса удаления из крови избытка воды, растворенных веществ и токсинов у людей, чьи почки не могут больше выполнять эти функции естественным путем) в Подольской городской больнице. Она стоит на очередь на трансплантацию почки. В ее детстве не было возможности получать высококвалифицированную медицинскую помощь – не было инсулиновых помп и детей не обеспечивали непрерывным мониторингом.
У меня есть возможность удерживать компенсацию сахарного диабета 1 типа в хороших показателях длительное время, так как я обеспечен необходимым медицинским оборудованием и лекарствами. Я очень рад, что сейчас на обеспечение нужд детей-диабетиков государство оказывает финансовую помощь и есть правозащитные организации, которые отстаивают мои права.
Инновационные методы лечения и перспективы развития
лекарств от сахарного диабета
В настоящее время существуют различные инновационные методы лечения сахарного диабета, которые отличаются от классических методов. Вот несколько примеров:
Инсулиновая помпа — это устройство, которое автоматически вводит инсулин в организм пациента. Инсулиновая помпа может быть настроена на индивидуальные потребности пациента и может помочь контролировать уровень глюкозы в крови.
См. рисунок 9 – пример инсулиновой помпы Medtronic MiniMed 780G (MMT-1895).
Рисунок 9
2. Инсулиновый насос — это устройство, которые автоматически вводят инсулин в организм пациента. Они могут быть настроены на индивидуальные потребности пациента и могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови.
3. Инсулиновые помпы с сенсорами глюкозы — это устройства, которые автоматически вводят инсулин в организм пациента и контролируют уровень глюкозы в крови с помощью сенсоров. См. рисунок 10.
Рисунок 10. Инсулиновая помпа MedtronicMiniMed 640G с функцией SmartGuard (ММТ-1751) и непрерывный мониторинг(трансмиттер + датчик Энлайт ММТ-780)
4. Инсулиновые помпы с искусственным интеллектом – это устройства, которые автоматически вводят инсулин в организм пациента и контролируют уровень глюкозы в крови с помощью искусственного интеллекта. Например, инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 780G (MMT-1895).
5. Генная терапия – это метод лечения, который направлен на изменение генетического кода пациента, чтобы улучшить его способность вырабатывать инсулин.
6. Трансплантация поджелудочной железы – это метод лечения, который заключается в пересадке здоровой поджелудочной железы пациенту. Уже несколько таких операция проведены в России.
7. Клеточная терапия – это метод лечения, который заключается в использовании стволовых клеток для восстановления функции поджелудочной железы.
Инновационные методы лечения сахарного диабета пока доступны для всех пациентов и требуют дальнейших исследований и разработок:
Ученые продолжают работать над разработкой новых лекарственных препаратов, которые могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета; таких как генная терапия, клеточная терапия и другие; над разработкой новых устройств, которые могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета (это непрерывные мониторинги); над разработкой новых методов профилактики сахарного диабета, таких как вакцины и другие методы; над разработкой новых методов диагностики сахарного диабета, которые могут помочь выявить заболевание на ранних стадиях и начать лечение.
Заключение
В результате моей проектной деятельности было изучено, собрано и проанализировано достаточное количество информации о сахарном диабете. Также были раскрыты следующие задачи:
причины возникновения сахарного диабета;
симптомы и методы диагностики диабета на ранней стадии;
профилактика, уменьшающая риск возникновения сахарного диабета;
контроль и компенсация сахарного диабета;
разнообразные последствия для человека, заболевшего сахарным диабетом;
инновационные методы лечения и перспективы развития лекарств от сахарного диабета.
Я исследовал период своей жизни с момента заболевания сахарным диабетом 1 типа от манифестации до настоящего времени. Изучил способы подержания компенсации сахарного диабета в пределах целевого диапазона.
Я считаю себя скомпенсированным диабетиком, так как на протяжении 2,5 лет уровень моего гликированного гемоглобина не поднимается выше 7.
Я изучил информацию и материалы, которые связаны с декомпенсацией сахарного диабета и как следствие – осложнения при сахарном диабете, которые приводят к трудовой и физической нетрудоспособности. В своей работе показал, какими способами я поддерживаю компенсацию и почему она важна для ребенка и для взрослого диабетика.
Моя тема актуальна, так как вопрос о просвещении здоровых людей о течении болезни, причинах ее манифестации, характерных признаках этого заболевания, особенностях ее лечения, поддержания компенсации особенно важен, так как с этим заболеванием приходится жить постоянно.
Список литературы
Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у детей. Министерство здравоохранения РФ, 2022 г., 89 стр.
Рагнар Ханас. Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей. Москва, Арт-Бизнес-Центр, 2013 г., 470 стр.
Википедия. Свободная энциклопедия. https://ru.wikipedia.org/wiki/COVID-19.
Герасимова М., Вьюрова Л. Детский диабет первого типа глазами родителей. 2022 г.