Изучение влияния сладких газированных напитков на изменение рН мочи при помощи мультидатчика RLMS 11.

• Авторы
• Руководители
• Файлы работы
• Наградные документы

Котова К.В. 1

---

1МОБУ Калтасинская СОШ №2

Ахунова Н.Н. 1

---

1МОБУ Калтасинская СОШ №2

Работа в формате PDF

442.7 KB

Автор работы награжден дипломом победителя I степени

Диплом школьникаСвидетельство руководителя

Введение

В настоящее время мочекаменная болезнь – второе по распространенности урологическое заболевание в мире. Образование конкрементов в почках и мочевыводящих органах выявляется во всех возрастах, но наиболее этому подвержены люди трудоспособного возраста. К тому же достаточно часто мочекаменная болезнь имеет наследственный характер и нередко склонна к тяжелому течению и рецидивам.

По данным мировых исследований, уролитиаз имеет явно выраженную тенденцию к увеличению частоты случаев заболевания. В связи с этим МКБ является актуальной проблемой не только урологии, но и всей медицинской практики в целом.

Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32 – 40 % случаев всех урологических заболеваний, занимая тем самым второе место после инфекционно-воспалительных.

По статистике, наибольшее распространение мочекаменной болезни характерно для Малой Азии, Северной Австралии, Северо-Восточной Африки. В Европе заболевание достаточно популярно в Скандинавских странах, Англии, Нидерландах, Венгрии, Италии, южных районах Австрии, Германии и Испании, а также во всей Юго-Восточной Европе. Что касается России, то наиболее часто мочекаменная болезнь встречается на Кавказе, Урале, в Поволжье, в Сибири и некоторых других регионах России. В этих эндемичных зонах на распространение МКБ сказывается влияние климата и избыток кальциевых солей в воде и пище, а также избыточная мясная диета и недостаток витаминов.

По статистике, ежегодная заболеваемость мочекаменной болезнью в мире составляет от 0,5 до 5,3%, причем, как уже было сказано, наблюдается тенденция к значительному увеличению этих показателей. В частности в России, согласно данным на 2020 год, мочекаменная болезнь составляет 38,2 % случаев от всех урологических заболеваний, в 15 – 30 % случаев характерны случаи двустороннего уролитиаза. МКБ у женщин встречается в три раза реже, чем у мужчин, однако у них часто наблюдается образование коралловидных камней – 70 %. Заболевание популярно у людей 20 - 60 лет, в детском и старческом возрасте редки случаи первичного обнаружения.

Виды камней в мочевыводящих органах и почках достаточно различны: в 70 - 80 % случаев заболеваний МКБ мочевые камни являются неорганическими соединениями Са - оксалаты, фосфаты, а камни из производных мочевой кислоты встречаются в 10 - 15 %, магнийсодержащие камни – в 5 – 10 %, реже всего отмечается возникновение белковых камней – до 1 % случаев. Наиболее часто наблюдается образование смешанных камней. Надо сказать, что от возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня, например, для людей старшего возраста с МКБ характерно образование мочекислых камней. В целом, по данным урологических исследований на 2021 год, в южных регионах страны доминируют камни из соединений мочевой кислоты, а в Московском регионе – оксалаты.[1]

Сладкая газировка в последние десятилетия набрала небывалую популярность. Ежедневно люди выпивают огромное количество данного напитка и не задумываются о последствиях. Газированная вода и сахар повышают уровень глюкозы в крови, что является стрессовым фактором для диабетиков. Кроме того, газировка – это агрессивная среда для желудочно-кишечного тракта. Не так давно ученые подтвердили и другой интересный факт. Оказывается, что газировка, особенно сладкая, оказывает негативное влияние на мочевыделительную систему. Особенно это касается почек – фильтрационной станции организма, ответственной за образование и выведение мочи.[2]

Целью данной работы явилось изучение влияния сладких газированных напитков на изменение рН кислотности мочи у подростков.

Задачи:

• изучение литературы по данной теме;

• определение уровня кислотности мочи у обучающихся 8 - 11 классов МОБУ Калтасинская СОШ №2;

• определение уровня кислотности мочи у обучающихся через 2 часа после употребления газированных напитков;

• определение уровня кислотности мочи у обучающихся через сутки после употребления сладкого газированного напитка;

• сравнение результатов у девушек и юношей;

• сравнить результаты обучающихся, которые редко употребляют (не более 1 раза в неделю) сладкие газированные напитки и которые часто (3 и более раз в неделю) употребляют сладкие газированные напитки

• выявление обучающих с вероятной предрасположенностью к развитию мочеполовых болезней из-за смещения уровня кислотности мочи.

Предмет исследования: уровень кислотности мочи.

Объект исследования: ученики 8-11 классов.

Метод исследования: определение уровня кислотности при помощи мультидатчика RLMS11.

База исследования: МОБУ Калтасинская СОШ № 2

1. Определение понятия кислотно-щелочной баланс и мочекаменная болезнь.

Кислотность мочи  – одна из основных характеристик, которые отражают кислотно-щелочной баланс крови. Кислотность мочи может незначительно меняться в зависимости от температуры тела человека, физической нагрузки. Обычно наиболее низкие значения pH (кислая реакция) бывают с утра натощак, наиболее высокие (щелочная реакция) — после еды. Есть и другая закономерность: если в рационе человека много мяса, то реакция мочи будет более кислая. Если преобладает растительная пища — то щелочная.[3]

В норме реакция мочи у здорового человека и детей старшей возрастной группы не выходит за диапазон 5,5-7,0 (в среднем эти показатели равны 6,0-6,5) Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.[4]

Отклонение кислотности от нормы приводит к тому, что в мочевом пузыре и почках начинают откладываться соли, из которых затем формируются камни.[3]

Различают 5 типов камней: 1. уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре); 2. оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей; 3. фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена; 4. цистиновые, они появляются при наследственной патологии; 5. смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.[5]

Изменения кислотно-щелочного равновесия могут быть двух видов: ацидурия или алкалурия.

Ацидурия - состояние, когда pH окончательной мочи постоянно составляет 4,6-5,5 . При передозировке или преобладании в рационе мясной пищи возникает алиментарная ацидурия. Необходимо отметить, что при этом повышается экскрекция с мочой мочевой кислоты. Резко кислая моча образуется при всех состояниях, приводящих к метаболическому или дыхательному ацидозу, так как почки корригируют или компенсируют сдвиги КОС (мочекислый диатез, подагра, лейкозы, цитостатическая и лучевая терапия)

Алкалурия - состояние, при котором рН мочи постоянно выше 7,0. Если исключается алиментарная алкалурия (бывает при молочно-овощной диете или введении щелочных растворов), следует предположить, что стойкая щелочная реакция мочи (рН = 7,0-9,0) связана с инфекцией мочевыводящих путей (микроорганизмы способны гидролизировать мочевину). «Аммониевое расщепление» может наблюдаться также при бактериальной контаминации мочи in vitro, при этом рН достигает 8,5-10,0. Дыхательный и метаболический ацидоз в первое время приводит к алкалурии, но постепенно при истощении запасов калия или развитии гиперальдостеронизма моча становится кислой.[6]

2. Объект и методы исследования.

2.1 Объект исследования.

Изучение уровня кислотности мочи проводилось среди учащихся 8 -11 классов МОБУ Калтасинская СОШ №2 Калтасинского района Республики Башкортостан.

В эксперименте приняли участие 80 обучающихся (50 обучающихся редко употребляющие ,30 обучающихся часто употребляющие): 40 девушек(25 редко употребляющие ,15 часто употребляющие) и 40 юношей (25 редко употребляющие, 15 часто употребляющие), в возрасте 14-17 лет.

2.2 Методы исследования.

В работе была использована методика определения показателя кислотности жидкости с использованием Мультидатчика RLMS 11 фирмы ООО «Релаб» в стадии работы датчика pH и программы Relab Pro 2, полученные в рамках проекта «Точка роста» (рис. 1).

Рис.1 Мультидатчик RL MS 11 фирмы ООО «Релаб» в стадии работы датчика pH и программы Relab Pro 2

2.3 Процедура проведения.

1. Сбор мочи производился в 3 этапа:

1) 10 мл у каждого исследуемого в первой половине дня до употребления сладкого газированного напитка.

2) 10 мл у каждого исследуемого через 2 -3 часов после употребления сладкого газированного напитка.

3) 10 мл у каждого исследуемого через 1 сутки после употребления сладкого газированного напитка.

2. Определение уровня кислотности мочи при помощи Мультидатчика RLMS 11 фирмы ООО «Релаб» в стадии работы датчика pH и программы Relab Pro 2 (рис.2);

Рис.2 Процедура проведения опыта

3. Результаты исследования.

3.1 Результаты исследования рН мочи первичного забора анализа

В результате исследования pH мочи первичного забора анализа у юношей и девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю, были получены следующие данные (Приложение 1).

Как у юношей, так и у девушек первоначальные показатели рН мочи варьируются от 5,82 до 6,51 у юношей при среднем значении 6,14 , и от 5,89 до 6,59 у девушек при среднем значении 6,25 , что соответствует норме 5,5-7,0 (рис. 3).

В результате исследования pH мочи первичного забора анализа юношей и девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, были получены следующие данные (Приложение 2).

Как у юношей, так и у девушек первоначальные показатели рН мочи варьируются от 5,78 до 6,27 у юношей при среднем значении 6,04 , и от 5,93 до 6,39 у девушек при среднем значении 6,11 , что соответствует норме 5,5-7,0.

Рис.3 Результаты исследования рН мочи первичного забора анализа

3. 2 Результаты исследования рН мочи через 2-3 часа после употребления сладкого газированного напитка у юношей

У юношей, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю результаты рН мочи через 2-3 часа после употребления варьировались от 5,43 до 6,09. При этом только у 72 % юношей показатель соответствует норме, у 12 % показатель рН граничит с нормой и составляет 5,51 , а у 16% наблюдаются признаки ацидурии (рис. 4).

У юношей, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, результаты рН мочи через 2-3 часа после употребления варьировались от 5,42 до 5,81 . При этом только у 54% юношей показатель соответствует норме, у 33 % показатель рН граничит с нормой и составляет 5,51 , а у 13% наблюдаются признаки ацидурии (рис.4).

Рис. 4 Результаты исследования рН мочи через 2-3 часа после употребления сладкого газированного напитка у юношей

3.3 Результаты исследования рН мочи через 2-3 часа после употребления сладкого газированного напитка у девушек.

У девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю, результаты рН мочи через 2-3 часа после употребления варьировались от 5,42 до 5,96 . При этом только у 84 % девушек показатель соответствует норме, у 8 % показатель рН граничит с нормой и составляет 5,54 , а у 8% наблюдаются признаки ацидурии. (рис. 5).

У девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, результаты рН мочи через 2-3 часа после употребления варьировались от 5,42 до 5,71 . При этом только у 46 % девушек показатель соответствует норме, у 27% показатель рН граничит с нормой и составляет 5,52 , а у 27% наблюдаются признаки ацидурии (рис. 5).

Рис.5 Результаты исследования рН мочи через 2-3 часа после употребления сладкого газированного напитка у девушек.

3.4 Сравнение уровня рН мочи у юношей и девушек.

При сравнении показателей у юношей и девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю, были получены следующие данные. У юношей пограничное значение рН встречается на 4 % чаще, чем у девушек, признаки ацидурии в 2 раза чаще, 16% у юношей и 8% у девушек соответственно (рис.6).

Рис. 6 Сравнение уровня рН мочи у юношей и девушек.

При сравнении показателей у юношей и девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, были получены следующие данные. У юношей пограничное значение рН встречается на 6 % чаще, чем у девушек, а признаки ацидурии встречаются на 14% чаще у девушек, чем у юношей (Рис.7)

Рис.7 Сравнение уровня pH мочи у юношей и девушек.

3.5. Показатели уровня кислотности мочи через сутки после употребления газировки.

Результаты исследования pH мочи через сутки после употребления сладкого газированного напитка у обучающихся, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю, были следующие. Как у юношей, так и у девушек показатели pH мочи варьировались от 5,87 до 6,39 у юношей при среднем значении 6,13 , и от 5,83 до 6,38 у девушек при среднем значении 6,18 ,что соответствует норме (рис.8)

Результаты исследования pH мочи через сутки после употребления сладкого газированного напитка у обучающихся, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, были следующие. Как у юношей, так и у девушек показатели pH мочи варьировались от 5,73 до 6,19 у юношей при среднем значении 5,94 , и от 5,79 до 6,29 у девушек при среднем значении 5,99 ,что соответствует норме (Рис.8)

Рис.8 Результаты исследования pH мочи через сутки.

Заключение

Мы изучили литературу по теме: «Влияния сладких газированных напитков на изменение кислотности мочи как усугубляющего фактора в процессе образования камней в мочеполовой системе».

Результаты исследования кислотности мочи подростков старшего школьного возраста показали:

исходные значения pH мочи в обеих группах варьируются в пределах нормы от 5,82 и 6,59 ,и от 5,78 и 6,39 соответственно;

средний показатель у обучающихся, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, ниже показателей чем у обучающихся, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю, на 0,21;

рН мочи через 2 часа после употребления 200 мл. сладкого газированного напитка показал, что у 16% юношей, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю, наблюдается явление кратковременной ацидурии, а у 12% рН мочи снизился до минимального нормального уровня показателя кислотности;

рН мочи через 2 часа после употребления 200 мл. сладкого газированного напитка показал, что у 13% юношей, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, наблюдается явление кратковременной ацидурии, а у 33% рН мочи снизился до минимального нормального уровня показателя кислотности;

рН мочи через 2 часа после употребления 200 мл. сладкого газированного напитка показал, что у 8% девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю, наблюдается явление кратковременной ацидурии и у 8% рН мочи снизился до минимального нормального уровня показателя кислотности;

рН мочи через 2 часа после употребления 200 мл. сладкого газированного напитка показал, что у 27% девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, наблюдается явление кратковременной ацидурии и у 27% рН мочи снизился до минимального нормального уровня показателя кислотности;

сравнивая уровень рН мочи у юношей и девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю, можно сделать вывод, что юноши больше подвержены негативному действию сладких газированных напитков на мочеполовую систему;

сравнивая уровень pH мочи у юношей и девушек, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, можно сделать вывод, что девушки больше подвержены негативному действию сладких газированных напитков на мочеполовую систему;

результаты исследования pH мочи через сутки у обучающихся, употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю, соответствуют норме. Как у юношей, так и у девушек показатели pH мочи варьировались от 5,87 до 6,39 у юношей при среднем значении 6,13 , и от 5,83 до 6,38 у девушек при среднем значении 6,18;

результаты исследования pH мочи через сутки у обучающихся, употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю, соответствуют норме. Как у юношей, так и у девушек показатели pH мочи варьировались от 5,73 до 6,19 у юношей при среднем значении 5,94 , и от 5,79 до 6,29 у девушек при среднем значении 5,99;

Таким образом, в связи с тем, что сладкие газированные напитки снижают рН мочи, при злоупотреблении ими и их регулярном потреблении это может являться одним из факторов провоцирующих образование уретных камней и появления мочекаменной болезни в дальнейшем.

Список использованных источников

1.https://03.uro.ru/news/mochekamennaya-bolezn-v-mire#:~:text=В%20настоящее%20время%20мочекаменная%20болезнь,к%20тяжелому%20течению%20и%20рецидивам

2. https://gp6.ru/Novosri/art420.html

3. https://gemotest.ru/info/spravochnik/analizy/obshchiy-analiz-mochi/

4. https://center-da-vinci.ru/articles/analiz-mochi-reaktsiya-shhelochnaya

5. https://www.diagnos.ru/diseases/polov/mkb_

6.https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970424674/?anchor=paragraph_4h8fmc

Приложение1

Таблица1

Список обучающихся употребляющих сладкие газированные напитки не более 1 раза в неделю.

Приложение2

Таблица 2

Список обучающихся употребляющих сладкие газированные напитки не менее 3 раз в неделю.