ВВЕДЕНИЕ
Инсульт – проблема глобального уровня. По данным Всемирной организации здравоохранения, в среднем в мире новый случай острого нарушения в человеческом мозге кровотока, произошедшего из-за разрыва или спазма сосудов, развивается каждые 30 секунд. В общей сложности инсульт переносят около 15 миллионов человек в год.
Актуальность:
Моя бабушка также перенесла инсульт, и я был свидетелем сложного процесса ее реабилитации. Я наблюдал, как она восстанавливала мелкую моторику, начиная с детской мозаики, заново училась писать и разрабатывала руки. Этот личный опыт и стал отправной точкой для данной работы.
Цель работы:
Разработать и реализовать метод реабилитации после инсульта с использованием тактильной стимуляции посредством ковра ручной работы из пластиковых крышечек.
Объект исследования: Ковер, изготовленный вручную из пластиковых крышек.
Предмет исследования: Технология изготовления ковра из пластиковых крышек как средства для реабилитации больных, перенесших инсульт.
Гипотеза: Из вторичного сырья (пластиковых крышек) возможно создание эстетически привлекательного и функционального ковра.
Задачи:
Изучение аспектов заболевания инсульт и методов реабилитация после него.
Анализ состава пластиковых крышечек.
Разработка плана поэтапной реализации работы.
Подбор материалов и инструментов, необходимых для работы.
Повторение правил техники безопасности при работе.
Изготовление ковра.
Оценка эффективности ковра на примере бабушки.
Методы: сбор информации из различных источников, сравнение материалов, анализ, деятельно-продуктивный.
Ключевые слова: Инсульт, пластиковые крышечки, реабилитация, ковёр-тренажёр.
1. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
1.1. Инсульт и методы реабилитация после него.
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – тяжелое заболевание, которое часто вызывает осложнения со стороны опорно-двигательной системы. Перенесшие приступ пациенты страдают от нарушения мелкой моторики, слабости мышц верхней конечности, параличей и парезов. Эти негативные последствия обусловлены повреждением двигательных отделов головного мозга и нарушением проведения импульса через нервные волокна.
Восстановление руки после инсульта должно включают лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и другие подобранные специалистом методы реабилитации. Начинать терапию рекомендуется как можно раньше, с первых дней после госпитализации.
Принцип реабилитации после инсульта
Последствия инсульта, такие как снижение памяти, внимания, концентрации, а также двигательные нарушения, могут существенно ухудшить качество жизни. Пациенты могут испытывать трудности при выполнении повседневных задач, таких как приготовление, пищи, уборка и самообслуживание, включая одевание, умывание и чистку зубов. Эти трудности часто связаны с нарушениями мелкой моторики рук.
В течение первых шести месяцев после инсульта восстановление двигательных функций поврежденной конечности наблюдается лишь у трети пациентов. Вероятность восстановления в более поздние сроки снижается. Наиболее благоприятным периодом для восстановления двигательных функций является первые восемь недель после инсульта.
В домашних условиях для восстановления и развития моторики после инсульта можно начинать с простых, но эффективных упражнений для обеих рук:
Перебирание различных предметов: Предметы могут различаться по форме и размеру. Выбор предмета зависит от степени нарушений, рекомендуется постепенный переход от простых к более сложным упражнениям.
Настольные игры: Игры, требующие перемещения предметов (шахматы, шашки, домино, дженга), тренируют мелкую моторику.
Использование массажных мячей и колец: Мячи и кольца можно использовать для укрепления мышц, сжимать и перекладывать из руки в руку. Существуют шары и кольца различной степени упругости для комфортных упражнений.
Вязание, вышивка, плетение: Эти занятия способствуют восстановлению мелкой моторики.
Лепка: Лепка из пластилина или теста оказывает благоприятное воздействие на реабилитацию двигательных функций. Даже разминание материала оказывает положительный эффект.
Складывание пазлов: Начинать можно с крупных деталей, постепенно переходя к более мелким. Это улучшает память, внимание и концентрацию.
Рисование: Удержание кистей, карандашей и сам процесс рисования помогают в комплексной реабилитации.
Поделки из бумаги: Шаблоны можно найти в интернете. Начинать следует с простых фигур (круги, треугольники, квадраты), затем переходить к сложным (фигурки животных, снежинки). Если это сложно, можно просто сворачивать бумагу.
Использование прописей: Прописи для малышей, где нужно обводить цифры, буквы и фигуры, подходят для реабилитации. Затем можно переходить к обычному письму, записывая воспоминания или описывая окружающую обстановку. Это помогает восстановить когнитивные функции.
Нанизывание бусин на нитку: Это более сложный метод, требующий хорошей зрительной координации.
При выборе способов восстановления мелкой моторики важно учитывать удобство и доступность. Главное – постепенно переносить полученные навыки в повседневную жизнь и выполнять упражнения регулярно. Важно концентрироваться на своих ощущениях и избегать переутомления.
1.2. Пластиковые изделия, их состав и экологическое значение.
История возникновения пластика.
Основоположником современного дешевого материала стал изобретатель-металлург Александр Паркс из Бирмингема.
Для изготовления первых полимеров он использовал обработанную азотной кислотой целлюлозу, спирт и камфару. В 1862 году на Большой Международной Выставке в Лондоне был представлен прототип современного пластика.
В 1866 году Паркс создал первую фабрику по производству паркезина. В конце 19 века предприниматель Джон Весли Хайт первым зарегистрировал товарный знак Celluloid.
Целлулоид стали использовать для производства разнообразных изделий – от упаковки до бильярдных шаров. Позже материал был усовершенствован, и в 1899 году появился полиэтилен, получивший признание лишь в 1933 году.
Активное использование пластика началось в середине 20 века, когда ученые со всего мира работали над его усовершенствованием. Поливинилхлорид (ПВХ) был запущен в массовое производство для изготовления бижутерии, лаков, электроприборов, упаковки, предметов обихода, канцелярских товаров, медицинских изделий и т.д.
Разработки продолжаются и сегодня, чтобы сделать материал гибким, прочным, надежным, термостойким и долговечным. Пластиковая бутылка Pepsi впервые появилась на рынке США в 1970 году.
В России пластиковые бутылки стали популярными после прихода на рынок западных корпораций по производству безалкогольных напитков – Coca-Cola и PepsiCo.
Первый завод по производству лимонада в пластиковых бутылках в Советском Союзе был открыт компанией Pepsi-Cola в 1974 году в Новороссийске.
Виды пластика
В настоящее время пластиками (пластмассами) называют группу материалов искусственного (синтетического) происхождения. Их производят из органического сырья, преимущественно из природного газа и тяжелых фракций нефти, путем химических реакций.
Существует множество видов пластика.
PETE или ПЭТ (полиэтилентерефталат) – используется для изготовления бутылок, коробок, банок и других упаковок для воды, соков и напитков, а также для упаковки порошков и сыпучих продуктов. Это один из самых распространенных и безопасных видов пластика, хорошо поддающийся переработке.
HDPE или ПВД (полиэтилен высокого давления) – применяется в изготовлении пакетов, кружек для воды или молока, бутылок для шампуней, отбеливателей, моющих средств.
PVC или ПВХ (поливинилхлорид) – используется для изготовления оконных профилей, труб, линолеума, упаковок для мебели, термоусадочной пленки.
LDPE или ПНД (полиэтилен низкого давления) – применяется в производстве мусорных мешков, гибких упаковок, пакетов.
PP или ПП (полипропилен) – используется для изготовления контейнеров для пищевых продуктов, медицинских изделий и крышек для бутылок.
PS или ПС (полистирол) – применяется для изготовления коробок для CD, стаканчиков для йогурта, одноразовой посуды, подносов для пищевых продуктов.
Other или Другие виды пластика – включают поликарбонат, полиамид, акрил, АБС и другие виды пластика, которые часто используются в электронике, автомобилестроении и других отраслях промышленности.
Пластиковые крышечки, используемые в данной работе, изготовлены из полипропилена (PP). Этот вид пластика отличается высокой прочностью, устойчивостью к воздействию химических веществ и высокой температурой, что делает его подходящим для изготовления крышек, предназначенных для многократного использования.
Экологическое значение и вред пластика
Пластик стал неотъемлемой частью нашей жизни, однако его широкое применение привело к серьезным экологическим проблемам. Пластик разлагается в окружающей среде очень медленно, иногда сотни лет. В результате огромное количество пластикового мусора накапливается на свалках, в океанах и других экосистемах.
Загрязнение океанов: Пластиковый мусор в океане представляет серьезную угрозу для морских животных. Морские птицы, рыбы и другие животные могут заглатывать пластик, что приводит к травмам, отравлениям и смерти. Пластик также распадается на мелкие частицы, так называемый микропластик, который загрязняет воду и попадает в пищевую цепь.
Загрязнение почвы: Пластик, попадающий в почву, может загрязнять ее химическими веществами, препятствовать росту растений и нарушать экосистемы.
Выбросы парниковых газов: Производство пластика связано с выбросами парниковых газов, способствующих изменению климата. Вред пластика для воздуха не менее опасен, большую часть использованной пластиковой тары сжигают. При этом в атмосферу выбрасывается огромное количество ядовитого дыма, который почти полностью состоит из продуктов разложения химикатов и полимеров. Образуется огромное количество диоксидов и тяжелых металлов. Эти вещества попадают в озоновый слой, после чего выпадают в виде осадков, тем самым прокрывая огромные площади вокруг этого места, особенно, это актуально для городских свалок вблизи населенных пунктов.
Пластик в чистом виде достаточно непрочный, хрупкий материал – на свету он трескается, от жары плавится. Для прочности в него добавляют вещества-стабилизаторы.
От этого пластмасса становится крепче, но и токсичнее. Из-за этого и проявляется вред пластиковой посуды. Чем выше температура, тем активнее происходит загрязнение воды бисфенолом из пластика. То есть обычная летняя жара способна повысить концентрацию в воде вредного вещества в десятки раз. Ну, а если наполнять горячей жидкостью или специально греть пластиковые бутылки, то выделение бисфенола увеличится до 55 раз. Этот факт следует знать родителям, которые греют молоко в пластиковых бутылочках для своих детей.
1.3. Переработка пластиковых бутылок с крышками
Пластиковые бутылки, как один из самых распространенных видов пластиковых отходов, требуют особого внимания, а их крышки, зачастую изготовленные из другого типа пластика, добавляют сложности в процесс переработки.
Эффективная переработка пластиковых бутылок начинается с раздельного сбора отходов. Население должно быть осведомлено о важности правильной сортировки мусора, чтобы обеспечить поступление бутылок в специализированные пункты приема. Современные технологии переработки позволяют измельчать пластиковые бутылки, очищать полученные хлопья и перерабатывать их в гранулы, которые затем могут быть использованы для производства новых изделий. Этот процесс не только снижает потребность в первичном сырье, но и уменьшает выбросы парниковых газов, связанные с производством нового пластика.
Однако крышки от бутылок часто игнорируются или неправильно сортируются из-за их небольшого размера и другого типа пластика. Многие крышки изготавливаются из полипропилена (PP) или полиэтилена высокой плотности (HDPE), в то время как сами бутылки – из полиэтилентерефталата (PET). Смешивание этих видов пластика в процессе переработки может привести к снижению качества конечного продукта. Поэтому крайне важно организовать раздельный сбор крышек и их переработку в специализированных центрах.
2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Идея создания ковра из пластиковых крышечек как средства реабилитации после инсульта – это замечательная и многообещающая инициатива! Она сочетает в себе экологическую осознанность, творчество и потенциальную пользу для здоровья.
Цвета оказывают воздействие на эмоциональное и физическое состояние человека.
Стимуляция: Яркие цвета (красный, оранжевый, желтый) могут стимулировать мозговую активность и улучшить настроение.
Релаксация: Холодные цвета (синий, зеленый, фиолетовый) могут успокаивать и снижать тревожность.
Восстановление: Контрастные цвета могут помочь в восстановлении зрительного восприятия.
Моторика: Работа с крышечками (сортировка, раскладка, приклеивание, нанизывание на проволоку или леску) способствует развитию мелкой моторики, что особенно важно после инсульта.
Социализация: Создание ковра может быть групповым занятием, способствующим общению и социальной адаптации.
Экологическая составляющая: Переработка пластиковых крышечек снижает загрязнение окружающей среды.
Мы с волонтерами МАУДО «ЦДО» собрали большое количество крышек. Эти крышечки были отправлены бабушке почтой.
В начале июня я приехал к бабушке на каникулы. Я показал бабушке, как можно использовать крышечки. Бабушка работала медленно и быстро уставала, успевая сделать лишь одну полоску из 30 крышечек в день разных цветов, без соблюдения какой либо цветовой гаммы или орнамента. Создание первого изделия было длительным процессом и не приносило бабушке радости от процесса изготовления. Зная о лечебном действии цветотерапии было принято решение создавать не случайные узоры, а осмысленные картины.
После обучения бабушка стала выполнять работу быстрее. У нее появилась мотивация. Ей хотелось побыстрее создавать красочные картины.
Этапы изготовления:
Сборка крышечек: Крышечки собираются и сортируются по цветам. Этот этап важен для создания запланированных рисунков.
Создание шаблона (для ковриков с рисунком): Используется детская мозаика в качестве шаблона. Рисунок мозаики переносится на коврик, определяя расположение крышечек разных цветов. Можно нарисовать схему будущего коврика на бумаге, раскрасив ячейки разными цветами, чтобы облегчить процесс.
Выкладывание рисунка: Крышечки выкладываются на столе в соответствии с выбранным рисунком или шаблоном. Этот этап позволяет увидеть, как будет выглядеть готовый коврик, и внести коррективы, если необходимо.
Проделывание отверстий: В каждой крышечке проделываются отверстия шилом. Важно сделать отверстия аккуратно и в одном и том же месте на каждой крышечке, чтобы коврик получился ровным и прочным.
Нанизывание крышечек на проволоку: Отрезаются куски проволоки необходимой длины. Крышечки нанизываются на проволоку, соединяясь друг с другом. Концы проволоки скручиваются или закрепляются другим способом, чтобы крышечки не рассыпались. Важно надежно зафиксировать проволоку, чтобы коврик не развалился в процессе использования.
Разработка шаблонов и сортировка крышечек по цветам позволяют создавать более сложные и интересные рисунки.
На данный момент руками моей бабушки создано 23 картины. Бабушка очень быстро идет на поправку.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Предложенный метод реабилитации с использованием ковра из пластиковых крышечек представляет собой инновационный и перспективный подход к восстановлению после инсульта. Он сочетает в себе экологическую осознанность, доступность, персонализированный подход и потенциальную пользу для здоровья пациентов. Дальнейшие исследования и разработки в этой области могут привести к созданию новых эффективных и доступных инструментов для реабилитации и улучшения качества жизни людей, перенесших инсульт. Данное исследование раскрывает потенциал использования вторичного сырья, а именно пластиковых крышечек, для создания функционального и эстетически привлекательного ковра, который может служить средством реабилитации после инсульта. Данная работа сочетает в себе экологическую осознанность с терапевтическим воздействием, предоставляя возможность пациентам восстанавливать моторику, улучшать эмоциональное состояние и развивать когнитивные навыки.
Личный опыт, положенный в основу работы, подчеркивает значимость индивидуального подхода в реабилитации. Учет особенностей пациента, его интересов и возможностей позволяет создать мотивирующую и эффективную среду для восстановления. Применение цветотерапии в дизайне ковра и постепенное усложнение задач способствуют улучшению как физического, так и эмоционального состояния.
Предложенная технология изготовления ковра из пластиковых крышечек является доступной и может быть реализована в домашних условиях или специализированных реабилитационных центрах. Простота процесса и возможность привлечения волонтеров делают этот метод социально значимым и перспективным для дальнейшего развития и внедрения в практику реабилитации после инсульта.
В заключение, стоит подчеркнуть, что инсульт остается серьезной проблемой здравоохранения, требующей комплексного подхода к реабилитации. Традиционные методы, безусловно, важны, но инновационные подходы, такие как использование тактильной стимуляции, могут стать ценным дополнением к процессу восстановления.
Идея создания ковра из пластиковых крышечек, с одной стороны, кажется простой, но с другой – открывает новые перспективы в реабилитации мелкой моторики. Этот проект не только решает задачу утилизации отходов, но и превращает их в инструмент, способный помочь людям, пережившим инсульт, вернуть утраченные навыки.
Перспективы:
Разработка новых моделей ковров с различной текстурой и дизайном: Экспериментирование с различными формами, размерами и расположением крышечек для создания ковров с разными тактильными свойствами и уровнями сложности.
Создание онлайн-платформы с инструкциями и шаблонами для изготовления ковров: Разработка интерактивного ресурса с подробными инструкциями, видеоуроками и шаблонами для изготовления ковров различных уровней сложности.
Области применения полученных результатов:
Реабилитационные центры и больницы: Внедрение метода в качестве дополнительной терапии для пациентов, перенесших инсульт или другие неврологические заболевания.
Домашняя реабилитация: Использование ковра в домашних условиях под руководством специалистов или самостоятельно для поддержания и улучшения достигнутых результатов.
Образовательные учреждения: Использование ковра как инструмента для развития мелкой моторики и творческих способностей у детей.
Экологические проекты и волонтерские организации: Организация мастер-классов и акций по изготовлению ковров из пластиковых крышечек с целью повышения экологической осознанности и оказания помощи нуждающимся.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Бобрик Ю.В., Голованов А.В., Мороз Г.А., Пономарев В.А. Эффективность физиотерапевтических мероприятий при реабилитации больных ишемическим инсультом. Вестник физиотерапии и курортологии. 2020;26(2):93.
Зейлер С.Р., Кракауэр Дж. В. Взаимодействие между тренировкой и пластичностью мозга после инсульта. Современное мнение в неврологии. 2013; 26:609-616.
Лефошер Ж.П., Антал А., Аяче С.С. и др. Доказательные рекомендации по терапевтическому использованию транскраниальной стимуляции постоянным током. Клиническая нейрофизиология. 2016;128:56-92.
Лупанова К.В., Снопков П.С., Михайлова А.А., Сидякина И.В. Методы восстановления тонкой моторики у пациентов, перенесших инсульт. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(6‑2):56‑64.
Людеманн-Подубекка Й., Бёсль К., Новак Д. А. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция для восстановления моторики верхней конечности после инсульта. Прогресс в исследованиях мозга. 2015;218:281-311.
Назарова С.К., Оташехов З.И., Мирдадаева Д.Д. Постинсультная реабилитация больных как социально-гигиеническая проблема. Новый день в медицине. 2020;2(30):449-452.
Нувахова М.Б. Медицинская реабилитация пациентов, перенесших инсульт. NovaUm.Ru. 2019;17:387-389.
Полунина Н.В., Костенко Е.В., Полунин В.С. Медико-социальная эффективность реабилитации в амбулаторных условиях пациентов, перенесших мозговой инсульт. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017;25(6):353-356.
Хидлер Дж., Николс Д., Пелличио М., Брэйди К., Кэмпбелл Д. Д., Кан Дж. Х. и другие. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование по оценке эффективности локомата при подостром инсульте. Нейрореабилитация и восстановление нервной системы. 2008 г.; 23:5 –13.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1