АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Пути преодоления

• Авторы
• Руководители
• Файлы работы
• Наградные документы

Наумова О.П. 1

---

1МАОУ «Гимназия №6», г.Пермь

Зотева А.С. 1Косарева П.В. 2

---

1 МАОУ «Гимназия №6» г. Перми

2ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера МЗ РФ г. Пермь

Работа в формате PDF

1.2 MB

Автор работы награжден дипломом победителя I степени

Диплом школьникаСвидетельство руководителяСвидетельство руководителя

Введение

Общий враг для здоровья всех людей на планете возник давно, и он набирает силу. Это резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.   Всемирная организация здравоохранения считает, что если сейчас ничего не делать, то «к 2050 году устойчивость микроорганизмов к противомикробным препаратам станет косвенной причиной смерти для 8 миллионов человек». Потери колоссальные, особенно страшно за пожилое поколение, так как пострадают лица старше 70 лет» - сообщил представитель лаборатории инфекций в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. [22] Сейчас уже предположительно из-за этого гибнет свыше 1 миллиона человек по всему миру. Если ничего не сделать, люди столкнутся с биологической катастрофой. [3] Вирусные эпидемии уже нарушают привычное течение жизни людей и приносят экономический ущерб обществу. Патогенные микроорганизмы адаптируются очень быстро. Эффективность лечения и бактериальных, и вирусных инфекций снижается [10]. Бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков, которые раньше успешно использовались. Становится труднее лечить инфекционные и инфекционно-воспалительные заболевания.  Например, человек попадает в больницу с инсультом, там развивается пневмония, такое комбинированное лечение часть людей не выдерживает. А в диагнозе будет – инсульт. Около 46% населения России пытаются использовать антибиотики для самолечения при первых симптомах ОРВИ, и убеждены, что они нужны в домашней аптечке. [15] 

Актуальность темы - антибиотикорезистентность является глобальной проблемой и касается любого человека любого возраста в любой стране. 

Для решения проблемы важную роль играет информированность населения о проблеме и путях её решения.

Гипотеза – одним из аспектов борьбы с антибиотикорезистентностью можно считать информированность населения о безусловном вреде бездумного использования антибиотиков, контроль над этим показателем позволит 3

в определённой степени уменьшить число антибиотикорезистентных штаммов, циркулирующих в популяции.

Цель:изучить стороны антибиотикорезистентности и охарактеризовать отдельные пути решения проблемы (в теории и практике) и апробировать на практике метод борьбы с распространением антибиотикорезистентных штаммов путём информирования населения.

Практическая значимость работы: разработаны 2 игры по теме и материалы санитарно-просветительского характера для населения по вопросу антибиотикорезистентности, недопустимости бесконтрольного (без назначения врача) применения антибиотиков, целесообразности использования в диете продуктов питания с пре- и пробиотическим действием. Полиграфическая продукция готова к использованию в медицинских учреждениях и для информационных встреч. 

Методы:

1.Изучение литературных и интернет источников по проблеме.

2.Экспертный опрос: врачи (терапевт, гастроэнтеролог) и биологи.

3.Метод анкетирование (население).

4.Полевой метод инокуляции семян пшеницы и сравнительный анализ.

5.Методферментации мяса стартовой микрофлорой.

6.Маркетинговые исследования российского рынка пробиотических лекарственных препаратов, БАВ и БАД.

7. Разработка просветительских материалов – 2 ИГРЫ, лекции для населения, печатные материалы.

1. 1. 1. 1. Теоретическая часть

В 2015 году Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по борьбе с антибиотикорезистентностью. Одна из самых важных задач - повышение информированности населения и понимание проблемы устойчивости к антимикробным препаратам. [2]4

С 17 по 23 ноября 2025 года прошла неделя борьбы с антимикробной резистентностью для повышения осведомленности общества и создания грамотного подхода к применению антибиотиков. (Фото 1)

Антибиотикорезистентность - устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, из-за неправильного использования их в медицинской и ветеринарной практике и других сферах жизни. Антибиотик – впервые в 1928 году был открыт Александром Флемингом и назван «пенициллином».  Ещё в 1945 А. Флеминг предупреждал о том, что препарат нужно использовать с умом и не позволять бактериям к нему приспосабливаться. [7] 

Использование в клинической и ветеринарной практиках позволило излечивать или снижать тяжесть инфекционных заболеваний. В это же время появились условия для возникновения устойчивых штаммов патогенных микроорганизмов. Результат - уже в 1945 г начали обсуждать новую проблему устойчивости микроорганизмов к этим препаратам. С того времени во всем мире ведутся активные исследования и поиск средств противодействия. Устойчивость возникает, когда из бактерий хотя бы несколько оказываются устойчивыми к применяемому препарату. Антибиотики разрушают чувствительных к ним патогенные бактерии и нарушают состав полезной микрофлоры, что в итоге появляется дисбактериоз. Выжившие патогенные бактерии становятся сильнее. Их количество увеличивается, что вполне может стать причиной нового заболевания. Часть из них передает гены, обеспечивающие резистентность другим бактериям, на которые данный антибиотик не подействует при повторном применении. Вопросы пытаются решить путем поиска новых соединений, однако микроорганизмы адаптируются намного быстрее, чем происходит разработка и внедрение новых средств. В настоящее время известно несколько тысяч антибиотиков. Время от открытия и испытания до внедрения занимает от 5 до 10 лет и стоит очень дорого. А микроорганизмам в условиях лабораторий достаточно 1-2 месяца для адаптации к новому препарату. В реальных условиях полная адаптация к 5

новым антибиотикам наблюдается в течение 5 лет, частичная – в течение года и ранее. И в итоге человечество проигрывает.[5] Огромный вклад вносит широкомасштабное использование антибиотиков в животноводстве. Это и объяснимо: антибиотики способны предотвратить ряд инфекционных заболеваний, снизить смертность.

2.1 Антибиотики в животноводстве и птицеводстве

Антибиотиками активно лечат животных и птиц при многих заболеваниях. Их вводят в состав «гормонов роста» для увеличения скорости выращивания. Контроль зачастую ослаблен, не осознается опасность массового применения. Вот так лекарства попадают в молоко и молочные продукты, мясо и полуфабрикаты, яйца. А далее – на стол к людям. Таким путём, через лечение животных устойчивые бактерии попадают людям, контактирующими с животными и нам с вами, использующими продукты питания.

Цель – осознанное сокращение применения антибактериальных препаратов. Где необходимо - должно быть подтверждено ветеринарным врачом.

ФАКТ. Данные из стран Запады говорят о том, что спектр резистентности штаммов сальмонелл, взятых от домашнего скота и птицы, практически одинаков со спектром устойчивости у сальмонелл, выделенных и от людей, которые контактируют с этими животными. Это показывает нам, как происходит передача микроорганизмов от животных человеку при контактах. [12]

2.2 Антибиотики в растениеводстве: помощь или нет?

Активно используются для профилактики бактериальных инфекций растений. Но! Новые данные показывают, что часть препаратов, попадая в почву, нарушает её состав, меняет в худшую сторону, в итоге снижается урожайность. Как в растения попадают антибиотики? Ответ простой – через использование антибиотиков в животноводстве, так как большая их часть выводится из организма в первозданном виде. До 90% антибиотиков не изменяются, и попадают в навоз, который активно используют для удобрения почвы. Проблема ухудшается тем, 6

что температура разрушения антибиотиков около 200 – 230°C. Они очень устойчивы к биологическому разложению, поэтому долго хранятся в земле. [8]

ФАКТ. Антибиотик в виде «остаточных следов», при проверке обнаруживается в овощах и фруктах, что конечно же влияет на рост антибиотикорезистентности у людей. [23]

2.3 Антибиотики в продуктах питания.

Применяются при выращивании рыбы и морепродуктов в искусственных водоёмах. Используют при термообработке, стерилизации, фильтрации для увеличения сроков годности продуктов питания. Так изготавливают – молочные, мясные, яйца, курица и полуфабрикаты из неё, сыр, креветки, мёд. [12]

2.4 Стратегии предупреждения распространения

антимикробной резистентности

Проблема влияет на здоровье людей, на экономику и политику всех государств. Министерство здравоохранения разработало «Стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности» в Российской Федерации на период до 2030 г.» И 3.10. 2017 она была подписана Д. Медведевым. Основными направлениями решения задач являются:

1. Информирование населения по вопросам применения антимикробных лекарственных препаратов;

2. Повышение уровня профессиональной подготовки специалистов;

3. Развитие правового регулирования по биологической безопасности;

4.Предотвращение распространения резистентных внутрибольничных штаммов;

5. Разработка оригинальных антимикробных лекарственных препаратов, создание альтернативных методов лечения инфекционных болезней и т.д. [20]

2.5 Комплекс мероприятий для преодоления антибиотикорезистентности

1. Разработка и внедрение в практику новых лекарственных препаратов с антибактериальным действием, регулирование их применения в практике.

2. Плановая вакцинация. Так вырабатывается собственный иммунитет. Это индивидуальный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью.

3. Соблюдение санитарных норм, регулярный мониторинг здоровья населения. 7

4. Международное сотрудничество, в т. ч. принятие совместных решений. [4]

5. Использование альтернативных средств, в т. ч.биопрепараты (фитобиотики, пробиотики, пребиотики, синбиотики, бактериофаги, пептиды и др.)

2.6 Лечебные эффекты от биопрепаратовна состояние человека:

Дисбактериоз (дисбиоз) - нарушение качественного и количественного состава кишечного микробного баланса. Для поддержания рекомендуется применять функциональные продукты питания. Это продукты и напитки, обогащенные питательным веществом - пробиотики, пребиотики и синбиотики. [15] Некоторые такие продукты способствуют снижению уровня холестерина (липопротеидов низкой плотности), что полезно для сердца и сосудов, при диабете 2 типа и ожирении. Улучшают работу иммунной системы, позволяют предотвращать и контролировать действие вирусных инфекций. [15]

  ПРОБИОТИКИ –этоживыемикроорганизмы,которые приносят пользу здоровью хозяина. [6]Могут содержатьодин или несколькоштаммовмикроорганизмов.В России первый препарат разработан Г.И. Гончаровой (Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии, 1972 год) на основе бифидобактерий Bif. bifidum - «Бифидумбактерин».[27]Определены основные требования к пробиотикам. Им полностью соответствуют представители родов Bifidobacterium иLactobacillus.

Пробиотики последнего поколения содержат штаммы Bacillus, Acetobacter, Streptomyces, некоторые дрожжи рода Saccharomyces [15] и другие. Разработка препаратов на основе бактерий штамма Bacillus subtilis начата во времена Великой Отечественной войны НПО «Вектор», г.Новосибирск. Сейчас известно более 3000 штаммов с заданными свойствами. [16,18]Среди клинически подтвержденных - уничтожение потенциальных патогенных микроорганизмов и вырабатывание полезных биологических соединений. При применении резистентность не возникает. В этом состоит ценность частичной замены пробиотиками антибиотиков. [15] 8

По использованию у людей по снятиюсимптомовили излечиванию заболеваний, связанных с микрофлорой кишечника опубликовано несколько работ. [11,25] Эффективность доказана клинически, что подтверждает обоснованность применения пробиотиков для предотвращения диареи, вызванной приемомантибиотиков.[15] ФАКТ. Дажевременное заселение устойчивыми бактериями, может спровоцировать перенос генов резистентности, что возможно, в дальнейшем приведёт к летальному исходу при кишечной инфекции. [15]

Свойства пробиотиков подавлять патогенны широко обсуждается в зарубежных [15] и отечественных [17,19] публикациях в качестве частичного замещения антибиотиков пробиотическими культурами, обладающими противомикробной активностью. Например, препараты на основе бактерии рода Bacillus способствует снижению применения антибиотиков у людей и животных. [21] А для растений такие препараты уже внедрены в практику по всему миру во многих фермерских хозяйствах. Их применяют как альтернативу химическим средствам защиты плодовых, ягодных и цветов. [1,6,7,11]Споры бактерий рода Bacillus действуют при t:от - 196 ^ОС до + 60 ^ОС, желудочного сока - рН до 1,2, желчи - рН до 12, этилового спирта, ультрафиолета. [1]

ПРЕБИОТИКИ - препараты или БАДнемикробногопроисхождения,не перевариваютсявкишечнике.Оказываютположительныйэффект, благодаря увеличению роста,активностинормальноймикрофлоры. [26]

Положительные свойства: подавление патогенов в жкт, снижение уровней липидов в крови и инсулинорезистентности, улучшение функциимозга, увеличение энергииимыслительной активности. [15]

Пребиотики различны в молекулярной основе, что объясняет разнообразное воздействие на организм и даёт возможность разрабатывать индивидуальные программы лечения. [15] Пребиотики воздействуют на рост пробиотических бактерий, тем самым усиливая их положительное действие. 9 [26] Известны пребиотическиесубстраты: инулин, лактулоза, изомальтулоза(палатиноза), раффиноза, олигосахаридыгрудногомолока. [6]

Расширяется применение экстрактов растений с положительным влиянием на микрофлору, что и объясняет интерес как к функциональным добавкам. Вызывают интерес стевия, артишок, цикорий, топинамбур. [15] Экстракт корня лопуха считается перспективным – даже малые дозы способны оказывать положительное влияние на микробиоту, а также для подавления инфекции, вызванной Helicobacter pylori. [15]

С ИНБИОТИК–этосмесь, которая содержит живые микроорганизмы (пробиотики) и материал (пребиотики), который метаболизируют микроорганизмы хозяина.При этом микроорганизмы включают представителей здоровой микробиоты (автохромные), и поступающие извне (аллохтонные), например, пробиотики. [15] Синбиотики подразделяются на комплементарные и синергетические(рисунок1). Для исследованиядействиясинбиотиков на были проведены испытания на людях в разных (по здоровью) группах. Результат - представители родов Lactobacillus,Bifidobacterium и Streptococcus чаще всего используются в виде живых пробиотическихдобавокипрепаратов. [15]

2.10 Пробиотикивпродуктахпитания

100 лет назад, Илья Мечников определил, что бактерии молочной кислоты улучшают здоровье человека. Так появилась простокваша с живыми ацидофильными бактериями. Среди функциональных продуктов чаще используются пробиотические. В составе – кисломолочные продукты и 10 добавленный компонент – в основном бифидобактерии (Bifidobacterium longum, B. breve, B. infantis, B. bifidum, B. adolescentis, B. animalis) и лактобактерии (Lactobacillus rhamnosus, L. acidophilus, L. casei, L. gasseri). Разработаны требования к продуктам, которые заявлены как пробиотические:

• количество пробиотических штаммов - не менее 108 колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл продукта до окончания срока годности;

• пробиотические бактерии должны сохранять активность при прохождении через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека и положительные свойства;

• клиническая доказанность для готового продукта и для штамма.

По результатам исследований сделан вывод о том, что рекомендуемое включение продуктов с пробиотическим действием в рацион питания обеспечивает оптимальное поддержание кишечной микробиоты. [13]

В процессе работы, я выяснила что «Йогурт» и «йогуртный продукт» - это разные продукты. Обязательное требование действующего ГОСТа Р 51331-99 «Йогурты» - присутствие культуры кисломолочных бактерий. В составе должна быть болгарская палочка, которая обеспечивает в организме высокое содержание полезной микрофлоры и борется с патогенными микробами. [24]

2.11 Противопоказания и ограничения:

Иммунодефицит (в т.ч. после химиотерапии) — риск бактериемии.Острый панкреатит. СИБР (синдром избыточного бактериального роста) — может усилить симптомы. После некоторых операций на кишечнике. Перед приёмом биопрепаратов обязательна консультация врача.  Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность,кормление грудью. [28]

3. Практическая часть

3 .1 Анонимный опрос покупателей в аптеке

Опрос 20 покупателей в аптеке (г. Пермь) показал, что 16 – не опрошенных не знакомы с термином «Антибиотикорезистентность».   11

3.2 Анонимный опрос по применению антибиотиков (10-11 мед классы)

Приняли участие 30 человек в возрасте от 17 -18 лет. Были заданы следующие вопросы: 1 «Что такое антибиотики и где их используют?» 28 человек - «ДА».

2 «Вы принимали антибиотики?» 30 человек ответили «ДА».

3. «Вам врач назначает, или без назначения покупали в аптеке знакомое лекарство? 4 человека - «разбираются» идут и покупают сами.

4 . «Вы полностью соблюдаете курс лечения или прерываете, когда исчезают симптомы?» 14 человек - курс лечения.

5. «Как вы думаете – при простуде можно начинать лечение с приёма антибиотиков» - 26 человек - ДА, можно. Видели такую рекламу по ТВ.

6. Знаком ли вам термин – антибиотикорезистентность? 23 человека - «НЕТ».

Вывод. Ответы ровесников подтверждают потребность в информировании о проблеме. (Фото 2)

3.3 Анонимный опрос по применяемым пробиотикам (медицинские работники) Участие приняли врачи поликлиники №133 (г. Пермь) терапевты и гастроэнтеролог – 6 человек, педиатр и фармацевты – 2 человека (аптека Планета здоровья) Кировского района, г Пермь.(Фото 3)

1. Какие препараты чаще рекомендуются для лечения? Вывод. По результатам анализов, с учётом хронических заболеваний врачами назначаются чаще пробиотики и симбиотики. У провизоров спрашивают чаще всего монокомпонентные и поликомпонентные препараты, их покупают и без назначений. Отмечены случаи, когда покупатели отказываются от назначенных пробиотиков из-за цены.

Вторым вопросом был – используют ли они в лечении препараты на основе штамма Bacillus subtilis? Выяснила, что не используют, считают их недоступными. Врачи выписывают для лечения подобные препараты 12 зарубежного производства, но покупатели часто просят заменить на более дешёвые, так как не могут их приобрести.

4. Полевой метод инокуляции семян пшеницы и сравнительный анализ

Цель: Подтвердить или опровергнуть целесообразность использования пробиотика на основе штаммов бактерий Bacillus subtilis на всхожесть семян пшеницы. Место проведения - кабинет биологии. Сроки проведения: 13 – 22 декабря 2025 г. В опыте использовано: 3 контейнера с земляными грунтами б/у.

1 (контроль) – без добавления, 2 – 25 капель на 1 литр, 3- 50 капель на 1 литр.

Растворы приготовлены согласно инструкции – от 25 до 50 капель на 1 литр воды. Условия: t 20⁰ С, умеренное освещение (непрямые солнечные лучи). Семена в грунтах располагались на расстоянии 50 см от окна. (Фото 4) Использовано по 10 семян пшеницы. Наблюдение велось в течение 10 дней.

Результат: прорастание семян пшеницы в грунте с пробиотиком на основе штамма Bacillus subtilis больше на 50-60%по сравнению с контрольным.(Фото 4) Вывод: применение пробиотика в качестве стимулятора во время проращивания для зерна, семян рекомендуется обоснованно. Рекомендую использовать для домашних цветов, садово-огородных дел, в т.ч.для оздоровления (очищения) почвы после применения антибиотиков. 13

3.5 Метод ферментации мяса стартовой микрофлорой. Моделирование микробиологического процесса с бактериями Bacillus subtilis

Цель работы: подтвердить или опровергнуть использование пробиотических микроорганизмов Bacillus subtilisдля производства продуктов питания.

Использовано: фарш куриный (покупной), пробиотик, тарелочки фарфоровые, пищевая плёнка. Температурный режим – 26-27 ^ОС, освещение –электрическое и дневное. Замеры и наблюдения проводились в 8.00. Продолжительность 15 дней.

Итог: № 1 – испортился на 3 день; № 2 и №3 «вели себя» примерно одинаково. Структура фарша была разной. Запах гнили не появился. Фарш высох, стал похож на «сушёное мясо». (Фото 5) Вывод: экспериментально подтвердила целесообразность частичного использования пробиотических микроорганизмов для производства продуктов питания. [9,14]Рекомендую: использовать в повседневной жизни: для сохранения качества мясной продукции (в походных условиях), в домашней консервации (продлевает сроки годности, уменьшает количество сахара и соли), для йогуртов и творожков, в сыроварении, в 14 кондитерском производстве – кремы, муссы, джемы и так далее, для сохранения мясных и рыбных полуфабрикатов (чтобы не замораживать повторно), для увеличения сроков годности напитков.

3.6 Печатные материалы санитарно-просветительского характера

Цель: повысить информированность населения о недопустимости бесконтрольного (без назначения врача) применения антибиотиков, о целесообразности применения функциональных продуктов питания с пребиотическим и пробиотическим действием.

С ерия разработанных материалов носит общее название «Спаси себя и человечество» (Фото 6)                         

1. Листовки и опросник – для широкой аудитории.

2. Информационный буклет по материалам данной работы.

3. Плакаты, постер – для размещения на информационных стендах.

4. Рецептурный бланк - для врачей с памяткой на обратной стороне. (Раздала врачам – терапевтам поликлиника №6, Кировский район).

5. Тематические ИГРЫ: 1-о функциональных продуктах питания, 2- для учеников медицинских классов и студентов в целью повышения информированности о проблеме.

ИТОГ. Буклеты, листовки, бланки отнесла в медицинские учреждения Кировского района г. Пермь. Использовала (и планирую далее) на лекциях и открытых уроках, в т.ч. в своей гимназии №6, г. Пермь (Фото 7)

3.7 Маркетинговые исследования

Биопрепараты быть доступны по стоимости для всех. Государству стоит задуматься о поддержке на всех этапах. Мои исследования показали, что биопрепараты предпочтительнее выбирать Российского производства.

1. Дешевле. Приобретать в аптеках или на сайтах производителей. Некоторые производители готовы высылать конкретному человеку индивидуально. Они же могут и проконсультировать по горячей линии. Сравнительный анализ представлен в таблице 1 и 2. 15

2. Состав существенно различается по своему воздействию на организм. Это обусловлено местом региона проживания. Так как у людей, проживающих, например, в Санкт-Петербурге и Новой Гвинее – состав кишечной микрофлоры разный. Объясняется это разницей в питании и окружающей средой. [19]

Таблица1.Зарубежныебиопрепаратынаосновеспорообразующихбактерий

Таблица2.Российскиебиопрепаратынаосновеспорообразующих бактерий

*СовместнаяразработкаГНЦВБ«Вектор» – НИИмикробиологииивирусологииим.Д.К.Заболотного НАН Украины (аналог Ветома 1.1)

3. Заключительная часть

4.1 Выводы

Антибиотикорезистентность – это проблема всей нашей планеты! К сожалению, её создал сам человек. Поэтому и представляет важность для каждого из нас. И решать нужно всем вместе. Много решений было предложено, много сделано, и еще большепредстоит сделать.

4.2 Предложения:

1.В учебных заведениях - проводить беседы на тему антибиотикорезистентности и путях решения.

2. Использовать печатный материал в медицинских учреждениях (стенды, плакаты, листовки).

3. Для лиц пожилого возраста – через досуговые центры беседы о пользе ЗОЖ и функциональных продуктов.

4. Запретить рекламу антибиотиков на ТV и радио.

5.Шире применять биопрепараты в повседневной жизни.

6. Дополнить первичный приём врача-терапевта экспресс-анализом на ОРВИ. По результатам принимать решение о назначении антибиотиков.

7.Расширить сферу использования российских биопрепаратов, частично заменить ими антибиотики.

Задача правительств и общественности важная и нужная - обеспечение условий для просветительских инициатив.

Только так, с полным осознанием смысла и целей своих усилий, мы сможем продвинуться в решении проблемы антибиотикорезистентности.

Крепкого всем здоровья! 17

3. Список использованной литературы

1. Антибиотики в растениеводстве: угроза или помощь? - Режим доступа:

https:svoefermerstvo.ru (дата обращения 17.01.2026)

2. «Антибиотикорезистентность: что может сделать каждый». Научная библиотека открытого доступа. Редакционная статья. - Режим доступа: https:cyberleninka.ru (дата обращения 12.01.2026)

3. Артём Кабанов «Почему антибиотики перестают работать, и как мы с вами можем это исправить». - Режим доступа: www.pharmmedprom.ru(дата обращения 14.01.2026).

4. «Биомолекула» — научно-популярный сайт. Потапова Н. «Противостояние с резистентными бактериями: наши поражения, победы и планы на будущее». - Режим доступа: https:biomolecula.ru (дата обращения 10.12.2025)

5. «Биомолекула» — научно-популярный сайт. Солнцева Н. «Пробиотики для растений: как накормить растущий мир» :- Режим доступа: https:biomolecula.ru (дата обращения 10.12.2025)

6.Гибсон Г.Р. и др. Согласованный документ экспертов: Согласованное заявление Международной научной ассоциации по пробиотикам и пребиотикам (ISAPP) об определении и сфере применения пребиотиков . – 2017. – Т. 14. – №. 8. – С. 491-502. (дата обращения 17.01.2026)

7. Еженедельник «Аргументы и Факты» № 45. В чём отличие простуды от гриппа? Экспертиза «АиФ»: есть ли жизнь в биопродуктах? Редакционная статья. - Режим доступа: https:aif.ru. (дата обращения 10.12.2025)

8. Забровская А.В. «Чувствительность к антимикробным препаратам микроорганизмов, выделенных от сельскохозяйственных животных и из продукции животноводства. Научная библиотека открытого доступа. Ред. статья. - Режим доступа: https:cyberleninka.ru (дата обращения 12.12.2025) 9.Какимов, А. К.Функциональная роль пробиотиков и пребиотиков в 18 технологии мясных продуктов Молодой ученый. 2016. № 3 (107). С. 111-114. URL: Режим доступа: https: moluch.ru (дата обращения 18.01.2026).

10.Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Баранов «Антибиотикорезистентность в современном мире» Научная библиотека открытого доступа. Редакционная статья.- Режим доступа: https:cyberleninka.ru (дата обращения 12.01.2026)

11. XVIII Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ Старт в науке Петренко Т.П «Влияние антибиотиков на рост и развитие растений».Режим доступа: https:school-science.ru (дата обращения 17.01.2026)

12.МК – еженедельник. Екатерина Пичугина. «16% россиян не чувствительны к антибиотикам. Эту проблему эксперты считают угрозой для здоровья населения». – Режим доступа: https:www.mk.ru (дата обращения 12.12.2025)

13.Научная библиотека открытого доступа. Редакционная статья. Е.Н. Кожевникова, Д.В. Усенко, С.В. Николаева, Л.И. Елезова ПРОДУКТЫ С ПРОБИОТИКАМИ – ВАЖНОЕ СОСТАВЛЯЮЩЕЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ. –Режим доступа: https:cyberleninka.ru. (дата обращения 18.01.2026)

14. Научная библиотека открытого доступа. Редакционная статья «Микробиологические способы повышения сохранности и безопасности мяса и мясных продуктов –Режим доступа: https:cyberleninka.ru. (дата обращения 18.01.2026)

15.Национальная электронная библиотека. КБН Евдокимова С. А. Метод конструирования синбиотических композиций направленного действия для подавления роста патогенов. Москва, 2023 г. Режим доступа: https:rusneb.ru/about (дата обращения 10.12.2025)

16.НПФ «Исследовательский центр». Публичная страница. Статья 1.Режим доступа: https:vetom.ru (дата обращения 12.01.2026)

17.Об устойчивости к внешним физико-химическим факторам воздействия.-Режим доступа: https:vetom.ru (дата обращения 17.01.2026)

18.О механизме действия воздействия. – Режим доступа: https:vetom.ru (дата обращения 17.01.2026) 19

19.Попова А.Ю. и др. Сравнительная характеристика особенностей микробиотыкишечникажителейГвинейскойРеспубликииРоссии //Инфекцияииммунитет.–2017.–Т.7.–№.4.–С.375-382.

20. Правительство РФ, 2017. Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в РФ на период до 2030 г. М.: 2017. 14 с. – Режим доступа: https:sciencejournals.ru (дата обращения 14.01.2026)

21. Препараты для ветеринарного применения. –Режим доступа: https:vetom.ru (дата обращения 17.01.2026)

22. Ридус – интернет газета. Роспотребнадзор предупредил об 8 млн смертей из-за устойчивости микробов. - Режим доступа: https:www.ridus.ru (дата обращения 14.01.2026).

23. РОСПОТРЕБНАДЗОР. Антибиотики в пищевых продуктах. Как выбрать безопасный продукт? - Режим доступа: https:rospotrebnadzor.ru (дата обращения 12.12.2025)

24. Своё фермерство. Антибиотики в растениеводстве: угроза или помощь? Ред. статья. - Режим доступа: http:plantlife.ru (дата обращения 12.12.2025)

25. Сорокина Е.В. и др. Многофункциональные свойства пробиотических штаммов Lactococcus lactis ssp. lactis 2022. Т. 142. №. 1. С. 25-36. (дата обращения 17.01.2026)

26. Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ, Москва М.Д. АРДАТСКАЯ, д.м.н., профессор, ПРОБИОТИКИ, ПРЕБИОТИКИ И МЕТАБИОТИКИ В КОРРЕКЦИИ МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ КИШЕЧНИКА https:propionix.ru

27.Феклисова Л. В., Мацулевич Т. В. Отечественные бифидосодержащие пробиотики в педиатрической практике //Альманах клинической медицины. – 2002. – №. 5. – С. 296-300. (дата обращения 17.01.2026)

28. MedAboutMe Медицинский публичный сайт. Нестерова Ю. В. Сундуков А. В. дмн «5 возможных рисков при приеме пробиотиков» www.medaboutme.ru (дата обращения 17.01.2026) 20

Приложения:

Фото 1 Фото 2

Фото 3

Фото 4

Фото5

На 15 день эксперимента

21

Листовка Буклет

Плакаты Бланк для рецепта (обратная сторона)

Фото 6

Фото 7 22