Введение
Посещение поликлиник — серьёзный стресс для детей, в том числе и для подростков. Его вызывают очереди, незнакомая обстановка, пугающие звуки и возможные медицинские процедуры. Однако при организации поликлиник основное внимание уделяется функциональности и гигиене, а психоэмоциональное состояние детей часто игнорируется.
Актуальность исследования определяется противоречием между высоким уровнем стресса у детей в поликлиниках и недостаточным вниманием к психологическому воздействию среды. Исследование необходимо для разработки практических решений, способных снизить тревожность и повысить эффективность медицинского обслуживания через целенаправленное проектирование среды.
Объект исследования: процесс взаимодействия детей с пространственной средой детской поликлиники.
Предмет исследования: влияние элементов дизайна и организации пространства (цвет, свет, материалы, зонирование) на уровень стресса у детей школьного возраста в поликлинике.
Цель проекта: выявить и проанализировать взаимосвязь между элементами дизайна, организацией пространства детской поликлиники и эмоциональным состоянием детей, а также разработать практические рекомендации по его оптимизации. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Провести анализ теоретических источников и современных исследований по проблемам психологии среды, детской психологии и доказательного дизайна в медицинских учреждениях.
2. Изучить и систематизировать ключевые элементы дизайна (цвет, свет, мебель) и организации пространства (навигация, планировка), влияющие на эмоциональное состояние ребенка.
3. Провести эмпирическое исследование на базе детской поликлиники ГБЗУ СО Красноуфимской центральной районной больницы.
4. Проанализировать полученные данные и выявить наиболее значимые стресс-факторы и комфорт-факторы в пространстве поликлиники.
5. Разработать комплекс практических рекомендаций по оптимизации дизайна, организации пространства детской поликлиники для снижения тревожности и повышения психологического комфорта детей.
Гипотеза: предполагается, что дизайн пространства детской поликлиники напрямую влияет на уровень тревожности у детей. Спокойная цветовая гамма, природные мотивы, качественное освещение и игровые зоны снижают стресс, тогда как стереотипная "больничная" обстановка его усиливает.
Методы исследования: теоретический анализ научной литературы, эмпирическое исследование: наблюдение за поведенческими реакциями детей в условиях медицинского учреждения, анкетирование детей, количественный и качественный анализ полученных данных.
Глава 1. Теоретические основы влияния окружающей среды на эмоциональное состояние детей
1.1. Особенности детской психологии и восприятия медицинских учреждений
Восприятие детьми медицинской среды имеет свои особенности, обусловленные этапами их психологического развития. Пространство медицинского учреждения, спроектированное преимущественно для взрослых пациентов, часто игнорирует специфику детского мышления, эмоциональной сферы и потребностей, превращаясь из места исцеления в источник значительного психоэмоционального стресса. Понимание этих особенностей критически важно для создания эффективной, щадящей и поддерживающей среды, способствующей выздоровлению и формированию позитивного отношения к здоровью в целом [1].
Начиная с раннего возраста, каждый визит к врачу или в больницу становится для ребенка не просто физиологическим событием, но и глубоким психологическим опытом. Младенцы и дети раннего возраста реагируют на новые стимулы и разлуку с родителями, что вызывает так называемую сепарационную тревогу. Они чутко улавливают эмоциональное состояние взрослых, и тревога родителей моментально транслируется ребенку. В этом возрасте восприятие медицинского учреждения сводится к непосредственным сенсорным сигналам: резкие запахи дезинфекции, яркий (часто холодный) свет, незнакомые звуки медицинского оборудования, строгий тон персонала, а также физический дискомфорт или боль от процедур. Отсутствие привычной безопасной среды и присутствие незнакомых людей, часто одетых в пугающую белую форму, становится мощным стрессогенным фактором [11].
Дети среднего и старшего школьного возраста (подростки, примерно 12-18 лет) находятся на этапе интенсивного психосоциального развития, характеризующегося формированием самосознания, поиском идентичности и стремлением к автономии. Ведущий вид деятельности – учебная деятельность, а также интимно-личностное общение со сверстниками. Несмотря на развитие абстрактного мышления и способности к логическому осмыслению ситуации, подростки не теряют эмоциональной восприимчивости, а, напротив, могут быть подвержены более сложным формам психологического дискомфорта в условиях медицинской среды. В этот период на их восприятие влияют такие факторы, как стремление к автономии и конфиденциальности, боязнь осуждения со стороны взрослых или сверстников, повышенная тревожность за свой внешний вид, изменения тела и социальное принятие. Негативный опыт посещения медицинских учреждений может усиливать их естественное недоверие к взрослым и медицине в целом, порождая сопротивление к профилактическим мероприятиям и лечению. Учитывая стремление к самоопределению, для старших школьников особенно важна возможность получения информации в доступной и ненавязчивой форме, а также уважительное отношение, исключающее инфантилизацию и способствующее партнерскому диалогу. Они ценят возможность выбора, ясность объяснений и гарантию конфиденциальности. Подросткам важно чувствовать себя услышанными и участвовать в принятии решений, касающихся их здоровья [2].
Таким образом, стандартная обстановка поликлиники, не учитывающая этих психологических особенностей, сама по себе становится источником стресса, усиливая исходный страх перед медицинскими манипуляциями. Типичные стресс-факторы в медицинских учреждениях для детей включают:
1. Сенсорная перегрузка и дискомфорт: резкие запахи медикаментов, дезинфектантов, громкие или непривычные звуки (оборудование, плач), чрезмерно яркое или холодное освещение, ощущение холода от поверхностей. Все это создает диссонанс с привычной домашней или игровой средой.
2. Визуальные раздражители: белые халаты, маски, перчатки могут восприниматься как униформа, ассоциирующаяся с болезненностью или даже угрозой. Медицинские инструменты (иглы, шприцы, стетоскопы) часто вызывают страх из-за их потенциально инвазивного характера.
3. Неизвестность и потеря контроля: ребенок часто не понимает, что с ним будет происходить, почему его привели сюда, сколько времени это займет и будет ли больно. Отсутствие контроля над ситуацией усиливает тревогу и чувство беспомощности.
4. Разлука с родителями: для младших детей разлука с основным попечителем является мощнейшим стрессовым фактором, который может привести к панике и дезориентации. Даже для подростков присутствие поддерживающего взрослого, хотя бы за пределами кабинета, может быть важным.
5. Боль и неприятные ощущения: любые медицинские манипуляции, будь то укол, забор крови или осмотр горла, могут быть связаны с физическим дискомфортом или болью, формируя негативные ассоциации с посещением врача. Ожидание боли часто бывает хуже самой боли.
6. Языковой барьер и непонимание: медицинский жаргон, терминология, неадаптированные объяснения со стороны персонала могут быть непонятны ребенку, что усиливает чувство тревоги и недоверия. Дети не всегда могут адекватно описать свои симптомы, а взрослые – понять их реакции.
7. Нарушение личного пространства: для детей, особенно подростков, любые манипуляции, требующие обнажения или прикосновений, могут восприниматься как нарушение личных границ и вызывать смущение или протест.
8. Длительное ожидание: монотонное и пассивное ожидание в приемной или коридоре утомляет детей, провоцирует скуку, раздражение и усугубляет тревожное предвкушение [8].
Последствия негативного восприятия медицинских учреждений и стресса могут быть долгосрочными. Они включают формирование ятрофобии (боязни врачей и медицинских процедур), снижение комплаенса (отказыва от сотрудничества в лечении), избегание профилактических осмотров в будущем, психосоматические реакции и общее ухудшение эмоционального состояния. Для детей подросткового возраста это может привести к задержке обращения за медицинской помощью по серьезным вопросам, особенно интимного характера [5].
Таким образом, для минимизации негативного воздействия медицинской среды на детскую психику необходимо комплексное переосмысление подходов к организации детского здравоохранения. Это включает не только адаптацию физического пространства (дружелюбный дизайн, яркие цвета, игровые зоны, отсутствие резких запахов), но и, что не менее важно, обучение персонала особенностям детской психологии и коммуникации, внедрение игровых и арт-терапевтических методов, создание условий для конфиденциальности и предоставления информации, соответствующей возрасту и пониманию ребенка, а также максимальное вовлечение родителей в процесс лечения. Только при таком подходе медицинское учреждение сможет стать для ребенка местом, ассоциирующимся не со страхом, а с заботой и помощью [8].
1.2. Влияние цветовой гаммы, освещения и материалов на психику человека
Визуальные и тактильные компоненты среды оказывают непосредственное физиологическое и психологическое воздействие, что особенно важно для эмоционально чувствительных детей. По своему небольшому опыту я заметила, что мне комфортнее в кабинете с видом на деревья и мягкими зелёными шторами, чем в привычной «белой» обстановке. Это навело на мысль: какие именно элементы дизайна больницы (цвет, свет, материалы) влияют на психику пациента и персонала, и какие принципы можно было бы применить, чтобы снизить тревогу, улучшить восстановление и повысить комфорт для всех участников процесса? В этом параграфе разберем влияние цветовой гаммы, освещения и материалов в больнице, опираясь на научные идеи и простые наблюдения [3].
Цвет — один из первых и самых сильных факторов, которые ребёнок воспринимает при входе в помещение. Для детей младшего и школьного возраста цвет работает как «язык эмоций»: он или успокаивает, или будоражит, или помогает отвлечься от страха. В детской поликлинике важно использовать палитру, которая снижает тревогу и создаёт ощущение безопасности [4].
- Пастельные природные оттенки (мягкий зелёный, светло-голубой, нежный беж) оказывают успокаивающее действие. Зелёный ассоциируется с природой и восстановлением, голубой — с доверием и спокойствием. Такие цвета лучше всего применять в зонах ожидания и в палатах дневного стационара [7].
- Тёплые, но приглушённые акценты (персиковый, тёплый жёлтый) можно использовать для детских зон, чтобы создать дружелюбную атмосферу. Важно не перегружать пространство яркими насыщенными цветами: слишком интенсивный красный или кислотный оранжевый возбуждают и утомляют.
- Контрастные элементы необходимы для навигации: цветовые метки на дверях, полосы на стенах помогут ребёнку и родителям ориентироваться и снизят стресс от поиска нужного кабинета [7].
- Для разных возрастных групп полезно дифференцировать палитру: младшим детям более подходят игровые, сказочные акценты; школьникам — более спокойные и сдержанные решения с возможностью индивидуального уюта.
Из вышесказанного следует, что правильно подобранные цвета помогают снизить частоту панических реакций, облегчают коммуникацию ребёнка с врачом и уменьшают потребность в седации при небольших процедурах [4].
Важным элементом интерьера является освещение. Освещение — второй по значимости фактор после цвета. Оно не только обеспечивает зрительную эргономику, но и влияет на биоритмы, настроение и работоспособность персонала. В детской поликлинике свет должен быть продуманным и гибким [7].
- Дневной свет — самый ценный ресурс. Окна с видом на зелёные насаждения или на тихий двор дают больше, чем просто свет: они снижают стресс, помогают восстановлению и улучшают общее самочувствие. Если окна отсутствуют, имитация дневного света и изображения природы на стенах тоже дают положительный эффект [7].
- Цветовая температура: утром и в рабочие часы персоналу и посетителям полезен нейтрально-холодный свет (≈4000–5000 K) — он повышает внимательность и бодрость. В игровых и зонах ожидания вечером лучше включать тёплый свет (≈2700–3500 K), чтобы снизить возбуждение и подготовить ребёнка к более спокойному состоянию [7].
- Рассеянное освещение предпочтительнее точечного и бликующего. Яркие потолочные люстры и светильники, дающие резкие тени и блики, вызывают у детей дискомфорт и слепоту; матовые плафоны и направленные лампы уменьшают раздражение [7].
- Индекс цветопередачи (CRI) должен быть высоким в рабочих зонах (врач должен правильно видеть оттенки кожи и цвета выделений). В зонах игрового типа CRI может быть чуть ниже, но всё же лучше поддерживать естественное восприятие цветов.
Для детей важно избегать мерцающего света (например старых люминесцентных ламп): мерцание вызывает головную боль, плач и раздражительность. Динамическое освещение, которое меняет цветовую температуру и яркость в течение дня, помогает синхронизировать биоритмы маленьких пациентов и снижает утомление у персонала [7].
При изучении психологического воздействия поликлиники на детей, важно обратить внимание на материалы. Материалы — это то, что ребёнок и взрослые тактильно ощущают и визуально воспринимают. В поликлинике для детей материалы должны сочетать гигиеничность с теплотой и безопасностью.
- Натуральные и имитирующие натуральность поверхности (дерево или его качественная имитация) создают ощущение уюта. Конечно, в условиях поликлиники важны санитарные требования, поэтому лучше использовать лёгкие в обработке ламинированные панели с текстурой дерева, чем холодный металл [7].
- Текстильные элементы (шторы, мягкие подушки в зоне ожидания, мягкие кресла) повышают акустический комфорт, уменьшают эхо и общий уровень шума, что критично для спокойствия ребёнка. При этом ткани должны быть легко моющимися и иметь антибактериальную пропитку.
- Полы: антискользящие и тёплые на ощупь покрытия (например, винил с текстурой дерева) удобнее и безопаснее, чем холодный кафель. В зонах ожидания допустимы ковровые вставки из моющихся материалов — они смягчают шум и делают пространство «домашнее».
- Мебель: углы должны быть закруглёнными, материалы — прочными и устойчивыми к дезинфекции. Мебель для детей должна быть по размеру, чтобы они не чувствовали себя «маленькими и уязвимыми» [6].
- Акустические панели на потолках и стенах позволяют снизить уровень фонового шума, что особенно важно для детей с сенсорной гиперчувствительностью (аутизм, сенсорные расстройства).
Важно всегда балансировать гигиену и комфорт: современные материалы дают возможность иметь обе вещи одновременно — легкие в уборке поверхности с приятной текстурой и эстетикой [7].
Рассмотрим особенности восприятия разных групп детей, так как дети разного возраста и с разным опытом реагируют по‑разному:
- Младшие дети (до 5–6 лет): воспринимают мир образно; им нужны яркие, но доброжелательные образы, игровые элементы и возможность держать «опору» — игрушку или мягкий предмет. Читабельные, дружелюбные иллюстрации на стенах и мягкое освещение помогают снизить страх.
- Дети школьного возраста (7–12 лет): уже логичнее воспринимают объяснения, но всё ещё чувствительны к атмосфере. Для них полезны спокойные цвета и возможности для уединения (например, уголок с книжками).
- Дети с особыми потребностями: для них критичны предсказуемость среды, минимизация неожиданных звуков и ярких вспышек света, четкая навигация и доступ к тихому пространству.
Детская поликлиника — это место, где каждая деталь интерьера может либо усиливать тревогу, либо помогать восстановлению и сотрудничеству. Правильная цветовая гамма, продуманное освещение и корректный выбор материалов создают среду, в которой ребёнку легче доверять врачу, спокойнее переносить процедуры и быстрее приходить в себя. Как ученица 10 класса, я понимаю, что реализация таких изменений требует средств и знаний, но даже небольшие корректировки (переход к пастельной палитре, замена ламп на современные источники света, добавление нескольких текстурных элементов) могут заметно улучшить опыт пациентов и повысить качество обслуживания [7].
1.3. Роль организации пространства и зонирование в создании комфортной среды
Организация пространства и зонирование в детской поликлинике играют ключевую роль в создании комфортной и безопасной среды для маленьких пациентов и их родителей. Важно понимать, что посещение медицинского учреждения может вызывать у детей стресс и тревогу, поэтому грамотное проектирование интерьера и функционального зонирования могут значительно облегчить этот опыт. Зонирование позволяет разделить пространство на разные функциональные области, что способствует более эффективному использованию помещений и созданию атмосферы, способствующей расслаблению и комфорту [1].
Первоначально стоит отметить, что зонирование в детской поликлинике должно учитывать возрастные особенности пациентов. Например, для младших детей необходимо создать игровые зоны, где они смогут отвлечься от тревожных мыслей о предстоящем визите к врачу. Эти зоны могут быть оформлены яркими цветами, содержать игрушки и развивающие игры, что поможет детям чувствовать себя более расслабленно. В то же время подростки могут нуждаться в более спокойной обстановке, где они смогут поработать с гаджетами или просто почитать книгу. Поэтому важно предусмотреть различные зоны, которые соответствуют потребностям разных возрастных групп.
Кроме того, организация пространства должна включать в себя зоны ожидания для родителей и детей. Эти зоны должны быть удобными и уютными, чтобы родители могли комфортно проводить время в ожидании приема. Размещение мягкой мебели, наличие журналов и информационных стендов помогут создать атмосферу, способствующую общению и расслаблению. Также стоит обратить внимание на акустику: звукоизоляция поможет снизить уровень шума и создать более спокойную обстановку.
Зонирование также включает в себя выделение отдельных пространств для медицинских процедур. Эти зоны должны быть изолированы от общих помещений, чтобы обеспечить конфиденциальность и комфорт для пациентов. Применение прозрачных перегородок или стеклянных стен может создать ощущение открытости и безопасности, при этом сохраняя необходимую приватность. Важно, чтобы медицинские кабинеты были оснащены современным оборудованием и имели доступ к естественному освещению, что также положительно сказывается на психологическом состоянии пациентов.
Не менее важным аспектом является организация пространства для медицинского персонала. Удобные рабочие зоны для врачей и медсестер способствуют повышению эффективности работы и сокращению времени ожидания для пациентов. Наличие отдельных помещений для хранения медицинских инструментов и материалов также важно для обеспечения порядка и безопасности в клинике [12].
Таким образом, правильная организация пространства и зонирование в детской поликлинике имеют огромное значение для создания комфортной среды как для маленьких пациентов, так и для их родителей. Учитывая потребности разных возрастных групп, а также обеспечивая удобство для медицинского персонала, можно значительно снизить уровень стресса и тревожности у детей. Таким образом, проектирование интерьера детской поликлиники должно быть направлено на создание дружелюбной и поддерживающей атмосферы, что в конечном итоге способствует более успешному лечению и профилактике заболеваний [12].
1.4. Обзор существующих рекомендаций по дизайну детских медицинских учреждений (российский и зарубежный опыт)
Анализ современных подходов показывает прогресс в осознании важности психологического комфорта пациента.
Зарубежный опыт (в странах Северной Европы, США, Сингапуре) давно интегрировал принципы «среды, поддерживающей исцеление» (Healing Environment). Здесь активно используются:
1. Биофильный дизайн: интеграция природных элементов – живые растения, «зеленые» стены, аквариумы, виды на парк из окна, натуральные материалы. Исследования подтверждают, что связь с природой снижает стресс и болевые ощущения.
2. Тематическое оформление: поликлиники и больницы оформляются в виде сказочных лесов, космических станций, подводных миров. Это не просто украшение, а инструмент погружения ребенка в отвлекающую и захватывающую реальность.
3. Арт-терапия и интерактивные инсталляции: интерактивные стены, проекции на пол, которые реагируют на движение, рисование песком.
Российский опыт в целом отстает в массовом применении этих практик, однако в последние годы наметилась положительная динамика. Появляются новые современные детские медицинские центры (например, Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, ряд частных клиник в Москве и Санкт-Петербурге), где внедряются передовые подходы. Российские СанПиНы и СНиПы строго регламентируют вопросы безопасности, гигиены и планировки, что иногда ограничивает дизайнерские решения, но не делает их невозможными. Ключевая задача на сегодня – адаптировать успешный мировой опыт к российским нормативным и бюджетным реалиям, делая акцент не на дорогостоящих технологиях, а на грамотном использовании цвета, света, зонирования и доступных природных материалов [9, 10].
В Приложении 4 в Таблице № 1 представлен сравнительный анализ российских и зарубежных поликлиник.
Обзор существующих рекомендаций по дизайну детских медицинских учреждений, представленный в таблице, демонстрирует важные аспекты, которые способствуют созданию комфортной и безопасной среды для маленьких пациентов. Как российский, так и зарубежный опыт подчеркивает значимость использования теплых и ярких цветовых палитр для создания положительного эмоционального фона. Однако, зарубежные практики выделяются более активным использованием интерактивных технологий и тематических пространств, что может служить примером для дальнейшего развития детских медицинских учреждений в России. Важность удобства для родителей также находит отражение в обоих опытах, однако зарубежные учреждения чаще предлагают дополнительные услуги, такие как кофейные уголки и рабочие зоны.
Глава 2. Анализ дизайна и организации пространства в детской поликлинике и его воздействие на детей
2.1. Общая характеристика и анализ текущего дизайна интерьера детской поликлиники г. Красноуфимск
Объектом исследования выступила детская поликлиника ГБЗУ СО Красноуфимская центральная районная больница, включающая в себя стационар и поликлиническое отделение. Поликлиника является ключевым учреждением, оказывающим первичную медико-санитарную помощь детскому населению города и Красноуфимского района. В приложении 1 представлены фото детской поликлиники. На базе детской больницы функционируют 10 педиатрических участков. Так же поликлиника обслуживает более 15 000 детей, а ее пропускная способность составляет до 200 посещений в смену. Планировка здания характеризуется как анфиладная, с множеством небольших помещений, узкими коридорами и лестничными пролетами, что создает существенные трудности для навигации, движения потоков людей и организации комфортных зон ожидания.
Анализ текущего дизайна интерьера поликлиники позволяет выявить ряд устойчивых проблем, обусловленных как возрастом здания, так и функциональным подходом к организации пространства.
Цветовые решения в интерьере поликлиники носят фрагментарный и несогласованный характер. На первом этаже преобладает бежевая гамма стен, которая создает спокойный, но безликий фон. Однако это ощущение нарушает пестрый пол, где желтая и оранжевая плитка сочетаются без четкой композиционной логики, создавая визуальный хаос. Попытка добавить яркости более заметна на втором этаже, где стены окрашены в салатовый и оранжевый цвета. Несмотря на активность этой палитры, ее применение кажется случайным и не создает гармоничной среды. Крупные оранжевые квадраты на желтом плиточном полу лишь усиливают ощущение дисбаланса, не выполняя навигационной функции. Повсеместное использование белых пластиковых дверей, одинаковых на обоих этажах, не интегрировано в общую колористическую схему и добавляет интерьеру стерильности. В результате яркие акценты не формируют целостного позитивного впечатления, а отсутствие продуманной системы усугубляет дезориентацию в пространстве.
Обстановка в общественных зонах, регистратуре и кабинетах врачей формируется из специализированной медицинской мебели. В зонах ожидания установлены скамейки, обтянутые оранжевой экокожей, которые из-за жесткости сидений и спинок не предназначены для длительного нахождения. Рабочее пространство врача ограничивается стандартным кабинетным столом и таким же безликим, стерильным видом всей прочей обстановки. Даже дополнительные стул и кушетка, выполненные в той же оранжевой искусственной коже, усиливают общее ощущение отстраненности, но такие дополнения позволяют качественно проводить осмотр и выполнять различные медицинские манипуляции. Подобная атмосфера может вызывать у ребенка чувство тревоги и отчуждения, а отсутствие ярких игровых уголков для малышей и уютных пространств для подростков лишь усугубляет это впечатление.
Материалы отделки также требуют критической оценки. Напольные покрытия в коридорах — это преимущественно холодная плитка, создающая чувство безликости. Стены повсеместно окрашены краской, что оправдано с гигиенической точки зрения, но визуально формирует стерильную среду. Используемые материалы — дерево, металл и ламинированное ДСП — лишены тактильного тепла и не способствуют созданию уютной атмосферы. Практически отсутствуют мягкие текстуры, которые могли бы смягчить обстановку. Освещение в больнице — люминесцентное, дающее резкий холодный свет, который в сочетании с глянцевыми поверхностями плитки усиливает визуальный дискомфорт и утомление.
2.2. Исследование организации пространства
Правильная организация пространства в детском лечебном учреждении является ключевым фактором, снижающим стресс у детей и их родителей и повышающий эффективность работы персонала. Современный подход основан на принципах гуманизации, безопасности и учете возрастных особенностей.
Зоны ожидания должны быть активными многофункциональными центрами. Для этого пространство необходимо четко разделить на несколько зон: для спокойного ожидания с комфортными сиденьями, игровую — с развивающими и интерактивными элементами для разных возрастов, и специальную зону для родителей с младенцами, оборудованную столом для пеленания и уединенным местом для кормления. Важную роль играет интуитивная навигация с понятными цветовыми кодами, пиктограммами, ясными указателями и электронными табло, которые помогают снизить тревожность.
Игровые уголки не должны быть формальным приложением к холлу. Их задача состоит в отвлечении ребенка от мыслей о предстоящей процедуры. Согласно исследованиям в области детской психологии, игровая деятельность значительно снижает уровень страха и стресса. Игровые зоны следует размещать в безопасных и хорошо просматриваемых местах, разделяя по возрастным группам. Безопасное, легко моющееся оборудование и тематический дизайн помогают создать позитивные ассоциации и уменьшить страх перед процедурами.
Кабинеты врачей являются зонами повышенной тревожности, поэтому их дизайн и организация требуют особого внимания. Идеальный кабинет должен быть визуально разделен на две основные зоны: рабочую и обследования. Зона обследования не должна ассоциироваться у ребенка исключительно с манипуляциями. Важно использовать спокойные, но теплые цветовые тона, размещать на стенах отвлекающие изображения или интерактивные элементы. Медицинское оборудование по возможности должно быть скрыто от непосредственного взгляда ребенка при входе в кабинет. Наличие в кабинете детской мебели создает сигнал, что это пространство и для ребенка тоже. Важным элементом является место для родителя, расположенное так, чтобы он мог находиться рядом с ребенком во время осмотра, обеспечивая ему чувство безопасности.
Коридоры необходимо преобразовать в элементы навигации и развития. Широкие, светлые пространства с интерактивными стенами, тактильными панелями и познавательными фресками делают их менее стрессовыми. Цветовое кодирование помогает в ориентации, а зонирование на потоковые и остановочные участки предотвращает хаос.
Исходя из вышеизложенного описания с помощью нейросетей я создала несколько вариантов дизайна детской поликлиники. С результатом работы нейросетей можно познакомиться в приложении 3.
Таким образом, теоретически обоснованная организация пространства детской поликлиники направлена на создание среды, которая не усугубляет тревогу, а активно помогает с ней справляться. Она должна быть безопасной, понятной, интересной и поддерживающей для ребенка, превращая визит к врачу из потенциально травмирующего события, как минимум, в спокойный и управляемый опыт.
2.3. Проведение анкетирования
Для того, чтобы выяснить главные факторы стресса в больнице, я провела опрос посредством анкетирования. В анкете приняли участие 66 респондентов. Анализ полученных данных в приложении 5.
В результате проведенного анкетирования я выяснила, что даже при отсутствии тревожности в больнице, ее атмосфера усиливает ситуативную тревогу. Поликлиника не предоставляет инструментов для самостоятельной регуляции эмоций и делает родителей основным средством против стресса.
Глава 3. Разработка проектного решения для детской поликлиники
3.1. Проектное решение: интерактивный лэпбук
На основании проведённого теоретического и эмпирического исследования, подтвердившего связь между дизайном среды и уровнем стресса у детей, была разработана практическая часть, ключевым решением которой является создание тематического интерактивного лэпбука «Антистресс для школьника».
Лэпбук представляет собой тематическую папку с интерактивными кармашками и откидными элементами, размещаемую в зонах ожидания. Его цель — трансформировать пассивное и тревожное время ожидания приёма в активную, познавательную и психологически стабилизирующую деятельность. Контент лэпбука структурирован в шесть ключевых блоков, представленных в виде наборов карточек в специальных кармашках. Работа построена по принципу гибкой навигации: подросток может начать с любого раздела в соответствии со своим текущим состоянием — будь то острая тревога, скука или желание отвлечься на привычную интеллектуальную деятельность.
Структура и содержание лэпбука:
1. Титульная мотивирующая страница, чтобы у ребят появилось желание открыть и посмотреть, что же там внутри.
2. Страница, посвященная ОГЭ по биологии. Раздел состоит из 4 карманов: бактерии, растения, клетка. человек и природа. Все задания взяты из открытого банка заданий ФИПИ, что в свою очередь, будет не просто интересно, но отличная подготовка к экзамену. Каждое задание имеет ответы с обратной стороны карточки, что позволяет проверить правильность решенного задания.
3. Страница, посвященная ЕГЭ по биологии. Раздел по аналогии с ОГЭ состоит из 4 карманов: экология, растения, клетка, человек. Все задания взяты из открытого банка заданий ФИПИ.
4. Внутри разворота представлены знаменитые высказывания врачей.
5. Внутри папки так же можно найти информацию о знаменитых врачах, это сделано для того, чтобы учащиеся понимали всю значимость этой профессии.
Последняя страница – развлекательная. На ней представлены ребусы и загадки с медицинскими терминами, а также психологический тест с расшифровкой «Твоя реакция на стресс». Тест позволит не просто отвлечься. но и узнать истинную реакцию своего организма на стресс.
С содержанием лепбука можно ознакомиться в приложении 2.
Таким образом, лэпбук сочетает в себе обучение, саморефлексию и эмоциональную разгрузку, что делает его эффективным инструментом для снижения стресса у подростков. Проект показал, что даже небольшие изменения в оформлении пространства могут оказать значительное положительное влияние на психологическое состояние учащихся.
3.2. Обоснование эффективности предложенного решения с точки зрения психологии
Разработанный интерактивный лэпбук представляет собой целостное психолого-педагогическое решение, эффективность которого основана на синтезе современных научных подходов. Его ключевой принцип — активное вовлечение подростка в процесс саморегуляции через структурированную деятельность, что напрямую противостоит выявленным в исследовании факторам стресса: пассивному ожиданию, потере контроля.
Эффект достигается за счёт реализации нескольких взаимосвязанных психологических механизмов:
1. Механизм когнитивного переключения и нейрофизиологической регуляции. Кармашки с учебными заданиями (ОГЭ/ЕГЭ) и головоломками работают по принципу управляемой когнитивной нагрузки. Решение конкретных задач требует концентрации внимания и задействует рабочую память, что физиологически подавляет циклическое воспроизведение тревожных мыслей. Научно доказано, что такая деятельность активирует префронтальную кору головного мозга, ответственную за логику и контроль, и одновременно снижает активность миндалевидного тела — центра страха. Таким образом, интеллектуальные задания выполняют не просто отвлекающую, а терапевтическую функцию, меняя нейробиологический баланс в сторону спокойствия.
2. Механизм повышения самоэффективности и возвращения контроля. Центральной проблемой в ситуации ожидания в поликлинике является чувство беспомощности. Лэпбук трансформирует пассивную позицию в активную: подросток самостоятельно выбирает карточку, определяет последовательность действий, завершает задание. Этот процесс восстанавливает чувство способности влиять на ситуацию. Интерактивные элементы (тест, цветовая палитра) превращают внутреннее, хаотичное переживание в объект анализа и управления, что резко снижает интенсивность стресса.
3. Механизм психообразования. Кармашки, посвящённые изучению тревоги и эмоций, реализуют принцип «знание — сила». Объяснение физиологии стресса и моделей реакций нормализует переживания подростка, снижая вторичную тревогу. Навык осознанного распознавания эмоций является ключевым элементом эмоционального интеллекта и сам по себе обладает регулирующим эффектом. Понимание причин своего состояния логично подводит подростка к практическим инструментам в «Антистресс-наборе», создавая завершённый цикл саморегуляции.
Заключение
Проект «Психологический комфорт в поликлинике: анализ влияния дизайна и организации пространства на эмоциональное состояние подростков» направлен на изучение взаимосвязи между элементами среды детского медицинского учреждения и психоэмоциональным состоянием пациентов подросткового возраста. В ходе исследования были решены поставленные задачи и достигнута основная цель — выявлены ключевые факторы дизайна и организации пространства, влияющие на уровень стресса у детей, и разработаны практические рекомендации по их оптимизации.
В результате проведённой работы:
1. Теоретический анализ позволил систематизировать знания о влиянии цвета, освещения, материалов и зонирования на эмоциональное состояние детей, а также изучить российский и зарубежный опыт создания дружелюбной медицинской среды.
2. Эмпирическое исследование, включавшее наблюдение и анкетирование на базе детской поликлиники г. Красноуфимск, подтвердило гипотезу о том, что традиционная «больничная» обстановка усиливает тревожность, в то время как элементы, учитывающие психологические потребности, способствуют снижению стресса.
3. Разработанное проектное решение — интерактивный лэпбук «Антистресс для школьника» — представляет собой практический инструмент, направленный на трансформацию пассивного и тревожного ожидания в активную, познавательную и регулируемую деятельность. Лэпбук интегрирует элементы психологического просвещения, когнитивной отвлечённости и эмоциональной саморегуляции, что соответствует принципам доказательного дизайна и возрастным особенностям подростков.
Проведённое исследование подтвердило, что целенаправленное проектирование пространства детской поликлиники, учитывающее не только функциональные, но и психологические аспекты, способно существенно снизить уровень стресса у пациентов, повысить их вовлечённость в процесс лечения и улучшить общее восприятие медицинского учреждения.
Продуктом проектной деятельности является комплект материалов для внедрения интерактивного лэпбука в зоны ожидания детских поликлиник, включая макет, содержание кармашков и методические рекомендации по его использованию.
Результаты работы могут быть применены в практике проектирования и модернизации детских медицинских учреждений, а также использованы в просветительской работе с медицинским персоналом и администрацией поликлиник.
Список литературы
Андреева, Г.М. Социальная психология / Г.М. Андреева. - М. : Аспект-Пресс, 2007. - 376 с
Артюхова А. Е., Бобченко Т. Г. Эмоциональные состояния в подростковом возрасте // Инновационная наука. 2017. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/emotsionalnye-sostoyaniya-v-podrostkovom-vozraste (дата обращения: 24.11.2025).
Аспекты психологического восприятия современной городской среды / О.С. Шемелина , О. Е. Ванина // Ценности и смыслы. 2009. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aspekty-psihologicheskogo-vospriyatiya-sovremennoy-gorodskoy-sredy (дата обращения: 11.11.2025).
Влияние колористических решений интерьеров поликлиник на психологический комфорт и лечение посетителей / В.В. Юшин, И.П. Алексеева, Э.С. Муштакова // Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале. Архитектура. 2020/06/14; 74(5):8-13.
Влияние социального окружения на поведение подростков в отношении своего здоровья // Н. В. Бирюкова, Р.А. Хальфин, В.В. Мадьянова // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-sotsialnogo-okruzheniya-na-povedenie-podrostkov-v-otnoshenii-svoego-zdorovya (дата обращения: 12.12.2025).
Матовников, С.А. Дизайн интерьера. Стили в интерьере: учеб. пособие / С.А. Матовников, Н.Г. Матовникова; Волгогр. гос. техн. ун-т. - Волгоград, 2018 с.
Матовников, С.А. Дизайн медицинского учреждения как необходимый элемент лечебного процесса / С.А. Матовников, С.Е. Борзенко, Я.С. Картавцева // Вестник Волгоградского государственного архитектурно- строительного университета. Сер.: Строительство и архитектура. - 2019. - Вып. 3 (76). - C. 149-156.
Немов, Р.В. Психодиагностика / Р.В. Немов. - М. : Владос, 2003. – 94 с.
Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" от 18.05.2010 № 58 // Официальный интернет-портал правовой информации: гос. система правовой информации. — URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=9&documentId=271090 (дата обращения: 22.11.2025).
Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 2025 г. №313н // Официальный интернет-портал правовой информации: гос. система правовой информации. — URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/412009934/ (дата обращения: 22.11.2025).
Психологическое состояние человека и его виды // [Электронный ресурс]. URL: https://mystroimmir.ru/psihologiya/sostoyanie.html (Дата обращения 02.10.2025).
Сорогина У. В. Анализ влияния дизайна помещений на психику человека // Вестник науки. 2024. №7 (76). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-vliyaniya-dizayna-pomescheniy-na-psihiku-cheloveka (дата обращения: 12.11.2025)
Приложение
Приложение 1.
Приложение 2.
Приложение 3.
Алиса ИИ
Robotext
Приложение 4.
Таблица № 1.
Обзор существующих рекомендаций по дизайну детских медицинских учреждений в России и в других странах.
|
Аспект дизайна |
Российский опыт |
Зарубежный опыт |
|
Цветовая гамма |
Предпочтение отдаётся мягким синим и зелёным тонам для создания успокаивающей атмосферы, тёплым жёлтым и оранжевым оттенкам для позитивного настроя. В некоторых проектах используются приглушённые тона, чтобы избежать избыточной визуальной нагрузки. |
В проекте детской больницы в Шеффилде (Великобритания) применены приглушённые многоцветные решения, которые не раздражают детей с аутизмом и подходят для разных возрастов. В лондонской детской больнице художники использовали яркие цвета и арт-декор, включая викторианскую архитектуру и цирковую тематику. |
|
Освещение |
Естественное освещение, использование мягкого искусственного света. |
Светодиодные панели с возможностью регулировки яркости и цветовой температуры. |
|
Зонирование и планировка |
Пространство делится на чёткие зоны: регистратура, зона ожидания с игровыми участками, кабинеты для осмотра, процедурные комнаты. Кабинеты врачей звукоизолируются для сохранения конфиденциальности. |
В проекте Keppie Design (Глазго, Великобритания) два просторных двора по обе стороны от центрального корпуса напоминают детские площадки, а прямоугольные эркеры и многогранные выступы создают ощущение частного дома. В детской больнице Ливерпуля (Великобритания) при каждом палатном отделении есть открытая терраса для игр. Создание тематических зон (например, "морская", "лесная") для отвлечения детей. |
|
Безопасность и доступность |
Мебель с закруглёнными углами, противоскользящие напольные покрытия, закрытые электрические розетки, надёжная фиксация медицинского оборудования. Соответствие стандартам доступности для детей с ограниченными возможностями |
В проекте Мораг Майерскоу (Шеффилд, Великобритания) деревянные панели в палатах заламинированы для лёгкой очистки, а пластиковый ламинат скрывает медицинское оборудование и провода. |
|
Психологический комфорт |
Использование мультяшных персонажей или природных мотивов в художественном оформлении. Избегание абстрактных или медицинских изображений. Акустические решения (звукопоглощающие панели, мягкая мебель) для снижения шума. |
В детском хосписе на Грейт-Ормонд-стрит (Великобритания) реализовано интерактивное цифровое панно Nature Trail с анимацией лесных существ, чтобы отвлечь детей от стресса перед операцией. В лондонской детской больнице дети участвовали в создании ярких картинок с помощью штампов. |
|
Навигация и ориентиры |
Применение понятных указателей с простыми пиктограммами. Плавные переходы между помещениями |
В проекте Keppie Design (Глазго, Великобритания) здания соединены просторными коридорами с окнами во двор, что снижает шум и создаёт более домашнюю атмосферу. |
|
Игровые пространства |
Создание игровых зон в зонах ожидания, использование бизибордов, полок с книгами, интерактивных элементов. В некоторых проектах предусмотрены отдельные игровые комнаты. |
В детской больнице Ливерпуля (Великобритания) каждое утро детям развозят тележку с книгами и комиксами. В проекте благотворительного фонда «Жизнь как чудо» в России реализованы игровые пространства в медицинских организациях, включая поликлиники и стационары. Интерактивные игровые пространства, включая технологии VR и AR. |
|
Удобство для родителей |
Комфортные зоны ожидания с мягкой мебелью и информационными стендами. |
Кофейные уголки и удобные места для работы с гаджетами. |
Приложение 5.
Результаты анкетирования