Ортокератологические линзы при миопии у школьников: тренд или прорыв?

XXVIII Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке

Ортокератологические линзы при миопии у школьников: тренд или прорыв?

Гапонова В.А. 1
1МБОУ гимназия имени Фармана Курбановича Салманова
Руденко А.В. 1
1МБОУ гимназия имени Фармана Курбановича Салманова
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
  1. Введение

Человеческий организм представляет собой неповторимый комплекс клеток, тканей, органов и систем, взаимодействующих между для поддержания жизни и выполнения различных функций. Уникальность его состоит не только в способности поддержания гомеостаза, росте и размножении, реакции на внешние раздражители, а в способности к анализу поступающей в мозг информации и формированию абстрактного мышления, логики, решения проблем, планирования и развития творчества.

Воспринимать и трансформировать информацию, поступающую из окружающей среды, человеку позволяет комплекс органов чувств [6, 9]:

  • зрение (глаза) – восприятие световых волн и формирование

визуального образа;

  • слух (уши) – восприятие звуковых волн и их интерпретация;

  • осязание (кожа) – восприятие тактильных ощущений, температуры,

боли;

  • вкус (язык) – восприятие вкусовых качеств пищи;

  • обоняние (нос) – восприятие запахов.

Все органы чувств связаны между собой. Обработка информации и формирование адекватной реакции в мозге возможно при совместной, бесперебойной их работе.

Зрение – это уникальная способность, позволяющая живому существу ориентироваться в пространстве и избегать опасности. А для человека это один из важнейших сенсорных органов, который играет ключевую роль в восприятии мира. Человек использует зрение для распознавания объектов, цветов, форм, для определения расстояния, а также для взаимодействия в социуме – визуальные сигналы, жесты и мимика позволяют нам понять других людей, их намерения. Кроме того, зрение позволяет наслаждаться красотой, окружающей нас, что способствует развитию творческих способностей и культурному развитию. Также многие виды обучения зависят от восприятия визуальной информации – графики, чтение, картинки. А визуальные образы могут облегчить восприятие новой информации [9, 11].

Но, как в любой системе, возможны дефекты. Так и зрительный аппарат, являющийся сложносоставной композицией, порой «даёт сбой».

К наиболее распространенным проблемам, связанным с нарушением зрения, относятся близорукость (нарушение зрения вдаль) и дальнозоркость (нарушение зрения на близком расстоянии) [2, 6].

    1. Актуальность

Близорукость – наиболее частый дефект зрения, который встречается у каждого 3-4 взрослого жителя России. Частота близорукости в развитых странах мира составляет 19-42%, достигая в некоторых странах Востока 70%. У школьников младших классов частота близорукости составляет 6-8%, у старших школьников увеличивается до 25-30%. В гимназиях и лицеях этот показатель достигает 50%. Наряду с частотой миопии увеличивается и ее степень, достигая -6,0 диоптрий и более у 10-12% близоруких. [1,2]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в развитых странах миопией страдает от 10 до 90% населения. Еще 60 лет назад число пациентов с данным диагнозом составляло всего 10-20%. Особую озабоченность вызывает стремительный рост распространенности миопии в детской популяции, поскольку орган зрения – наиболее важный для ребенка инструмент в познании окружающего мира. [7]

По итогам Всероссийской диспансеризации заболеваемость детей и подростков миопией за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. В США и Европе за последние 2-3 десятилетия частота близорукости увеличилась в 1,5 раза, в Китае, Гонконге, Тайване - в 2 раза и более [7, 1]. Миопия часто приводит к развитию необратимых изменений глазного дна и к существенному снижению зрения в молодом трудоспособном возрасте [1,2].

По данным Российского общества офтальмологов, условия для возникновения осложненной близорукости закладываются в период активного прогрессирования близорукости, совпадающий с обучением в школе. Выявление, профилактика развития и прогрессирования миопии и ее осложнений должна проводиться именно в этот период. Чем раньше появляется миопия, тем выше риск развития ее осложнений в будущем. При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте [1,6].

Таким образом, при возникновении миопии вопрос её коррекции и недопущения прогрессирования особенно актуален в детском возрасте.

    1. Цель, задачи и методы исследования.

Цель: выяснить эффективность и безопасность применения ортокератологических (ночных) линз для коррекции миопии у школьников.

Задачи:

  1. Изучить механизм развития миопии и принципы её коррекции у детей.

  2. Изучить принцип действия ортокератологических линз при миопии.

  3. Оценить влияние ортокератологических линз на зрительное восприятие и качество жизни школьника.

  4. Провести сравнительный анализ методов оптической коррекции миопии у детей.

  5. Оценить уровень знаний школьников о методах коррекции миопии.

  6. На основании полученных данных разработать и внедрить просветительское занятие для школьников по вопросам коррекции миопии.

  7. Представить практический пример использования ортокератологических (ночных) линз.

Гипотеза: предположим, что использование ортокератологических (ночных) линз является не только эффективным методом коррекции миопии, но и имеет положительное влияние на качество жизни ребёнка, его социализацию и активность.

Объект исследования: ортокератологические (ночные) линзы.

Предмет исследования: эффективностьортокератологических (ночных) линз в замедлении миопии и их влияние на качество жизни.

Новизна проекта заключается в комплексном подходе к изучению ортокератологических линз как средства коррекции миопии у школьников через призму их влияния на качество жизни.

Практическая ценность работы: на основе полученных данных, в том числе при помощи анкетирования школьников посредством онлайн опроса, составить просветительское занятие по вопросам коррекции миопии с использованием ортокератологических (ночных) линз.

Методы исследования:

  1. Изучение литературы.

  2. Обобщение информации.

  3. Анкетирование для сбора информации о распространенности миопии, осведомленности о методах ее коррекции и их восприятии.

  4. Сравнительный анализ оптических методов коррекции миопии.

  5. Наблюдение (кейс–стадия): презентация случая практического применения ортокератологических (ночных) линз у школьника.

Для работы над проектом я использовала разрешенные сайты в сети Интернет, книги, статьи российских авторов электронном виде, посвященные объекту исследования.

Термины и определения, используемые в работе:

Рефракция – преломляющая способность оптической системы глаза.

Диоптрия – единица измерения оптической силы линз, показывает степень их рефракции.

Аккомодация – способность глаза изменять кривизну хрусталика, позволяя четко видеть предметы, расположенные на разной дистанции.

Близорукость – несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния.

Оптическая коррекция зрения – это метод лечения проблем со зрением, который включает использование очков или контактных линз для компенсации ошибок рефракции, которые могут вносить искажения в фокусировку света на сетчатке.

  1. Основная часть.

Зрительная система развивается еще задолго до рождения и меняется на протяжении всей жизни. Рассмотрим ее возрастные особенности для каждого периода.

Новорожденные дети видят плохо и только в черно-белом цвете. В самом начале они реагируют на свет, а задерживать взгляд на источнике света могут только через несколько недель после рождения. Они видят только то, что расположено перед ними, а предметы сбоку остаются незамеченными. Развитие бокового зрения начинается примерно в два месяца, как и способность видеть одновременно обоими глазами и складывать картинки в единое изображение [6,8].

Острота зрения намного ниже, чем у взрослых, так как зрительная система все еще развивается и продолжается формирование сетчатки. Примерно к трем месяцам ребенок начинает видеть более отчетливо, а также различать лица и их черты. В этом возрасте острота зрения в норме составляет +3 диоптрии.

В период 1-3 года малыш интенсивно растет и развивается. В это же время происходит рост глазного яблока и его составляющих. При отсутствии патологий роговица и хрусталик меняют свою изогнутость, и острота зрения становится близкой к 0 диоптрий.

В норме трехлетний ребенок четко видит предметы и способен оценить расстояние до них. К этому возрасту также завершается формирование бинокулярного зрения, а дальнозоркость снижается. При здоровом развитии острота зрения колеблется от +0,5 до +1,5 диоптрий.

В 7 лет глаза ребенка уже сформированы и, если нет патологий, обладают максимальной остротой зрения. В этот период начинаются существенные нагрузки на глаза, поэтому важно следить за режимом и посещать офтальмолога.

В возрасте 11-13 лет начинаются гормональные изменения в организме и происходит интенсивный рост и развитие. В этот период можно наблюдать прогрессирующую близорукость или же ее появление. В связи с быстрым ростом глазного яблока может развиться осевая миопия. [1, 3, 6, 8]

Понятие о причинах и механизмах развития миопии разработал профессор Аветисов Эдуард Сергеевич (1921 – 2001 гг.) – великий учёный, основатель отечественной школы профилактики и лечения глазных болезней у детей [1,2]. Согласно его теории основными факторами происхождения и прогрессирования близорукости служат ослабленная аккомодация, наследственная предрасположенность и ослабление прочностных свойств склеры. Общие заболевания организма, слабость опорной соединительной ткани и другие факторы, которым нередко отводится ведущая роль в происхождении миопии, благоприятствуют тому, чтобы причина (работа на близком расстоянии в условиях слабой аккомодационной способности) перешла в следствие - миопическую рефракцию [2].

Основные факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости представлены в таблице 1 [2]:

Таблица 1.

Факторы

Описание

Основные

1. Генетическая предрасположенность:

1.Ослабление аккомодации

2.Слабость склеры

Сопутствующие

1. Ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, использование компьютеров и гаджетов

2. Недостаточное физическое развитие

3. Эндокринные изменения в организме в период полового созревания

4. Недостаток кальция, гиповитаминоз

5. Снижение иммунитета

6. Неблагоприятная экология, неправильное питание

7. Усиление катаболических процессов в соединительной ткани

Специалистами Российского общества офтальмологов в некоторых регионах Российской Федерации было проведено исследование, в результате которого установлено, что при поступлении в 1 класс около 2,4% детей уже страдают близорукостью. К 11 классу число таких детей возрастает до 36,8%. [1, 3]

Основной причиной развития и прогрессирования миопии у современных школьников является увеличенная нагрузка на зрительный аппарат – чтение, избыточное использование гаджетов, недостаточное нахождение на свежем воздухе, сидячий образ жизни и неправильная организация рабочего пространства (отсутствие качественного освещения при работе за письменным столом) [3, 4].

2.1. Строение зрительного аппарата

Глаз — сложный зрительный орган, отвечающий за восприятие света и формирование изображений. Роговица — его прозрачная передняя часть, собирает и фокусирует лучи света, защищая от механического воздействия. Сосудистая оболочка содержит сосуды, питающие ткани глаза, и регулирует количество света. Сетчатка — внутренняя оболочка глаза состоит из миллионов фоторецепторов, которые преобразуют свет в электрические сигналы. Палочки отвечают за ночное и черно-белое зрение, колбочки — за цветное. Радужная оболочка и зрачок контролируют количество света, проникающего внутрь. Хрусталик изменяет форму для фокусировки на объектах, а стекловидное тело заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой, поддерживая форму глаза. [5,6]. На рисунке 1 представлено строение глаза человека.

Рис. 1

2.2. Изменения зрительного аппарата при миопии.

При миопии меняется способность зрительного аппарата правильно преломлять свет. Рассмотрим 2 глаза – нормальный и миопический. Нормальный глаз обычной округлой формы, лучи света точно преломляются на сетчатке. Таким образом человек видит предметы четкими.

При миопии световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней, вследствие чего предметы, находящиеся вдали, видны размытыми.

Структуры глаза, меняющиеся при миопии [5,6,7, 9]:

  1. Удлинение глазного яблока. Как правило, это связано с растяжением

склеры – внешней защитной оболочки глаза, которая обеспечивает поддержание формы и жесткости глаза. В этом случае путь преломленного света от роговицы до сетчатки становится длиннее и лучи света преломляются перед сетчаткой. Визуальное сравнение нормального и удлиненного, миопического глаза человека, представлено в приложении 1.

  1. Нарушения в роговице. В норме роговица гладкая, а при изменении ее

формы или структуры процесс преломления искажается и свет фокусируется не на сетчатке.

  1. Изменение формы хрусталика. Хрусталик может менять форму, чтобы

глаз фокусировался на предметах. Но когда хрусталик теряет эластичность, что глазу становится тяжелее «навести резкость» и он видит хуже.

2.3. Виды миопии.

Основы для классификации миопии введены профессором Аветисовым Э.С. [1,2,3]. Клиническая классификация миопии:

  1. По степени:

  • Слабой степени (до -3,0 дптр);

  • Средней степени (от -3,25 до -6,0 дптр);

  • Высокой степени (более -6,25 дптр).

  1. По времени появления (клинические формы близорукости): врожденная; раноприобретенная (в дошкольном возрасте); приобретенная в школьном возрасте; поздно приобретенная (во взрослом состоянии).

  2. По наличию или отсутствию астигматизма.

  3. По течению:

  • Стационарная

  • Медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр в течение года)

  • Быстро прогрессирующая (1,0 дптр и более в течение года)

  1. По наличию или отсутствию осложнений: неосложненная и осложненная

2.4. Диагностика миопии.

К основным симптомам развития близорукости относятся [1,7, 10]:

  • ухудшение зрения на дальнем расстоянии;

  • чрезмерный наклон головы при выполнении домашнего задания, чтении книг;

  • головные боли, возникающие после зрительного напряжения;

  • смартфон или планшет держит близко к глазам, к ноутбуку или к монитору стационарного компьютера наклоняется очень близко, нарушая правильную осанку;

  • рассеянность, физическая слабость.

Дети, как правило, не жалуются на снижение остроты зрения. Для своевременного выявления проблемы в нашей стране Министерством здравоохранения и профессиональными офтальмологическими сообществами разработаны приказы, по которым выделены сроки обязательного осмотра детей у врача-офтальмолога. Когда ребенок посещает детский сад или школу, такие обследования проводятся централизованно. В ином случае детей на осмотр приглашают специалисты из детских поликлиник [1, 8].

Методы диагностики выбирает врач на приеме в зависимости от возраста пациента. Дети до пяти лет проходят обследование с использованием специализированных инструментов. По достижению этого возраста, когда пациент уже знает алфавит и может ответить на вопросы правильно можно проводить тестирование с использованием таблицы с изображениями букв (данные таблицы носят имена их изобретателей - Сивцева), символов (- Головина) и рисунков (- Орловой) [2,3,10]. К методам диагностики относятся рефрактометрия, оптическая биометрия, скиаскопия, биомикроскопия, исследование глазного дна. После завершения диагностики на приеме врач-офтальмолог ставит диагноз, определяет степень тяжести состояния и назначает подходящую терапию.

2.5 Методы коррекции миопии.

Чем раньше начинается коррекция миопии, тем больше вероятность замедления ее развития и предотвращения осложнений. Основные методы лечения миопии - это оптическая коррекция (очковая или использование линз), консервативное медикаментозное лечение (витаминосодержащие капли), функциональное лечение (гимнастика для глаз) и хирургическая коррекция (лазерная коррекция миопии, не ранее 18 лет) [1, 8]. Наиболее часто у детей применятся оптическая коррекция в комплексе с функциональным лечением. Выделяют очковую коррекцию и контактные линзы.

Очки изменяют путь попадания света в глаз, компенсирую неправильную форму глаза и помогая фокусировать свет на сетчатке. Для коррекции миопии используют вогнутые оптические линзы для очков. Они более тонкие в центре и утолщаются по краям.

Прорывом в оптической коррекции стало внедрение контактных линз. Впервые их изобрёл в 1887 году немецкий ученый Фридрих Мюллер. Эти линзы были изготовлены из стекла и полностью покрывали глаз. Но широкое распространение они получили только в 20 веке, когда появились комфортные для использования материалы – полимеры и силикон-гидрогель. Контактные линзы корректируют траекторию преломления лучей так, чтобы они правильно попадали на сетчатку глаза. При близорукости они обеспечивают оптимальное сопоставление картинки предмета с сетчатой оболочкой глаза [5,9,10].

2.6 Ортокератологические линзы.

Идея изменять форму роговицы глаза для коррекции близорукости возникла в середине 20 века. А в начале 90х годов прошлого столетия американский учёный Ричард Влодига создал оптическую линзу обратной геометрии – центр ее был площе, чем края. Использование таких линз позволило добиться быстрого и выраженного уплощения роговицы глаза, а значит – длительной коррекции миопии. Так появилось понятие ортокератология  способ временного снижения или устранения аномалий рефракции: миопии и астигматизма, осуществляемый путем запрограммированного изменения формы и оптической силы роговицы с помощью линз [5,11].

Ортокератологические линзы (ОК-линзы) – это жесткие контактные изделия, которые временно изменяют форму роговицы, обеспечивая четкое зрение без очков и обычных контактных линз в течении дня [1,4,10]. Механизм действия: линзы надеваются на ночь, во время сна они мягко изменяют кривизну роговицы. После ночи сна пациент видит четко без дополнительных средств коррекции.

Показания для применения ОК-линз:

- Коррекция миопии до -7,0 диоптрий и астигматизма до -3,0 диоптрий (часто вместе с миопией);

- Замедление прогрессирования миопии у детей и подростков;

- Назначение пациентам, которым противопоказана лазерная коррекция зрения.

ОК-линзы противопоказаны при инфекционных заболеваниях, синдроме сухого глаза, аномалии роговицы и операциях на глазах в анамнезе.

Срок службы: 1 год при тщательном регулярном уходе, дольше не рекомендуется.

Так как ортокератологические линзы – это средства коррекции зрения длительного использования, то для сохранения их необходимо выполнять определенные правила:

- Соблюдать режим ношения, в случае болезни прекратить использование и возобновить только после выздоровления;

- Надевать и снимать линзы только чистыми руками. Перед использованием и после обязательно промыть их в многофункциональной жидкости;

- Не забывать смачивать роговицу перед использованием и перед снятием линз. Это нужно делать многофункциональным раствором либо «искусственной слезой» (раствор для смачивания роговицы).

- Периодически обрабатывать линзы в специальной пероксидной системе для более глубокой очистки;

- Следить за чистотой контейнера и прозрачностью линз;

- Приходить на осмотр раз в определенный промежуток времени.

2.7. Практическая часть.

2.7.1. Сравнительный анализ.

Для выявления наиболее комфортного метода оптической коррекции близорукости у школьников, с учётом того, что они проводят много времени за учебой и активными играми, я провела сравнительный анализ очков, мягких контактных и ортокератологических линз. Параметры сравнительного анализа отражены в таблице приложения 2.

В результате установлено, что использование ночных ортокератологических линз у школьников существенно повысит их качество жизни за счет возможности участвовать в активных играх, спортивных секциях без риска травматизации. Данный фактор существенно нивелирует необходимость тщательного ухода за ночными линзами.

В экономическом плане ношение очков у детей более выгодно, но доставляет больше дискомфорта в сравнении с контактными линзами. Кроме того, при сравнении годовой стоимости мягких и жестких ночных линз разницы практически не наблюдается. Сумма на приобретение ОК тратится единовременно, а при использовании мягких линз – ежемесячно.

На основании проведенного анализа считаю, что гипотеза подтвердилась – использование ОК-линз является безопасным и эффективным методом коррекции миопии у школьников и положительно влияет на их качество жизни и способность к социализации.

2.7.2. Анкетирование.

Дополнительно, чтобы определить уровень знаний подростков по вопросам коррекции близорукости, проведен социологический опрос. Вопросы размещены на платформе forms.yandex.ru (приложение 3), результаты в виде диаграмм приведены в приложении 4.

В анкетировании приняли участие 52 школьника гимназии им. Ф.К. Салманова в возрасте от 11 до 13 лет, в равном гендерном соотношении.

27% респондентов имеют установленный диагноз «Миопия» и 17% - «Гиперметропия». Но большинство ребят не знают о таком методе коррекции, как ортокератологические (ночные) линзы, не осведомлены об их удобстве и правилах использования.

Серьёзное отношение к своему здоровью продемонстрировали более 60% гимназистов, которые уверены, что назначение вида коррекции зрения возможно только врачом-офтальмологом.

2.7.3. Пример использования ортокератологических линз.

Впервые миопию у меня выявили в возрасте 9 лет, в 3 классе. При первоначальном осмотре врачом офтальмологом установлена миопия на правом глазу -1,5, на левом -1,75. Назначена очковая коррекция в комплексе с функциональным лечением (кабинет охраны зрения 2 раза в год – физиолечение, лазеротерапия, гимнастика для глаз). В динамике ежегодно отмечалась прогрессирование миопии на 1,0 диоптрию в год, замена очков.

В возрасте 11 лет миопия на правом глазу составила -3,25, на левом -3,75, появились явления раннего астигматизма. Врачом-офтальмологом предложена коррекция миопии ортокератологическими линзами. Начало терапии – октябрь 2024 год. Осмотр офтальмолога: в течение первых 3 месяцев ежемесячно, далее 1 раз в 3 месяца. Побочные явления – отсутствуют, применение ОК-линз оцениваю как комфортное. Замена комплекта ОК-линз – октябрь 2025.

В динамике при аппаратном обследовании зрительного аппарата – стабильно контролируемая миопия, правый и левый глаз -3,25. Прогрессирования нет. При оценке остроты зрения (таблица Сивцева) 100% на оба глаза. Фотографии проведения регулярного планового осмотра у офтальмолога представлены в приложении 5.

Качество жизни: использование ОК линз позволило мне начать заниматься спортом (бильярд), вести более активный образ жизни и не испытывать при этом дискомфорт.

2.7.4. Просветительское занятие.

Для повышения уровня знаний школьников по вопросам миопии, с целью позиционирования использования ночных линз подростками и предотвращения развития осложнений, мною подготовлено просветительское занятие на тему «Ночные линзы: как сохранить зрение школьнику». План занятия представлен в приложении 6. На данном этапе занятие представлено ученикам 6 классов на уроке биологии. Оценка ребят положительная. Занятие будет интересно широкому кругу лиц – ученикам школ, учителям и медицинским работникам Центров здоровья территориальных поликлиник.

    1. Выводы.

  1. Ортокератологические линзы, предназначенные для ночного использования, являются эффективным и безопасным методом коррекции миопии у детей, рекомендованным врачами-офтальмологами.

  2. Использование ортокератологических линз повышает качество жизни ребенка благодаря возможности безопасного участия в активных играх и спортивных занятиях.

  3. Использование ортокератологических линз позволит минимизировать риск прогрессирования миопии и развития осложнений в будущем.

  4. Стоимость ортокератологических линз сопоставима с со стоимостью мягких дневных линз. Однако в стоимость входит неоднократное комплексное посещение врача-офтальмолога для оценки состояния в динамике, а замена их производится реже – 1 раз в год. Таким образом использование ночных линз экономически обосновано и выгодно.

  5. Просветительские занятия для школьников помогут внимательно относиться к здоровью, расширят знания в области миопии и ее профилактики.

  6. Применение ортокератологических линз для коррекции миопии подростков – это здоровое, активное население страны в будущем.

3. Заключение.

Задачи, поставленные мною при работе над исследованием, выполнены в полном объеме. Исследование подтвердило, что ортокератологические линзы в наше время – это не только модно и удобно, но главное – эффективно и безопасно. Это делает их использование перспективным выбором для родителей и медицинских работников, стремящихся обеспечить детям качественное зрение и здоровое будущее.

При правильном уходе и соблюдении нехитрых рекомендаций каждый подросток может найти для себя удобный способ коррекции близорукости, но только во взаимодействии с лечащим врачом.

Однако, при использовании любого метода оптической или иной коррекции, важно помнить: регулярные прогулки, правильное питание, грамотная организация рабочего места и разумное потребление гаджетов – вот залог здоровья ваших глаз!

  1. Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Миопия», 2024 год, Ассоциация врачей-офтальмологов.

  2. Близорукость- Аветисов Э.С., 1999 год

  3. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России / О.В. Проскурина., Е.Ю. Маркова, В.В. Бржеский, Е.Л. Ефимова, М.Н. Ефимова, Н.В. Хватова Н.Н. Слышалова, А.В. Егорова // Офтальмология. - 2018.

  4. https://cr.minzdrav.gov.ru/

  5. https://наука.рф/journal/vo-vse-glaza-kak-ustroeno-nashe-zrenie-i-chto-pomogaet-mozgu-vosprinimat-milliony-bit-informatsii/ https://www.informio.ru/publications/id2682/Latinskii-jazyk-i-sovremennost

  6. https://pediatrics.school/news/miopiya-u-detey/

  7. https://www.who.int/ru/news/item/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-vision

  8. https://www.10gkb.by/informatsiya

  9. https://science-start.ru/ru/article/view?id=665

  10. https://coopervision.ru/misight/nearsightedness#3

  11. https://culturavision.com/lenses/1-mesyats/

Приложение 1

Сравнение зрительного аппарата при нормальном зрении и близорукости

Приложение 2

Сравнительный анализ очков, ОК-линз и дневных линз.

 

ОЧКИ

ДНЕВНЫЕ ЛИНЗЫ

ОК-ЛИНЗЫ

Носить при миопии

+

+

+

Носить при гиперметропии

+

+

-

Носить при астигматизме

+

+

+

Уход

простой

средний

сложный

Использовать на улице

Проблематично в зимний период

да

Только в ночное время, не зависит от погодных условий

Стоимость

на 1 год, руб.

10-20 тыс.

(с учетом оправы)

2-5 тыс. за 30 шт. (однодневные) – 24-60 тыс./год

2-7 тыс. за пару (на 1 месяц) – 24-84 тыс./год

+ стоимость раствора, 250 мл – 450 руб./месяц = 5400 / год

25-40 тыс. за пару

(+ наблюдение у врача входит в стоимость)

+стоимость раствора, 250 мл – 450 руб./месяц = 5400 / год)

Необходимость наблюдений у врача

+ (профилактика, не реже раза в год)

+ (профилактика, не реже раза в год)

+ (первый месяц – регулярно, далее раз в 3 месяца)

Частота замены

Ежегодно при условии роста ребенка

Ежедневно

Ежемесячно

1 раз в 3 месяца

Ежегодно

Возможность занятия спортом

Ограничения – риск повредить очки – риск

Минимальные ограничения – при активных контактных видах спорта риск потери линзы

Ограничений нет

Риск осложнений

Минимальный

Индивидуальная непереносимость, инфицирование, дискомфорт

Синдром сухого глаза, индивидуальная непереносимость

Риск прогрессирования миопии

Прогрессирование не останавливается

Отдельные линзы замедляют прогрессирование

Отсутствует

Приложение 3

Начало формы

Социологический опрос

1.Ваш возраст:

11 лет

12 лет

13 лет

2.Ваш пол:

Мужской

Женский

3.У вас есть проблемы со зрением?

Нет, я вижу на 100%

Да, миопия (близорукость)

Да, гиперметропия (дальнозоркость)

4.Как вы боретесь с плохим зрением?

У меня хорошее зрение

Я ношу очки

Я ношу ночные линзы

Я не борюсь со своим плохим зрением

Я ношу дневные линзы

5.Знаете ли вы, что такое ортокератологические (ночные) линзы?

Нет, я не знаю о них/впервые слышу

Да, я знаю о них

Да, я слышал(а) о них, но точно не знаю

Затрудняюсь ответить

6.Если ваш ответ - да, то откуда вы о них узнали?

Затрудняюсь ответить/другое

От семьи/друзей/знакомых

Из интернета

От врача

В школе/ на внешкольных занятиях

7.Рассматривали ли вы возможность носить ночные линзы?

Нет

Да

Затрудняюсь ответить

8.Если нет, то почему?

Нет необходимости

Затрудняюсь ответить/другое

Не знаю, что это такое

Пугает цена

Боюсь побочных эффектов

Близкие/друзья не советуют

9.Если да, то почему?

Затрудняюсь ответить/другое

Это удобно

Возможность коррекции зрения без дневного ношения

Близкие/друзья порекомендовали

Рекомендации врача

Длительное использование 1 пары

10.Какие преимущества, по вашему мнению, есть у ортокератологических линз?

11.А какие недостатки?

12.Как вы считаете, насколько важна консультация с врачом перед использованием ночных линз и во время?

Абсолютно точно важна

Скорее да, чем нет

Затрудняюсь ответить

50/50

Скорее нет, чем да

Абсолютно точно не важна

Конец формы

(составлен в электронной форме)

Приложение 4

Результаты опроса учеников гимназии имени Ф.К. Салманова

Приложение 5

Фотографии планового регулярного осмотра у врача-офтальмолога при использовании ребенком ортокератологических линз

   
   

Приложение 6.

План просветительского занятия на тему

«Ночные линзы: как сохранить зрение школьнику» (презентация PowerPoint)

22

Просмотров работы: 0