III Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся

Старт в науке

ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НЕВРОЗОВ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ МБОУ «СОШ 4 Г. ОСЫ» В УСЛОВИЯХ НОВОЙ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЫ

• Авторы
• Руководители
• Файлы работы
• Наградные документы

Попова З.Н. 1

---

1МБОУ "СОШ №4 г. Осы"

Кобелева Е.А. 1

---

1МБОУ "СОШ №4 г. Осы",

Работа в формате PDF

1.8 MB

Автор работы награжден дипломом победителя I степени

Диплом школьникаСвидетельство руководителя

образование находится в стадии коренных преобразований. Новый стандарт предусматривает создание новой образовательной среды, деятельностный характер обучения, организацию внеурочной образовательной деятельности, формирование ИУП для одаренных учащихся и детей с ограниченными возможностями, но, как и прежде, приходится наблюдать у детей отсутствие интереса к образовательному процессу.

Давление родителей и педагогов с целью выполнения определенных требований вызывает у ребят сопротивление: они находят различного рода причины, чтобы уклониться от выполнения домашних заданий, часто объясняя свое поведение отсутствием желания, жалобами на головную боль, усталостью, болью в глазах, животе, при врачебном осмотре часто не подтверждающимся. При таком наборе видимых причин у младших школьников развивается школьный невроз [5].

Учителя и родители порой не понимают симптомы невроза. Тогда детские проблемы переходят в комплексы, фобии, вредные привычки и серьезные заболевания. За последние 65 лет общее количество больных неврозами возросло в 24 раза [1]. Проблемы у детей, возникающие в связи с обучением в школе, имеют важное социальное значение, они привлекают к себе внимание врачей, психологов и педагогов. Различные трудности в обучении отмечаются у 15–40% школьников. В связи с этим большое значение придается школьной адаптации, поскольку для пациентов возраста от 6 до 17 лет данный фактор является вторым по значимости после семейного воспитания [7].

Нам представляется, что исследование по теме: «Особенности распространения неврозов у младших школьников МБОУ «СОШ № 4 г. Оса» в условиях новой информационно-образовательной среды» является достаточно значимым и актуальным.

Цель: Изучить особенности и проявления неврозов у младших школьников МБОУ «СОШ № 4 г. Оса» в условиях новой информационно - образовате-

льной среды.

Объект: неврозы

Предмет: особенности распространения неврозов в условиях новой информационно-образовательной среды

Задачи:

1. Выявить готовность учащихся 1 – 5 классов к решению сложных стрессовых ситуаций.

2. Выявить рейтинг основных проявлений невроза.

3. Установить силу корреляционной связи между готовностью к решению стрессовых ситуаций и проявлениями невроза.

4. Выявить проявления неврозов, зависимых от возраста и пола.

5. Сравнить нервно-психические отклонения учащихся 1 и 5 классов в период адаптации к новым условиям.

Гипотеза: новая информационно образовательная среда существенно не изменяет ситуацию с неврозами

Контингент и место исследования: учащиеся 1 – 5 классов МБОУ «СОШ № 4 г. Оса». Данная категория респондентов обучается по стандартам 2 поколения.

Для решения поставленных задач использовались следующие методы: общенаучные: изучение информации, опрос; математические: корреляция, ранжирование; психологические: проективный, патопсихологический; медицинские: функциональная диагностика.

Теоретическуюоснову исследования составляют работы: доктора психологических наук А.И. Захарова, доктора медицинских наук Л.С. Чутко, аспиранта РГСУ города Москвы Шульгина Н.И.

Научная новизна исследования состоит в выборе нового контингента респондентов и в применении метода функциональной диагностики для выявления неврозов у детей младшего школьного возраста. Автор работы с помощью учителя определила тему, гипотезу и задачи исследования, освоила математические, психологические и медицинские методы. Самостоятельно поставила цель, провела опрос респондентов, проективный рисуночный тест «Человек» и «Человек под дождем», счет по Крепеллину, диагностику внешних признаков, написала теоретическую и экспериментальную часть, сделала выводы.

Практическая значимостьработысостоит в получении опыта важного для будущей профессиональной деятельности и в предоставлении школьному психологу практического материала для индивидуальной работы.

Предполагается: ознакомить классных руководителей и администрацию школы с общими результатами исследования; передать практический материал школьному психологу; продолжить исследование по оценке работоспособности и утомляемости среди учащихся 5 – 11 классов.

Обзор литературы

Глава 1. Современное состояние проблемы

По мнению многих психологов и врачей, число детей с различными неврозами ежегодно возрастает. В официальной отчетности органов здравоохранения нет данных о распространении неврозов у детей, поэтому о них можно судить только по результатам отдельных статистических исследований, опросу родителей и педагогов.

Так, главный психиатр РФ З.И. Кекелидзе 15 октября 2015 г. на пресс-конференции посвященной Всемирному дню психического здоровья заявил, что «психические расстройства у школьников составляют порой до 80% от общего числа учащихся. При этом у 40% учеников начальных классов имеется школьная дезадаптация, при которой наблюдается снижение способности к обучению» [8]. Это заявление вызвало широкий резонанс общественности. Врач психиатр М.А. Тетешкин поясняет: «Речь идет не о психиатрических диагнозах, а психоэмоциональных расстройствах и нарушениях адаптации. В начальной школе ситуация не катастрофическая за счет высокой пластичности детского организма. Дети более, менее адаптируются к учебным нагрузкам, но это не проходит бесследно. На выходе мы имеем большой процент детей с теми или иными заболеваниями. Школа – это база для формирования полностью больного поколения» [8].

Другие ученые и врачи высказывают не менее оптимистичные взгляды на проблему. По данным Соколова Л.В. около 36 % детей приходят в школу, уже находясь в стрессовом состоянии. К концу 4 класса это количество увеличивается вдвое, а к окончанию школы оно достигает 85%. По мнению Г.В. Лимонцевой неврозы выявляются у 45% от общего количества детей с нервно-психическими расстройствами. По данным исследований А.И. Захарова к окончанию младшей школы здоровых детей остается меньше половины.

Причины такого явления, по мнению Е. П. Ивутиной, «кроются не в сложной социальной обстановке или неизлечимости невроза (он излечим), а в отношении родителей к этому заболеванию. Большинство взрослых, не обращают внимание на первые признаки нервных расстройств у детей. Лишь некоторые родители не стесняются врачей, психологов и обращаются за конкретной помощью» [2].

А.И.Захаров подчеркивает, что «неврозы у детей это не генетические заболевания, но они обусловлены состоянием родителей на момент рождения малыша. Первоначально неврозы представляют эмоциональное расстройство, возникающее в условиях нарушенных отношений в семье, прежде всего с матерью, которая обычно является наиболее близким для ребенка лицом в первые годы его жизни. Не меньшую патогенную роль в последующие годы играют отношения с отцом, если он не способен своевременно разрешить личностные проблемы развития своих детей» [2]. Далее стресс продолжает развиваться в садике и школе, где он появляется с начала воспитания и продолжается до конца обучения.

Методы исследования

Исследование проводилось на базе МБОУ «СОШ № 4 г. Оса» с октября по декабрь 2016 года. Нами было обследовано 223 подростка 7 - 12 летнего возраста. У всех учащихся были получены разрешения со стороны родителей для проведения психологического тестирования.

Для изучения эмоциональных расстройств учащихсяиспользовали проек-

тивную методику «Человек и человек под дождем». На одном листе бумаги ребятам предлагали нарисовать человека, а на другом — человека под дождем. Анализ рисунков проводили в 2 аспектах: в первом случае с целью изучения наличия или отсутствия механизмов решения стрессовых ситуаций, во втором – с целью определения конкретной стрессовой ситуации в реальной жизни (тучи) или долгого переживания её последствий (лужа). Анализ рисунков проводили по методике Е. Романовой (прилож. 1).

Для изучения нервно-психического состояния учащихся использовали безинструментальные методы: функциональную диагностику по А.Т. Огулову и опрос респондентов. При диагностике обращали внимание на отпечатки зубов сбоку на языке, разновеликость зрачков и глазных щелей, обгрызенные ногти, белую полоску склеры под радужной оболочкой глаза, излишнюю потливость рук, болезненность при легком надавливании на центр ладошки левой руки, белые пятна на ногтях (особенно среднем и безымянном), навязчивые движения (прилож.2). Результаты фиксировали в таблице Ecxell и составляли диаграммы.

Опрос респондентов проводили по следующим вопросам: 1. Как ты спишь, часто ли тебе снятся кошмары? 2. Как ты кушаешь: с аппетитом или без? 3. Часто ли у тебя кружится голова? 4. Часто ли тебя тошнит? 5. Что или кого ты боишься? 6. Бывает ли у тебя комок в горле?

Также подготовили вопросы классному руководителю и медицинскому работнику школы: Кто из ребят быстро утомляется? Кто жалуется на боли в голове, животе и часто обращается за помощью? Полученные данные занесли в таблицу Excell, обработали и составили рейтинг 10 проявлений невроза.

С целью изучения статистической связи между готовностью к решению стрессовых ситуаций и проявлениями невроза по методике Е. Романовой использовали метод ранговой корреляции по Спирмену. Метод предполагает расчет по следующему плану:

1. Сопоставить каждому из признаков их порядковый номер (ранг) по возрастанию (или убыванию).

2. Определить разности рангов каждой пары сопоставляемых значений.

3. Возвести в квадрат каждую разность и суммировать полученные результаты.

4. Вычислить коэффициент корреляции рангов по формуле:

где - сумма квадратов разностей рангов, а - число парных наблюдений. Измерения были произведены с помощью компьютерной программы.

При использовании коэффициента ранговой корреляции условно оценивали тесноту связи между признаками, считая значения коэффициента равные 0,3 и менее, показателями слабой тесноты связи; значения более 0,3, но менее 0,7 – показателями умеренной тесноты связи, а значения 0,7 и более – показателями высокой тесноты связи. Достоверность оценивалась по специальной таблице стандартных коэффициентов корреляции Спирмена (табл. 2).

Для определения возрастных проявлений неврозов мы высчитывали средний показатель по каждому критерию безинструментальных методов. Показатели занесли в таблицу Excell и выстроили диаграммы. В выводах представили три самых значимых проявления для каждой параллели учащихся, один из которых был характерен только для определенного возраста. Подобным образом высчитывался процент по половому признаку.

Для решения последней задачи мы обратились в больницу к детскому невропатологу Н.Г. Паздерину. От него получили статистические данные по числу обращений родителей с детьми 1 и 5 классов за 2016 год с симптомами психо-неврологических расстройств.

Для определения умственной работоспособности и степени утомляемости среди учащихся 1 и 5 классов использовали методику «Счет по Э. Крепеллину». Всем респондентам предлагали таблицу Крепеллина со следующей инструкцией: «На бланке напечатаны ряды цифр. Ваша задача – складывать пары цифр, напечатанных одна под другой. Результат сложения записывайте под ними. Старайтесь работать быстро и не допускать ошибок. Когда я скажу: «Черта!» - поставьте вертикальную линию после той пары цифр, которую вы в тот момент складывали и продолжайте работать. Когда дойдете до конца первого ряда, сразу переходите ко второму и т.д. Понятно?» Через каждые 20 секунд ребята получали команду: «Черта!»

Обработку результатов начинали с проверки правильности сложения и подсчета верных ответов, затем выстраивали индивидуальные графики работоспособности: на оси «Х» отмечали порядковый номер временного интервала, на оси «Y» - количество выполненных сложений.

Анализ графиков проводили по четырем типам:

Результаты и обсуждение

Анализ проективного теста «Человек» и «Человек под дождем» показал, что большинство учащихся 1 – 5 классов не готовы к решению сложных, стрессовых ситуаций. В ситуации стресса на конкретный момент проведения рисуночного теста, оказались 48,9% учащихся (туча), долгое переживание последствий стресса испытывали 29,6 % учащихся (лужа).

74,4% ребят относятся к проблемным ситуациям бессознательно, 70% не понимают как себя вести и как справляться со стрессом. 65,5% учащихся ощущают свое бессилие, 68,9% чувствуют себя некомфортно. Чтобы преодолеть стресс, им необходима помощь, поддержка. Те методы, которыми они пользовались раньше, уже не так действенны. 33,7% ребят воспринимают любую проблемную ситуацию как трудную и постоянную, у 30,9 в сложной ситуации меняется настроение (табл. 1).

Таблица 1

Проявления, характеризующие эмоциональную реакцию учащихся

на стрессовую ситуацию

Продолжение таблицы

1. Вариационная кривая (рис. 1) показывает диапазон от 0 до 9 проявлений неврозов на одного человека. Наибольшее количество респондентов (20,4%) имеют по 3 симптома.

Рис. 1. Количество симптомов на одного человека в %

Методы функциональной диагностики показывают наиболее серьезные проявления неврозов, поэтому их проценты не высокие, в основном от 3 до 14. Однако, два признака выражены более ярко: 44,1 % учащихся эпизодически или постоянно грызут ногти, 28,2% имеют отпечатки зубов на языке.

61,7% учащихся 1 – 5 классов говорят о своих страхах, 32 – 33% отмечают нарушения сна и аппетита. От 20 до 30% учащихся имеют выраженные навязчивые движения, жалуются на чувство тошноты и головокружения. Учителя назвали 12,8% учащихся с быстрой степенью утомляемости, врач отметила 7,8% учащихся, часто обращающихся за помощью (рис. 2).

Обобщая показатели 2 методик мы составили общий рейтинг проявлений неврозов (таблица 2).

Таблица 2

Рейтинг 10 проявлений неврозов у учащихся 1- 5 классов МБОУ «СОШ № 4»

1. Коэффициент корреляции по Спирмену между готовностью к решению стрессовых ситуаций и проявлениями невроза составил 0,59 (рис. 3), что соответствует средней силе связи (рис. 3). Коэффициент можно считать достоверным, так как выборка в 240 пар значительно превышает допустимую в 16 – 18 (табл. 3).

Таблица 3

Критические значения коэффициента корреляции рангов Спирмена

1. По диаграммам, представленным на рисунках 4 - 5, выделены 3 – 4 возраст-зависимых проявления невроза на каждой параллели учащихся. Один из которых, выделенный жирным шрифтом, отмечен только у одного возраста (табл.4).

Таблица 4

Основные симптомы, зависимые от возраста

По диаграммам, представленным на рисунках 6 – 7, отмечены проявления неврозов, зависимые от пола. Стоит отметить, что различные симптомы нервно-психических заболеваний мальчики (в среднем 24,44%) испытывают чаще, чем девочки (в среднем 16,1%). Разница составляет 8,34%. Они чаще испытывают навязчивые страхи (63%), грызут ногти (45,3%), имеют отпечатки зубов на языке (32%) и навязчивые движения (29,1%), испытывают чувство тошноты (25,2) и частые головокружения (25,2%), имеют повышенную потливость рук (21,3%), быстрее утомляются (20,5%) имеют расширенные зрачки (4,7%). Девочки, в свою очередь, отличаются нарушениями аппетита (40,5%), имеют белую полоску склеры под радужкой (14,5%), чаще обращаются к врачу (9,5%).

рина, представлены в виде диаграммы (рис. 10). На ней отражены количественные показатели посещаемости врача за 2015 – 2016 год учащимися 1 и 5 классов из всех школ города.

С нервно-психическими расстройствами чаще обращаются к врачу учащиеся 1-х классов. Основная проблема первоклассников связана с речевыми расстройствами, на втором месте оказались проблемы, связанные с обучением и учителями. С головными болями одинаково часто обращаются к врачу, как первоклассники, так и пятиклассники. На одного человека больше отмечено у пятиклассников с симптомами неврастении.

Методику «Счет по Э. Крепеллину» выполняли 42 первоклассника и 44 пятиклассника. Из них не справились с тестом 7 человек (8,1%), в том числе 6 первоклассников. Первый тип графика получился у 14 человек (16,3%), второй у 10 человек (11,6%), третий у 57 человек (66,3%), четвертый у 6 человек (6,97%) (рис.9).

Сравнивая показатели теста по классам, мы получили следующие результаты: устойчивый тип внимания (I) имеет примерно одинаковый процент учащихся 1 и 5 классов (13,6% – 14,3%). Истощающийся тип внимания (II) показали только 22,7% пятиклассников. У первоклассников в большей степени проявляются эмоциональные расстройства, невротические состояния (64,3%) (III) и заторможенный тип внимания (37,1%) (IV) (рис.10). Исходя из чего, можно сделать вывод, что первоклассникам сложнее адаптироваться к новой социальной роли «ученик».

Выводы

На основе проделанной работы по теме «Особенности и проявления неврозов у младших школьников МБОУ «СОШ № 4 г. Оса» в условиях новой информационно-образовательной среды» можно сделать следующие выводы:

1. В ситуации стресса на момент проведения рисуночного теста, оказались 48,9% учащихся, долгое переживание последствий стресса испытывали 29,6 % учащихся.

Большинство младших подростков не готовы к решению сложных, стрессовых ситуаций. Они не знают, как справиться со стрессом, поэтому ощущают свое бессилие и дискомфорт. Для преодоления сложных ситуаций им нужно освоить новые приемы, в чем жизненно необходима помощь взрослых.

1. Рейтинг проявлений невроза возглавляют навязчивые страхи (61,7%), далее следуют обгрызенные ногти (54%), нарушения аппетита (32,9%) и сна (31,9%), навязчивые движения (25,1%) и чувство тошноты (22,2%). В меньшей степени проявились отпечатки зубов на языке, частое головокружение и повышенная потливость. Завершает десятку проявлений невроза – быстрая утомляемость.

2. Корреляционная связь между эмоциональным состоянием учащихся и проявлениями невроза составила r = 0,59, что соответствует средней силе.

3. Для каждого возраста и пола выявлены специфические проявления. Большее количество симптомов по возрасту обнаружено у первоклассников: обгрызенные ногти (38,8%), чувство тошноты (38,8), нарушения сна (36,7).

По полу у мальчиков: чаще испытывают навязчивые страхи (63,0%), грызут ногти (45,3%), имеют отпечатки зубов на языке (32,0%), испытывают чувство тошноты (25,2%) и частые головокружения (25,2%), имеют повышенную потливость рук (21,3%), навязчивые движения (29,1) и быстрее утомляются (20,5%).

1. Период адаптации к новой образовательной среде наиболее болезненно переносят первоклассники. Они чаще обращаются к врачу, чаще испытывают эмоциональные расстройства и невротические состояния (64,1%), также чаще у них отмечаются симптомы заторможенности внимания (37,1%). Пятиклассники в большей степени показали симптомы истощающегося типа внимания (22,7%).

Таким образом, сделанные в ходе исследования выводы подтверждают данные главного психиатра страны о том, что в условиях новой информационно-образовательной среды у большинства школьников не снижается процент эмоциональных расстройств и неврозов среди младших школьников. Используемые в работе приемы и методы диагностики могут служить измерителями нервно-психического здоровья и самостоятельно использоваться учителями и родителями с целью своевременного обращения к психологу или врачу, что подтверждает выдвинутую нами гипотезу.

Список литературы

1. Захаров А.И. Детские неврозы. С-Петербург, 1995.

2. ИвутинаЕ. П. Касимова С. Г. Учебно-методическое пособиепо курсу Психодиагностика. Раздел Внимание – К.: ВГПУ,2001. - 61 с.

3. Исаев Д. Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. - СПб.: Речь, 2004. – 384 с.

4. Лимонцева Г. В., Кузнецова Е. Н. Общие особенности неврозов у детей // Психологические науки: теория и практика: материалы междунар. науч. конф. – М.: Буки-Веди, 2012. — 84 с.

5. Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невропатолога. Учебно – методическое пособие. СПб., 2006. – 56 с.

6. Шанько Г.Г. Неврозы у детей. - М.: Харвест, 2007. – 304 с.

7. Машутина Н.Ю., Головнева Е.В. Семья как фактор воспитания детей младшего школьного возраста. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https//www.scienceforum.ru/2015/965/15207

8. Тетешкин М.А. 70% школьников имеют психоэмоциональные расстройства [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.youtube.com/watch?v=7nRhBrhjQMU

9. Шульга Н.И. Невроз у детей младшего школьного возраста и детей с нарушением развития. [Электронный ресурс] – Режим доступа: mosi.ru/en/node/4835

Приложения

Приложение 1. Интерпретация методики Е. Романовой

Приложение 2. Внешние проявления методики А. Огулова

Глава 2. Невроз и его проявления у школьников

Неврозы изучаются на протяжении длительного времени, но четкого определения невроза нет. Детский врач Н.В. Малашевич называет неврозом реакцию ребенка на трудные ситуации, которые переживаются им очень болезненно, что отражается в первую очередь на поведении ребенка.

А.И. Захаров считает, что «невроз является психогенным заболеванием формирующейся личности» [2]. Л.С. Чутко дает, на наш взгляд, наиболее полное определение невроза: «это психогенное нервно – психическое расстройство, возникающее в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющееся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений» [7].

Сам термин невроз принадлежит шотландскому врачу У. Куллену (1776 г.). Он описывал неврозы как «…нервные расстройства, не сопровождающиеся лихорадкой и не связанные с поражением какого-либо внутреннего органа, а обусловленные общим страданием, от которого специально зависят движения и мысль».

Н. Ю. Машутина считает, что «невротические расстройства относят к пограничной психиатрии. Неврозы лежат на границе между здоровьем и болезнью. Сплошной непроходимой границы как между состояниями здоровья и пограничными психическими расстройствами, так и между ними и психозами не существует» [7].

По мнению Д.Н. Исаева, «детские невротические расстройства подразделяются на общие и системные. К общим невротическим расстройствам у детей относят: тревожные фобические расстройства; истерический, астенический, ипохондрический и депрессивный неврозы. Системные неврозы связаны с нарушением каких-либо функциональных систем (речи, движений, выделительной, системы, сна). К ним относятся: логоневроз, невротические тики, невротическое расстройство сна, невротическое расстройство аппетита, невротические энурез и энкопрез, патологические привычные действия» [3].

Л.С. Чутко в своем исследовании указывает на то, что «особенностями неврозов у детей являются слабость или отсутствие личностного осознания имеющихся нарушений, преобладание соматовегетативных или двигательных расстройств, часто имеет место непосредственная реакция на психотравму без глубокой внутренней переработки» [5]. Как считает А.И. Захаров, «детям с невротическими расстройствами свойственны следующие психологические качества: сензитивность, впечатлительность, эмоциональная лабильность, непосредственность, наивность, выраженность чувства «Я», гиперсознательность; импрессивность, тревожность, мнительность» [1].

В работах А.Т. Огулова мы находим функциональные проявления сильного стресса: разновеликость глазных щелей, белая полоска склеры под радужной оболочкой, излишняя потливость рук и подмышечных впадин, повышенная белизна лба с холодной испариной; проявления скрытого невроза: болезненность при легком надавливании на центр ладошки левой руки, изгрызенные ногтевые пластинки, расширение зрачков, белые пятна на ногтях, продольные полосы (особенно на среднем и безымянном), отпечатки зубов сбоку на языке.

Несмотря на длительную историю исследования невротических расстройств, данная проблема требует дальнейшего изучения.