ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИИ У ПОДРОСТКОВ

Степанова Е.Н. 1

Игнатович С.А. 1

Работа в формате PDF

440.8 KB

Автор работы награжден дипломом победителя I степени

Диплом школьника Свидетельство руководителя

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Введение

Гипертонической болезнью страдает каждый пятый житель нашей планеты, а в России, по некоторым данным, каждый третий. В нашей стране гипертонией страдают 39% мужчин и 41% женщин. По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертония и ее осложнения становятся причиной смерти более 100 тысяч человек в год. Последствия артериальной гипертонии уносят больше жизней, чем СПИД, раковые заболевания и туберкулез, вместе взятые.

Основным фактором, который приводит к гипертонии в детском возрасте, является психическое напряжение и умственная перегрузка учебным материалом, а также изобилие дополнительной информации – телевидение, интернет и т.п. Многие дети «приклеены» к их телевизорам и компьютерам с утра до вечера. Это также отражается негативно на их здоровье. В результате этого наступает усталость, и уменьшаются адаптационные возможности организма. Среди детей с повышенным кровяным давлением чаще всего бывают отличники и дети из неблагополучных семей. Отсутствие положительных эмоций, страх от плохих оценок и наказания, приводит к функциональным нарушениям в сердечно - сосудистой системе. Гипертония не щадит детей. У них наблюдаются все формы и этапы этого заболевания, такие же как и у взрослых. Но из-за того, что трудно установить гипертонию в самом начале, считают, что эта болезнь бывает только у взрослых

Проведя анкетирование среди учащихся 10 классов было выявлено, что большинство опрошенных не следят за своим давлением, однако 53 % опрошенных страдают головными болями. (Приложение 2, диаграмма 1-2)

Таким образом, появление повышенного артериального давления в подростковом возрасте чревато риском сохранения его в последующие годы и неблагоприятным прогнозом в отношении возникновения сердечно сосудистых заболеваний. Поэтому ранняя диагностика артериальной гипертонии в подростковом периоде весьма актуальна с целью проведения эффективной и своевременной профилактики и лечения, что позволит предотвратить серьёзный прогноз в зрелом возрасте. Адекватные профилактические мероприятия, направленные на исключение факторов риска в юном возрасте, дадут медицинский, социальный и экономический эффект значительно выше, чем лечение гипертонической болезни у взрослых.

Для того чтобы провести профилактические мероприятия необходимо узнать причины повышения давления у подростков.

Цель: Изучить проблемы гипертонии подростков и составить рекомендации по предупреждению данного заболевания среди подростков в школе №1

Задачи:

1. Выяснить причины развития гипертонии у подростков

2. Провести анкетирование среди учащихся 9 – 11 классов, с целью выявления частоты встречаемости гипертонии

3. Проанализировать данные мед. кабинета школы, с целью выяснения количества, обращавшихся с головной болью в течение месяца

4. Составить рекомендации по устранению причин повышения давления

5. Составить рационное меню подростка, болеющего гипертонией

Гипотеза:

Если выяснить причины повышения артериального давления у подростков, то можно составить рекомендации по предупреждению данного заболевания среди учеников в школе №1

Чтобы достичь поставленной цели и решить проблему, были использованы следующие методы:

Метод теоретического поиска, позволивший изучить, что такое гипертония, причины развития гипертонии, степени и показатели артериального давления.

Метод опроса и анкетирование позволил получить информацию об уровне знаний учеников о гипертонии и об их физическом и психоэмоциональном состоянии.

Метод описания использовался для описания всех результатов.

Метод рефлексии использовался в процессе анализа, коррекции собственной деятельности и полученных результатов.

Библиография:

1. Осипова Алла/книга «Антигипертония»; Как жить, чтобы быть здоровым – Москва, 2015г. – стр 256. – с помощью этой книги я узнала, как оперативно и просто снизить давление без лекарств; какие продукты являются суперполезными при гипертонии. Эти полученные знания помоги мне составить меню.

2. Мамедов М.Н., Чепурина Н.А., Суммарный сердечно - сосудистый риск: от теории к практике под редакцией академика РАМН Р.Г. Оганова. Москва, 2007 – учеными было продемонстрировано степени и стадии артериальной гипертонии, эти данные помогли мне составить таблицу.

3. http://in4health.ru/kak-lechit-gipertoniyu.html - способы и лучшие методы лечения гипертонии.

2. Основная часть

2.1. Понятие и причины развития гипертонической болезни

Всем известно, что сердце представляет собой "насос", выталкивающий кровь в сосуды. Артерии — это транспортные каналы с большим количеством мелких ответвлений — артериол, которые осуществляют доставку кислорода и питательных веществ к каждой клетке организма. (2)

Чем больше сила, с которой сердце выталкивает кровь в сосуды, и чем выше сопротивление сосудов, тем больше величина верхней цифры артериального давления, называемая систолическим давлением. Чем эластичней стенки сосудов, тем лучше они удерживают давление крови между сердечными толчками, и тем больше величина нижней цифры артериального давления, называемая диастолическим давлением.

Гипертония (от греч, hyper-'сверх, над' и tonos-'напряжение'), - это заболевание сердечно сосудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления. Его проявления зависят от степени поражения сосудов головного мозга (головные боли, головокружения, раздражительность), сердца, почек, глазного дна.

Гипертоническая болезнь – это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления, обусловленное нервно-функциональными нарушениями тонуса сосудов

Следует отметить, что повышение артериального давления вследствие физических или психоэмоциональных нагрузок - это нормальная компенсаторная реакция организма, хотя, у тренированных людей давление повышается значительно реже. Но в норме после такого ситуативного повышения давление должно вернуться к прежним показателям. И только длительное, устойчивое повышение давления свидетельствует о гипертонической болезни.

Какое же давление следует считать нормальным, а какое выходит за границу нормы? Во-первых, нормальным считается давление, измеренное в состоянии покоя - как физического, так и психоэмоционального. При измерении давления мы получаем 2 показателя: верхнее (максимальное, систолическое)давление– давление крови на стенки

артерий, которое наблюдается во время сокращения сердца, нижнее(минимальное, диастолическое) давление – давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца

Всемирная организация здравоохранения рекомендует считать нормальным артериальное давление, не превышающее показатель 140/90 мм рт. ст.

Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, вам следует обязательно проконсультироваться у врача.

Гипертоническая болезнь в начале своего развития связана с функциональными нарушениями в деятельности многих отделов головного мозга и вегетативных узлов, регулирующих частоту сердечных сокращений, объём выталкиваемой каждым сокращением крови, просвет сосудов и эластичность сосудистой стенки. На этой стадии изменения ещё обратимы. Если болезнь развивается дальше, к функциональным нарушениям присоединяются, необратимы морфологические изменения: атеросклероз артерий, гипертрофия миокарда и другие.

При неблагоприятных воздействиях внешних факторов – стрессов, тяжёлых переживаний, травмирующих событий – у предрасположенного к артериальной гипертонии человека возникает сильная эмоциональная реакция, которая влечёт за собой значительное повышение артериального давления, причём последнее сохраняется значительно дольше, чем у человека с неотягощённой наследственностью.

Чем выше артериальное давление у человека, тем с большей нагрузкой работает его сердце. С течением времени оно начинает приобретать все большие размеры (гипертрофия), однако и это не позволяет до бесконечности справляться с непосильной работой. Интенсивный труд изнашивает сердце, его стенки истончаются, и сердце начинает ослабевать, а это может привести к сердечной недостаточности.

При высоком артериальном давлении повреждаются и сами сосуды, т.к. они должны противостоять значительно более сильному напору крови. Это приводит к их

утолщению и сужению просвета. С течением времени сосудистая стенка начинает терять эластичность, становится ломкой, что означает высокую вероятность геморрагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе. Кроме того, стойкий спазм сосудов, перерастая в анатомическое сужение, способствует поддержанию постоянно повышенного артериального давления. Это замыкает порочный круг нарушений, разорвать который становится намного сложнее.

2.2 Основные симптомы гипертонии и факторы риска.

Основным признаком гипертонической болезни является повышение артериального давления вследствие повышенного напряжения мышц в стенках мелких артерий.

Головокружения, тошнота, слабость, головные боли, болезненная реакция на смену погодных условий - признаки, наиболее характерные для гипертонической болезни.

В начальной стадии гипертонической болезни больной может и не высказывать никаких жалоб, хотя артериальное давление у него повышено, бывает головная боль, а иногда даже и кровотечения из носа. В этом-то и заключается коварство гипертонии - просто никто не воспринимает ее всерьез. Однако в дальнейшем, по мере развития болезни, появляются одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, повышенная утомляемость. Кроме того, при повышенном артериальном кровяном давлении сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно. Со временем переутомленная сердечная мышца начинает все хуже и хуже справляться со своей работой. От этого страдают кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца. Часто повторяющиеся спазмы этих сосудов неблагоприятно отражаются на питании сердечной мышцы, что вызывает боли в области сердца.

Нарушение нормального процесса кровоснабжения мозга влечет за собой головокружения, головную боль, шум в ушах и голове. У многих больных совсем пропадает сон, они начинают жаловаться на бессонницу, на резкое ухудшение памяти, общую слабость и быструю утомляемость.

Решающую роль в ее развитии играет нарушение нормальной деятельности высших отделов центральной нервной системы, то есть сбои в работе головного мозга, регулирующего деятельность всех органов вообще и сердечнососудистой системы в

частности. Поэтому к гипертонической болезни может привести даже лишь часто повторяющееся нервное перенапряжение, длительные и сильные волнения, а также очень сильные или часто повторяющиеся нервные потрясения.

Развитию этого заболевания может способствовать и излишне напряженная интеллектуальная деятельность, в особенности по ночам, без достаточного отдыха.

По мнению большинства исследователей, основная роль в происхождении гипертонической болезни принадлежит нервному перенапряжению и отрицательным эмоциям. Хорошо известно, что среди взрослых гипертонией чаще болеют люди «нервных» профессий: преподаватели, телефонистки, телеграфисты, журналисты и др. Среди подростков и юношей самая высокая ее распространенность отмечается у школьников старших классов и студентов вузов.

Существенно увеличивает риск развития гипертонии наследственность. Если у кого-либо из кровных родственников выявлена гипертония - это уже достаточная причина, чтобы более внимательно отнестись к своему здоровью.

Часто причиной формирования артериальной гипертонии у подростков, не исключая детей младшего школьного возраста, является поражение центральной нервной системы. Основными факторами, влияющими на нормальное внутриутробное развитие ЦНС, являются хроническая внутриутробная или родовая гипоксия, т.е. кислородная недостаточность, черепно-мозговые и спинальные родовые травмы, внутриутробная инфекция.

Подростковая артериальная гипертония является ответом на вегетативные «поломки» в организме. Подростковый период – переходный период между детством и зрелостью. С одной стороны он характеризуется бурными гормональными сдвигами: половое созревание, становление репродуктивной функции, а с другой – завершается процесс формирования ответа организма на внешние воздействия в процессе повседневной жизни.

У подростков с нестабильным или перманентно повышенным артериальным давлением обычны жалобы на тревожность, раздражительность, агрессию, злобу, обиду, нарушение сна, страхи, боли в левой половине грудной клетки, общую слабость, тоску, грусть, головокружения, головную боль, сердцебиения. Такие клинические проявления обусловлены нарушением психоэмоционального и вегетативного статусов.Существенное значение для возникновения гипертонии имеет внутриутробное развитие плода, т.е. перинатальное программирование: нарушение внутриутробного развития почек, недостаток белка в рационе матери, низкий вес при рождении, ожирение,

курение, нерациональный образ жизни (характер питания, низкая физическая активность),

нарушения жирового и углеводного обменов, нарушения дыхания во время сна.

Причиной гипертонии может стать избыточное потребление соли.

Как и при атеросклерозе, чрезвычайно негативными факторами являются вредные привычки и неправильный образ жизни: курение и алкоголизм, нарушения режима питания, приводящие к появлению лишнего веса, гиподинамия, неумение регулировать свою эмоциональную жизнь и учитывать особенности личности.

Чтобы предупредить развитие гипертонической болезни и сохранить тем самым возможность выздоровления, очень важно как можно раньше определить ее возникновение. И самой первой мерой, позволяющей своевременно выявить начало развития болезни, является регулярный контроль за состоянием вашего кровяного давления. Особенно необходимо постоянно следить за состоянием своего давления тем, кто относится к группе риска.

2.3 Типы и степени гипертонии

Гипертоническую болезнь можно условно разделить на 2 типа.

Первичная гипертония - это заболевание самостоятельное, не связанное с нарушениями работы других органов человеческого организма.

Вторичной гипертонией принято считать повышение артериального давления, которое возникает не как самостоятельное заболевание, а как симптом другой болезни, например нарушений работы сердца или почек.

Гипертоническая болезнь подразделяется на степени в зависимости от уровня давления. Различают 3 степени:

I степень при давлении 140-159/90-99 мм рт.ст. В этой степени артериальное давление 'скачет' - оно может время от времени возвращаться к нормальным показателям, затем снова подниматься выше нормы, и так продолжается достаточно долгое время.

II степень при давлении 160-179/100-109 мм рт.ст. Повышение давления более значительно, и периоды ремиссии наступают гораздо реже, они непродолжительны.

III степень при давлении 180 и выше/110 и выше мм рт. ст. Артериальное давление стабильно повышено, а его снижение чаще всего означает наступление сердечной слабости, что является весьма опасным сигналом.

Во II и III степени гипертония часто осложняется атеросклерозом, постоянными болями в области сердца, сердечной недостаточностью, может сопровождаться приступами сердечной астмы (особенно по ночам) и склонностью к отеку легких. Больные также жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, тошноту и бессонницу. Нарушается нормальная деятельность почек. Происходят изменения сосудов сетчатки глаз, часто бывает кровоизлияние в сетчатку.

Если гипертонию не лечить в I степени, она непременно перейдет во II, а затем и в III степень своего течения и скорее всего, закончится гипертоническим кризом.

Гипертонические кризы при отсутствии правильного лечения будут повторяться, что, в конце концов, может завершиться инфарктом или инсультом.

Выводы по теоретической части:

Причины развития гипертонии у подростка:

Отягощенная наследственность (наличие заболеваний у родителей и родственников, внутриутробное развитие
Нерациональное и несбалансированное питание;
Физическое, умственное и психическое перенапряжение, конфликты с родителями, одноклассниками, преподавателями;
Несоблюдение правильного режима дня;
Ожирение;
Малоподвижный образ жизни;
Курение, злоупотребление алкогольными напитками;

2.4 Практическая часть

1. Для того что бы выяснить точное количество подростков подверженных к возникновению заболевания, проводилось анонимное анкетирование. (Приложение 1,2)В анкетирование приняло участие 46 подростков 10-х классов.

Выводы по результатам анкетирования:

62% опрошенных подростков ходят на дополнительные секции. 64% опрошенных подростков день расписан/распланирован.

43% опрошенных подростков не конфликтуют с родителями, Большинство опрошенных подростков не конфликтуют с одноклассниками.

38% опрошенных подростков не страдают головными болями.

Однако:

Большинство опрошенных подростков не следят за артериальным давлением, не измеряют артериальное давление.

36% ощущают головную боль 2 -3 раза в неделю, 27% раз в месяц.

Большинство опрошенных подростков испытывают физическое перенапряжение, 51% опрошенных подростков конфликтуют с преподавателями, среди них 20% 2 -3 раза в неделю. 22% опрошенных подростков курят. 33% опрошенных подростков не знают, страдают ли родственники гипертонией. 42% опрошенных подростков испытывают психическое перенапряжение 2 -3 раза в неделю, также 42% опрошенных испытывают психическое перенапряжение раз в месяц.

Таким образом 37% десятиклассника подвержены к возникновению гипертонии, у учеников нашей школы причинами повышения артериального давления является: физическое перенапряжение; психическое перенапряжение, конфликты с учителями, курение и употребление алкоголя.

2. Беседа со школьным медиком:

Проконсультировалась со школьным медиком. И узнала следующую информацию о заболеваниях учащихся вегето-сосудистой дистонией, гипертонией и о жалобах учащихся на: головную боль, головокружения, боли в области сердца с повышением давления, кровотечения из носа.

Из учащихся 10-х классов имеют заболевания:

1. Вегето-сосудистая дистония - 5 учащихся

2. Артериальная гипертония - 1 учащийся

3. Головные боли - 28 учащихся

4. Головокружения – 17 учащихся

5.Носовые кровотечения – 10 учащихся

6. Боли в области сердца с повышением давления - 9 учащихся.

7. Ожирение – 6 учащихся

Нужно учесть, что часть учащихся не обращаются за помощью к школьному медику, по причине своего стеснительного характера, поэтому подростков подверженных к возникновению гипертонии больше.

3. Профилактическая работа:

После проведения анкетирования, было выявлено, что большая часть подростков имеет плохую осведомлённость о подростковой гипертонии, и было решено, провести профилактическую работу:

Составление рекомендаций по устранению причин гипертонии.

Составление советов по питанию.

Многие люди, у которых высокое давление интересуются, а какие продукты помогут понизить артериальное давление, а также стабилизировать его на целевом уровне?

Для начала, если у пациента наблюдается лишний вес, либо ожирение, рекомендуется употреблять низкокалорийные продукты питания, помогающие избавиться от лишних килограмм. Медицинская практика показывает, что, когда уходит излишняя масса тела, понижается и артериальное давление.

Основные советы по питанию:

Темный шоколад положительно влияет на состояние сосудов крови, повышая их эластичность и упругость. В день достаточно кушать до 15 грамм натурального сладкого лакомства.
Исключить из своего меню кофеинсодержащие продукты, газированные напитки.
Включить в свой рацион питания продукты, которые содержат много калия, кальция и магния. Пациентам, у которых наблюдаются болезни сердечно - сосудистой системы, рекомендуется употреблять до 4000 мг в сутки калия.
Продукты питания, которые содержат много калия – белокочанная капуста, картошка, тыква, плоды шиповника. Они не только помогают снизить артериальное давление, но и выводят излишки воды из человеческого организма, вследствие чего улучшается работа сердечно - сосудистой системы.
Продукты с магнием – овсянка, гречка, морковка, плоды черной смородины, грецкие орехи. Магний нормализует артериальное давление, купирует спазмы кровеносных сосудов, расширяя их.
Картошка при артериальной гипертензии – это незаменимый продукт, однако все зависит от способа ее приготовления. Максимальную полезность сохраняет овощ в том случае, если его запечь в мундире в духовке.
снижает артериальное давление, улучшает состояние кровеносных сосудов, снижает вероятность развития инфарктов и инсультов.
Бананы обеспечивают полноценное функционирование сердечно - сосудистой системы. А при взаимодействии с натрием, они поддерживают оптимальный баланс жидкости в организме.
Нежирная рыба, мясные нежирные продукты – куриная грудка, телятина, кролик.
Молочные и кисломолочные продукты низкой жирности.

Расчёт потраченной энергии за сутки.
Составление сбалансированного меню. (Приложение 6)
Проведение классных часов и мастер-классов в 9-11 классах.

Под наблюдением мед. работника обучение подростков навыкам измерения давления.

4. Беседа с родителями на школьных собраниях о предрасположенности подростков к гипертонии.

Заключение:

Цели и задачи, которые я поставила перед собой достигнуты, гипотеза подтверждена. Узнав причины гипертонии у подростков, мною составлены рекомендации, произведен подсчет потраченной энергии, составлено сбалансированное меню. Выбранная тема проекта является интересной, актуальной и полезной для учеников, родителей, учителей. Мой проект позволит стимулировать у людей разных возрастов, разного уровня образования ответственность за свое здоровье и здоровье семьи. Работая над проектом, я научилась ставить перед собой четкие цели и задачи, достигать их, добывать нужную информацию, анализировать ее, и применять на практике, видеть и исправлять свои ошибки.

4. Список литературы

1. Осипова А.Ю., Амелькина А. «Антигипертония»; Как жить, чтобы быть здоровым – Издательство АСТ Москва, 2015г. – 2-112стр.

2. Мамедов М.Н., Чепурина Н.А., Суммарный сердечно - сосудистый риск: от теории к практике под редакцией академика РАМН Р.Г. Оганова. Москва, 2007 стр. 3-8

3. http://in4health.ru/kak-lechit-gipertoniyu.html

Приложение1

Вопросы анкеты:

1. Следите ли Вы за своим давлением?

А) да Б) нет

2. Как часто Вас мучают головные боли?