(академик К.И. Скрябин)
Введение
Актуальность темы работы по снижению экологического риска для населения Московской области от укусов иксодовых клещей определяется тем, что проведённое исследование является вкладом в решение задачи 3.3. Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года «К 2030 году положить конец эпидемиям СПИДа, туберкулеза, малярии … и обеспечить борьбу с гепатитом … и с другими инфекционными заболевания», поставленной в резолюции Генеральной Ассамблеи ООН 2015 года.
Целью работы является оценка опасности клещевых инфекций в Московской области на примере г. п. Одинцово и разработка предложений по снижению экологического риска для населения Подмосковья от укусов иксодовых.
Для достижения цели были поставлены и решены следующие задачи:
1. Путём анализа литературных данных выяснить: условия обитания и распространения клещей и способы переноса ими возбудителей трансмиссивных болезней; тенденции их распространения по Подмосковью.
2. Провести оценку опасности клещевых инфекций в Одинцовском районе Московской области на основе анализа материалов об их распространении и обследования тестовых участков в г. п. Одинцово.
3. Выявить уровень осведомленности населения о клещах, как о факторе опасности путём анализа данных соцопроса разновозрастных групп.
4. Организовать в школах г.п. Одинцово и Московской области эколого-просветительскую работу о клещах - потенциальной угрозе здоровью населения.
5. Разработать и обосновать предложения в муниципальную программу г. п. Одинцово по снижению экологического риска от укуса иксодовых клещей и предложить концепцию комплексной профилактики трансмиссивных болезней на муниципальном уровне.
Методы исследования: анализ литературных данных; социологический опрос разновозрастного населения; полевое обследование участков г. п. Одинцово; сбор и микроскопическое морфологическое исследование клещей; статистическая обработка и сравнительный анализ результатов; синтез полученных материалов для разработки рекомендаций.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КЛЕЩЕЙ
Клещи – это животные из класса паукообразных (Arachnoidea), входящих в тип членистоногие (Arthropoda) [2]. Клещи делятся на три семейства. Самым большим является семейство Ixodidae. Оно насчитывает 713 видов [26].
Все иксодовые клещи являются паразитами млекопитающих и птиц [1].
На взрослых стадиях развития клещи должны обязательно напиться крови. Во время кровососания клещи поглощают её очень много [6], поэтому масса их тела увеличивается в несколько раз.
Поскольку клещи «охотятся» за теплокровными животными и человеком, они в больших количествах могут скапливаться вдоль заросших травою обочин, на лесных тропинках, опушках, полянах и т.д. Главную роль в поиске жертвы играют органы обоняния и осязания [7, 11]. После того, как жертва найдена, клещ начинает передвигаться по телу снизу вверх, отыскивая место для укуса. Чаще всего это участки с особо тонкой, чувствительной кожей, богатой кровеносными сосудами – волосистая часть головы, область подмышечных и подколенных впадин, шея, ключицы, пах и внутренняя сторона бедра. Укус, как правило, проходит совершенно безболезненно, поскольку вместе со слюной выделяются обезболивающие и снижающие чувствительность вещества [6].
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ РИСКИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КЛЕЩЕЙ РОДА IXODES НА ТЕРРИТОРИИ РФ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Мы используем понятие «Экологический риск» - вероятность неблагоприятных последствий изменения природных систем, например, вероятности заболевания населения и смертельных исходов от укуса инфицированных клещей. Риск – неизбежная реальность для всех, он есть, был и будет везде. Поэтому им нужно заниматься, оценивать его и управлять им.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) констатирует, что до 80% всех существующих заболеваний человека либо вызываются паразитами, либо являются следствием их жизнедеятельности в нашем организме. Паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой во многих государствах мира [13, 15]. Один из способов заражения паразитами – трансмиссивный, т.е. попадание зараженной крови, содержащей возбудителей инфекции, переносчиками которой могут быть клещи семейства Ixodidae.
Сам укус клеща не опасен, однако они - переносчики многих болезней человека и животных, таких как клещевой энцефалит, сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, клещевой боррелиоз, геморрагическая лихорадка, везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, марсельская лихорадка и другие [18].
Наиболее актуальными на территории России среди них являются: клещевой энцефалит, боррелиозы (болезнь Лайма) и эрлихиозы [1, 23]. По количеству случаев заболевания клещевым энцефалитом наша страна занимает первое место в мире: ежегодно заболевает около 3 тысяч человек, из них 30% - дети. При этом вероятность умереть от укуса энцефалитного клеща, обитающего на северо-западе и в средней полосе составляет от 1 до 3 %. А на Дальнем Востоке смертельные исходы наступают у 20-40 % заболевших [1, 3, 19]. Сейчас около 80 % заболевших клещевым энцефалитом горожане, которых клещ настиг на прогулке в парке, пригородном лесу или на дачном участке. По оценкам ученых, всего на нашей территории обитает примерно 3,5 млрд. клещей (то есть на каждого жителя страны в среднем приходится по 25 паразитов [19]. Борьба с заболеваниями, переносимыми клещами, осложнена тем, что они носят природно-очаговый характер [12], возбудители циркулируют в природе независимо от человека!
"Клещевые" болезни легче предотвратить, чем лечить. Широкое применение средств уничтожения популяций клещей в природных биотопах тормозится из-за отсутствия экологически безвредных акарицидов, обладающих свойством более 2 лет сохранять свои свойства в лесной подстилке.
Большие надежды возлагаются на средства индивидуальной защиты. Рекомендуется применение репеллентов - природных и синтетических веществ в виде лосьонов, кремов, аэрозолей, отпугивающих клещей, увеличивая защиту от их нападения («Бибан» (Словения), «Офф! Экстрим» (Италия), «ДЭФИ-Тайга», «Галл-РЭТ», «Дэта-ВОККО», «Рефтамид максимум» (Россия) и др.). К народным средствам для эффективного отпугивания клещей относятся эфирные масла с характерным резким запахом розмарина, гвоздики, эвкалипта и мяты, которыми обрабатывают открытые участков кожи и края одежды [18, 21].
Противоклещевые обработки местности сейчас не считаются основной мерой в системе профилактики клещевых инфекций, так как до сих пор не изобрели препарат, избирательно убивающий только клещей. Акарициды на местности применять можно лишь в тех случаях, когда по расчетам может быть получен ощутимый, оправдывающий затраты эффект, определяемый путём проведения предварительного эпидемиологического анализ заражённых мест, посещаемых населением [18].
СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ РИСКА ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА
Рекомендуемые действия пострадавшего от укуса клеща:
1)Удалить клеща быстро и эффективно можно несколькими способами:
используя «правило буравчика», необходимо захватить насекомое как можно ближе к поверхности кожи пинцетом и осторожно выкручивать его против часовой стрелки или «накидыванием нитки», расположив её вокруг клеща как можно ближе к коже. Затем извлекать его, потягивая из стороны в сторону. Место присасывания клеща необходимо сразу обработать 3–5% йодной настойкой или 70% раствором этилового спирта, нанести левометициновую или тетрациклиновую мазь и заклеить бактерицидным лейкопластырем.
2) Тщательно вымыть руки с мылом.
3) Изъятого клеща поместить в стеклянный сосуд и доставить в вирусологическую лабораторию для выявления его инфекционной опасности.
4) Обратиться в травмпункт для назначения курса антибиотиков или введения иммуноглобулина. При обнаружении боррелий в присосавшемся клеще проводится профилактика клещевого боррелиоза антибиотиками [24, 27].
4. ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ОПАСНОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КЛЕЩЕЙ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И НА ТЕРРИТОРИИ Г. П. ОДИНЦОВО
С недавних пор Московская область стала очагом распространения иксодовых клещей. Здесь они встречаются и в городских парках, и в подмосковных лесах, особенно лиственных. Ситуация Подмосковье, по данным Роспотребнадзора, продолжает ухудшаться: ареал распространения инфицированных клещей расширяется (рис.1), а количество обращений укушенных клещами ежегодно растёт; за 2015 год в Московской области отмечено 21 000 случаев присасывания клещей, что в 1,6 раза больше, чем в 2014 году; боррелиями заражены 14-30% клещей, ежегодно в Московской области болезнь Лайма переносят от 300 до 600 человек; - с 2007 года Дмитровский и Талдомский р-ны официально признаны эндемичными по клещевому энцефалиту [8].
С наступлением тепла в 2016 г. только в одной Москве было зарегистрировано свыше 4146 случае, при этом 1700 - дети. Это в 3 раза больше, чем в 2015 году. Самым опасным заболеванием в Московской области, вызванным укусом клеща, в прошлом году был боррелиоз [22]. Патогенными боррелиями заражены около 20%. Ежегодно в Москве и Московской области регистрируется около 500 случаев заболевания боррелиозом. По мнению А. Зиновьева [5], сейчас все районы Московской области находятся в зоне риска, везде есть клещи. Основными переносчиками возбудителей боррелиозов (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) являются иксодовые клещи Ixodes persulcatus и I.ricinus. На территории Московской области также установлен факт циркуляции в клещах возбудителей гранулоцитарного анаплазмоза (инфицированность I.ricinus – до 6%) и моноцитарного эрлихиоза (инфицированность I.persulcatus – до 10%) [24].
Рис. 1. Карты распространения клещей, заражённых боррелиозом в Подмосковье по данным Роспотребнадзора за 2007 и 2017 годы [12].
Рис 2. Число зарегистрированных случаев заражения клещевым боррелиозом в Московском регионе (Диаграмма построена по данным Роспотребнадзора МО [ 25] .
Рис.3. Площадь обработанных акарицидами территорий МО (га) (Диаграмма построена по данным Роспотребнадзора МО [ 25] .
В 2017 г. в МО число заболевших боррелиозом составило 519 человек, что меньше, чем в 2016 году (649) [25]. Мы сопоставили эти данные с данными по площади территорий, обработанной акарицидами и построили данные диаграммы (рис. 2, 3). Видно, что площадь обработанных территорий в 2017 году более, чем в 2 раза превышает площади в 2016 году, что возможно и привело к снижению показателей по заражению, но эффект снижения не настолько значительный. Только затратами на хозяйственные мероприятия проблему клещевых инфекций не решить. Здесь необходим комплексный подход.
Г. п. Одинцово входит в состав Одинцовского района, который является частью Московской области, входит в ее состав и расположен на западе в границах лесопаркового пояса г. Москвы. Климат Одинцовского района характеризуется как умеренно-континентальный с морозной, снежной зимой, влажным, относительно тёплым летом и хорошо выраженными переходными сезонами. Одинцовский район относится к зоне достаточного увлажнения с елово-широколиственными лесами. Леса района имеют важное природоохранное, санитарно-гигиеническое, водозащитное, рекреационное значение и служат экологическим каркасом [16]. Ранее территория района считалась благополучной по распространению иксодовых клещей, однако, по мнению некоторых авторов [9,14], изменения климата, а также миграция птиц значительно повлияли на популяцию клещей в сторону ее увеличения.
Рис. 4. График динамики численности пострадавших от укусов клещей в Одинцовском районе (данные предоставлены сотрудником Одинцовской СЭС Барановской Е.А.)
Тенденция по укусам клещами в Одинцовском районе тоже в последние годы изменяется, по данным Одинцовской СЭС, от обычной ситуации (в 2013 году) к неблагополучной (2014 г.) и даже крайне неблагополучной (2015 г.) (см. рис. 4). На территории г.п. Одинцово предусматривается развитие рекреационно-парковой зоны [17]. Этот план призван создать такие условия жизни, при которых все жители смогут удовлетворить свои материальные и духовные потребности и реализовать право на здоровую среду обитания (Концепция «Экополис Одинцовский»), но с другой стороны, создание таких зон может приблизить угрозу укусов населения города клещами. Поэтому оценить опасность укусов клещей в г. Одинцово, особенно на территории детских игровых площадках, было одной из задач данного проекта.
Мы провели обследование 3-х детских игровых участков в г. Одинцово, на которых традиционно много детей: в детском парке «Малыш» на Красногорском шоссе, в парке перед центральной площадью у администрации г. Одинцово рядом с озером «Баранка» и в Спортивном парке отдыха имени Ларисы Лазутиной (рис. 5). Участки квадратной форы 6 х6 м, покрытие травой.
Рис. 5 Космические снимки (слева) участков территории спортивного парка отдыха им. Ларисы Лазутиной, в детском парке «Малыш» и в парке у администрации г. Одинцово (красные стрелки указывают местонахождение) и рабочий момент (справа) обследования участка
Для обследования участков на наличие клещей взяли белую ткань (длиной и шириной около 1 м), привязали ее на длинную палку и утяжелили ее нижний край шнуром. Прошлись с этим устройством по всем участкам, проводя им по траве. Время обследования – первая половина дня в июне 2016 года. Клещи были обнаружены нами только на одном из обследованных участков (табл.1). Мы не утверждаем, что на тех участках, где они обнаружены не были, они полностью отсутствуют. Но наши результаты не противоречат литературным данным [4], согласно которым клещей меньше там, где проводят стрижку газонов и уборку от растительного мусора. Только на 1 участке из 3-х с нескошенной травой мы обнаружили клещей. Фактором риска могла быть его близость к лесу, так как возможно там обитают грызуны - переносчики паразитов. Для сравнительно-морфологического и систематического определения клещей использовали световой микроскоп 2П -3М и определители Н.О. Оленева [10] и Г.В. Сердюковой [20]. По нашему мнению, отловленные клещи принадлежат к виду Ixodes ricinus (собачий клещ) (Рис. 6).
Таблица 1. Характеристика участков и результаты их обследования на наличие клещей
Даты проведения обследования |
Местоположение обследованного участка |
Площадь участка, м2 |
Характеристика обследованного участка |
Результат обследования участка |
|
1. |
20.06.2016 |
В Спортивном парке отдыха имени Ларисы Лазутиной |
36 |
С одной стороны примыкает к детской игровой площадке, а с другой – граничит с лесом. Трава не скошена. |
Обнаружено 2 клеща |
2. |
18.06.2016 |
В детском парке «Малыш» на Красногорском шоссе |
36 |
Находится рядом с детской игровой площадкой и тренажерами. Трава скошена |
Клещи не обнаружены |
3. |
18.06.2016 |
В парке у администрации г. Одинцово |
36 |
Находится рядом с детской игровой площадкой. Трава скошена |
Клещи не обнаружены |
Рис 6. Фотографии обследования белой ткани после прохождения участков и микроскопического исследования пойманных клещей
АНКЕТИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ, РАЗРАБОТКА ПРЕДЛОЖЕНИЙ В МУНИЦИПАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПО СНИЖЕНИЮ РИСКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ И ИХ ВНЕДРЕНИЕ
Было предложено 7 вопросов об опасности клещей 84 обучающимся 5-х классов, 44 обучающимся 10 классов, 23 сотрудникам Одинцовской лингвистической гимназии. Возраст участников опроса 11-62 лет. Результаты опроса анализировали, используя формулу для расчета: w= (n/m)*100%, где n - число давших ответ, m – общее число опрошенных. Результат округляли до целых значений. Анализ результатов показал, что информированность населения по вопросам опасности клещей в нашей местности недостаточная, особенно у обучающихся 5 классов.
Рис. 7. Схема структуры концепции защиты населения от возможного заражения болезнями, переносчиками возбудителей которых являются иксодовые клещи, мероприятия которой приведены в табл. 2
Для решения проблемы предложена концепция защиты населения (рис.7) и определён перечень необходимых мероприятий по предотвращению болезней, переносчиками которых являются иксодовые клещи (см. таблицу 2).
Таблица 2. Мероприятия по предотвращению болезней,
распространяемых иксодовыми клещами
Медицинские мероприятия |
Организационно-хозяйственные мероприятия |
Санитарно-просветительские мероприятия |
Профилактические прививки от клещевого энцефалита в медицинских учреждениях. Вакцины от боррелиоза не существует! Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию. |
Расчистка парковых и лесопарковых территории, особенно в детских оздоровительных лагерях и местах массового посещения лучше вдоль дорожек не кусты, а клумбы) |
Проводить гигиеническое воспитание населения по вопросам специфической и неспецифической профилактики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами (инструктажи перед весенними и летними каникулами по правилам безопасного поведения в связи с участившимися случаями нападения клещей; лекции и практические занятия медицинских работников в школах с учащимися младших классов; информирование населения через СМИ) |
Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых инфекций. Проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» (Графский пер.д.4/9 тел.8-495-687-40-47), в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт). |
Уничтожение переносчиков клещей – проведение дератизации |
|
Экстренная серопрофилактика проводится непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории: введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4–го дня после присасывания клеща. В Москве это можно сделать круглосуточно: взрослым в НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (Москвы, Сухаревская пл.,д.3); детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, д.15). |
Ликвидация условий для жизни и привлечения грызунов (расчистка территорий, уборка мусора и др.) |
|
В течение месяца после обнаружения укуса клеща и проведения всех необходимых процедур, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При проявлении каких-либо подозрительных симптомов следует обратиться в медицинский центр и сдать кровь для лабораторных исследований |
Мероприятия по недопущению укуса клеща, и соответственно инфицирования: ношение закрытой одежды и обуви, наличие головного убора; обязательные осмотры тела на наличие клещей (желательно каждые 2 часа); применение противоклещевых репеллентов |
В Одинцовском районе регулярно выделяются денежные средства для обработки противоклещевыми препаратами детских площадок вокруг образовательных учреждений и отдельных участков территории городского поселения Одинцово в весенне-летний период. В 2016 году такая обработка на сумму 156258 руб. проводилась, согласно муниципальному контракту между Администрацией и Общества с ограниченной ответственностью «СУРИ-М», в лесопарковой зоне между Красногорским шоссе и Подушкинским шоссе (7 га), в районе поселка Княжичи (12 га) и между Подушкинским шоссе и ул. Ново-Спортивной (11 га) (данные предоставлены начальником отдела по благоустройству и озеленению Управления Администрации Махаевым М.С.). Регулярно скашивается и убирается трава на придомовых территориях и в парках г.п. Одинцово. Все эти меры выполняются на основании требований Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 марта 2008 г. № 19).
Но этого совершенно недостаточно! Жители устраивают стихийные свалки мусора в лесополосах, вблизи дачных поселков, на обочинах дорог; подкармливая бездомных собак, кошек и птиц, устраивают несанкционированные кормушки, где сбрасывают пищевые отходы. Это привлекает крыс и создает дополнительную угрозу распространения трансмиссивных инфекций.
Население мало информируется об опасности клещей и возможных способах защиты от них. Считаем, что это «слабое звено» в профилактике клещевых инфекций.
В связи с этим нами организованы и проведены занятия с учащимися 5-х классов (рис.8), на которых было рассказано об опасности клещей, разработана Памятка. Кроме этого, результаты нашей работы были доложены на семинаре учителей и руководителей школ Московской области «Создание в гимназии здоровье сберегающей среды, способствующей сохранению, развитию детской одаренности и успешной социализации обучающихся», а разработанные методические рекомендации по профилактике клещевых инфекций направлены в Управление образования администрации г. п. Одинцово.
Рис.8. Фотографии выступление автора во время лекций для пятиклассников
Предложения в муниципальную экологическую программу г. п. Одинцово по снижению экологического риска от укуса иксодовых клещей:
- Администрации г. п. Одинцово: рассмотреть вопрос об увеличении ежегодного финансирования средств из разных источников, включая муниципальный бюджет, необходимых для проведения комплекса медицинских, организационно-хозяйственных, организационно-просветительских мероприятий:
а) расчистку парковых и лесопарковых территории, особенно в детских оздоровительных лагерях и местах массового посещения и отдыха населения; б) уничтожение переносчиков клещей (проведение дератизации); в) информирование населения через местные средства массовой информации (телевидение, газеты, интернет), особенно в период активности клещей; г) гигиеническое воспитание населения по вопросам специфической и неспецифической профилактики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, подключая к этой работе учреждения медицины и образования.
- Местным Средствам массовой информации (интернет портал Одинцово-инфо, газета «Одинцовская неделя», "Наши ДЕТИ плюс", «Всё Одинцово плюс», телеканал «Одинцово»): а) проводить разъяснительную работу о правилах поведения на природе для предотвращения нападения клещей, а также возможностях получения медицинской помощи; б) оповещать население об угрозах нападения клещей, адреса учреждений, куда нужно обращаться за медицинской помощью и для сдачи клещей на анализ зараженности.
- Управлению Образования г. п. Одинцово организовать на регулярной основе просветительскую работу с учащимися. Для этого а) оформить в школах информационные стенды; б) проводить инструктажи перед весенними и летними каникулами по правилам безопасного поведения для предотвращения нападения клещей; в) медицинским работникам в школах проводить лекции и практические занятия с учащимися младших классов.
- СЭС сделать информацию о ситуации с нападением клещей в Московской области и Одинцовском районе открытой.
ВЫВОДЫ
Анализ литературы по исследуемому вопросу позволил констатировать:
- иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей опасных заболеваний человека, включая клещевой энцефалит и боррелиоз - крайне опасные, быстротечные, требующие лечения дорогостоящими препаратами заболевания, чреватые летальным исходом или серьезными осложнениями.
- большая часть территории Москвы и Московской области является зоной риска по боррелиозу, боррелиями заражены 14-30% всех обследованных клещей Московской области, а в болезнь Лайма ежегодно переносят от 300 до 600 человек, а в 2017 г. их число превысило 500. Проблема клещевых инфекций в Московской области и Одинцовском районе актуальна и требует неотложного комплексного решения.
2. Обследование на предмет наличия клещей детских игровых площадок в г.п. Одинцово позволило подтвердить наличие клещей семейства Ixodidae – собачий клещ Ixodes ricinus, выяснить, что одним из факторов повышения экологического риска клещевой инфекции может быть близость тестового участка к лесу и подтвердить, что клещей действительно меньше на тестовых участках, где проводится регулярная стрижка газонов и санитарная уборка территории.
4. Анализ данных опроса обучающихся и взрослых горожан позволил выявить, что уровень информированности опрошенных по данной проблеме низок, особенно у младших школьников, поэтому требуется проведение широкомасштабных мероприятий по пропаганде знаний об опасности клещей, о мерах профилактики укусов и действиях при их нападении.
5. По результатам Роспотребнадзора, в Московской области число заболевших боррелиозом в 2017 г. составило 519 человек, что меньше, чем в 2016 году (642человека). Сопоставление этих данных с данными по площади территорий, обработанной акарицидами, показало, что только затратами на хозяйственные мероприятия проблему клещевых инфекций не решить. Здесь необходим комплексный подход.
Разработана концепция по защите от укусов клещей и мер профилактики трансмиссивных болезней, которая предполагает комплекс действий по 3-м основным направлениям: медицинскому, организационно-хозяйственному и организационно-просветительскому и определены соответствующие мероприятия (таблица 2).
7.Внедрение авторских разработок и распространение полученных результатов.
а) Мы организовали и провели с учащимися 5-х классов Одинцовской лингвистической гимназии занятия по профилактике клещевых инфекций и оформили памятку с рекомендациями. Для практического внедрения этого опыта разработаны Методические рекомендации по профилактике укусов иксодовых клещей и клещевых инфекций на территории Одинцовского муниципального района и отправлены в Управление образования Одинцовского р-на, (получен отзыв и справка о внедрении).
б) С целью распространения полученных результатов проекта они доложены на семинаре для учителей и руководителей школ Московской области, 19.04.2017 г. на заседании экспертной дискуссионной площадки «Открытая трибуна», посвященном теме «Экологическая культура – ответ на вызов нашего времени», организованном под эгидой Областного отделения «Единой России» и Московской областной думы.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Балашов Ю.С. Иксодовые клещи – паразиты и переносчики инфекций / Ю.С. Балашов. – СПб.: Наука, 1998. – 287 с.
Беспятова Л.А. Иксодовые клещи Карелии (распространение, экология, клещевые инфекции) / Л.А. Беспятова, С.В. Бугмырин. – Петрозаводск: Карельский научный центр РАН, 2012. – 100 с.
Беспятова Л.А. Природные очаги инфекций и паразитарных заболеваний. Карелия: Энциклопедия / Л.А. Беспятова, А.В. Поутонен. – Карелия, 2009. – Т. 2. – С. 428-430.
Где обитают клещи [Электронный ресурс] Режим доступа: http://dez-centr.com/pests/gde-obitayut-kleshhi/
Зиновьев А. В/ клещах коварного Лайма //"Московский комсомолец", №27099 от 13 мая 2016.
Леонович С.А. Этология таежного клеща Ixodes persulcatus в период весенней активности / С.А. Леонович // Паразитология. – 1989. – Т. 23, вып. 1. – С. 11-19.
Клещи [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.nazdor.ru/topics/environment/ecology/current/458620/
Клещей в Подмосковье с каждым годом все больше [Электронный ресурс] Режим доступа: http://inprotvino.ru/novosti/region/28-04-2016-11-15-00-kleshchey-v-podmoskove-s-kazhdym-godom-vse-bolshe
Клещи в Одинцовском районе кусают как обычно [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.odintsovo.info/news/?id=35375
Оленев Н.О. Паразитические клещи Ixodoidea фауны СССР. [Определители по фауне. Т. 4]. Л., 1931. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://zoomet.ru/metod_bezpozv
О клещах [Электронный ресурс] Режим доступа: http://encephalitis.ru/index.php?newsid=19
О клещевом энцефалите [Электронный ресурс] Режим доступа: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kleshhevoj-encefalit/o-kleshhevom-encefalite.html
Онищенко Г.Г. О мерах по усилению профилактики паразитарных болезней в России // Мед. паразитол.- 2003.- №3.- С. 3-7.
Опасность: клещи в Подмосковье [Электронный ресурс] Режим доступа: http://rusplt.ru/sub/lection/kleschi-podmoskove-opasnyie-rayonyi-26410.html
Паразитарные заболевания[Электронный ресурс] Режим доступа: https://professionali.ru/Soobschestva/_7b0ff513ecdc4884035512ea58ae50c5/parazitarnye-zabolevaniya/
Природа Одинцовского края. Под редакцией д.б.н., проф. Н.Г.Рыбальского и к.б.н. В.В.Горбатского - Москва, издательство «Природа», 2004.
Проект «Правила землепользования и застройки территории (части территории) городского поселения Одинцово Одинцовского муниципального района Московской области» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.odintsovo-gorod.ru/about/master-plan
Профилактика клещевых инфекций [Электронный ресурс] Режим доступа: http://70.rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/pamatka/57063/
Россия вышла в мировые лидеры по количеству заболеваний клещевым энцефалитом [Электронный ресурс] Режим доступа:http://biostop.org/stati/76-rossiya-vyshla-v-mirovye-lidery-po-kolichestvu-zabolevanij-kleshchevym-entsefalitom.html
Сердюкова Г.В. Иксодовые клещи фауны СССР. [Определители по фауне. Т. 64]. М.-Л., 1956 [Электронный ресурс] Режим доступа: http://zoomet.ru/metod_bezpozv
Средства защиты от клещей [Электронный ресурс] Режим доступа: http://encephalitis.ru/index.php?newsid=35
Статистика по укусам клеща и болезням в России за 2016 год [Электронный ресурс] Режим доступа: http://mercuryclean.ru/stati/kleshhi-i-ukusy-statistika-po-rossii-za-2016-god-sezony/
Таёжный клещ Ixodes persulcatus Schulze (Acarina, Ixodidae): Морфология, систематика, экология, медицинское значение / Л.И. Амосова, Ю.С. Балашов, Е.В. Другова и др., под ред. Н.А. Филиппова. – Ленинград: Наука, 1985. – 416 с.
«Укусил клещ? Отнесите его на анализ!» - рекомендуют ученые ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.press-release.ru/branches/medicine/4c0f864145617/?print=yes
Управление Роспотребнадзора по г. Москве подвело итоги сезона активности клещей. Октябрь – время вакцинации против клещевого энцефалита [Электронный ресурс] Режим доступа: http://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/-san-epid/5583-upravlenie-rospotrebnadzora-po-g-moskve-podvelo-itogi-sezona-aktivnosti-kleshchej-oktyabr-vremya-vaktsinatsii-protiv-kleshchevogo-entsefalita
Филиппова Н.А. Иксодовые клещи подсем. Amblyomminae / Н.А. Филиппова. – СПб., 1997. – 436 с.
Что делать при укусе клеща? [Электронный ресурс] Режим доступа: https://zdrav-lab.com/ukus-kleshha-simptomy-posledstviya-dlya-cheloveka