МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ГОРОДА ТЮМЕНИ В 1920-1930-Е ГОДЫ

Зимина У.Л. 1

Извина О.А. 1

Работа в формате PDF

154.6 KB

Автор работы награжден дипломом победителя III степени

Диплом школьника Свидетельство руководителя

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Введение

Медицинское обслуживание населения было и остается очень важной проблемой любого общества. Способность и возможность защитить здоровье каждого человека является признаком высокого уровня материального и духовного развития данного общества. Современное медицинское обслуживание естественным образом отличается от обслуживания в 1920-1930-е годы, когда эта служба только становилась на ноги и имела массу проблем. После революции и на протяжении 1920-х годов происходил переход от царской «узконаправленной» медицины к советскому бесплатному и доступному всем здравоохранению, в чем государству активно помогали общественные организации (общество Красного Креста в данном случае). Нынче же наблюдается кризис государственной системы здравоохранения, вызванный сложной ситуацией в экономике и другими проблемами. Чтобы преодолеть этот кризис необходимо изучить проблему изнутри, знать, как функционировала советская медицинская система, зародившаяся и становившаяся в 1920-1930-е годы.

Поэтому предметом данного исследования является медицинское обслуживание населения города Тюмени в 1920-1930-е годы.

Первые работы в постоктябрьское время были посвящены медицинскому обслуживанию рабочих. Так, в работе К.А. Пажитнова были отмечены санитарные условия производства, успехи фабричной и заводской медицины; особое внимание уделялось больничным кассам и их задачам [6.27].

В 1990-е годы меняется подход к изучению здравоохранения в СССР. В работе Ю.П. Лисицына подчеркивается тот факт, что здоровье людей определяют социально-экономические условия, экологическая среда, поведение, уровень образованности, образ жизни самих людей; говорится о необходимости изучения деятельности медицинских учреждений не по количественному принципу, а рассматривать ее с точки зрения качества.

В 1960-1970-х годах появляются исследования, посвященные медицине в нашем крае. В частности, в книге «Развитие здравоохранения в Тюменской области за годы Советской власти» рядом авторов рассмотрено зарождение и развитие хирургической и психоневрологической помощи населению, офтальмологической службы, уделено внимание борьбе с кожно-венерическими заболеваниями и т.д [6.44]

В 1980-1990-е годы появляется целая серия газетных статей по истории медицины в крае. Правда, большинство из них посвящено дореволюционному периоду деятельности медицинских учреждений Тюмени. Выходят статьи об отдельных врачах, например, заметка А. Маношкина о С.И. Карнацевиче [6.19].

Особо же нужно выделить статьи А.И. Желейко - директора тюменского медицинского музея. В них содержится богатейший материал о становлении медицины в городе, о судьбах тюменских врачей, о развитии специализированной медицинской помощи тюменскому населению и прочих страницах истории тюменского здравоохранения [6.34]. Но все эти материалы не дают полной картины развития медицинской службы Тюмени, так как они отрывочны.

Таким образом, данная проблема не получила должного освещения на общероссийском и региональном уровне.

Цель работы: выявить особенности медицинского обслуживания населения г. Тюмени в 1920-1930 годах. Из цели вытекают следующие исследовательские задачи:

рассмотреть основные направления политики государства в области здравоохранения;

выявить этапы развития здравоохранения в Тюмени;

раскрыть структуру медицинских учреждений Тюмени в данный период;

рассмотреть основные направления деятельности этих учреждений;

дать характеристику кадрового состава лечебных учреждений.

Хронологические рамки работы 1920-1930 – е годы обусловлены тем, что именно в этот период были заложены основные принципы советской медицины, а также создана разветвленная сеть лечебных учреждений, претворявшая в жизнь эти принципы.

Глава 1.

Управление медицинскими учреждениями.

За весь дореволюционный период организация здравоохранения в Сибири в целом (и в Тобольской губернии в частности) носила обычную для того времени «казенную» форму. Во главе стоял чиновник в лице «врачебного инспектора», который находился под руководством губернатора и директора Медицинского Департамента Министерства Внутренних дел и ведал медицинским делом при содействии «Врачебных Управ». Практическая медицина для городского гражданского населения была предоставлена городовыми врачами. Лечебные учреждения тогда были сосредоточены только в городах. Так, в Тобольской губернии всего числилось 18 больниц с количеством коек в них 507.

В первое время все его внимание было обращено на устройство новых госпиталей для больных и раненых красноармейцев, эвакуированных с фронта и организацию эпидемических бараков для помещения большого количества военнопленных – колчаковцев, среди которых свирепствовали сыпной и возвратный тифы и дизентерия.

Тюменский губздравотдел занимался устройством госпиталей, эпидемических бараков, руководил деятельностью уездравотделов, их инструктированием; учетом, регистрацией, и распределением медицинского персонала на территории губернии. Он просуществовал до конца 1923 года, когда в связи с очередным районированием страны был образован Тюменский округ в составе Уральской области. Губздравотдел был заменен Окружным здравотделом Тюменского исполкома. В соответствии с положением инструкции по ликвидации административных аппаратов и по передаче учреждений здравоохранения «...к 01.01.1924г. все учреждения здравоохранения в полном объеме, со всем инвентарем, имуществом, как движимым, так и недвижимым и обслуживающим их штатом передавались облздравотделу» [5.2].

Вначале отдел здравоохранения вошел в состав Общего отдела Тюменского Окрисполкома, как подотдел здравоохранения. Во главе подотдела стоял заведующий, назначенный окрисполкомом [5.2]. Деятельность подотдела осуществлялась через заведующих определенными направлениями здравоохранения:

лечебный;

санитарно-эпидемический;

охраны материнства и младенчества;

охраны детей;

санпросвещения.

В соответствии с постановлением Президиума Тюменского окрисполкома от 24.04.1925 года подотдел здравоохранения реорганизовывался в самостоятельный отдел окрисполкома [5.2].

Состав его фактический не изменился. Теперь вместо пяти подотделов оставалось три: а) лечебный; б) санитарно-эпидемический; в) охраны материнства и младенчества [6.7].

С 1925 года медицинскими вопросами города Тюмени заведовал отдел здравоохранения городского совета депутатов трудящихся. В его ведении были вопросы медицинского обслуживания населения Тюмени: организация и контроль за всеми лечебными учреждениями города; обучение, распределение медицинских кадров, надзор за санитарным состоянием общественных мест Тюмени. Структурного деления и переименования отдел здравоохранения горисполкома с момента его организации не имел. С 1930 года горздравотдел входил в систему омского облздравотдела (до 1944 года - момента образования Тюменской области и передачи его соответственно в систему Тюменского облздрава). Таким образом, медицинскими учреждениями Тюмени на протяжении 1920-1930-х годов руководил отдел здравоохранения, менявший свой статус (от губернского до городского), свою структуру, своих руководителей, но остававшийся тем органом, которому подчинялось все медицинское дело города.

Глава 2.

Формирование и функционирование сети лечебных заведений Тюмени

Накануне революции 1917 года в Тюмени было три больницы и родильный дом. Первая – городская, к этому моменту уже располагала 127 койками. Построена она была в 1904 году на средства купца А. И. Текутьева в Даудельной роще и представляла собой двухэтажное кирпичное здание и шесть деревянных подсобных помещений. В кирпичном корпусе были размещены хирургическое, терапевтическое, инфекционное отделения на 75 коек¹. Руководил больницей А. С. Гасилов. В 1912 году за счет постройки скарлатинозного барака» число коек в городской больнице увеличилось до 127. В это время в больнице работало три врача. После революции эта больница стала называться 1-й Советской больницей города Тюмени. Второй больницей была крестьянская на 60 коек, находившаяся примерно в районе бывшей сетевязальной фабрики.² Следующей была больница железнодорожников, основанная в 1912 году на 30 мест. Помимо этого в городе функционировало также три амбулатории при больницах, и действовал родильный дом. Он был основан в 1891 году купцом И. П. Войновым и располагал всего лишь тремя койками. В 1909 году был сделан первый пристрой - две палаты (количество коек увеличилось до 25) [6.4].

В дореволюционное время обычным явлением были социальные болезни: туберкулез, венерические болезни, чесотка, трахома и другие. С осени 1919 года к ним присоединились эпидемии сыпного и возвратного тифов, дизентерии. Мест для больных и раненых красноармейцев и военнопленных, брошенных колчаковцами после ухода из Тюмени, не хватало в городских больницах, поэтому органы здравоохранения создавали лазареты и госпитали. Одновременно с борьбой против заразных заболеваний шло внедрение в медицинские учреждения советских принципов здравоохранения: общедоступности и бесплатности медицинской помощи. Первый принцип осуществлялся за счет строительства новых больниц и расширения старых - для охвата большего количества городского населения. К 1921 году к существовавшим медицинским учреждениям Тюмени присоединилась 2-я советская больница, которая была открыта по улице Спасской (ныне Ленина) № 33. Она обслуживала население города и окрестности [5.6]. Во 2-й советской больнице к 1922 году практиковало 5 врачей, не было ни акушерок, ни зубных врачей. В 1-й советской больнице работало 8 врачей, одна акушерка и 4 фельдшера.

В 1921 году в бывшем доме Буркова на улице Садовой (ныне Дзержинского) открылась первая детская больница имени П. И. Никольского, в которой работали 2 врача (до 1923 года М.М. Быстров и М. Добровольская[5.1], а после С.И. Карнацевич и М.М. Быстров). Бесплатной медицинская помощь была за счет того, что здравоохранение почти полностью находилось на государственном обеспечении. Распространение как денежных, так и материальных средств между отдельными учреждениями и уездравами велось пропорционально величине и количеству учреждений и их коечному составу. Наряду с этим существовала страховая медицина, возникшая в Сибири с начала 1918 года. Она должна была обслуживать всех рабочих и служащих без исключения за счет работодателей в случае временной потери работоспособности.

Крайне тяжелое материальное состояние основной лечебно-санитарной сети, обслуживающей рабочих и служащих, заставило губздравотдел принудить ряд учреждений и предприятий принять на себя часть расходов по оказанию лечебной помощи, путем заключения договоров о бронировании за ними определенного числа коек и других видов медицинской помощи; по существу эти договоры являлись тем же страхованием на случай болезни, которое входило в социальное страхование [5.2]. В 1922 году, когда социальное страхование постепенно вошло в жизнь, эти договоры утратили свое значение, тем более, что все предприятия, заключившие таковые соглашения, сказались не состоятельными и суммы уплачиваемые ими по договорам не только не превышали, но иногда не достигали сумм страховых взносов, полагающихся на лечебную помощь. Наконец, следует упомянуть о введении платности за все виды лечения для лиц нетрудового состоятельного элемемента. Большого практического значения в смысле увеличения доходов губздрава эта мера не имела, но она должна была значительно разгрузить лечебные учреждения города, как больницы, так и, главным образом, амбулатории от лиц, которые по своей состоятельности имели возможность пользоваться лечебной помощью частного врача.

В это время идет развитие и аптечного дела. До революции аптечная сетъ была крайне незначительна, аптеки открывались по инициативе частных лиц. В 1913 году в Тюмени существовало пять аптек. В 1919 году все аптеки и аптекарские склады, а также все медикаменты были переданы в ведение здравотдела [5.1]. До конца 1921 года в Тюмени было три аптеки для бесплатного отпуска лекарств по всем рецептам и одна больничная, отпускавшая лекарства только по требованиям больниц и амбулаторий. С 1 января 1922 года по инструкции НКЗ была введена плата и в трех не больничных аптеках по рецептам частных врачей. Вырученные от продажи лекарств деньги шли часть на покупку сырья и медикаментов, другая, большая, часть уплату жалования аптечным работникам, хозяйственные и другие расходы. С апреля 1922 года аптеки были переведены на хозяйственный расчет. Заречная, пополненная медимуществом, переводилась в 1-ую советскую больницу, она отпускала все бесплатные лекарства, обслуживая больницу и другие лечебные учреждения. Вдобавок существовала еще одна аптека, также отпускавшая медикаменты по бесплатным рецептам. Медицинское (лекарственное) снабжение улучшилось. В 1923 году был создан Уралмедторг, распределявший по уездравам и горздравам лекарственные препараты [2.2]. Средняя стоимость платного рецепта в 1924 году составляла 51,25 копейки, что было ниже довоенного времени на 1,05 копейку. Лекарственная же помощь застрахованным проводилась за счет средств специального фонда и средняя стоимость рецепта равнялась 39 копеек. К концу 1920-х годов была создана аптека-база, которая получала лекарства от Уралмедторга и распределяла их по другим аптекам города. В Тюмени было две городские аптеки: гораптека №2 (по Республике, 14), которая была дежурной и работала круглые сутки; и гораптека № 1 (бывшая Спасская) [4.1]. Существовала также аптека при окружной больнице, а в 1930-е годы своя аптека появилась и при поликлинике водников, так что лекарствами население города было обеспечено. С начала 1930-х годов аптечная сеть стала развиваться по государственному плану.

К началу 1923 года все лечебные учреждения были взяты на содержание местного бюджета – это позволило обратить внимание на восстановление всей лечебной сети. Начинается новый период советской медицины, характеризующийся улучшением качественной стороны дела и развертыванием лечебно-санитарных учреждений по принципам единой советской медицины с ее профилактическим направлением.

Из отчета Тюменского окружного отдела здравоохранения следует, что в 1924 году в Тюмени была развернута окружная больница на 210 коек вместо 60, существовавших в довоенное время. Окружная больница, как и 1-я советская являлась больницей общего типа, то есть в них оказывали медицинскую помощь по всем основным специальностям. При окрбольнице находились амбулатория и больничная аптека. Эта амбулатория имела пропускную способность до 200 человек в день. Помимо нее были еще две амбулатории: Центральная, открывшаяся в 1923 году, с пропускной способностью до 300 человек и амбулатория в Заречном микрорайоне (до 120 человек в день), которые работали и в вечерние часы [5.1]. В 1926 году было создано Амбулаторное объединение. В него входили амбулатория № 1 (Центральная), амбулатория № 2 (Заречная) и амбулатория № 3 (при Окружной больнице), а также амбулаторная поликлиника при Центральной амбулатории, включавшая пункт помощи на дому, карету скорой помощи и три пункта врачебной помощи на предприятиях. Амбулаторное объединение с 26 января 1927 года было выделено в городскую часть здравоохранения. Все руководство, распоряжения и контроль над ним теперь осуществлялось от городской части здравоохранения. Создание Амбулаторного объединения решило ряд проблем: упорядочило медицинскую помощь, позволило охватить ею большее число рабочих и служащих; способствовало отсутствию очередей и т. Д [4.1]

Необходимо отметить и создание лечебных учреждений на водном и железнодорожном транспорте. Еще в 1923 году в доме бывшего купца-пароходчика Колмакова (по улице 25 лет Октября, 27) открылась больница водников на 15 коек. В это время водный транспорт Тюмени насчитывал несколько пароходов и ремонтных мастерских. Представителей речников и членов их семей в городе было около тысячи человек. Единственным лечебным учреждением, где им оказывали медицинскую помощь до 1923 года, был здравпункт при заводе имени Ильича. При больнице, на первом этаже, функционировала амбулатория с клинической лабораторией. Главным врачом и ординатором больницы стал врач Тураев [6.10]. В 1930-1932 годах по улице Пароходской, 31 была открыта новая типовая поликлиника для водников с физиотерапевтическим кабинетом и аптекой. Больница располагала уже 25 койками, и в ней работало пять специалистов, а фельдшерский пункт был преобразован во врачебный. Здравпункт являлся филиалом поликлиники, несущей общее руководство. Беспрерывного (ночного и в выходные дни) дежурства в поликлинике не было.

Для железнодорожников была создана больница на 30 мест еще до революции (в 1912 году). В 1920-е годы при железнодорожной станции Тюмень была организована амбулатория, которая продолжала функционировать до начала 1930-х годов. Заменила ее железнодорожная поликлиника, в которой железнодорожным рабочим и членам их семей оказывались все виды помощи: существовали терапевтический, гинекологический, хирургический, нервный, глазной, детский кабинеты.

Нужно отметить и деятельность общественных организаций, в частности Российского общества Красного Креста, в формировании лечебной сети. В апреле 1930 года была открыта платная поликлиника РОКК (на углу Первомайской и Хохрякова). Центральная аптека принимала заявления населения на вызов врачей поликлиники РОКК. Поликлиника Красного Креста просуществовала до 1939 года, она была закрыта и на ее месте начала работать специализированная стоматологическая поликлиника.

С 1930 года и до конца 1930-х функционировали две больницы общего типа: районная больница (бывшая Советская), принимавшая население всего Тюменского района, и городская больница (бывшая Окружная). Кроме того, существовали специализированные медицинские учреждения, к которым вносились туберкулезный и венерологический диспансеры (открывшиеся в середине 1920-х годов), а также детские и женские лечебные заведения, и родильный дом. В начале 1920-х годов все помещения родильного дома стали использоваться под стационар. За этот период рождаемость почти удвоилась и превысила две тысячи человек в год (причинами этого, скорее всего, были улучшение материального положения населения, а также увеличение городского населения за счет притока из деревень). Но городской совет решил не переводить роддом в это здание (так как это не решило бы всех проблем), а расширить старое помещение. Туревским было сделано два пристроя. Тем самым, он увеличил площадь стационара до 40 коек. В 1936 году главным врачом был назначен И. С. Карелин. И опять встал вопрос о расширении роддома. Городской совет передал под родильный дом бывший купеческий особняк по улице Водопроводной, 2, который занимал трест Обьлес. В августе 1937 года горздравотдел приступил к ремонту здания, и 1 мая 1938 года второе отделение роддома открылось [4.1]. Оно было рассчитано на 40 коек, таким образом, к 1938 году родильный дом располагал 80 местами (не считая гинекологических коек).

Помимо этого, в 1938 году открылась глазная больница на 40 мест. Под руководством главного врача И. М. Еремина, больница приобрела значительную популярность среди больных глазными заболеваниями. За год была оказана помощь 971 больному, из них оперировано 862 человека.

Таким образом, за 1920-1930-е годы в Тюмени сложилась определенная сеть медицинских учреждений, обслуживающая население города, о которой можно судить из данной таблицы:

Медицинские учреждения Тюмени в 1926 - 1938 годы Таблица № 1

Год	Амбулаторий	Больниц	Фельдшерских и врачебных пунктов	Других учреждений (диспансеров, санаториев и прочих)
1926	4	2	3	15
1928	4	2	3	15
1930	5	2	5	15
1934	5	2	9	17
1936	6	2	11	18
1938	5	4	10	21

Заключение

В Тюмени в начале 1920-х годов начинает активно расширяться сеть медицинских учреждений. Это было вызвано, в первую очередь, политикой нового правительства, проводимой в области медицинского обслуживания деления. За период 1920-1930-х годов вышло большое количество декретов и постановлений советского правительства. Был создан государственный орган (Наркомздрав), управлявший всем лечебным делом в республике, и отделы здравоохранения на местах. В1919 году после освобождения Тюмени от колчаковцев высшим медицинским органом стал губернский отдел здравоохранения, просуществовавший до конца 1923 года. Он заведовал всеми направлениями медицинской службы Тюменской губернии в целом. С 1924 - года губздрав был заменен окружным здравотделом тюменского исполкома. Ему было передано управление медицинскими учреждениями созданного Тюменского округа. В1925 году из окрздрава выделился городской отдел здравоохранения, руководящий медицинским обслуживанием населения города Тюмени. В1930 году этот отдел вошел в систему Омского облздравотдела и находился там до образования Тюменской области в 1944, когда был он был переведен в состав Тюменского облздрава. Этим самым претворялся в жизнь принцип единства советской медицины, то есть подчинения медицинских учреждений единым органам управления. Следующим принципом был провозглашен принцип обеспечения населения бесплатной, общедоступной медицинской помощью. Достигалось это за счет того, что здравоохранение почти полностью находилось на государственном бюджете. К началу 1920-х годов эти принципы были сформулированы и стали основой советского здравоохранения. Но организация советской медицины началась, и первые три года протекала, в условиях чрезвычайного развития и распространения тифозных эпидемий и лишений, оставшихся в наследие от дореволюционного режима и гражданской войны. Встановлении и развитии советской медицины в 1920-1930-е годы можно выделить несколько этапов. Медицинская служба города Тюмени прошла все эти этапы. Первый - с конца 1919 года до конца 1921 года, когда почти все внимание было сосредоточено на борьбе с эпидемиями брюшного и возвратного тифов, холеры и других заболеваний. Этот период характеризуется развертыванием сети лечебных заведений, в том числе заразных больниц и изоляторов. Так, в Тюмени в 1919 году были развернуты госпитали и лазареты на 2 тысячи мест. К весне 1920 года удалось остановить движение эпидемий и постепенно ликвидировать их. Была открыта 2-я Советская больница.

Второй этап начался с момента введения новой экономической политики, когда лечебные учреждения должны были перейти на местный бюджет, а частично даже на снабжение населением. С 1 июля 1922 года все тюменские медицинские учреждения были сняты с государственного снабжения и переданы на хозрасчет. Этот период отмечен резким сокращением сети лечебных заведений, а также развитием частной практики. В первую очередь услугами частнопрактикующих врачей пользовался так называемый «нетрудовой, зажиточный элемент» населения. Только к концу

года появилась возможность до некоторой степени стабилизировать врачебную сеть в связи с передачей лечебных заведений целиком на местный бюджет.

Третий этап в развитии советской медицины начался с конца 1923 года с улучшения качественной стороны дела и развертывания лечебно-санитарных учреждений по принципам единой советской медицины с ее профилактическим направлением, в частности, началось развитие санитарного надзора и таких профилактических учреждений в Тюмени, как диспансеры (туберкулезный и кожно-венерический), лаборатории, учреждения материнства и младенчества и другие. Заканчивается этот этап в конце 1928 года, когда была создана стройная система медицинских заведений.

Таким образом, на протяжении 1920-1930-х годов в Тюмени значительно, по сравнению с дореволюционным временем, увеличилось число лечебных заведений; появляется специализированная медицинская помощь, оказываемая определенным категориям больных. Создается и растет санитарно-эпидемиологическая служба, занимавшаяся не только санитарным надзором города, но и санитарным просвещением населения Тюмени. Органами страховой кассы совместно с горздравом организуется санаторно-курортная служба. Проблемам материнства и младенчества уделялось значительное внимание. Но были и трудности, которые постепенно решались городским отделом здравоохранения. К их числу можно отнести нехватку медицинского персонала особенно врачей, что подтверждается наличием частой практики. Средний медицинский персонал готовился тюменским медполитехникумом (позже переименованным в фельдшерско-акушерскую школу), а также обществом Красного Креста, проводившим курсы подготовки медицинских сестер. Другой проблемой было недостаточное финансирование здравоохранения: ассигнований городского бюджета даже не хватало на ремонт старых помещений для лечебных заведений, не говоря уже о строительстве новых. Поэтому, хотя сеть медицинских учреждений значительно выросла, по сравнению с дореволюционной, но данного количества лечебных заведений все же не хватало для обслуживания населения, так как оно постоянно росло.

Список используемых источников и литературы.

Документы высших органов власти.

Документальные публикации.

Статистические материалы.

Периодическая печать.

'Л

Архивные источники.

Фонд (Ф.) 14. Отдел здравоохранения РЖ Тюменского губернского Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов (Тюменский губздравотдел).

5.2. Ф. Р - 15. Отдел здравоохранения ИК Тюменского окружного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов (Тюменский окрздравотдел).

Оп.1. Д. 2, 4-6, 17-19, 25, 31, 54, 69, 73, 89.

Оп.2. Д. 7, 13, 17.

5.3. Ф. 312. Отдел здравоохранения Тюменского городского Совета депутатов трудящихся (Тюменский горздравотдел).

Оп.1. Д. 1-4, 6-9, 12, 16-17,23,27,33,41.

5.4. Ф. 763. Железнодорожная поликлиника станции Тюмень.

Оп.1. Д. 2-6, 11-17.

5.5. Ф. 695. Тюменская поликлиника водного транспорта.

Оп.1. Д. 1-2, 4, 6, 10.

Оп.2. Д. 1,3.

5.6. Ф. 16. Тюменская 2-я городская больница.

Оп.1. Д. 1-4.

5.7. Ф. 27. Тюменская городская советская больница имени Никольского. Оп.1. Д. 1-5.

Исследования.

Просмотров работы: 1102

IV Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке

МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ГОРОДА ТЮМЕНИ В 1920-1930-Е ГОДЫ

Автор работы награжден дипломом победителя III степени

Старт в науке
IV Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся