VI Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
Как лечат зубы
Автор работы награжден дипломом победителя III степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Вступление.
Недавно у меня сильно разболелся зуб. Было больно жевать, я долго не мог заснуть ночью. Заглянув в зеркало, я обнаружил в больном зубе дырочку и потемнение. Мама отвела меня к стоматологу. Вид зубоврачебных инстру-ментов меня немножко напугал, но врач вылечил мой зуб быстро и безбо-лезненно. Я подумал, какая же это полезная профессия – врач-стоматолог, ведь болезни зубов не проходят сами по себе, зубы обязательно надо лечить.
В своём проекте я постарался выяснить, как и когда люди научились лечить зубы, как их лечат на сегодняшний день, и как людям сократить риск заболевания своих зубов.
Цель моего проекта: узнать, как и от чего лечат зубы, а также как возможно избежать заболеваний зубов.
Задачи проекта: выяснить, что мы знаем о зубах и их роли в жизни человека; узнать, как лечили зубы наши далёкие предки, и каких успехов достигла современная стоматология, а также напомнить о правилах гигиены зубов.
В своей работе я использовал статьи из энциклопедий по анатомии человека, а также материалы сайтов российских стоматологических клиник.
1.1. Зубы: что мы о них знаем.
Зуб - это костное образование, расположенное в ротовой полости большин-ства позвоночных (у некоторых рыб зубы есть и в глотке). Зубы предназна-чены для захвата, удержания и пережёвывания пищи, кроме того у хищников они используются ещё и для её разрывания, а у некоторых животных (слоны, моржи и другие) имеются особые зубы - бивни, функцией которых является защита и нападение.
Самая простая форма зубов - коническая, характерна для большей части рыб, земноводных и пресмыкающихся. У млекопитающих зубы обладают жевательной функцией, поэтому их форма усложнена и они различаются по форме - резцы, клыки, премоляры и моляры. Это объясняется тем, что они выполняют разные функции – резцами мы откусываем пищу, клыки разрывают и удерживают её, а премоляры и моляры размельчают пищу.
У человека происходит одна смена зубов. Молочные зубы начинают проре-зываться у ребёнка в 5-6 месяцев, и к 3 годам прорезываются 20 зубов: 8 рез-цов, 4 клыка и 8 моляров. Постепенно, к 10-13 годам, эти молочные зубы заменяются постоянными. Постоянные зубы начинают прорезываться с 5-6 лет, а в 20-25 лет прорезывается «зуб мудрости».
Интересный факт: В связи с тем, что этот зуб прорезывается уже в зрелом для человека возрасте, его и назвали зубом мудрости. У некоторых людей они не прорезываются. В настоящее время принято полагать, что «зуб мудрости» является рудиментарным (т.е. потерявшим своё биоло-гическое значение) органом из-за изменения рациона питания человека (уменьшение потреб-ления твёрдой и жёсткой пищи.
Итого, в постоянном прикусе 28-32 зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8-12 моляров (в зависимости от наличия четырёх «зубов мудрости»)
1.2. Строение зуба
У зуба различают коронку, корень, шейку.
Коронкой называют ту часть зуба, которая располагается над десной, т.е. это видимая часть зуба. Корень зуба находится в альвеоле – углублении в челюсти. Количество корней у разных зубов (резцов, моляров) не всегда одинаково. Шейкой называется та часть зуба, которая расположена между корнем и коронкой.
Если же посмотреть на зуб в разрезе, можно отметить, что состоит он из нескольких слоев. Снаружи зуб покрыт самой твердой тканью в человеческом организме – эмалью.
Интересный факт: Самая твёрдая ткань в организме человека – зубная эмаль, которая является внешней защитной оболочкой верхней части зуба. Эмаль зуба практически не содержит воду, а по твёрдости лишь немного уступает алмазу.
Под эмалью располагается слой дентина – основы зуба. По своему клеточ-ному строению он схож с костной тканью, но по свойствам отличается на-много большим запасом прочности. В районе корня, где эмаль отсутствует, дентин покрыт слоем цемента и пронизан коллагеновыми волокнами. В самом центре зуба располагается соединительная ткань – пульпа. Она мягкая, пронизанная множеством кровеносных сосудов и нервных окон-чаний. Именно ее поражение кариесом или воспалительными процессами вызывает ту самую нестерпимую зубную боль.
Зубы – это очень сложная система человеческого организма. Они несут на себе огромную нагрузку в течение всей жизни. При этом каждый зуб имеет свою, наиболее подходящую для его назначения, форму, количество бугор-ков, предназначенных для эффективной переработки пищи, свою систему корней и их расположение в альвеоле. Несмотря на кажущуюся прочность, зубы являются очень хрупкой системой, требующей постоянного ухода, хотя бы из-за того, что из всех органов человека они единственные не обладают возможностью самовосстановления, а потому своевременная санация помо-жет сохранить их на длительное время здоровыми, сильными и красивыми.
2. Зубные болезни.
Заболевания зубов и десен способны серьезно ухудшить качество жизни человека, привести к осложнениям на желудочно-кишечный тракт и другим проблемам здоровья. Узнав об этих болезнях больше, мы сможем понять, как защититься от них.
Итак, рассмотрим самые распростра-ненные зубные болезни.
Кариес. Одна из главных проблем, с которой к стоматологу приходит 90% жителей земли – это кариозные поражения зубов, или просто кариес, от которого страдают и младенцы, и люди преклонного возраста. Начало кариеса знаменуется появлением на эмали белых пятен, темнеющих со временем. Зуб начинает реагировать на горячее и холодное, может начать побаливать. Лечение кариеса состоит в вычищении кариозной полости и установке пломбы. Основная причина кариеса - неправильная гигиена полости рта.
Пульпит – это крайняя степень развития кариеса, когда бактерии достигли внутреннего слоя зуба - пульпы или нерва. Воспаление пульпы и называют пульпитом. Он сопровождается острой пульсирующей болью, возникающей преимущественно ночью, обострённой реакцией зуба на все – от температу-ры до прикосновений. На зубе можно обнаружить на зубе черные пятна, присутствует кариес. Если пульпит еще не перерос в тяжелую стадию, врач подлечит и сохранит нерв, если же ситуация запущенная, то нерв удаляют. Зуб надежно пломбируется, при необходимости наращивается коронка зуба композитными материалами, либо путем установки протеза в виде зубной коронки.
Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб. Данное заболева-ние распространяется на связки, которые удерживают зуб в костной ткани. Часто оно возникает вследствие запущенного пародонтита (воспаления десен), либо пульпита, который не был вылечен вовремя. Симптомы перио-донтита: подвижность зубов, неприятный запах изо рта, иногда начинают опухать губы, щеки или десны.
Интересный факт: Заболевания пародонта являются самыми распро-странёнными в мире. Около 70% населения Земного шара страдают, в той или иной степени, от воспаления дёсен, гингивита и пародонтита.
Киста (гранулёма) зуба. У корня зуба возникает небольшая капсула со скоплением бактерий, являющаяся опасным источником инфекции. Если содержимое кисты становится гнойным, это зовется гранулёмой. Коварство этих заболеваний в том, что они почти не дают о себе знать, и обнаружить их часто можно только с помощью рентгена, либо уже при достижении опухолями довольно массивных размеров. Со стороны кистозного зуба отекает десна и щека, резкая боль, неприятное, тянущее ощущение в десне. Кисты и гранулёмы удаляются хирургическим путем – надрезается десна и часть корня удаляется вместе с кистой. В запущенных случаях может потре-боваться полное удаления зуба вместе с опухолью. Обязательно требуется лечение, направленное на восстановление всего организма. Важно пони-мать, что инфекция в кисте способна отравить весь организм и нарушить работу практически всех его органов.
Флюс (периостит) - это воспаление надкостницы, ткани, которая располо-жена между зубом и основной челюстной костью. В основном он возникает в случае запущенного кариеса или пульпита, а также вследствие травм че-люстей от сильных ударов или падения. На десне появляется шишка, десны меняют цвет, опухают, зуб крайне остро реагирует на температурные и ме-ханические раздражители. Уже в самом начале своего развития периостит требует применения антибиотиков, позволяющих избавиться от боли и вос-паления. Лечится путем вскрытия гнойника и вычищения данной области.
Главное, что следует помнить – зубы нужно лечить вовремя и не допускать развития заболеваний, способных в буквальном смысле оставить вас без зубов. Желательно делать это на начальной стадии заболеваний.
3. История стоматологии, или, как лечили зубы наши предки.
Проблемы с зубами преследовали, преследуют, и видимо будут преследовать человечество. А если есть проблема, значит должны быть способы или хотя бы попытки ее решения. Итак, как же лечили зубы раньше?
Оказывается, кариозные полости рассверливали еще 8000 лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отвер-стие, которое можно сделать только сверлом.
Для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, и чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки. В Древнем Китае удаление зубов делали еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов. В Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком.
С появлением древнейших развитых цивилизаций появилась и вполне раз-витая стоматология. Особенно значи-тельное развитие она получила в Древнем Египте. Так египетские жрецы-сто-матологи первыми научились ставить зубные пломбы, изготавливать искус-ственные зубы (их привязывали с помощью специального провода к соседним здоровым зубам).
Такие методы лечения зубов были доступны лишь богатым людям. Простые же люди либо ждали, когда зубы выпадут сами, либо рвали их, теми способами какие только им были доступны (к примеру, привязать больной зуб к коню и пустить его в галоп, привязать зуб к камню и бросить его со скалы. Детальное описание зубных болезней упоминается в древнейшем папирусе 1550 года до н. э. А еще, именно в Египте появилась первая в истории зубная паста, сделанная из смеси пемзы, яичной скорлупы, мирра и пепла от сожженных внутренностей быка.
Кроме египтян искусными стоматологами древних времен были этруски, которые очень неплохо умели изготовлять зубные протезы. Делали их путем вырезания из подходящих зубов животных.
Позже стоматологическое мастерство этрусков переняли древние греки и римляне. Со времен эпохи Античности до нас дошло немало трудов гре-ческих и римских медиков, посвященных, в том числе и лечению больных зубов.
Интересный факт: Древние греки считали, что зубная боль – это следствие произнесённой лжи.
Новую страницу в истории стоматологии уже в I веке н. е. открыл древ-неримский хирург Архиген, который был личным врачом римского импе-ратора Траяна - он первым с лечебной целью просверлил полость зуба трепаном.
Позже, с наступлением Средневековья, трактаты Античности были под-забыты, а с ними подзабыты и различные способы лечения зубов, как то пломбирование, зубные протезы и т.д. На несколько веков универсальным лечебным средством стоматологов стали обычные щипцы - зубное лечение сводилось к удалению больных зубов. Место же стоматологов в Средне-вековье заняли вовсе даже не медики, а обычные банщики, коновалы, цирюльники (это как если бы мы сейчас с больным зубом шли не в стома-тологический кабинет, а в обычную парикмахерскую). К тому же, в средние века возникло мнение, что кариес вызывают «зубные черви». Несуществу-ющих паразитов выводили жестоко и радикально, заливая в дырки в зубах яд или засовывая раскаленное железо.
Интересный факт: Самой безобидной процедурой избавления от зубной боли была методика, предложенная немецким ученым Карданусом примерно 400 лет назад, По его мнению, на больной зуб благотворно влияет лунный свет, поэтому пациенту нужно было посидеть с открытым ртом несколько часов, при этом повернувшись лицом в сторону Луны.
Однако в общей средневековой темноте невежества были и свои приятные исключения. Одним из таких проблесков стал профессор Болонского уни-верситета Джиовани ди Арколи, живший в 15 веке. Он снова применил способ Архигена (сверление полостей в зубе) и несколько веков спустя таки вновь занялся лечением зубов.
Первым ортодонтом стал француз Пьер Фошар. Он в 1728 году изоб-рёл пластинку для выравнивания зубов - тонкую полоску из серебра или другого металла, которая с помощью проволоки и шёлковой лигатуры крепилась к зубам. Кстати, он первый начал покрывать «испорченные» зубы колпачками из золота, на которые затем наносился подобранный по цвету фарфор. С этого времени ведут свою славную историю фарфоровые и металлокерамические коронки. Также этот первопроходец и основоположник современной стоматологии придумал зубные штифты. К заштифтованным зубам Фошар мог прикрепить еще несколько искусственных зубов – эти конструкция стали родоначальниками современных зубных мостов. И это всё происходило почти 300 лет назад. Невероятно!
Еще одну следующую страницу в истории стоматологии отрыл личный дантист самого Джорджа Вашингтона - Джон Гринвуд, изо-бретший в 1790 году стоматологический бур.
Он же первым смастерил и бормашину, которая приводилась в действие с помощью ноги (там была специальная педалька).
Интересный факт: В 19веке одним из популярных подарков на свадьбах в Англии были вставные зубы. В то вре-мя англичане считали, что лечить зубы нет смысла и они безжалостно удалялись ещё в совсем молодом возрасте.
4. Современная стоматология, или как лечат зубы в наше время
Если совсем недавно стоматологические процедуры пугали своей болезнен-ностью и требовали больших временных затрат, то сейчас пациенты стоматологических клиник могут решить проблемы с зубами качественно, быстро, надежно и без лишней боли. У стоматологов есть ряд помощников в виде современной техники, инструментов, медикаментов и материалов.
4.1. Лечение кариеса
Одна из наиболее распространенных патологий в стоматологической практике - кариес. Но если ранее нередко она приводила к потере зуба, то сегодня дантисты с легкостью справляются с любыми ее формами благодаря современным методам и технологиям. Расскажем о том, как стоматологи лечат кариес.
Устранение кариеса в современной стоматологии совершается по следующему алгоритму:
1. Удаление налета. Врач счищает мягкие и твердые отложения на тканях зуба при помощи специальных щеток. Зубной камень удаляют ультразвуком.
2. Подбор пломбы. Врач оценивает естественный тон эмали и подбирает наиболее близкий по цвету вариант пломбы. После этого можно начинать лечить пораженный зуб.
3. Анестезию (обезболивание) используют при лечении среднего и глубокого кариеса, если зуб еще жив (не удалён нерв) и в ходе обработки полости пациент может испытывать болевые ощущения.
4. Удаление поврежденных тканей. Врач при помощи бормашины, лазера или специальной кислоты удаляет пораженные ткани дентина, а также эмали. В отдельных случаях стоматологу необходимо лечить десну около зуба или удалять нерв.
5. Изоляция зуба от слюны. Попадание в высверленную полость слюны может привести к неплотному прилеганию пломбы, и она очень быстро выпадает. Для данной задачи в стоматологии используют марлю, ватные тампоны, а также недавнее изобретение – коффедарм - специальный платок из ластика, натягиваемый на зуб и фиксируемый у его шейки специальными металлическими зажимами.
6. Обработка полости зуба антисептиками. Этот этап препятствует распространению микробов на краях дентина и эмали.
7. Установка матрицы или клиньев для восстановления зубной стенки. Необходима, если эмаль зуба сильно повреждена и утрачен контакт с соседним зубом.
8. Протравливание эмали кислотой. Покрытие дентина, а также эмали клеящим веществом для установки пломбы с последующим засвечиванием его УФ-лампой.
9. Установка изолирующей прокладки под пломбу. Это позволяет избежать усадки будущей пломбы.
10. Установка пломбы. Индивидуально для каждого пациента подбирается тип пломбы (световая, сэндвич-панель, цемент). На данном этапе реставри-руется объем и первоначальная форма зуба.
11. Шлифовка и полировка. Стоматолог снимает неровности и шерша-вость поверхности установленной пломбы и придает краям зуба естествен-ную форму.
4.2. Возможности современной стоматологии
Современная стоматология ориентирована не только на здоровье зубов, но и на их красоту. Если зуб потерян или удален по какой-либо причине, на его место может стать имплант, который будет выглядеть лучше прежнего и подарит белоснежную улыбку своему новоиспеченному обладателю.
Винниры и люминиры - это тонкие пластины, которые прикрепляются к внешней области зуба и служат для того, чтобы скрывать мелкие дефекты, неровности на поверхности зубов, а также кариес и прочее. Зубные корон-ки, выполняющие роль колпачка на зуб и имитирующие его естественную форму.
Для исправления неправильного прикуса сегодня существуют брекеты (аппараты для коррекции неровности зубного ряда), которые удобны в использовании и являются незаметными для окружающих.
Широкую популярность обрели современные лазерные технологии, которые позволяют безболезненно и крайне стерильно лечить и удалять зубы, а также пломбировать их. Данная процедура осуществляется при помощи лазерных лучей.
Все желающие покорять окружающих голливудской улыбкой сейчас могут воспользоваться процедурой отбеливания зубов, которая стала доступной практически для каждого.
Также очень популярными стали технологии изготовления зубных протезов. Особой популярностью пользуются съемные нейлоновые зубные протезы, которые благодаря своей мягкости не доставляют неприятных ощущений.
Интересный факт: Курьёзные законы существуют в США. Так, например, в штате Вермонт жена не может носить зубные протезы без письменного разрешения мужа.
Безболезненность лечения достигается с помощью современной анестезии.
Интересный факт: Всего лишь 20% добываемых алмазов используется в ювелирной отрасли для изготовления украшений. Львиная доля этого самого твёрдого в мире камня используется для изготовления различных шлифовальных и режущих инструментов. Одними из них являются стоматологические алмазные боры.
5.1. Советы стоматолога: уход за зубами
Первое, что нужно знать о зубах – они единственные в человеческом организме не подлежат восстановлению. Их кажущаяся надежность очень быстро нарушаются плохим уходом и вредным привычками.
80% всех патологий, связанных со стоматологией, развивается еще в детском возрасте. Это связано с особенностями строения молочных зубов. Коронки молочных зубов более мягкие, эмаль тоньше и менее прочная по сравнению с коренными зубами, а потому сильнее подвержены кариесу. Больший объём молочного зуба занимает пульпа, более подверженная всевозможным воспа-лениям и болезненным процессам. Поэтому очень важно следить за зубами с самого детства, своевременно лечить молочные зубы, чтобы в дальнейшем избежать проблем с коренными.
Интересный факт: Среднестатистический житель нашей страны чистит зубы примерно 45 секунд вместо рекомендованных стомато-логами 3 минут.
Для сохранения отличного здоровья и красоты зубов следует соблюдать три основных правила:
Во-первых, правильная гигиена полости рта. Чистить зубы необходимо дважды в день, перед сном и после завтрака, по 3-5 минут. Свою зубную щетку желательно заменять на новую каждые три месяца. В противном случае бактерии, которые оседают на щетине щётки, сделают из неё первоклассный рассадник инфекции.
Во-вторых, профилактическое посещение стоматолога. Заболевания зубов и полости рта продолжительное время могут протекать практически бессим-птомно, не давая о себе знать. Только врач может правильно поставить диаг-ноз, выявить сопутствующие заболевания и назначить правильный курс лечения. Специалист проведёт профилактический осмотр зубов и дёсен, очистит зубы от налёта, от которого невозможно избавиться посредством домашней зубной щётки. Он покроет зубы фторсодержащим лаком, укреп-ляющим зубную эмаль. Даже при отсутствии жалоб нужно проходить осмотр раз в полгода. Это позволит врачам вовремя выявить заболевание на ранней стадии.
В-третьих, здоровое и сбалансированное питание. Что это значит? В первую очередь, достаточное количество воды, ведь слюна, омывающая ваши зубы состоит почти полностью из воды, и она не должна быть слишком вязкой. Также важно знать меру в употреблении сладкого. Питание должно быть разнообразным и включать в себя достаточное количество витаминов и минералов. Отрицательно сказывается на состоянии зубов употребление только пищи мягкой консистенции, поэтому в рационе должны обязательно присутствовать твердые продукты, особенно фрукты и овощи. Это способ-ствует "тренировке" жевательного аппарата.
5.2. Наши домашние помощники в уходе за зубами.
Зубная щетка. Головка щетки должна быть изогнутой и не слишком широ-кой. Лучше, когда щетина располагается редкими пучками, подстриженными в виде копья. Щетки с излишне густой щетиной затрудняют уход за ними, а также снижают очищающий эффект.
Интересный факт: Самая дорогая в мире зубная щётка принадле-жит певцу Мику Джаггеру. Она была сделана из чистого 18-каратного золота, и её стоимость оценивается примерно в $4000.
Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку промыть тщательно в проточной воде и поставить в стакан щетиной вверх.
Зубочистки. После приема пищи, когда нет возможности сполоснуть рот и тем более воспользоваться зубной щеткой, очистите жевательные поверхности зубов и межзубные промежутки с помощью зубочистки.
Интересный факт: В Китае существуют центры по сбору использо-ванных зубочисток. Там их принимают по весу, и выдают за них деньги.
Зубная нить (флосс) – это нить, специально предназначенная для очистки промежутков между зубами. Когда мы пользуемся только зубной щеткой, нам не удается и полностью удалить из промежутков между зубами остатки пищи и образующийся там зубной налет. Зубные нити могут быть пропитан-ными специальными препаратами для укрепления эмали, предотвращения появления кариеса. Стоматологи рекомендуют использование зубной нити раз в сутки, перед сном.
Зубные пасты подразделяются на гигиенические и лечебно-профилактичес-кие. Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежаю-щее действие и не содержат специальных лечебных компонентов. Лечебно-профилактические зубные пасты содержат биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты.
Зубные эликсиры являются вспомогательным гигиеническим средством, предназначенным для освежения полости рта во время утренней и вечерней чистки зубов, а также для ополаскивания после приема пищи.
Заключение.
Человек с давних времен приучен питаться достаточно жесткой едой – плодами растений, злаками, мясом. Такая пища требует хороших усилий для переработки, а потому здоровые зубы всегда являлись показателем того, что человек питается хорошо и разнообразно. Регулярная гигиена и профилактика – лучшее средство сохранить зубы здоровыми и натуральными.
Зубные болезни не проходят сами по себе, если их не лечить, они грозят серьёзными осложнениями. В пораженном кариесом зубе накапливается огромная «армия» бактерий, которые постепенно отравляют своими токсинами весь организм, подрывают иммунную систему. Запущенный кариес может стать причиной возникновения гастрита, язвы желудка и пр. Нелеченый или плохо леченый периодонтит может привести к развитию гайморита (воспаление верхней челюсти), абсцесса, флегмоны (гнойные воспаления), остеомиелита (некроз кости) и медиастенита (воспаление органов средостения, а это сердце, трахея и пищевод). Одно другого хуже!
Здоровые зубы - это залог успеха в делах, отличное самочувствие и всегда хорошее настроение. Лечите зубы вовремя!
Список используемой литературы:
1. "Анатомия зубов человека", Гайворонский И.В., Петрова Т.Б. Изд-во "ЭЛБИ-СПб", 2005.
2. "Большая иллюстрированная энциклопедия эрудита", Изд-во "Махаон", 2011.
3. "Красота и здоровье зубов - это реально! Рекомендации стоматолога", Оршанская А. Изд-во "Феникс", 2015.
4. "Энциклопедия знаний. Тело человека", Лукьянов М.О., Малофеева Л.С. и др. Изд. "Росмэн-Пресс", 2013.
Также использованы материалы с сайтов стоматологических клиник.