Актуальность работы и поставленные задачи.
Актуальность моей работы состоит в том, что в настоящее время минеральная вода как средство для лечения различных заболеваний очень популярна и востребована. Эта тема требует детального изучения и анализа.
Задачи:
- изучить наиболее распространенные виды минеральных вод в регионе КМВ, в частности в городе Пятигорске, их особенности, лекарственное значение, применение.
- доказать, что, несмотря на возобновимость минеральных вод, их неправильное и нерациональное использование может привести к истощению или разрушению месторождения, к безвозвратной потере той или иной целебной воды.
В исследовании использовались различные источники информации (картографические, текстовые, видео- и фотоизображения, компьютерные базы данных) для поиска и извлечения информации. Были найдены и классифицировались по составу минеральной воды различные источники г. Пятигорска, а также обнаружены 4 каптированых источника.
Введение.
24 апреля 1803 года российский император Александр I повелел о признать Кавказские Минеральные Воды лечебной местностью государственного значения. С тех пор ведется история Кисловодска, Пятигорска, Ессентуков, Железноводска и других курортов КМВ.
В Кавказские Минеральные Воды или сокращенно КМВ, входит территория Ставропольского края (самая значительная часть Кавминвод), Карачаево-Черкессии и Кабардино-Балкарии.
Самым крупным городом региона является Пятигорск с населением более 200 тыс. человек. Это второй после Ставрополя по численности населения город Ставропольского края, имеющий статус административного центра СКФО.
Визитной карточкой Пятигорска являются целебные минеральные воды и грязи озера Тамбукан.
Новые методы и дифференцированные показания к применению минеральных вод различного состава.
История свидетельствует о том, что первопричина возникновения городов и курортов КМВ кроется в целебной силе его знаменитых минеральных источников, известных с глубокой древности.
Питье минеральных вод как метод систематического лечения больных было введено на курорте Ф. П. Гаазом в 1809 г.
Фёдор (Иванович) Петро́вич Га́аз (Фридрих-Иосиф, нем. Friedrich-Joseph Haass; 24 августа(4 сентября) 1780— русский врач немецкого происхождения, филантроп, известный под именем «святой доктор», католик. В 1809 и 1810 годах совершил путешествия по Кавказу для изучения минеральных источников (ныне Кавказские Минеральные Воды). Исследовал источники в Кисловодске, открыл источники Железноводска, первым сообщил об источниках в Ессентуках.
В настоящее время разработаны новые методы и дифференцированные показания к применению минеральных вод различного состава, что позволяет проводить питьевое и наружное лечение на современном уровне знаний, обеспечивая его высокую эффективность.
Внутреннее применение минеральных вод
Питьевое лечение в Пятигорске.
В Пятигорске для питьевого лечения используются:
- питьевые лечебно-столовые воды (минерализация от 1 -10 г/л);
- питьевые минеральные лечебные воды (минерализация от 10-15 г/л).
По химическому составу они относятся к "углекислым" и "сульфидным" водам.
Углекислые минеральные воды Пятигорска издавна называли "пятигорскими нарзанами" и, в зависимости от темпера-туры, воды подразделяли на: -холодный нарзан (источник № 1); -теплые нарзаны (источник № 4,7,24, Красноармейский новый); -горячий нарзан (источник № 19). Наряду с пятигорскими нарзанами на курорте имеются воды ессентукского типа (соляно-щелочные воды) - это источ-ники № 14, 17, 30, 35, они отличаются большей минерализацией. Эти воды холодные и подогреваются в бювете. Воды источников № 14, 17, 30 близки к воде Ессентуки № 17, воды источника № 35 к воде Ессентуки №4.
Сульфидные минеральные воды Пятигорска, используемые для внутреннего применения, представлены двумя источниками - Лермонтовским № 2 и источником № 16. Воды этих источников по минерализации и ионному составу иден-тичны пятигорским нарзанам, только дополнительно имеют в своем составе небольшое количество сероводорода (до 10 мг/л).
Как минеральные воды действуют на организм?
Действие питьевых минеральных вод на организм человека зависит от их физико-химических свойств, и это учитывается врачом при назначении питьевого лечения. Например, воды малой минерализации значительно быстрее эвакуируются из желудка и всасываются в кишечнике, у них более выражен диуретический эффект, кроме того, они способствуют растворению и выведению из мочевых путей песка, мелких конкрементов (источник № 24 Красноармейский новый). Воды средней и высокой минерализации (источник № 17,14,30,35) медленно всасываются в кишечнике, раздражают рецепторы слизистой оболочки и тем самым усиливают перистальтику и действуют послабляющее. Такое же значение имеет и температура минеральной воды: под действием холодной воды усиливается перистальтика кишечника, что желудке и, следовательно, продвижению в тонкий кишечник, где происходит ее всасывание.
При повышенной секреции и кислотности желудочного сока воду следует пить за 1-1,5 часа до еды, подогретой до 35-40°С, с тем, чтобы она освободилась от избытка углекислоты, возбуждающей желудочную секрецию, и быстро перешла в двенадцатиперстную кишку.
Когда нужно активизировать деятельность пищеварительных желез, минеральную воду назначают за 15-30 минут до приема пищи.
У некоторых больных прием минеральных вод в начале курса может усиливать тягостные ощущения - болевой синдром. В подобных случаях рекомендуется на короткое время уменьшить дозу минеральной воды, отказаться от ее приема в утренние часы натощак или сделать перерыв в питьевом лечении.
В некоторых случаях минеральную воду назначают и после еды, например, при гастритах с повышенной кислотностью и язвенной болезни, сопровождающихся мучительной изжогой. При изжоге следует принимать щелочные воды после еды по 50-75 мл через каждые 15 минут, до исчезновения субъективных ощущений.Следует помнить, что выбор типа минеральной воды и условия ее приема должны быть определены лечащим врачом.
Какова продолжительность курса питьевого лечения?
Длительность курса питьевого лечения практически ограничена одним месяцем, во внекурортной обстановке его можно продолжать до 6 недель. Недопустимо пить лечебную воду более длительные сроки.
После лечения на курорте очень полезно через 2-3 месяца повторить питьевое лечение в домашних условиях по то-му же методу, но несколько сокращенным курсом (3-4 недели). Повторные курсы питьевого лечения помогают закрепить полученные результаты и предупреждают обострение болезни.
Что не совместимо с питьевым лечением?
Питье минеральных вод особенно эффективно в комплексе с лечебным питанием. Грубые нарушения питания надолго срывают лечебный эффект. Употребление крепких алкогольных напитков, и даже пива, и фруктового сока несовместимо с лечением водой.
Но особое зло - курение. Никотин - сильнодействующий раздражитель, и действие его противоположно действию лечебной воды. Особо вредно курение натощак.
Помимо питьевого лечения на бальнеологических курортах используют специальные методы, при которых минеральная вода принимается не только через рот, но и вводится непосредственно в желудок, а также в прямую кишку и в верхние дыхательные пути.
Промывание желудка минеральной водой
Оказывает благотворное влияние при воспалительном процессе в его слизистой оболочке, рефлекторно усиливает отток желчи и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Промывание проводят обычно той минеральной водой, которая показана и для питьевого лечения при данных заболеваниях, однако предпочтение отдается водам с меньшей минерализацией. При промывании происходит быстрое и основательное освобождение желудка от застойных масс и очищение от воспалительной слизи. Они показаны при нарушении эвакуации пищи вследствие спаз-ма привратника или стеноза в области привратника, выраженной атонии желудка, при хронических гастритах с обильным образованием слизи, упорной изжоге. Для промывания желудка чаще всего в условиях Пятигорска используются углекислые минеральные воды.
Ингаляционный метод
Применение минеральных вод в виде ингаляций - эффективный метод лечения больных с заболеваниями лорорганов. Наиболее часто для ингаляций используют гидрокарбонатные, хлоридные, йодобромные, радоновые, а иногда и сульфидные воды. В ингалятории распыленная на мельчайшие частицы подогретая минеральная вода в зависимости от показаний вводится через рот или нос, или тем и иным способом поочередно.
Ингаляции улучшают кровоснабжение и трофику слизистой оболочки, способствуют разжижению и лучшему отхождению мокроты, уменьшают кашель и интенсивность воспалительного процесса в слизистой оболочке. Вдыхание распыленной воды раздражает многочисленные рецепторы слизистой оболочки верхних дыхательных путей и оказывает рефлекторное и нейрогуморальное действие на весь организм.
Применяются как индивидуальные, так и групповые ингаляции.
Основные показания: хронические инфекционно-аллергические заболевания верхних дыхательных путей, хронические риниты, фарингиты, тонзиллиты и др.
Наружное применение минеральных вод.
Наружное применение минеральных вод является одним из самых древних способов воздействия на организм с лечебной и профилактической целью.
На Пятигорском курорте существует ряд бальнеологических учреждений для отпуска процедур с использованием как сульфидных вод - Пушкинская лечебница, Пироговская лечебница, Лермонтовские ванны, Ермоловская лечебница, ингаляторий, так и с использованием радоновых вод - Нижняя и Верхняя радоновые лечебницы. В них используются различные виды бальнеопроцедур:
- общие ванны - назначаются с целью общего воздействия на организм;
- местные ванны - для рук и ног (сульфидные и радоновые) - используются как самостоятельные процедуры и как дополнение к общим ваннам;
- лечебные бассейны - применяются для получения процедур групповым методом, при заболеваниях костно-мышечного аппарата;
- контрастные ванны - попеременное использование минеральной воды разных температур;
- суховоздушные радоновые ванны - по сравнению с водными радоновыми ваннами относятся к более щадящему виду радонотерапии;
- души разного вида и назначения с использованием сульфидных и радоновых вод (местный душ, душ-массаж с сульфидной водой, подводный душ-массаж, промежностный душ).
Сульфидные воды Пятигорска относятся к слабосульфидным, термальным водам. По ионному составу и степени минерализации они идентичны пятигорским нарзанам.
Радоновые воды широко используются в лечении целого ряда заболеваний нервной и сердечнососудистой систем, органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, женской половой сферы и др. Радоновые ванны оказывают успокаивающее действие, улучшают сон, уменьшают болевой синдром.
Когда принимать ванну?
1. Принимать ванну желательно в первой половине дня, после легкого завтрака, за час до еды или после; если нет такой возможности, то в другое время дня ванне должен предшествовать хороший физический отдых.
2. Принимать ванну нужно в спокойном, умиротворенном настроении. Конфликтные ситуации, возбуждение сведут на "нет" весь лечебный эффект.
3. В день приема ванны не следует получать другие физиотерапевтические процедуры.
4. Не следует принимать ванну после продолжительной прогулки, большой физической нагрузки.
Необходимо помнить, что такой, казалось бы, безобидный фактор, как минеральная вода, при неправильном применении может нанести вред.
При выборе того или иного типа минеральных вод как для питья, так и для наружного применения необходимо руководствоваться назначениями лечащего врача.
Источники углекислых вод г.Пятигорска.
Источник № 1 Тип воды: углекислая (средней концентрации) сульфатно-хлоридная кальциево-натриевая вода средней минерализации, слабокислая, теплая.
Местонахождение: на пересечении улиц Лермонтова и К. Маркса, рядом с санаторием "Тарханы".
Источник № 4 (теплый нарзан) Тип воды: углекислая (средней концентрации) сульфатно-хлоридная кальциево-натриевая вода средней минерализации, слабокислая, теплая.
Местонахождение: юго-западный склон горы Машук по ул. Павлова рядом с Верхней радоновой лечебницей.
Источник № 7им. Павлова (теплый нарзан) Тип воды: слабоуглекислая сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая вода малой минерализации слабокислая, теплая.
Местонахождение: юго-западный склон горы Машук но ул. Павлова рядом с Верхней радоновой лечебницей.
Источник № 19 (горячий нарзан) Тип воды: слабоуглекислая сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая вода средней минерализации, очень горячий (высокотермальный).
Местонахождение: бювет у санатория "Ленинские Скалы".
Источник № 24 (теплый нарзан) Тип воды: углекислая (средней концентрации) сульфатно-хлоридно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая вода малой минерализации, слабокислая, теплая.
Местонахождение: на территории санатория "Пятигорье", в районе озера "Провал".
Источник Красноармейский новый Тип воды: слабоуглекислая, сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая вода средней минерализации, слабокислая, теплая.
Местонахождение: в Центральной питьевой галерее в парке Цветник.
Источник № 35 Тип воды: слабоуглекислая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая вода средней минерализации, слабокислая, холодная (подогревается в бювете).
Местонахождение: бювет у санатория "Ленинские скалы".
Источник № 17 Тип воды: слабоуглекислая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая вода средней минерализации, нейтральная, холодная (подогревается в бювете).
Местонахождение: в Центральной питьевой галерее в парке Цветник.
Источник № 30 Тип воды: слабоуглекислая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая вода высокой минерализации, нейтральная, холодная (подогревается в бювете).
Местонахождение: в Центральной питьевой галерее в парке Цветник.
Источник №4 Тип воды: слабоуглекислая гидрокарбонатно-хлоридная натриевая вода высокой минерализации, слабокислая, холодная.
Местонахождение: между верхним и нижним корпусами Пушкинских ванн.
Углекислые воды Пятигорска используются исключительно для внутреннего применения.
Источники сульфацидных (сероводородных вод).
Лермонтовский источник № 1 Тип воды: слабосульфидная, слабоуглекислая, сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая вода сред-ней минерализации, слабокислая, очень горячая.
Местонахождение: в парке Цветник рядом с Лермонтовской галереей.
Лермонтовский источник № 2 Тип воды: тот же. Местонахождение: в Центральной питьевой галерее в парке Цветник.
Источник № 16 Тип воды: тот же.
Местонахождение: питьевой бювет в Академической галерее.
Сульфидные воды Пятигорска используются в основном для бальнеологических процедур, исключение составляют воды источников №2и№ 16, которые применяются и для питьевого лечения.
Грязелечение
Лечебная грязь - пластическое густое коллоидное вещество чёрно-серого цвета. Лечебная грязь вязкая, плотно пристаёт к кожным покровам. В коллоидном комплексе грязи важную роль играет органическое вещество - питательная среда для биологических процессов, непрерывно идущих в грязевых отложениях.
Физико-химические и лечебные свойства грязи во многом определяются биохимическими веществами, которые являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Биохимические процессы преобразовывают само вещество грязи и обуславливают появление в ней различных соединений углерода, азота, серы, железа, фосфора, кремния. Сероводород - важная составная часть грязи - тоже образуется в результате жизнедеятельности микроорганизмов.
Органическая часть грязи также связана с жизнедеятельностью различных микроорганизмов. Основную часть органических веществ составляют гуминовые кислоты.
Грязь высокопластичная, обладает высокой теплоёмкостью и сравнительно малой теплоотдачей. Эти свойства делают её очень удобной при аппликационном методе грязелечения. На всех курортах КМВ принят этот метод, который называется кавказским.
Содержание в грязи активных химических элементов, а также присутствие органических соединений делают её химически активной, непосредственно действующей на кожу и слизистые оболочки. Наличие в грязи сероводорода и углекислоты значительно повышают это активное действие.
Бактериостатическое и бактерицидное действие грязи имеют особое значение при таких методиках лечения, когда грязь непосредственно соприкасается со слизистыми оболочками, всегда богатыми бактериальной флорой.
Во время Отечественной войны 1941-1945 гг. на курортах КМВ было организовано долечивание раненых солдат и офицеров. В этот период успешно использовались холодные грязевые аппликации при лечении инфицированных ран, отмороженных конечностей. Холодная грязь намазывалась на поражённый участок, образуя футляр. Благодаря бактерицидным свойствам грязи, раневые поверхности очищались, раны заживали.
По своим физико-химическим и биологическим свойствам грязь является высокоэффективным лечебным средством.
Методы грязелечения.
Наружное применение лечебной грязи.
Грязевые аппликации.
Сущность метода заключается в следующем: грязь подогревается до нужной температуры, хорошо размешивается и накладывается слоем толщиной 4-6 см на ту или иную область тела. Больного заворачивают в специальную простыню и укрывают одеялом. Процедура принимается лёжа на кушетке.
Продолжительность процедуры 15-20 минут, количество грязевых аппликаций 8-12 в зависимости от общего состояния, характера заболевания, сочетания с другими видами курортного лечения. После процедуры больной обмывается под душем. Обязателен 20-30 минутный отдых или сон после процедуры.
Электрогрязелечение
Гальваногрязь и диатермогрязь получили широкое распространение. Одновременное воздействие электрического тока 10 и грязи, которая накладывается на кожу под электрод, повышает эффективность лечения. Под действием гальванического тока через кожу проникают некоторые химические элементы грязи. Малые количества грязи и небольшая площадь приложения делают эту процедуру щадящей, но не менее эффективной, и позволяют применять её вместо обычного грязелечения при каких-либо ограничениях.
Внутреннее применение лечебной грязи
Предложение вводить грязь во внутренние полости появилось, когда было установлено её противовоспалительное и биостимулирующее действие.
Грязевые тампоны, ректальные тампоны,грязевые аппликации на десна
Грязевые вытяжки
В 1949 году профессором А. Л. Шинкаренко была разработана методика получения из тамбуканской грязи препарата с выраженными свойствами биогенного стимулятора, обладающего бактериостатическим и бактерицидным действием. Препарат из тамбуканской грязи - маслянистая жидкость темно- коричневого цвета, сложного состава, в которую входят высокомолекулярные кислоты, фитостерины, каротин и другие органические вещества. Хорошие результаты были получены при использовании препарата для лечения ожогов, длительно незаживавших ран, трофических язв и в гинекологической практике. В настоящее время препарат массово не производится.
Показания к назначению грязевого лечения
Лечебная грязь широко используется для лечения различных заболеваний:
- органов движения;
- органов пищеварения;
- периферической и центральной нервной системы;
- органов женской и мужской половой сферы;
- сосудов;
- последствий травматических повреждений костей и мягких тканей.
Противопоказания к назначению грязелечения
Общие противопоказания, при которых исключается курортное лечение:
- все заболевания в стадии обострения;
- повторные кровотечения;
- туберкулёз любого органа;
- злокачественные новообразования;
- психические заболевания.
Эффективность грязелечения
Лечебный эффект при грязелечении формируется в течение некоторого времени, но не ограничивается периодом её проведения. Многочисленные и разнообразные физиологические сдвиги в организме, происходящие во время процедуры, сохраняются и после её окончания. Эффект от каждой последующей процедуры присоединяется к эффекту предыдущей. В результате курсового лечения благоприятные сдвиги и изменения суммируются и устойчиво закрепляются.
Однако надо помнить, что даже очень сильное и эффективное средство должно использоваться целенаправленно. Это в полной мере относится и к методу лечения грязями.
Только врач может правильно оценить состояние организма больного, стадию заболевания, учесть наличие сопутствующих заболеваний.
Состояние и охрана минеральных вод региона.
Несмотря на возобновимость минеральных вод, их неправильное и нерациональное использование может привести к истощению или разрушению месторождения, к безвозвратной потере той или иной целебной воды.
В последние годы состояние природных лечебных ресурсов и экологическая обстановка в регионе Кавказских Минеральных Вод ухудшается. Происходит загрязнение и истощение подземных вод. На отдельных участках месторождений имеют место факты загрязнения минеральных вод, истощения и закрытия источников. Нарушается режим округов горно-санитарной охраны курорта. В связи с этим продолжается загрязнение грунтовых вод сточными водами населенных пунктов и сельскохозяйственных объектов, фильтратом с мест захоронения отходов.
Причиной истощения и деградации минеральных вод стали невостребованные сегодня скважины, большую часть которых пробурили еще в советское время. Тогда их было более 350. Часть из них со временем переоборудовали в эксплуатационные или наблюдательные. Часть закрыли или законсервировали. Но многие из них до сих пор свободно текут из-за разрушенного цементного основания или проржавевших труб. И так годами, десятилетиями.
Нарушения технических конструкций скважин вызывают перетоки подземных вод между смежными эксплуатационными горизонтами, что может угрожать как сокращению гидрохимических границ месторождений, так и истощению их запасов. В некоторых местах вода из старых скважин стала использоваться как водопровод. Например, в селе Канглы и станице Суворовская. Местное население очень радо минералке, текущей прямо в огороды. А вот специалисты называют это началом конца курорта.
Ситуация может выйти из-под контроля и обернуться серьезными техногенными катастрофами. Неконтролируемый излив из брошенных аварийных скважин влияет на формирование химического и газового состава подземных минеральных вод. Нарушаются глубинные процессы. Если сейчас не принять экстренных мер, то эти изменения будут прогрессировать вплоть до полной потери лечебно-ресурсного потенциала курортов Кавказских МинеральныхВод.
Это может случиться уже в ближайшие годы.
На площади более пяти тысяч квадратных километров в свое время было пробурено более 50 скважин различного назначения, из них выделено более 30 наименований минеральных вод. Но сегодня, как утверждают специалисты, этих даров природы можно лишиться. Первый предвестник беды - снижение напоров водоносных подземных вод. Затем - деградация их качества и потеря целебных свойств.
Заключение.
В ходе работы над проектом были обнаружены как минимум 4 не действующих источника в г. Пятигорске. Исчезла минералка на улице Красноармейской, Лермонтовский источник № 1 - местонахождение: в парке Цветник рядом с Лермонтовской галереей, источник № 16 - местонахождение: питьевой бювет в Академической галерее, Александровский - самый первый, найденный в городе, там питьевые бюветы из красивого Машукского травертина стоят брошенные и забытые.
Сегодня регион активно и динамично развивается. У нас ежегодно увеличивается число отдыхающих, появляются новые здравницы, растет уровень обслуживания. Наши курорты вошли в ряд важных государственных программ экономического развития.
Президент России Владимир Путин так говорил о КМВ: "Природные богатства Кавказских Минеральных Вод — это бесценное достояние Ставропольского края и всей России. И наша цель — рационально использовать этот дар природы, всемерно заботиться и охранять наши курорты".
Лечебные факторы и климат Пятигорска являются прекрасными средствами для укрепления здоровья. Побывав на курортах КМВ, можно прекрасно отдохнуть, поправить здоровье, получить заряд бодрости и хорошего настроения.
Информационные источники.
http:w .r/
Ахметов М.Х., Марчануков Т.А. Край, овеянный легендами. Ставрополь: кн. изд-во, 1990.
Бутенко Л.И. курорт Пятигорск. – Ставрополь: Кн. изд-во, 1962.
Варзгигулов А. Курорт Кисловодск. – Ставрополь: кн. изд-во, 1958.
Вишневский А. и др. Курорт Ессентуки. – Ставрополь: кн. изд-во, 1965.
Вишневский А.С. Лечение климатом на Кавказских Минеральных Водах. Ставрополь: кн. изд-во, 1965.
История городов и сел Ставрополья: краткие очерки. – Ставрополь: Кн. изд-во, 2002.
http://www.soiuz.ru/
http://www.region.KMV.ru/
http://www.kmvline.ru/
http://www.kurortmag.ru/
Приложение.
Рис.1 Визитной карточкой Пятигорска являются целебные минеральные воды и грязи озера Тамбукан.
Рис.2 Народные сероводородные ванны на горе Машук (Бестыжие ванны). Пятигорск.
Рис.3 Лермонтовские (Александровские ванны), Ермоловские ванны, ПятигорскийИнгаляторий.
Рис.4 Пятигорская питьевая галерея.
Рис5. Пятигорск. Улица Красноармейская. Когда-то сюда ходило пить минералку «водяное общество» времен Пушкина и Лермонтова…