VII Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся

Старт в науке

Диагностика рессорных свойств стопы методом плантографии по Чижину, Штритеру и Яралову- Яралянцу

• Авторы
• Руководители
• Файлы работы
• Наградные документы

Хадиков А.А. 1

---

1МБОУ "Лицей" г.о. Протвино

Казакова С.А. 1

---

1МБОУ "Лицей" г.о. Протвино

Работа в формате PDF

352.9 KB

Автор работы награжден дипломом победителя III степени

Диплом школьникаСвидетельство руководителя

ВВЕДЕНИЕ

Опорно-двигательная система занимает важное место в строении и функционировании организма человека. Важную роль играют стопы. Здоровые стопы- это здоровье нашего организма.

Стопы — фундамент нашего тела в прямом и переносном смысле. Они несут самую большую нагрузку, чем другие части тела. Чтобы выдержать такие нагрузки, как ходьба, бег, прыжки и т.д., нужна сильная, гибкая, упругая стопа. Стопа выполняет балансировочную функцию, помогая телу сохранять равновесие. Благодаря своим продольному и поперечному сводам стопа еще и амортизирует нагрузки, предохраняя от них расположенные выше суставы, а также позвоночный столб. Если свод стопы ослабевает, развивается плоскостопие.

Актуальность. Специалисты-ортопеды в последнее время отмечают лавинообразное увеличение количества людей, страдающих плоскостопием. Регулярные медицинские профессиональные осмотры показывают, что плоскостопие обнаруживается более чем у 35% детей уже к семилетнему возрасту, и в дальнейшем процент заболевания только растет. По данным ученых, плоскостопием страдает от 40% до 60% всего населения страны.

Опасности, связанные с плоскостопием, принято недооценивать, однако на самом деле, данная патология довольно серьезна и может привести к самым разнообразным болезням: искривлению позвоночника, радикулиту, артриту, артрозу, остеохондрозу, грыже межпозвонковых дисков, наконец, есть мнение, что все болезни от плоскостопия, потому что на стопах находятся энергетические точки. Поэтому очень важна ранняя диагностика и применение средств профилактики и лечения плоскостопия.

Целью нашего исследования стало изучение состояния стоп учащихся 8-х классов на выявление наличия плоскостопия с помощью простых в исполнении и информативных методик Чижина, Штритера и Яралова-Яралянца, а также установление причин этой патологии.

Задачи:

Изучить литературу по данной проблеме.

Выполнить обработку и оценку плантограмм по методикам Чижина, Штритера и Яралова-Яралянца.

Провести анкетирование учащихся с целью выявления факторов, влияющих на развитие плоскостопия.

Подготовить мини- плакат с рекомендациями по профилактике плоскостопия.

Подготовить презентацию для демонстрации результатов нашего исследования.

Предмет исследования: плоскостопие.

Объект исследования: учащиеся 8-х классов.

Методы исследования:

Плантография.

Анкетирование.

Статистический (математический) метод.

Метод ИКТ.

Была выдвинута гипотеза: плоскостопие – это скорее приобретенное заболевание, нежели врожденное.

Практическая значимость работы состоит в том, что диагностика может выявить заболевание на начальной стадии и предотвратить его дальнейшее развитие.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Глава 1. Анатомия стопы

Здоровая стопа представляет собой хорошо слаженный механизм, состоящий из костных элементов, мышц и сухожилий.
Из Большой Медицинской Энциклопедии мы узнали , что выделяют 3 отдела костного каркаса стопы: предплюсна, плюсна, пальцы.

Предплюсну образуют  7 коротких губчатых костей, расположенных в 2-а ряда. Передний ряд образуют ладьевидная, латеральная, кубовидная, медиальная клиновидная и промежуточная. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.

Плюсну образуют 5 коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.

Пальцы – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной, кроме большого пальца, который образован только 2-мя фалангами.

Важнейшим структурным элементом стопы являются её своды. В норме стопа образует два свода: продольный и поперечный.

Продольный свод располагается по внутреннему краю стопы. В продольном своде выделяют наружный и внутренний свод. Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костями. Внутренний продольный свод сформирован клиновидными, первой и второй плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями.

Поперечный свод сформирован головками плюсневых костей, расположенных в виде дуги.

Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций:

распределение нагрузки тела при движении,

установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.

смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),

накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.

В общем, своды стопы работают как пружины и рычаги, обеспечивая максимальный комфорт движения с минимальными последствиями для организма. Повреждения этого звена способно привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.

Глава 2. Плоскостопие

2.1. Классификация плоскостопия.

Из специальной литературы мы узнали что плоскостопие – это деформация стопы, характеризующаяся понижением ее сводов. Понижение продольного свода приводит к продольному плоскостопию, поперечного – к поперечному. Нередко продольное и поперечное плоскостопия сочетаются (комбинированное плоскостопие).

По происхождению плоскостопие делится на врожденное и приобретенное.

Врожденное плоскостопие встречается довольно редко (около 3 % случаев) и развивается вследствие внутриутробного изменения в структурных элементах стопы. Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы.

Приобретенное плоскостопие в зависимости от причинного фактора делят на:

паралитическое. Возникает в результате паралича мышц стопы, голени после перенесенной нейроинфекции, например, полиомиелита.

травматическое. Развивается как следствие травмы- перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждение соединительных тканей свода стопы.

статическое. Встречается наиболее часто – в 82,1% случаев. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины, вызывающие статическое плоскостопие, следующие: избыточный вес, неудобная обувь, длительные нагрузки на ноги, слабость мышц и связок при физиологическом старении, наследственная предрасположенность («аристократическая» стопа).

2.2. Степени плоскостопия

Определяют 3 степени плоскостопия:

I степень (слабовыраженное). Ослабление связочного аппарата, стопа не изменяет форму, боли и усталость в ногах возникают после длительной ходьбы или к вечеру. После отдыха боли и дискомфорт исчезают. Изменяется походка, становится менее пластичной.

II степень (комбинированное). Умеренно выраженный дефект, при котором уплощение стопы заметно невооруженным глазом. Человек в этом случае испытывает умеренные боли и жалуется на усталость ног. Кроме того, у него может появиться косолапость и тяжелая поступь.

III степень ( резко выраженное). Выраженный дефект, при котором наблюдается полная деформация стопы. В этом случае больной испытывает сильные боли в области голеностопа, его ноги быстро устают, но самое опасное, что такое состояние приводит к нарушению работы опорно-двигательной системы.

2.3. Причины плоскостопия

Существует много причин, способствующих развитию этой патологии.

Врачи отмечают следующие:

ношение некачественной обуви;

наследственный фактор;

избыточная масса тела;

чрезмерные физические нагрузки;

травмы нижних конечностей;

перенесенный в детстве рахит.

2.4. Симптомы плоскостопия

Как можно понять, что у тебя плоскостопие?

К признакам плоскостопия относятся:

боли и отечность стоп;

напряжение в икроножных мышцах;

появление натоптышей (у основания большого пальца);

боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна;

быстрая утомляемость ног;

ночные судороги..

Плоскостопие можно диагностировать и по внешним признакам:

быстро снашивается внутренняя сторона каблука и подошвы на обуви;

стопы увеличиваются в размере, особенно по ширине;

походка становится тяжелой, неестественной, появляется косолапее, нарушается осанка.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Глава 1. Методики исследования

У 32 учащихся 8 –х классов была проведена диагностика плоскостопия методом плантографии по И. М. Чижину, В. А. Яралову-Яралянцу, В. А. Штритеру.

Плантография - исследование отпечатка (следа) стоп. Название метода произошло от латинских слов planta (подошва ступни) и graphio (рисунок). Диагностику проводят двумя методами: классическим и компьютерным. В первом случае ступни пациента покрывают красящими жидкостями, и он оставляет след на бумаге. Затем врач-ортопед визуально оценивает отпечаток. При компьютерной плантографии исследование стопы проводится автоматически с помощью специальной программы.

Мы проводили диагностику классическим методом. Для снятия отпечатков подошвенной поверхности стоп была использована гуашь. Учащимся предлагалось смазанной гуашью стопой встать на чистый лист бумаги. Далее проводилась обработка полученных отпечатков с помощью разных методик.

Методика И.М.Чижина

Проводится касательная АВ к наиболее выступающим точкам стопы с внутреннего края.

Через середину пятки к основанию 2 пальца проводят линию СД.

На отрезке СД находят середину, через которую восстанавливается перпендикуляр ЕF до пересечения с касательной АВ в точке «в» и с наружным краем отпечатка в точке «а» и внутренним краем отпечатка в точке «б».

Измеряются отрезки аб и бв.

Индекс, используемый для характеристики формы стопы, рассчитывается по формуле: ИЧ = аб / бв.

О ценка результатов:

0,0–1 — стопа не уплощена.

1,1–2 — уплощена (умеренное плоскостопие).

2,1 и более — стопа плоская.

Методика В.А. Яралова-Яралянца

При этой методике на отпечаток наносят две линии: АВ, соединяющую середину пятки с серединой основания большого пальца, и АС, соединяющую середину пятки со вторым межпальцевым промежутком.

Если внутренний изгиб контура отпечатка стопы заходит за линию АС или располагается на ее уровне — стопа нормальная; если находится между линиями АВ и АС — стопа уплощена (плоскостопие 1–й степени); если не доходит до линии АВ — плоскостопие 2–й и 3–й степени.

Методика В.А.Штритера

К наиболее выступающим точкам внутренней части отпечатка проводится касательная линия (АБ).

Находится середина отрезка АБ.

Из середины отрезка АБ возводится перпендикуляр (ВД) до пересечения с наружным краем отпечатка.

Отмечаются точки Г — в месте пересечения перпендикуляра с внутренней частью отпечатка стопы и Д — в месте пересечения перпендикуляра с наружной частью отпечатка стопы.

Измеряются отрезки ГД и ВД.

Индекс, используемый для характеристики формы стопы, рассчитывается по формуле: I = ГД * 100 / ВД

Обработка плантограммы по методу Штритера

Оценка результатов:

00,0–36 —высокосводчатая (полая) стопа

36,1–43 —повышенный свод

43,1–50 — нормальная стопа

50,1–60 — уплощенная стопа

60,1–70 — плоскостопие.

Глава 2. Оценка результатов исследования (Приложение1).

Оценка плантограм по методике И.М.Чижина выявила, что:

у 24 человек (75%) – стопа не уплощена;

у 6 человек (18, 75%) – стопа уплощена (умеренное уплощение);

у 2 человек (6,25%) – стопа плоская.

По методике В.А.Яралова-Яралянца:

26 человек (81,25%) имеют нормальную стопу;

4 человека (12,5%) - уплощенную (умеренное плоскостопие);

2 человека ( 6, 25%)- плоскую стопу.

По методике В.А.Штритера:

8 человек (25%) имеют нормальную стопу, а у остальных учащихся найдены различные отклонения от нормы:

6 человек ( 18,75%) – уплощенная стопа;

2 человека (6,25%) – плоскостопие;

8 человек (25 %) – повышенный свод стопы;

8 человек (25%) - высокосводчатая стопа.

Анализ плантограмм показал, что метод Чижина и Яралова-Яралянца имеют более низкую степень градации патологии стопы, по сравнению с методом Штритера.

Однако все три методики позволили выявить учащихся с плоскостопием (2 человека), и учащихся с уплощенной стопой (6:4:6). 2 человека с уплощенной стопой по методикам Чижина и Штритера, рассматриваются, как норма по методике Яралова-Яралянца.

Глава 3. Выявление причин развития плоскостопия

Анализ анкет

Для выявления факторов, влияющих на развитие плоскостопия, мы провели анкетирование. В анкетировании принимали участие учащиеся 8-х классов. Всего было опрошено 32 респондента. (Приложение 2).

Из опрошенных ребят 3 человека имели избыточную массу тела. Из них у двоих выявлено плоскостопие, а 1 человек имел нормальную стопу.

Из 15 человек, занимающихся спортом, у троих – уплощенная стопа, а у одного выявлено плоскостопие.

Из 32 человек: 18 носят кроссовки, а 14 человек – кроссовки и другую обувь, в которой есть каблук. Все ребята, у которых выявлено плоскостопие и уплощенная стопа (всего 8 человек) носят обувь с плоской подошвой.

По результатам опроса 15 ребятам ставился диагноз «плоскостопие».

Таким образом, мы выяснили, что одной из основных причин развития плоскостопия является ношение «неправильной» обуви.

ВЫВОДЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенной диагностики плоскостопия методом плантографии у учащихся 8-х классов лицея установлено, что 25 % имеют нормальную стопу, а 75% - различные отклонения (25% - высокосводчатая стопа; 25% - повышенный свод стопы; 18,75% - уплощение топы; 6,25% - плоскостопие).

Простые в использовании и легко выполнимые плантограммы по Чижину, Штритеру, Яралову–Яралянцу обладают достаточно высокой степенью точности диагностики плоскостопия. Данные методики можно применять в домашних условиях для выявления данной патологии.

Методика Штритера дает самую высокую степень градации состояния стопы в целом.

В ходе исследования были выявлены учащиеся с высокосводчатой (полой) стопой. Это патология, обратная плоскостопию. Этим ребятам было рекомендовано посетить врача-ортопеда

В результате проведенного исследования выяснили, что одной из основных причин развития плоскостопия является ношение неправильно подобранной обуви.

Рекомендации по профилактике плоскостопия

Мы подготовили мини-плакат (Приложение 3) по профилактике плоскостопия, в котором отразили данные рекомендации:

По возможности больше ходите босиком.

Обливайте ноги прохладной водой для улучшения кровообращения.

Ежедневно выполняйте специальный комплекс упражнений.

Не носите стоптанную, сильно разношенную обувь.

Носите обувь, правильно подобранную по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблуком.

Ежедневно делайте массаж стоп.

Правильно дозируйте физические упражнения, ходьбу, подвижные игры.

Занимайтесь плаванием.

Следите за своим весом.

Следите за своим питанием. Полезны легкие сорта мяса и рыбы, молочные продукты, бобовые, гречневая крупа, богатые белками.

Носите ортопедические стельки.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Алексеева Н. А. По следам плоской стопы / Н. А. Алексеева, А. О. Арсеньев // Семейный доктор. — 2001. — № 9. — С. 16–20.

Аносов В. С. Компьютерно-фотоплантографическая методика диагностики патологии стоп / В. С. Аносов // Рецепт. — Минск, 2006. — № 6. — С. 153–158.

Большая медицинская энциклопедия. Под редакцией академика Б. В. Петровского, 1974

Прокопьев Н. Я., Романова С. В. Спорт и плоскостопие // Молодой ученый. — 2016. — №12. — С. 525-529. — URL https://moluch.ru/archive/116/31382

http://kosti.info/kak-ispravit-ploskostopie-u-podrostkov.html.

https://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/353-ploskostopie-simptomy

Приложение 1.

Обработка результатов

Приложение 2.

АНКЕТА:

Ваш пол._____________

Возраст._____________

Ваш рост._______________

Ващ вес._________________

Занимаетесь ли Вы спортом? Если да, каким?_______________________

Какую обувь Вы носите ( кроссовки, туфли и т.д.)____________________

Есть ли у обуви, которую Вы носите, каблук. Если есть, какая у него высота?_______________________________________________________

Ваша обувь стоптана и изношена с внутренней стороны?_____________

Болели Вы в детстве рахитом (да, нет, не знаю)?____________________

Болят ли у Вас ноги в конце дня?_________________________________

Чувствуете ли Вы при длительной ходьбе сильный дискомфорт стоп?___

Ставил ли Вам врач когда-нибудь диагноз – плоскостопие?___________

Приложение 3. Мини-плакат