VIII Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
Знание основ первой медицинской помощи как гарантия жизни человека
Автор работы награжден дипломом победителя III степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Введение
Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь тому, кто в этом нуждается. Речь не идет о полноценном медицинском понимании тех или иных сложностей, связанных с различными видами болезней.
Но при наиболее распространенных видах симптомов заболеваний, травм, ожогов и прочих увечий – просто необходимо уметь оказывать первую медицинскую помощь.
Первая медицинская помощь (ПМП) – это вид помощи, которую должен оказать человек пострадавшему непосредственно на месте происшествия до приезда скорой медицинской помощи. Основная задача первой помощи – устранение опасных факторов, которые могут привести к гибели человека или ухудшение его состояния.
Актуальность исследования: Своевременное оказание первой медицинской помощи может оказать решающее значение в сохранении жизни и здоровья пострадавшего.
Большинство случаев внезапной смерти возникает, как правило, вне лечебных учреждений. Поэтому фактор времени начала помощи является ключевым. В реальной ситуации помочь пострадавшему до прибытия скорой помощи или спасателей сможет только человек, оказавшийся рядом (очевидец) и лишь в том случае, если он обучен и владеет практическими приемами первой помощи.
От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего.
Работа над проектом стартовала до начала изучения ПМП на уроках ОБЖ, поэтому мы протестировали своих одноклассников и ребят из параллельных классов. Результаты работы говорят о том, что не все знакомы с точным определением первой помощи и основными правилами ее оказания. Мы считаем эти знания необходимыми.
Цель исследования: обобщение теоретических знаний, получаемых на уроках, классных часах, беседах для дальнейшего использования в практике.
Задачи исследования:
повторить и закрепить знания о видах травм;
обозначить правила оказания первой помощи при различных видах травм;
познакомиться со стандартными средствами первой медицинской помощи;
развитие навыков совместных действий;
воспитание бережного отношения к своему здоровью, здоровью окружающих людей.
Гипотеза исследования: знание основ первой медицинской помощи при наиболее часто встречающихся травмах необходимо, так как от первой медицинской помощи, в первую очередь, зависит жизнь пострадавшего человека.
Объект исследования: первая медицинская помощь.
Предмет исследования: оказание первой помощи пострадавшим для сохранения и уменьшения ущерба здоровью до прибытия скорой помощи.
Методика исследования: анализ литературных источников.
Общий порядок действий оказания ПМП
По мнению специалистов, общий порядок действий оказывающего первую медицинскую помощь включает в себя:
определение неотложной ситуации и необходимости в оказании первой медицинской помощи;
принятие решения на оказание первой медицинской помощи;
вызов скорой медицинской помощи;
оказание пострадавшему первой медицинской помощи до прибытия бригады скорой помощи.
В каких случаях следует вызывать скорую помощь? Ее рекомендуют вызывать в следующих ситуациях:
пострадавший находится в бессознательном состоянии;
у пострадавшего затрудненное дыхание или дыхание отсутствует;
у пострадавшего непрекращающиеся боли в груди или ощущение давления в груди;
сильное кровотечение;
сильные боли в животе;
отравление и другие неотложные состояния.
Помните, что лучше бригада скорой помощи сделает вывод, что в вызове скорой помощи не было нужды, чем пострадавший не получит своевременную медицинскую помощь, когда это было необходимо.
Первая помощь при травмах
Анатомические или функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате повреждающего действия внешних факторов на организм человека, называются травмой, или повреждением. Воздействия могут быть механическими (удар, сдавливание, растяжение), физическими (воздействие тепла и холода, электричества, радиоактиого излучения), химическими (обусловленных действием кислот, щелочей, ядов), психическими (испуг, страх). Тяжесть повреждения зависит от силы и времени воздействия этих факторов.
Наиболее часто повреждения вызываются механическими воздействиями, т.е. непосредственным действием механической силы (удар, сдавливание, растяжение) на ткани организма. Механические повреждения могут быть закрытыми и открытыми. Закрытыми повреждениями считаются такие, при которых нет нарушения целости кожных покровов и слизистых оболочек. К ним относятся ушибы, растяжения, подкожные разрывы мягких тканей (мышц, сухожилий, сосудов, нервов). Открытые повреждения — повреждения органов и тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожных покровов или слизистых оболочек (раны, открытые переломы костей).
Первая помощь при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавливании и вывихах
Кожа обладает значительной прочностью и при травмах нарушения ее целости часто не происходит, в то время как мягкие ткани и кости могут значительно разрушаться.
Ушиб. Наиболее распространенным повреждением мягких тканей является ушиб, который чаще всего возникает вследствие удара тупым предметом. На месте ушиба быстро появляется припухлость, а часто и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). Ушибы приводят к нарушению функции поврежденного органа. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движений конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти.
При движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении возникают растяжения и разрывы связок, укрепляющих сустав. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Большое значение в развитии растяжения и разрывов связок имеют внезапность и быстрота травмы.
Очень тяжелой травмой конечности является так называемое сдавливание, при котором происходит размозжение мышц, подкожной жировой клетчатки, сосудов и нервов. Эти повреждения возникают от давления больших тяжестей (стена, балка, земля) во время обвалов, бомбардировок, землетрясений. Сдавливания сопровождаются развитием шока, а в последующем — отравлением организма продуктами распада разрушенных мягких тканей.
Первая помощь при ушибе. Прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой части тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.
Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего иммобилизация конечности. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, в наложении тугой повязки на область поврежденного сустава, чтобы прочно фиксировать его. Для уменьшения болей пострадавшему к области травмы приложить пузырь со льдом. При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах кости.
Первая помощь при сдавливании. Основной задачей первой помощи при сдавливании является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей. Сразу после освобождения от тяжестей для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в организм из размозженных тканей конечностей на последние необходимо наложить жгуты как можно ближе к основанию конечности, как при остановке артериального кровотечения, обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой. Поврежденные конечности иммобилизуют при помощи шин.
Вывихи. Повреждения суставов, при которых происходит смещение соприкасающихся в полости сустава костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани, называются вывихом. Симптомами вывиха являются: боль в конечности, резкая деформация (западание) области сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положении, не поддающемся изменению; изменения длины конечности, чаще ее укорочение.
Первая помощь при вывихах заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих, иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю - иммобилизуют при помощи шин или подручных средств. Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые.
Переломы. Первая помощь при переломах
Переломом называется нарушение целости кости. Травматические переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.
Открытые переломы опаснее закрытых, так как очень велика возможность инфицирования отломков и развития остеомиелита, что значительно затрудняет срастание костных отломков.
Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. При ощупывании места перелома больной ощущает резкую боль, при этом удается определить неровность конечности, острые края отломков и хруст (крепитация) при легком надавливании. Проводить ощупывание конечности, особенно определение патологической подвижности, надо осторожно, двумя руками, стараясь не причинять боли, и так, чтобы не вызвать осложнений (повреждение отломками кости кровеносных сосудов, нервов, мышц кожных покровов и слизистых).
При открытом переломе нередко в рану выступает отломок кости, являющийся прямым указанием перелома. Проводить ощупывание и исследование области перелома запрещается.
Первая помощь при переломах. Правильно и своевременно оказанная помощь при переломах является одним из важнейших моментов их лечения. Быстро оказанная первая помощь во многом определяет заживление переломов, позволяет часто предупредить развитие ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок и т. д.).
Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются: создание неподвижности костей в области перелома; проведение мер, направленных на борьбу или предупреждение развития шока; организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении развития шока.
Иммобилизация достигается наложением транспортных шин или шунтированием конечности при помощи импровизированных шин из подручного твердого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать больного. Шины необходимо накладывать осторожно, чтобы не сместить отломки и не вызвать у пострадавшего боль.
При открытом переломе перед иммобилизацией конечности рану необходимо обработать настойкой йода или другим антисептиком и наложить асептическую повязку. При отсутствии стерильного материала рана должна быть закрыта любой чистой хлопчатобумажной тканью. Не следует пытаться удалять или вправлять в рану торчащие костные отломки — это может вызвать кровотечение и дополнительное инфицирование кости и мягких тканей. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута, закрутки или резинового бинта).
Если транспортных шин нет, то иммобилизацию следует проводить при помощи любых подручных материалов (доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, соломы, картон и т. д.) - импровизированных шин.
В случае закрытого перелома:
1. Попросите пострадавшего поддерживать поврежденную конечность рукой, положите ее на подушку или воспользуйтесь предметами одежды, чтобы предотвратить ненужные движения.
2. Положите холод (пакет со льдом) на больное место.
3. Если поврежденная часть тела очевидным образом деформирована или крайне болезненна, вызовите скорую.
4. Удостоверьтесь в том, что поврежденной конечности обеспечен покой, пока не прибудет помощь.
5. Если скорую вызвать невозможно и транспортировку придется организовывать самостоятельно, на сломанную конечность накладывается шина.
В случае открытого перелома:
1. При открытых переломах сначала остановить кровотечение.
2. Обеспечьте неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды.
3. Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую помощь.
4. Наложите на рану нетугую асептическую повязку.
5. Положите холод (пакет со льдом) на повязку над раной.
6. Укутайте пострадавшего теплым одеялом, одеждой.
Первая помощь при острой кровопотере и травматическом шоке
Кровопотеря - это уменьшение в организме объёма циркулирующей крови. Возникает она при повреждении кровеносных сосудов. Кровь может выделяться во внешнюю среду либо же в полости тела, но в любом случае объём крови, находящейся в сосудах, будет уменьшаться. Потеря до 500 мл крови считается не опасной для жизни, свыше 1 литра - уже серьёзной, а более 2,5-3 литров - смертельной!
Артериальное кровотечение - возникает при повреждении артерии. Кровь изливается сильной пульсирующей струей ярко- красного цвета.
Венозное кровотечение - возникает при повреждении вен. Кровь вытекает медленно, равномерно и непрерывно, темно-красного цвета.
Капиллярное кровотечение - возникает при повреждении мелких сосудов, кровь смешанная и сочится по всей поверхности раны.
Все кровотечения разделяют на две группы - внутренние и наружные.
1. Кровотечения в брюшную полость возникают при тупых травмах живота с повреждением внутренних органов.
Первая помощь: лежачее положение с приподнятыми ногами; при внутрибрюшном кровотечении - холод на живот, срочная госпитализация.
2. Кровотечения в плевральную полость возникают при переломах рёбер, разрывах лёгких, проникающих ранениях грудной клетки.
Первая помощь: больной подлежит экстренной госпитализации в полусидячем положении на время транспортировки в лечебное учреждение. К грудной клетке прикладывают пузырь со льдом.
3. Кровотечение из полости рта отмечается при челюстно-лицевых травмах, переломах челюстей, ранениях мягких тканей.
Первая помощь: пострадавшего уложить на живот, голову повернуть на бок, очистить полость рта от инородных тел, крови, слизи. При массивном кровотечении прижать пальцами общую сонную артерию к поперечным отросткам шейных позвонков. При повреждении мягких тканей лица - очистить рану, наложить стерильный тампон, давящую повязку.
4. Кровотечение из носа чаще бывает при травмах лица, носа.
Первая помощь: голова пострадавшего наклонена вперед. Закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли: нафтизин, санарин, галазолин; ввести в передний отдел носа тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода; наложить на нос холод (пузырь со льдом).
5. Кровотечения из лёгких могут быть следствием травмы, ранения лёгких и дыхательных путей.
Первая помощь: полный покой, положение - полусидя, срочная транспортировка в лечебное учреждение. На грудную клетку - холод.
Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда:
- Височная артерия - прижимается к височной кости в точке на 1 см от верхнего края ушной раковины.
- Сонная артерия - по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на границе её верхней и средней трети по направлению к шейным позвонкам.
- Плечевая артерия - по внутреннему краю двуглавой мышцы к плечевой кости или в подмышечной впадине. Локтевая артерия - в локтевом сгибе.
- Бедренная артерия - ниже паховой складки по передней поверхности бедра к бедренной кости.
- Подколенная артерия - в области коленного сгиба к коленному суставу.
Наложение давящей повязки. Применяется при остановке венозного кровотечения и кровотечения из мелких артерий. На рану, накладывают слои стерильной марли, затем толстый слой ваты, и все туго прибинтовывается круговыми витками бинта.
Наложение жгута. Кровоостанавливающий резиновый жгут является наиболее эффективным средством временной остановки кровотечения. Он накладывается при артериальном кровотечении выше раны на 10-15 см. Перед наложением жгута на тело помещают мягкую и гладкую ткань. Жгут закрепляют на зацепы, оставляя при этом записку о дате и времени наложения жгута.
Первая помощь при шоке
Первая помощь при шоке должна быть направлена, прежде всего, на устранение причин шока: остановка кровотечения, проведение мероприятий, направленных на улучшение дыхания, сердечно-сосудистой деятельности и мер, предупреждающих общее охлаждение, снятие или уменьшение боли. Уменьшение боли достигается приданием пострадавшему или поврежденной конечности положения, при котором меньше условий для усиления боли. Нередко люди путают шок с другими состояниями адаптации организма.
Важно знать отличие шока от ряда симптомов: обморок, кома, коллапс.
Обморок - кратковременная неполная потеря сознания, чаще всего, вследствие резкого расширения периферических сосудов. Сопровождается снижением артериального давления, урежением ритма сердца, бледностью кожных покровов, холодным липким потом.
Кома - частичная или полная потеря сознания с постепенным угнетением жизненных функций организма, в первую очередь, сознания. Поздняя стадия шока сопровождается комой.
Первая помощь при перегревании
Совсем скоро нас тупит лето, люди, в основном, будут находиться на улице, а значит высока вероятность перегревания.
Тепловой удар - состояние, обусловленное общим перегреванием организма и возникающее в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в плохо вентилируемых помещениях. Развитию теплового удара способствуют тёплая одежда, переутомление, несоблюдение питьевого режима. Пульс и дыхание учащены, t-тела повышена до +40 С и более, кожные покровы сухие.
Неотложная помощь: человеку как можно быстрее обеспечить охлаждение тела, вынести в прохладное место. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от одежды, дать выпить холодной воды, приложить холодный компресс на голову. По возможности положить человека в прохладную водой. Вызвать скорую медицинскую помощь.
Солнечный удар - тепловой удар, вызванный интенсивным или длительным воздействием на организм прямого солнечного излучения. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 ч. после этого.
Симптомами могут быть: головокружение, шум в ушах, тошнота, учащение пульса, усиленное потоотделение, повышение температуры.
Неотложная помощь: в большинстве случаев достаточно поместить пострадавшего в тень, освободить от стесняющей одежды, дать выпить холодной воды, положить холодный компресс на голову, обернуть простынёй, смоченной холодной водой. В тяжёлых случаях и при возникновении отёка лёгких необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение. Питьё ограничить до минимума.
Действия по оказанию ПМП при потере сознания
Что собой представляет первая медицинская помощь при потере сознания? Прежде всего, нужно не паниковать. Повернуть больного на бок, чтобы он не захлебнулся. Далее следует запрокинуть его голову назад, чтобы язык выдвинулся вперед и не заблокировал дыхательные пути. Вызвать скорую помощь. Прислушаться, дышит ли потерпевший. Если нет - начинать сердечно-легочную реанимацию.
Сердечно-легочная реанимация
Искусственное дыхание
Круговым движением пальцев, обернутых в марлю или платок, удалиь из полости рта пострадавшего слизь, кровь, инородные предметы.
Запрокинуть голову: приподнять подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Следует знать, что при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывать голову нельзя.
Зажать нос пациента большим и указательным пальцами. Затем сделать глубокий вдох, и произвести плавный выдох в рот пострадавшего. Дать 2-3 секунды на пассивный выдох воздуха. Сделать новый вдох. Повторять процедуру через каждые 5-6 секунд.
Если заметно, что больной начал дышать, все равно продолжать вдувать воздух вместе с его вдохом. Продолжать это до тех пор, пока не восстановится глубокое самостоятельное дыхание.
Массаж сердца
Определить место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке. Определить точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси. Положить основание ладони на точку компрессии.
Компрессию проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Выполнять процедуру тяжестью верхней половины своего тела, делая это плавно, без резких движений.
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Производить около 80-100 надавливаний в минуту.
Чередовать 2 «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями.
Заключение
Анализ внезапных смертей пострадавших показывает, что причина гибели значительной части людей является необоснованной. Смерть их наступает от несвоевременно оказанной первой помощи. Владение приемами оказания первой помощи и сердечно-легочной реанимации, является не только частью безопасности жизнедеятельности отдельного человека, но и рассматривается как часть общей культуры цивилизованного общества.
При обучении вопросам оказания первой помощи и проведению базовых реанимационных мероприятий, важно использовать стандартизированный подход. Независимо от того, что случилось с пострадавшим, все действия должны осуществляться в строго определенной последовательности. Следуя этому правилу, оказывающий помощь человек, всегда сможет выявить или предупредить тяжелые осложнения у пострадавшего.
В работе были рассмотрены травмы, наиболее часто встречающиеся в повседневной жизни. Осуществлено обобщение теоретических знаний, получаемых на уроках, классных часах, беседах для дальнейшего использования в практике.
Все основный правила и рекомендации по оказанию первой медицинской помощи мы поместили в буклете, тем самым разработав продукт нашего проекта.
Первая медицинская помощь – это чрезвычайно важная вещь в нашей жизни. Никто не знает, в какой неожиданный момент эти навыки могут пригодиться.
Может быть, кто-то из нас уже завтра спасет человеку жизнь! А значит, гипотеза нашего исследования подтвердилась.
Список используемой литературы
1. Джерелей Б.Н. Сердечно-легочная реанимация. Практикум. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.
2. Лебедев В.В., Охотский В.П., Каншин Н.Н. Неотложная помощь при травматических повреждениях. – М.: Медицина, 1980.
8. Шапошников Ю.Г., Решетникова Е.А., Рудаков Б.Я. и др. Диагностика и лечение ранений. – М.: Медецина, 1984.
Ужегов Г. Н. Как помочь в экстремальных ситуациях. Народный лечебник. -- Ростов н/Д: Изд-во «Проф-Пресс», 2011.
Ужегов Г Н. Зона особого внимания: Первая помощь. - СПб.: «Издательство «ДИЛЯ», 2012.
http://interesnyefakty.org/pervaya-meditsinskaya-pomoshh/ (дата обращения: 22.04.2018).
Самые интересные факты обо всем – [Электронный ресурс]. URL: http://interesnyefakty.org/pervaya-meditsinskaya-pomoshh/ (дата обращения: 02.04.2018).