VIII Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
Переломы костей или зачем нужен гипс?
Автор работы награжден дипломом победителя III степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Введение.
Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети. И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, – одно неловкое движение может привести к ушибу или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в случае получения травмы.
Выбранная тема моего исследования очень актуальна, так как в последние годы в России частота переломов костей повышается, в том числе у детей.
Цель исследования - определение причин, приводящих к получению переломов костей, способов профилактики возникновения переломов и изучение методов оказания первой помощи при переломах.
Задачи:
изучить теоретический материал о строении костей, видах переломов костей, методы профилактики травматизма;
научиться отличать переломы от других механических повреждений и разработать алгоритм оказания первой помощи при различных видах переломов
научиться оказывать первую помощь при переломах конечностей;
рассказать одноклассникам о способах профилактики переломов костей.
Методы исследования: анализ информации, анкетирование, наблюдение, интервью.
Гипотеза исследования: переломы костей происходят из-за несоблюдения правил безопасности, а также из-за недостаточности необходимых микроэлементов в питании.
Объект исследования: переломы костей
Предмет исследования: переломы костей и способы профилактики травматизма.
Глава I.
1.1 Скелет и кости человека
Скелет человека (рис.1) — это подвижная опора тела, к которому крепятся подвижные мышцы. Без костей скелета мы были бы похожи на бесформенные мешки.
Рисунок 1. Скелет человека
В теле человека насчитывается всего 206 костей. Кости конечностей (рис.2), позвоночника и таза — это опора тела. Кости могут ломаться. У детей в составе костей больше пластического вещества, и поэтому при переломах кости срастаются быстрее и крепче. У старых людей в костях больше минеральных солей, переломы у них происходят сложные, и кости срастаются гораздо медленнее, чем у детей.
Рисунок 2.Строение кисти
Скелет вместе с прикреплёнными к нему мышцами участвует в движениях тела. Многие кости скелета соединены подвижно с помощью суставов и связок. Благодаря гибким соединениям костей можно бегать и прыгать. Хрящ покрывает поверхности сочленяющихся костей в суставах, а в некоторых местах — в ушах, носу, между грудиной и ребрами — является частью скелета.
Позвоночник (рис.3)состоит из 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонков, 5 поясничных позвонков, 5 сросшихся крестцовых позвонков и 3—4 копчиковых позвонков. Всего в позвоночнике 32—33 позвонка, и они самые нежные во всем организме.
Рисунок 3.Строение позвоночника
Череп состоит из 22 костей, соединённых между собой и защищающих мозг от повреждений. Все кости черепа, за исключением нижней челюсти, соединены друг с другом при помощи окостеневших швов, образованных плотной тканью. Нижнюю конечность составляют бедро, голень и стопа (рис.4). Суставы, соединяющие кости нижних конечностей, позволяют нам бегать и прыгать.
Рисунок 4.Строение стопы
Нам трудно представить себе, что кость — это живая материя, но так оно и есть. Когда человек молод, кости растут. Например, бедро может в три раза увеличиться в размерах за время от рождения человека и до достижения им полного роста.
Кости увеличиваются в длину и толщину по мере поступления в них кальция и других минеральных веществ. А поскольку кость — живая ткань, она должна получать питание. С внешней стороны кость имеет тонкое жесткое покрытие, в котором содержится много крошечных кровеносных сосудов, разносящих питательные вещества к костным клеткам.
Внутри кость пористая и заполнена костным мозгом. Часть костного мозга содержит запасы жира, а другая часть производит красные кровяные тельца. Именно потому, что кость - это живой орган, и возможно сращение переломов.
1.2 Переломы костей.
Для начала стоит разобраться, перелом – это что такое? Если говорить простым языком, то к переломам можно отнести любые травмы, которые характеризуются разрушением какой-либо кости человеческого скелета.
Перелом – это травма с повреждением костной ткани. Он может быть открытым, когда на месте повреждения образуется рана, и закрытым, со смещением костных отломков или без него.
Наиболее опасны открытые переломы, спутать их с простым ушибом невозможно. Открытые переломы часто сопровождаются разрывом тканей и кровотечением и требуют срочной госпитализации пострадавшего. Закрытый перелом по симптомам похож на сильный ушиб, особенно, если смещения костей не произошло. Но есть и отличия.
При ушибе наблюдаются следующие симптомы:
Опухоль или отечность в месте ушиба, возможны кровоподтеки, увеличивающиеся через несколько часов.
При глубоком ушибе мягких тканей выраженная гематома может появиться не сразу, а через 2-3 дня;
Ограниченная подвижность травмированной части тела, вызванная отеком и опухолью;
При сильном ушибе с полным или частичным разрывом мышц может наблюдаться нарушение функционирования: рука или нога не слушаются, не сгибаются;
Боль в момент удара может быть сильной, но через несколько часов становится значительно слабее.
Симптомы перелома:
Резкая боль в момент повреждения;
Сильный отек и опухоль, обширные гематомы;
Резкая боль при движении пострадавшей части тела. При переломе ноги или руки невозможно полноценно опереться на травмированную конечность, при переломе пальца – согнуть его. При переломах ребер наблюдается болезненность при вдохе, кашле, поворотах туловища;
Боль не проходит через несколько часов, может стать сильнее из-за увеличивающегося отека;
При переломах со смещением могут быть выступающие болезненные шишки, конечность может быть выгнута под неестественным углом либо свисать плетью - неестественное положение, скрепитация (хруст).
Нужно ли обращаться к врачу?
Симптомы сильного ушиба и перелома во многом схожи, и окончательный диагноз может поставить только хирург после получения результатов рентгена. Тем не менее, при малейшем подозрении на перелом или трещину кости нужно наложить на травмированную конечность шины и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Точный диагноз смогут поставить в травматологии при обследовании специальной аппаратурой, называемой рентген-аппарат (рис. 5)
Рисунок 5. Рентгеновский снимок кисти левой руки
Лечение переломов
Консервативное лечение переломов – это иммобилизация поврежденной конечности при помощи какого-либо фиксирующего материала или устройства. Наиболее часто иммобилизация при переломах осуществляется при помощи наложения гипсовой повязки. Это производится в специальной гипсовой перевязочной, которая есть в травмпунктах, поликлиниках и травматологических отделениях стационаров. (рис.6)
Рисунок 6. Подготовка к накладыванию гипсовой лонгеты
При этом данная процедура проводится в 5 основных этапов:
1. Подготовка бинтов с гипсом. Они раскладываются непосредственно рядом с больным на столе.
2. Репозиция костных отломков. То есть вправление их для достижения сопоставления краев. Процедура проводится исключительно врачом-травматологом под рентген-контролем.
3. Обработка кожи антисептиками, чтобы в последующем избежать инфекционных осложнений под гипсовой повязкой.
4. Наложение лонгеты. Это основа фиксирующей гипсовой повязки, которая будет удерживать конечность в неподвижном состоянии. Ее готовят из нескольких слоев бинта, пропитанного гипсовым раствором. Лонгета при нанесении на конечность мягкая и это дает возможность придать ей нужную форму.
5. После наложения лонгеты ее фиксируют к конечности несколькими циркулярными слоями бинта. (Видеоматериал "Наложение гипсовой лонгеты").
Технологии не стоят на месте, и в наше время возможно напечатать лонгету на 3Д-принтере. Благодаря этой новаторской идее экзоскелетного гипса, напечатанного 3D-принтером и имеющего оригинальный дизайн, вам больше не придется мучиться, не зная, как почесать руку, зудящую под гипсом, или балансировать стоя на одной ноге в душе, чтобы не намочить загипсованную другую. Выпускник отделения архитектуры и дизайна Веллингтонского университета Виктории Джейк Эвилл (Jake Evill) разработал этот уникальный гипс, получивший название Cortex. Данный экзоскелетный гипс обеспечивает полную фиксацию и защиту сломанной кости, отлично вентилируется, просто перерабатывается, дружит с водой и помимо этого он еще и легкий. Для создания гипса пациента сканируют рентгеном, находят перелом, затем зона перелома проходит 3D-сканирование и данные загружают в компьютер, который моделирует гипс, который, в свою очередь, затем печатается 3D-принтером. Финальный продукт имеет одну открывающуюся сторону, которая в последствии фиксируется прочными крепежами.(рис.7)
Рисунок 7. Экзоскелетный "гипс"
Глава 2.
2.1 Исследование причин переломов
Мы провели опрос среди своих одноклассников, учеников из других классов школы, учителей и знакомых взрослых. В опросе принимали участие 68 человек. Из них 40 детей и 28 взрослых. Итоги опроса нас удивили. 47% опрошенных когда-либо ломали кости. И чаще всего переломы случались в детском возрасте.
|
Участники опроса/возраст |
от 0-7 лет |
от 8 до 16 лет |
старше 16 лет |
Не было переломов |
|
Дети, чел |
4 |
13 |
- |
23 |
|
Взрослые, чел |
1 |
12 |
2 |
13 |
По результатам опроса дети чаще всего получают травмы в момент подвижных игр.
Из 17 детей, получивших переломы: 4 человека получили травму дома, 6 человек получили травму во время занятий спортом, 2 человека получили травму в результате несчастного случая и 5 человек получили травму во время прогулки.
Чем же это объясняется?
Дети ведут активный образ жизни, много двигаются и играют. К тому же у них может полностью отсутствовать инстинкт самосохранения и осторожность. Природное любопытство и желание увидеть все интересное, являются повышенным фактором риска переломов костей. Переломы костей у детей дошкольного возраста В большей степени вина лежит на родителях, которые оказались невнимательными. Реабилитация после перелома костей у малышей бывает обычно недолгой, осложнения бывают крайне редко.
Дети школьного возраста также очень активны. После окончания уроков и до прихода родителей с работы они предоставлены сами себе. Зачастую ребенок совершает необдуманные поступки, которые могут стать причиной переломов, за компанию с другими детьми, из желания не отстать. Поэтому нередко они проводят свободное время, играя на гаражах, заброшенных стройках. Наиболее часто у школьников возникают переломы конечностей: лодыжек, костей голени, лучевой кости, пальцев, ребер, лицевого отдела черепа. Заживление и восстановление после перелома у детей школьного возраста наступает быстрее, чем у взрослых по причине быстрого роста костей.
Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, недостаток необходимых витаминов, питательных веществ и минералов являются основными факторами, провоцирующими снижение плотности костной ткани, хрупкость костей и, как следствие, могут стать еще одной причиной частых ушибов и переломов.
Какая еда опасна для костей? Как мы сейчас узнаем, есть не только полезные, но и вредные блюда, которые препятствуют усвоение организмом кальция. Поэтому не всегда разнообразное питание идет на пользу. Что же это за блюда? Речь идет о солениях, газированных напитках, в которых есть фосфорная кислота, которая вымывает кальций из костей, трансжирах, находящихся в маргарине, которые препятствуют усвоению витамина К, алкоголе и напитках на его основе, спирт препятствует усвоению кальция, кофе, который употребляют в больших количествах. Конечно, перечисленные вредные элементы питания, можно употреблять в ограниченных количествах. Лишь пренебрежение этим советом может привести к необратимым последствиям.
Какие продукты укрепляют кости?
В первую очередь - это молочные продукты, в особенности сыр твердых сортов. Помимо молочных продуктов также есть ряд других, которые укрепляют кости. Рассмотрим их: на первое место выходит жирная рыба. Рыбий жир или просто рыба жирных сортов способствуют получению витамина D, который доставляет кальций к костям, также рыба богата фосфором. Но не только кальций важен для костей. Не обойтись также без калия, который удерживает кальций, не позволяя ему вымываться. Такие продукты, как шпинат, шампиньоны, ржаной хлеб, рыба, картофель, бананы содержат его в избытке.
2.2 Первая помощь при переломах
Обычно у человека, который оказывается рядом с пострадавшим и получившим в результате травмы перелом, начинается паника. Однако она является главным врагом как помощника, так и больного. Поэтому для того, чтобы вместо помощи, человек не совершал хаотичных и непродуманных действий, которые вместо помощи могут только навредить, любой должен держать в своей голове определенный план действий. Если следовать ему, то вероятность помощь пострадавшему многократно повышается.
Главные принципы оказания первой помощи при переломах: необходимо постараться успокоить пострадавшего, облегчить боль и придать поврежденной конечности покой.
Первая помощь при переломе на доврачебном этапе включает следующие пункты:
Оценка состояния больного: в сознании или нет, способен ли адекватно отвечать на вопросы. На эти факторы обычный человек повлиять не в состоянии, однако их необходимо сообщить диспетчеру в процессе вызова неотложки и это повлияет на срочность такого звонка. Есть или нет кровотечение. Каждому человеку заранее стоит ознакомиться с правилами остановки различных видов кровотечения, чтобы в той ситуации, когда потребуется быстрая реакция не совершить непростительных ошибок. Вызвать неотложную помощь, сообщив при этом все факты получения травмы и состоянии пострадавшего, свое точное местоположение и выполнять все рекомендации диспетчера.
Если травма представлена предположительно переломом конечности, необходимо попытаться иммобилизировать ее (придать неподвижное положение). Для этого можно использовать любые подручные средства: доски, фанеру, лыжи или лыжные палки, шарф, веревку или эластический бинт, если таковой имеется. Если у пострадавшего предполагаются множественные переломы, особенно с вовлечением позвоночника или костей черепа, главная помощь заключается в том, что необходимо укрыть его, стараться поддерживать устный контакт, на словах пытаться успокоить. Ни в коем случае нельзя самостоятельно передвигать пострадавшего, менять его местоположение, даже если оказывающему помощь кажется, что оно не совсем удачное (например, на проезжей части, в деформированном автомобиле и т.д.).
Правила, которые необходимо соблюдать при наложении шины:
1.Конечность нужно фиксировать в том положении, в котором она находится .Ни в коем случае нельзя пытаться вправить кость на место, т.к. это может ухудшить состояние больного;
2.Фиксировать необходимо минимум 2 сустава (выше и ниже перелома).
При наличии ран сначала нужно обработать раны, остановить кровотечения, а только потом накладывать шину.
2.3 Профилактика переломов.
Чтобы избежать перелома, нужно позаботиться не только об укреплении костей, но и собственной безопасности, порой в своем же доме. Профилактика переломов направлена на сохранение рук, ног и других костей скелета невредимыми. В чем она заключается?
Питание. Когда костная ткань тонкая (остеопороз), кость ломается. Особенно организм нуждается в веществах для костной ткани в детском и пожилом возрасте. В питание следует включать витамин D (образуется в коже в солнечный день) и кальций. При физической нагрузке и повышенной температуре кальций вымывается. У пожилых микроэлементы усваиваются хуже, что повышает риск перелома.
Перед большим физическим усилием – размяться. При занятиях спортом не выматывать организм, все должно быть в меру. Правильнее будет подобрать индивидуальный комплекс упражнений с инструктором. Первые занятия должны быть короткими, нагрузка увеличивается постепенно.
Сбалансированная работа и отдых: не изнурять себя работой, физический труд нужно разбавлять отдыхом.
Поддерживаем вес в норме. Речь идет не о патологическом весе, а о нормально работающем организме. Меньше углеводов, жиров, соленого и копченого.
Правильно поднимаем тяжести: сначала приседаем, после берем в руки. Наклоняться торсом не рекомендуется.
Профилактика переломов дома
Полы не должны быть скользкими: в ванной – противоскользящая плитка или резиновый коврик около сантехники и ванны, в комнатах – дорожки. Провода и предметы убираются с «маршрутов», чтобы не запутаться в них. Ходить нужно в тапочках: процент переломов пальцев ног в быту достаточно велик. В кухне принадлежности и крупы должны находиться на расстоянии руки, в идеале так, чтобы не использовать стул или лестницу.
Профилактика переломов на улице
Носить следует соответствующую обувь зимой и летом, избегать гололедицы, аккуратно переходить улицу. Во время катания на велосипеде или роликовых коньках нужно использовать шлем для головы, налокотники и наколенники, светоотражающие элементы. необходимо учить детей безопасности. Кстати, малыши умеют правильно падать (поэтому, когда учатся ходить и много падают, у них редко случаются переломы). Потом этот рефлекс исчезает.
Выводы.
В процессе изучения темы исследовательской работы была изучена информация в интернете, прочитано много литературы, были проведены личные беседы с врачом-травматологам поликлиники № 3 Бычковым В.Н., врачом-травматологом реабилитационного центра Ворошиловского района Низовкиным В.С., врачом-педиатром клиники "Доктор Айболит" Рахлиной Н.Ю. Нами была выдвинута гипотеза, что люди могут получать переломы костей по причине несоблюдения безопасного поведения во время занятий спортом и в быту, несоблюдению правил техники безопасности, а также при недостаточности сбалансированного питания. Гипотеза была подтверждена частично. Кроме несоблюдения правил техники безопасности существуют и другие определенные факторы, влияющие на прочность костей: недостаточное количество кальция и других минеральных веществ в организме, малоподвижный образ жизни. Изучая данный вопрос, мы твердо уверены, что причинами переломов костей являются несоблюдение правил техники безопасности. Подтвердить, является ли несбалансированность рациона питания, нехватка кальция или других минеральных веществ причиной переломов опрошенных респондентов, мы не можем полностью, так как для этого нужно проводить медицинское обследование на содержание минеральных веществ в организме и более длительное наблюдение за обследуемой группой людей.
Список литературы:
1. Андронеску А. Анатомия ребенка, пер. с румын., Бухарест, 1970; Борхвард В. Г. Морфогенез п эволюция осевого скелета (теория скелетного сегмента), Л., 1982
2. Майкова-Строганова В. С. и Ф инке л fern т е й н М. А. Кости и суставы в рентгеновском изображении, Туловище, Л., 1952 458 с.
3. Белов С. В. Безопасность жизнедеятельности. – М.: Высшая школа, 1999. – 343 с.
4. Рупленение Ф.В. Детский травматизм в возрастном аспекте, его профилактика и роль общественности в борьбе с ним. Рига, 1998. – 420 с.
5. Елисеева Ю.Ю.Детские болезни - Полный справочник. 2008. 661 с
6. Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т.М. Андреева, Е.В. Огрызко, И.А. Редько // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. –2007. No2. –С. 59-63
7. Википедия
8. www. studfiles.net Ивановская Государственная Медицинская Академия
9. www.infoniac.ru "Профилактика травматизма"
Приложение 1
Памятка для одноклассников и их родителей
Чтобы уменьшить вероятность разрушения костей:
Избегай ситуаций, которые могу привести к травмам костей;
Придерживайся диеты, богатой кальцием и витамином D;
Регулярно занимайся спортом для укрепления костей;
Выполняй укрепляющие упражнения, чтобы укрепить мышцы и предотвратить падения;
Приложение 2
Приложение 3
Памятка "Правила поведения в гололед"
Видеоматериал "Советы доктора"
1. Выбирайте правильную обувь
2. Помните о способах передвижения по льду
3. Обеспечивайте свою безопасность на улице
4. Падайте правильно
5. Посетите врача при необходимости