VIII Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
Медицина в Древнем мире (Древний Восток)
Автор работы награжден дипломом победителя III степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Введение.
История любой науки, в том числе и история медицины представляет интерес и в настоящее время. Человеку всегда было интересно познавать мир, находить все новые и новые методы и способы лечения тех или иных заболеваний, исследовать строение своего организма и его функционирование.
Актуальность выбранной темы заключается в том, что история медицины не ограничивается изучением только ее прошлого. Развитие медицины как науки продолжается до сих пор, а именно страны Древнего Востока оставили свой опыт в медицинской практике и науке. Медицинская практика и наука развиваются в тесном историческом взаимодействии. Практика, накапливая материал, обогащает медицинскую теорию, ставит перед ней новые задачи. Медицинская наука, в свою очередь способствует развитию практики, ставит ее на более новый высокий уровень.
История медицины наглядно показывает сдвиги и коренные изменения, происходившие в ней в связи с изменениями в жизни общества.
Целью данной работы явилось изучение истории медицины в рабовладельческом обществе с выделением наиболее значимых моментов. Выбор данной темы обусловлен интересом к странам Востока, а также тем, что именно в рабовладельческом обществе появляются первые зачатки медицины как науки.
В данной работе хочется достичь следующих задач: узнать и выделить основные моменты развития истории медицины в странах древнего Востока; познакомиться с особенностями врачевания в различных цивилизациях древнего Востока, медицинскими текстами, представлениями о происхождении болезней, способами диагностики и лечения болезней, лекарственными средствами и приемами врачевания, основами врачебной этики, характерными для древнего Востока в период рабовладельческого строя.
Древний Восток. Зарождение медицины в первых рабовладельческих государствах Древнего Востока.
Древний Восток был колыбелью человеческой культуры. Здесь ранее других мест совершился переход от первобытнообщинного строя к строю рабовладельческому. Здесь впервые общество разделилось на классы рабовладельцев и рабов.
При рабовладельческом строе население делилось на свободных и рабов. Свободные пользовались всеми гражданскими, имущественными, политическими правами (за исключением женщин). Рабы были лишены всех этих прав и не имели доступа в состав свободных. Свободные были разделены на класс крупных землевладельцев, являвшихся вместе с тем крупными рабовладельцами, и класс мелких производителей (крестьяне, ремесленники), зажиточные слои которых также пользовались рабским трудом и являлись рабовладельцами. Жрецы, игравшие большую роль в эпоху рабства, по своему положению примыкали к классу крупных земельных сообществ.
Зарождение медицины происходит в первых рабовладельческих государствах Древнего Востока – Египте, Китае, Индии, странах Передней Азии.
В течение длительного времени в рабовладельческом периоде медицинская деятельность была тесно связана с религией, культом, храмами.
Этот период в истории медицины носит название жреческой (храмовой) медицины.
Медицина в Китае.
Китайцы делили организм человека на две противоположные силы – здоровье и болезнь.
Болезни делились в основном на две группы: «ян» и «инь». Болезни первой группы «ян» характеризовались повышенной функцией организма, второй группы «инь» – пониженной функцией организма.
Существовали анатомические и физиологические представления. Китайцы знали, что сокращение сердца является причиной движения крови. В китайских анатомических рисунках наряду с правильными изображениями одних частей имелись ошибочные изображения других. Анатомические атласы, многократно перерисованные на протяжении веков, дошли до нашего времени. Из них видно, что в диагностике большое внимание уделялось пульсу. Различалось много видов пульса, в зависимости от характера болезни, конституции больного, времени года, часа дня и др. О пульсе было написано много исследований. Китайские врачеватели сматривали язык и естественные отверстия организма больного -ноздри, уши, глаза, рот, выделения - кал и мочу. Моча исследовалась на вкус: устанавливали ее кислый и сладкий вкус и выставлялся диагноз. При исследовании мочи часто различались пробы: утренняя, дневная, вечерняя, ночная.
Много внимания китайской медициной уделялось общему режиму, так называемой «разумной умеренности». Под ней понимался правильный распорядок работы, отдыха, сна, правильное питание. В китайской медицине уделялось внимание общеукрепляющему лечению: диете, массажу, водным процедурам, солнечному облучению, гимнастике. Лечение в условиях рабовладельческого строя было доступно исключительно рабовладельцам.
В Китае существовало государственное медицинское учреждение. Его основным назначением было обслуживание императорского двора.Однако на деле функции его были шире и включали различные вопросы медицинского дела, например, эпидемии. Широкое распространение в Китае имела вариоляция(аналог современной вакцинации) в целях предохранения от заболевания оспой: в ноздри здоровым людям вводили высушенный гной оспенных образований больного.
Основным методом лечения считалось лечение противоположным, т.е. жар лечили холодом и наоборот. Обязательной была изоляция больных при лечении проказы, оспы и др. Разработаны были приемы массажа.
Китайская медицина применяла многие лекарственные вещества растительного, животного и минерального происхождения. Из лекарств растительного происхождения особое место занимал женьшень, применявшийся при различных болезнях (туберкулез, малокровие, лихорадочные заболевания и др.). Применялись лимонник, камфара, ревень, имбирь, индийская конопля, почки бамбука, чай, лук, чеснок, смолы, аконит и т. д. Из лекарств животного происхождения применялись панты – рога молодого пятнистого оленя, мускус, печень, костный мозг; особенно ценились внутренние органы и кровь тигра. Как кровоостанавливающее средство применялся костный клей (желатин). В ходу были и разнообразные минеральные вещества – ртуть, сурьма, железо, сера, магнезия.
Долгое время китайская медицина развивалась изолированно от других культур.
Медицина в Индии
К концу IV – началу III тысячелетия до н. э. в Индии сложился рабовладельческий строй. Население рабовладельческой Индии делилось на касты: брахманов – жрецов; кшатрии – воинов, вайшьи - свободных крестьян, ремесленников и торговцев, шудра – рабов, даса – совершенно бесправных людей, обязанных «со смирением» обслуживать остальных. Не только браки, но и другие формы общения (например, совместная еда) между людьми привилегированных каст и простым народом, между свободными людьми и рабами были запрещены и строго наказывались (карались).
Источниками для изучения медицины древней Индии являются: свод законов Ману (1000-500 лет до н. э.) и «Веды» – сборники бытовых и религиозных предписаний.
По законам Ману врач за неудачное лечение подлежал штрафу, размер которого определялся кастовым положением больного (чем выше положение больного, тем крупнее штраф). Здоровье считалось результатом нормального сочетания трех начал организма: газообразного, слизи и желчи. Три этих начала считались связанными с основными элементами или стихиями природы.
Сильную сторону медицины в древней Индии составляли элементы гигиены. В законах Ману многонаписано о гигиене: о влиянии климата и времен года на здоровье, чистоте в жилище, правилах личной гигиены, гимнастике, питании, умеренности в пище, раннем вставании, гигиене рта, купании, опрятности в одежде, стрижке волос и ногтей. Законы Ману осуждали пресыщение, ограничивали употребление мяса и рекомендовали свежую растительную пищу, а также молоко и мед. Обращалось внимание на чистоту посуды. Тщательно были разработаны правила ухода за телом: чистка зубов щетками и порошками, купание, растирание тела, смена одежды и др. Остатки пищи, грязную воду, мочу, кал предлагалось относить далеко от дома. Гигиенические предписания относились в первую очередь к привилегированным кастам, в меньшей степени к подчиненным им и совершенно не имели в виду рабов.
Религия в Индии, сначала брахманизм, позднее буддизм, как и в других странах, оказала сильное влияние на медицину. Источником сведений по медицине древней Индии является письменный памятник Аюрведа («Знание жизни»), составление которого относится к IX-III векам до н. э. Известны три редакции Аюрведы. Наиболее полную редакцию написал врач Сушрута. Его книга представляет собой обширную энциклопедию медицинских знаний, где наряду с отражением жреческой медицины имеются элементы рациональной медицины, опирающиеся на многовековой опыт народа. Однако в большинстве других документов, посвященных медицине, к медицинским моментам присоединены молитвословия, заклинания и т. п.
Причинами болезней признавался не только гнев богов, но также изменение климата и погоды, нарушение диеты, правил личной гигиены. Врач опрашивал больного, осматривал его, ощупывал, обращал внимание на цвет и температуру кожи, состояние языка, исследовал цвет и запах отделений.
В Аюрведе описаны признаки более 150 остры" и хронических, общих и местных болезней мозга, сердца, живота, мочевых и половых органов, суставов и других частей тела. Наряду с диетическими советами, рекомендацией массажа и ванн описано 760 лекарственных растений. Применялись средства животного происхождения (молоко, сало, мозг, желчь). Из минеральных веществ наиболее часто использовалась ртуть. В индийской медицине лекарства распределялись по их действию. Были известны потогонные, рвотные, слабительные, мочегонные, наркотические и возбуждающие средства, которые применялись в различных формах (порошки, пилюли, настои, настойки, отвары, мази, втирания, окуривание, вдыхание, обливание). При назначении лекарств учитывались времена года, погода, телосложение больного, его темперамент, пол, возраст, характер болезни. В Аюрведе описано более 120 хирургических инструментов.
Медицина в Месопотамии (междуречье).
Древнейшие государства Месопотамии - Шумер, Вавилония, Ассирия – это территория нынешних Сирии и Ирака.
В конце III и начале II тыс. до н. э. началось возвышение Вавилонского государства. Позднее, в I тыс. до н. э., в северо-восточной части Месопотамии, выдвинулась Ассирия. Из этих государств главное место в хозяйственном и культурном развитии, в частности в медицине, принадлежало Вавилону. Дошедшие до нас многочисленные памятники говорят о медицине в Древних рабовладельческих государствах, существовавших в Двуречье Ганга и Ефрата, за 20-17 веков до н.э.. Модель печени с указанием названия ее частей.
Вавилон духов (благодетельных и злых, богов и дьяволов), а направляются в своем течении влиянием небесных светил Болезнь всегда представлялась как нечто постороннее, как следствие проникновения в тело болезненных демонов. Такие представления о болезни обусловливали и лечебные мероприятия; чтобы излечить больного, следует прежде всего изгнать демона, вызвавшего болезнь. Широко были распространены амулеты, талисманы, дощечки с молитвами и заклинаниями у дверей жилища, идолы добрых духов; они должны были отпугивать злого демона. При лечении применялись символические приемы: ощипывание луковицы, разматывание клубка шерсти, рассыпание зерен хлеба и сметание их опять в кучу, сковывание больного и освобождение от оков, распутывание от узлов. Лепились и сжигались фигурки демонов. Большую роль играло гадание по внутренностям животных, в частности рассматривание печени жертвенных животных (главным образом овец). До нашего времени дошли глиняные и бронзовые модели печени, разделенные чертами на части; на каждой части имеется текст, служащий руководством к предсказанию по состоянию данной части печени. По таким моделям печени обучались будущие жрецы-врачи в принадлежавших государству медицинских школах, которые существовали в Вавилоне.
Наряду с мистическими представлениями и магическими действиями медицина Вавилона и Ассирии признавала и рационалистические причины здоровья и болезни и применяла средства народной эмпирической медицины. Вавилонские врачи приготовляли отвары из растений, давали их больным внутрь, делали мази для наружного применения, натирания, назначали ванны и обливания, ставили кровососные банки и проводили кровопускание.
До нашего времени сохранился обширный памятник вавилонского законодательства - законы царя Хаммурапи, составленный в XVIII веке до н. э.; в нем систематизированы и обобщены многочисленные, еще более древние законы, регулирующие все стороны жизни. Свод законов Хаммурапи представляет собрание статей судебника, вырезанных клинописью на большом базальтовом столбе. Ряд статей посвящен условиям деятельности врача и его судебной ответственности в разных случаях.
Геродот, греческий историк, живший в V веке до н. э., описал своеобразный древний вавилонский обычай: больных выводили на людные площади и проходящие мимо давали им подробные советы по личному опыту «в силу отсутствия в Вавилоне врачей».
Врачи в Вавилоне были недоступны для малоимущих, не располагавших необходимыми средствами для оплаты. В вавилонских, а позднее в ассирийских медицинских клинописных записях на обожженых плитках встречается перечень симптомов заболеваний: боли в желудке (указываются даже места - «у сердца» и др.), жжение, рвота (отдельно указывается рвота желчью), желтуха (общая и местная), изменение цвета языка, метеоризм, понос, потеря аппетита, мышечные боли и др. Упоминается кашель, поражения глаз и кожи, опухоли; описывается «удар», приведший к параличу. Часто описывается лихорадочное состояние. Некоторые знания вавилонян в области анатомии были связаны с жертвоприношениями. Рассечение жертвенных животных давало известные анатомические познания.
Для изгнания демонов в ассирийской медицине (как и в вавилонской более позднего периода) часто употреблялись вещества, вызывающие отвращение (кал людей и животных, противные по вкусу лекарства и т. п.). Считалось, что противное больному должно быть противно и засевшему в нем демону.
У ассирийцев медицина тесно связывалась с астрологией: при прогнозе большое значение придавалось положению светил и специальному астрологическому календарю (счастливые и несчастные числа для начала лечения, операции, родов и пр.). С расположением светил связывалось возникновение и ход эпидемий, часто поражавших все страны Древнего Востока. Ассиро-вавилонская астрология перешла затем в обиход других народов и в последующие эпохи занимала большое место, в частности в медицине.
При раскопках крупнейших городов (Вавилона, Ниневии) обнаружены следы благоустройства: остатки мостовых, водопровода и канализации из глиняных труб; имелись законы об удалении из городов больных заразными болезнями, в первую очередь «проказой». При этом необходимо иметь в виду, что общим названием «проказа» нередко обозначались и другие заболевания: оспа, экзема, сифилис.
Для лечения использовались растительные средства, средства животного происхождения, из минеральных веществ - нефть, применялись компрессы, массаж. Были разработаны способы приготовления лекарств: растворение, кипячение, фильтрация и др. Различался прием лекарств натощак и после еды. Описаны поильник для больных и другие предметы ухода. В некоторых текстах имеется прямое указание, что предназначаются они для «заклинателя, отправляющегося в дом больного».
Медицина в Древнем Египте
Культура Древнего Египта оставила глубокий след в истории мировой культуры. Древние греки и римляне, также как народы Ближнего Востока и Африки, многое почерпнули из литературы, искусства и науки Египта. Наряду с математическими, астрономическими, географическими знаниями, древние египтяне обладали познаниями в области медицины. Приемы врачевания зародились в Египте за 4000 лет до н. э. Медицина в Египте находилась в руках жрецов. Врачи Египта пользовались высокой репутацией. Постепенно с накоплением опыта за 2000 лет до н. э. в Египте развилась довольно большая врачебная специализация. У египтян были врачи-хирурги, врачи-интернисты; среди хирургов различались врачи, занимавшиеся операциями на глазах, лечением и пломбированием зубов.
Уже в период так называемого древнего царства (III тыс. до н. э.) египтяне достигли значительных успехов в медицине.
Источниками наших сведений о медицине в Египте, как и о древнеегипетской культуре в целом, являются иероглифические надписи на саркофагах, пирамидах и других строениях и в первую очередь папирусы.
От Древнего Египта до нашего времени дошли медицинские папирусы - сборники с описаниями различных заболеваний, симптомов болезней, с указаниями приемов распознавания и лечения, с перечнями рецептов. Из сохранившихся папирусов самым старым является Кахунский, посвященный женским болезням и написанный около 1850 г. до н. э. За 1550 лет до н. э. были составлены два самых обширных по размеру медицинских папируса: папирус Смита, найденный в Луксоре, посвященный хирургии, лечению ран и анатомии, и папирус Эберса, найденный в Фивах, посвященный заболеваниям по частям тела. Написанный около 1450--1350 гг. до н. э. папирус Бругша трактует о здоровье матери и ребенка, о болезнях детей и является самым древним документом по педиатрии. Содержание папирусов является итогом многочисленных наблюдений, копией и переделкой ранее существовавших медицинских документов, не дошедших до нас.
Египетские медицинские папирусы различны по характеру трактовки медицинских материалов, отражают различные взгляды на болезнь. Самый древний папирус главное внимание уделяет правилам лечения, указанию лекарств и почти не содержит религиозных мотивов. В более близком к нам по времени составления папирусе Эберса наряду с массой реальных наблюдений встречаются составляющие мистического, религиозного характера, советы о магических действиях врача. Еще более близкий к нам по времени написания папирус Бругша пропитан религиозной мистикой и содержит много указаний на магические процедуры и молитвословия. Известный германский египтолог Трапов с удивлением отметил, что «медицина в Египте с течением времени все более и более погружалась в колдовство и мистику».
Понятия о причине возникновения болезней жрецами связывались с религиозными верованиями: болезни – это следствие вселения демона, они возникают по воле богов. Наряду с этим египтяне признавали и естественные причины болезней.
Наиболее широким учением в Египте было учение о Пневме–об особом, содержащемся в воздухе невидимом и невесомом веществе, при вдохе поступающем в легкие, оттуда проникающем в сердце и далее по артериям расходящемся по всему телу. При болезни изменены свойства крови и пневмы. Этими представлениями определялся характер терапевтических воздействий. Задача лечения понималась в том, чтобы вызвать выделения из организма больного, удалить '"дурную кровь". Для этих целей египетскими врачами применялись клизмы, с помощью которых очищался кишечник больного. Так удалялись «испорченные вещества», давались рвотные, слабительные, мочегонные, потогонные средства. Применялись также кровопускания--для удаления «испорченной крови».
Согласно верованиям египтян, душа человека продолжает существовать после его смерти, однако лишь при условии сохранения тела, в которое она могла бы вселиться. В целях предохранения трупов от разложения применялось бальзамирование. Этому способствовало приобретение знаний в области анатомии. Знания об анатомии человеческого тела египтяне получали из практики бальзамирования трупов – обычай, связанный с заупокойным культом: представления о загробной жизни вызвали стремление сохранить тело от разрушения.
Бальзамирование – способы предохранения трупов от разложения для чего труп обрабатывали веществами, предотвращающими гниение. Бальзамирование было известно уже в Ассирии и Персии, но наибольшего искусства в этом деле достигли древние египтяне.
Мумификация - процесс создания мумии из тела умершего человека (животного).
Бальзамирование не носило широкого характера, распространялось только на привилегированную верхушку царей (фараонов), жрецов, наиболее состоятельных людей. Ряд анатомических терминов, употреблявшихся в Древнем Египте, свидетельствует о знании некоторых органов, например, мозга, печени, сердца, сосудов.
Описание симптомов болезней было разработано довольно подробно. В папирусах описаны кишечные болезни, болезни дыхательных путей, кровотечения, кожные болезни, слоновая болезнь, глазные болезни, тяжелые изнурительные лихорадки. Ряд отраслей лечебной медицины был рассчитан на удовлетворение повышенных запросов состоятельных людей. Сюда относится массаж, водолечение, применение дорогих лекарств с весьма сложной рецептурой и т. п.
Элементы санитарии и благоустройства, обнаруженные археологами при изучении развалин древнеегипетских городов, также встречались только во дворцах и кварталах знати и не распространялись на поселения и жилища других слоев населения.
Военные врачи, сопровождавшие египетское войско в походе, накапливали сведения в области лечения ран, переломов и других травм. На гробницах Древнего царства сохранились изображения операций на конечностях. В одном из древнейших папирусов, написанном ученым врачом Имготепом, содержится описание операций. В Египте применялись перевязки ран, ампутации, обрезание, кастрация. В папирусе Имготепа содержится разбор травм, которые по прогнозу подразделяются на излечимые, сомнительные и безнадежные. Даются указания, как распознавать срок беременности и «женщину, могущую и не могущую родить». Встречаются описания паралича и др. В папирусе имеется указание на значение головного и спинного мозга для организма человека, описываются травмы головы и позвоночника и указывается, что в результате повреждения мозга неизлечимо повреждается все тело.
Со времен первой династии (более 3000 лет до н. э.) в городах Мемфисе, Гелиополисе, Саисе при храмах существовали школы для подготовки врачей. За 600 лет до н. э. эти школы стали принимать учеников-иностранцев. В Египте часто изучали медицину греки.
Заключение
Медицина, как наука, начала свое развитие в странах древнего Востока. Каждая цивилизация древнего Востока имела свою медицину и выработала свои методы и способы борьбы с недугом и лечения людей.
Медицина Древнего Египта, например, оказала большое влияние на медицину греков, евреев и арабов.
Древнейшая из медицинских систем - индийская – дала миру йогу и Аюрведу. Аюрведа (IX – III в. до н. э.) представляла собой огромную энциклопедию медицинских знаний, где причинами болезней признавались не только гнев богов, но и изменения климата, нарушения диеты, правил личной гигиены. В Аюрведе описаны признаки 150 болезней, 760 лекарственных растений и продуктов животного происхождения. При назначении их учитывали время года, тип телосложения больного, пол, возраст, характер болезни.
В современном мире медицина играет очень важную роль! Научное изучение ее наследия имеет большое значение для развития современной научной медицины. В настоящее время медициной взяты за основу выработанные еще в древности методы наблюдения за больным и диагностика заболевания по анализам, симптомам больного. Как и тогда, так и сейчас существенное значение в происхождении заболеваний придается образу жизни человека и роли окружающей среды, прежде всего климату. Современной медициной продолжено изучение болезней и методов их лечения с применением тактики индивидуального подхода к больному.
Мне понравилась эта тема тем, что при помощи изучения соответствующей литературы мною были получены знания и представление о медицине древнего Востока, источниках, методах лечения и ее существенной роли и огромном значении для современной медицины.
Список использованной литературы и интернет-источников:
1. История Древнего Востока: учебник для вузов. / Под ред. В.И. Кузищина. – М.: Высш. шк., 2003. – 473 с.
2. Кузьмин М.К. История медицины: Очерки. –М., 1979. – 195 с.
3. Шамякина Т. Культура Месопотамии // Родное слово, 1998. – № 1. – С. 118–129.
4. Лисицин Ю.П. История медицины. Учебник для медицинских вузов. – М.: Издательство Гэотар Мед, 2005. – 402 с.
Ресурсы Интернет:
5. Медицина Древнего Востока. / [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://72-med.ru/meditsina_drevnego_vostoka.htm
6. Медицина Древнего мира. / [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/sus_dusct/ptn.htm