Давление в порядке. Артериальная гипертензия и борьба с ней

IX Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке

Давление в порядке. Артериальная гипертензия и борьба с ней

Пёстрый М.А. 1
1МАОУ СОШ№1 с УИОП "Полифорум"
Кудрявцева Н.В. 1Змеева Л.А. 2
1МАОУ СОШ№1 с УИОП "Полифорум"
2МАОУ СОШ№1 "Полифорум"
Автор работы награжден дипломом победителя III степени
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

ВВЕДЕНИЕ

 

«Здоровье — это вопрос номер один.

Если у вас слабое здоровье, что толку

говорить о хорошей работе, хорошей

защите прав, хорошем образовании»

                                                   Сара Макклендон

В современном мире люди все чаще беспокоятся о таких вещах как деньги, слава, карьера, забывая об истинных ценностях, о том, что действительно важно, о здоровье. Без здоровья нельзя добиться ничего из вышеперечисленного. Здоровье дарит нам силы, вдохновляет на какие-либо поступки.

Что же такое «здоровье»? Здоровье– комплексное понятие, характеризующее состояние человека, в частности, организма. О всех тонкостях человеческого тела можно говорить бесконечно, но его центр, а именно сердце заслуженно является одним из важнейших, если не самым важным органом.

Основной задачей сердца человека является создание и поддержка разности давления крови в артериях и венах. Именно разность в давлении лежит в основе движения крови. Когда сердце останавливается, то кровообращение на автоматизме выравнивается и останавливается, таким образом, наступает смерть. Для того чтобы кровь продолжала двигаться по артериям и венам, организм задействует множество функций сердца (а именно автоволновая, насосная, нагнетательная и эндокринная функции). 

Одним из ключевых факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы является гипертония, или повышенное кровяное давление. От гипертонии уже страдает миллиард человек в мире, она является причиной сердечных приступов и инсультов. По оценкам исследователей, повышенное кровяное давление ежегодно является причиной девяти миллионов смертельных случаев.

Возможно, вам часто приходилось слушать жалобы на высокое давление, вызывающее головные боли, от ваших родственников, друзей, знакомых.

Например, в нашей школе, как я узнал из консультации с врачом, гипертония одно из самых распространенных заболеваний. И причем проблемы с давлением возникают не только у учителей, но и у школьников, как старших, так и младших классов. Поэтому при обращении в медицинский кабинет нашей школы первым делом проверяется давление.

Задумывались ли вы серьезно о возможных последствиях проблем с артериальным давлением? Если нет, то пора представить всю масштабность проблемы повышенного артериального давления для организма.

Поэтому объектом исследования стало артериальное (кровяное) давление человека.

Предмет исследования: гипертония (повышенное давление человека).

Практическая значимость: изучив проблему гипертонии в современном мире, можно донести до общества всю серьезность этой болезни, предотвратив тем самым гибель людей, а так же помочь людям в борьбе с ней.

Гипотеза: возможно, гипертония – заболевание, всю серьезность проблемы которого, многие не осознают.

Цель работы: исследование влияния повышенного кровяного давления на организм человека.

Задачи исследования:

Узнать что такое гипертоническая болезнь и проанализировать факторы риска при гипертонии.

Исследовать влияние гипертонии на организм человека и узнать о способах профилактики и лечения гипертонии.

Проинформировать население о проблеме гипертонии, чтобы помочь людям предотвратить и устранить, в случае наличия проблемы с повышенным артериальным давлением.

Методы исследования:

Изучение и систематизации информации.

Эксперименты.

Анализ и синтез.

Интервью.

1. ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1.1. Сердце. Сосуды. Гемодинамика

Сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система человека замкнутая. Это означает, что кровь перемещается только по сосудам и отсутствуют какие-либо полости, куда кровь изливается. Благодаря работе сердца и разветвленной системе сосудов, каждая клетка нашего организма получает кислород и питательные вещества, которые необходимы для жизнедеятельности.

Обратите внимание на устоявшееся название - сердечно-сосудистая система. На первое место выносится именно сердечная мышца, которая выполняет важнейшую функцию. Мы переходим к изучению этого уникального органа.

Сердце

Раздел медицины, изучающий сердце, носит название кардиология (от др.-греч. καρδία — сердце и λόγος — изучение). Сердце - полый мышечный орган, сокращающийся с определенным ритмом в течение всей жизни человека.

Снаружи сердце покрыто околосердечной сумкой - перикардом. Состоит из 4 камер: 2 желудочков - правого и левого, и 2 предсердий - правого и левого. Запомните, что между желудочками и предсердиями находятся створчатые клапаны.

Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый (трикуспидальный) клапан, между левым предсердием и левым желудочком - двустворчатый (митральный) клапан.

В сердце кровь движется однонаправленно: из предсердий в желудочки, благодаря наличию створчатых (атриовентрикулярных) клапанов (от лат. atrium — предсердие и ventriculus - желудочек).

От левого желудочка отходит самый крупный сосуд человека - аорта, диаметром 2.5 см, кровь в которой течет со скоростью 50 см в секунду. От правого желудочка отходит легочный ствол. Между левым желудочком и аортой, а также правым желудочком и легочным стволом находятся полулунные клапаны {1}.

В сердце имеется проводящая система, благодаря которой возбуждение, возникшее в одной части сердца, постепенно охватывает другие части, в результате чего происходит изгнание крови из сердца в сосуды, сердце является так называемым «насосом». После изгнания крови из сердца в аорту образуется пульсовая волна.

Частоту сокращений сердца (ЧСС) можно измерить с помощью пульса - толчкообразных сокращений стенок сосудов, связанных с сердечным циклом. Средняя частота пульса в норме - 60-80 ударов в минуту. У спортсмена ЧСС реже, чем у нетренированного человека. При больших физических нагрузках ЧСС может возрастать до 150 уд/мин.

Измерение пульса - очень важный показатель в диагностике гипертонической болезни.

Сосуды

К тканям и органам кровь движется внутри сосудов {2}. Они подразделяются на артерии {3}, вены {4} и капилляры {5}. В общих чертах мы обсудим их строение и функции. Хочу заметить: если вы считаете, что по венам течет венозная, а по артериям - артериальная кровь, вы ошибаетесь.

По артериям кровь течет от сердца к внутренним органам и тканям. Они обладают толстыми стенками, в составе которых имеются эластические и гладкие мышечные волокна. Давление крови в них наиболее высокое, по сравнению с венами и капиллярами, в связи с чем они и имеют вышеуказанную толстую стенку.

Изнутри артерия выстлана эндотелием - эпителиальными клетками, которые образуют однослойный пласт тонких клеток. Благодаря наличию гладких мышечных клеток в толще стенки, артерии могут сужаться и расширяться. Скорость кровотока в артериях примерно 20-40 см в секунду.

Большей частью артерии несут артериальную кровь, однако нельзя забывать об исключениях: от правого желудочка по легочным артериям к легким идет венозная кровь.

По венам кровь течет к сердцу. По сравнению со стенкой артерии, в венах меньше эластических и мышечных волокон. Давление крови в них небольшое, поэтому стенка вен тоньше, чем у артерий.

Характерный признак вен (который вы всегда заметите на схеме) наличие внутри вены клапанов. Клапаны препятствуют обратному току крови в венах - обеспечивают однонаправленное движение крови. Скорость кровотока в венах около 20 см в секунду.

Только представьте: вены поднимают кровь от ног к сердцу, действуя против силы тяжести. В этом им помогают вышеупомянутые клапаны и сокращения скелетных мышц. Вот почему очень важна физическая активность, противопоставленная гиподинамии, которая вредит здоровью, нарушая движение крови по венам.

Преимущественно в венах находится венозная кровь, однако нельзя забывать об исключениях: к левому предсердию подходят легочные вены с артериальной кровью, обогащенной кислородом после прохождения легких.

Самые мелкие кровеносные сосуды - капилляры (от лат. capillaris — волосяной). Их стенка состоит из одного слоя клеток, что делает возможным газообмен и обменные процессы различными веществами (питательными, побочными продуктами) между клетками, окружающими капилляр, и кровью в капилляре. Скорость движения крови по капиллярам самая низкая (по сравнению с артериями, венами) - составляет 0,05 мм в секунду, что необходимо для процессов обмена.

Суммарный просвет капилляров больше, чем у артерий и вен. Они подходят к каждой клетке нашего организма, именно они являются связующим звеном, благодаря которому ткани получают кислород, питательные вещества.

По мере прохождения крови по капиллярам, она теряет кислород и насыщается углекислым газом. Поэтому поначалу кровь в капиллярах артериальная, а затем - венозная.

Гемодинамика

Гемодинамикой называют процесс циркуляции крови. Важным показателем является кровяное давление - давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов. Его величина зависит от силы сокращения сердца и сопротивления сосудов. Различают систолическое (в среднем 120 мм. рт. ст.) и диастолическое (в среднем 80 мм. рт. ст.) артериальное давление.

Систолическое артериальное давление подразумевает давление в кровеносном русле в момент сокращения сердца, диастолическое - в момент его расслабления.

При физической нагрузке и стрессе артериальное давление повышается, пульс учащается. Во время сна артериальное давление снижается, как и частота сердечных сокращений.

1.1. Что такое гипертоническая болезнь (ГБ)

Гипертония – это состояние, при котором продолжительное время повышено кровяное давление в стенках сосудов. Как правило, при гипертонии давление редко снижается до нормы само по себе, для этого необходимо принимать лекарственные препараты.

Давление крови в сосудах обеспечивает непрерывный процесс, доставляющий кислород всем органам для нормального их функционирования и жизнедеятельности. В этой системе сердцу отведена роль насоса, проталкивающего кровь в сосуды.

В норме давление в кровеносном русле считается 120/80.

Значение перед дробью показывает систолическое давление или верхнее, которое возникает в стенках сосудов во время сокращения сердечной мышцы.

Значение после дроби показывает диастолическое давление или нижнее, образующее в сосудах в момент релаксации мышцы сердца.

Однако, давление не может быть абсолютной константой. Его показатель все время меняется. Это зависит от условий, в которых находится организм, кроме того имеются определенные нормы артериального давления (АД) по возрасту.

Гипертонией одинаково страдают как мужчины, так и женщины. Гипертония считается одной из главных причин инвалидности, а также смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

 

Это состояние при котором верхнее артериальное давление выше показателя 140, а показатель нижнего диастолического меньше 90. Эта гипертония возникает в основном из-за возрастных изменений сосудов и чаще поражает людей старшего поколения, особенно женщин. Этот вид гипертонии опасен инсультом.

Это неоднократное повышение артериального давления выше уровня 140/90 неясной этиологии. Именно эта форма АГ имеет наибольшее распространение.

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первая – это гипертония неясной этиологии, вторая – признакзаболевания конкретного органа (например, почек мозга, надпочечников)

Для больных гипертонией заболевание может протекать незаметно. Но по мере развития головные боли, которые являются основным симптомом заболевания, возникают все чаще (это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга), появляются головокружения и ощущения пульсации в голове, наблюдается заторможенность реакций, снижение умственной работоспособности, одышка, шум в ушах, летание "мушек" и пелена перед глазами, общая слабость, нарушение сна, головокружения, ощущение тяжести в голове, тахикардия (учащенное сердцебиение), повышенная отечность из-за задержки в организме жидкости.

Если не обращать внимания и пренебрегать лечением, то гипертония может нарушить работу наиболее значительных органов: сердца, головного мозга, сосудов и артерий, почек; а также могут случиться опасные для жизни осложнения гипертонической болезни (инфаркт, инсульт, хроническая сердечная недостаточностьпо причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления, хроническая почечная недостаточность).

Исходя из этого Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет три стадии гипертонической болезни.

1.2 Стадии, степени гипертонической болезни и ее проявления

По уровню повышения АД существует классификация гипертонии по степеням (ВОЗ) {6}.

1 степень - есть повышение АД, но при этом нет изменений в органах мишени (мозг, почки, сосуды, глаза, сердце).

2 степень - есть повышение АД и уже начались изменения в органах мишени (мозг, почки, сосуды, глаза, сердце).

3степень - стойкое повышение АД, деформация органов мишени (мозг, почки, сосуды, глаза, сердце) и уже появились осложнения (инфаркт, инсульт и др).

1.3 Факторы риска при гипертонической болезни

Ну а теперь самое время рассмотреть факторы риска развития артериальной гипертензии. Из беседы с нашим консультантом, Зубанич Марией Васильевной, мы узнали, что все эти факторы можно разделить на 2 большие группы – эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относят:

Генетическая предрасположенность — один из наиболее влиятельных факторов в развитии болезни. Существует тесная зависимость между уровнем артериального давления у родственников первой степени родства(родители, братья, сестры)

Физиологические (гендерные) факторы – пол и возраст. По статистическим данным за 2018 год - женщины чаще болеют гипертонической болезнью, чем мужчины. Начиная с подросткового возраста, средний уровень давления у мужчин выше, чем у женщин. Половые различия в артериальном давлении достигают своего пика в молодом и среднем возрасте(35-55 лет). В более поздний период жизни эти различия сглаживаются, а иногда у женщин может отмечаться более высокий средний уровень давления, чем у мужчин. Это объясняется более высокой преждевременной смертностью мужчин среднего возраста с высоким уровнем артериального давления. В пожилом возрасте повышенное давление встречается гораздо чаще, чем у молодых.

Сегодня можно говорить о том, что заболеваемость АГ в России, как и в других развитых странах, принимает форму эпидемии. В настоящее время гипертоническая болезнь значительно помолодела и все чаще выявляется повышенное артериальное давление у молодых людей и людей зрелого возраста.

Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, при чём, чем старше человек, тем выше цифры его артериального давления. У мужчин в возрасте 20-29 лет гипертоническая болезнь встречается в 9,4% случаев, а в 40-49 лет – уже в 35% случаев. Когда же они достигают 60-69-летнего возраста, этот показатель возрастает до отметки 50%. Следует отметить, что в возрасте до 40 лет мужчины гипертонической болезнью страдают гораздо чаще, чем женщины, а затем соотношение меняется в другую сторону {7}.

На эндогенные факторы повлиять невозможно, но при воздействии на экзогенные факторы можно повлиять на ход заболевания – отложить возникновение заболевания на более поздние сроки, влиять на скорость развития заболевания, отсрочить развитие осложнений, а также сократить количество принимаемых лекарственных препаратов.

К экзогенным факторам относятся:

Отсутствие стрессоустойчивости. Стресс – это ответная реакция организма на сильное воздействие факторов внешней среды. При выраженном эмоциональном волнении, страхе в нашем организме вырабатываются надпочечниками так называемые «гормоны стресса» - адреналин, норадреналин, дофамин, которые оказывают воздействие на весь организм. Дофамин - активирует психические и двигательные процессы. Считается веществом, определяющим резервные возможности организма ("запас прочности"). Норадреналин - участвует в активации умственной деятельности, формирует состояние внутреннего напряжения. Это вещество вызывает спазм мелких сосудов, в результате чего происходит повышение артериального давления. Кроме того, норадреналин увеличивает частоту и илу сердечных сокращений. Адреналин - направлен на обеспечение двигательной активности. Повышает частоту сокращений сердца, снижает тонус сосудов сердца и мышц (чтобы обеспечить нормальную их работу), активирует распад жира в организме и выход глюкозы из депо ("запасников").

Длительный стресс, «адреналиновое» отравление организма, способствует прогрессированию гипертонической болезни и появлению ее жизненно опасных осложнений (инфаркт, инсульт). Часто предпосылкой возникновения гипертонии становится работа, при исполнении которой человек находится в постоянном эмоциональном напряжении.

Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, включение в рацион большого количества соли, быстрый набор веса, отсутствие физической активности);

Избыточное потребление соли. Проведенные исследования свидетельствуют, что употребление соли в количестве, превышающем физиологическую норму, приводит к повышению артериального давления. Научно доказано, что регулярное потребление с пищей более 5 г соли ежедневно способствует возникновению гипертонической болезни, особенно если человек к ней предрасположен. Соль по закону осмоса задерживает в организме жидкость, тем самым увеличивает объем циркулирующей крови, а объем сердечно-сосудистого русла остается прежним.

Атеросклероз. Заболевание кровеносных сосудов (артерий), при котором происходит отложение жироподобных веществ в их внутренней оболочке. При развитии атеросклероза стенки артерий набухают, становятся неровными, в них развивается соединительная ткань и образуются атеросклеротические бляшки. Просвет сосудов суживается, а стенки теряют свою эластичность. Дальше в атеросклеротических бляшках оседает известь и стенки сосудов становятся плотными и неподатливыми.

Потеря артериями эластичности и атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.

Гиподинамия. С развитием цивилизации человеку приходится затрачивать меньше мышечных усилий. Это ведет к снижению двигательной активности – гиподинамии. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом. При физической нагрузке происходит резкое увеличение расхода энергии, это стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы, тренирует сердце и сосуды. Мышечная нагрузка способствует механическому массажу стенок сосудов, что благотворно сказывается на кровообращении. Благодаря физическим упражнениям полноценнее работает сердце, кровеносные сосуды становятся более эластичными, снижается уровень холестерина в крови.

Достоверно выявлено повышение в крови уровня ЛПВП(липопротеидов высокой плотности = «полезный холестерин», защищающий наши клетки) при физической нагрузке. Все это тормозит развитие в организме атеросклеротических изменений. Регулярные физические упражнения на свежем воздухе, адекватные для достижения среднего уровня тренированности, являются довольно эффективным средством профилактики и лечения артериальной гипертонии.

Ожирение. Данные наблюдательных исследований свидетельствуют о том, что прибавление в весе на 10 кг сопровождается ростом систолического давления на 2-3 мм рт.ст. и ростом дистолического давления на 1-3 мм рт.ст. Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление. Это и неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами – обилием животных жиров в организме (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью.

Кроме того, при излишнем весе организм человека нуждается в большем количестве кислорода. А кислород, как известно, переносится кровью, поэтому на сердечно-сосудистую систему ложится дополнительная нагрузка, что приводит часто к гипертонической болезни.

Употребление алкоголя. В научных исследованиях установлено отрицательное влияние алкоголя на уровень давления, причем это влияние не зависело от ожирения, курения, физической активности, пола и возраста. Подсчитано, что употребление 20-30 мл. чистого этанола сопровождаются увеличением систолического давления примерно на 1 мм рт.ст. и диастолического давления на 0,5 мм рт.ст.. Кроме того, возникает привыкание, с которым очень трудно бороться. Злоупотребление спиртным может привести к развитию сердечной недостаточности, гипертонической болезни, острому нарушению мозгового кровообращения.

Курение. Курение вызывает длительный спазм сосудов, провоцирует повышение АД. Крайне отрицательно сказывается на состоянии сосудистой стенки и течении гипертонической болезни.

2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ПРОВЕДЕНИЕ НАБЛЮДЕНИЙ.

Для того, чтобы узнать как те или иные наши действия влияют на артериальное давление мы провели ряд опытов.

2.1. НАБЛЮДЕНИЕ №1 «ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА АРТЕРИАЛЬНОЕ

ДАВЛЕНИЕ (АД)»

О вредном воздействии курения на организм знает каждый. Но, несмотря на это, в каждом городе и в каждом населенном пункте нашей большой планеты большое количество курящих людей. Человек, ежедневно выкуривающий даже одну сигарету, наносит непоправимый вред своему здоровью, а также здоровью людей, окружающих его. А сказывается ли это на артериальном давлении? Сейчас выясним.

Ход эксперимента.

Алексей, 46 лет. Стаж курильщика 25 лет.

Измерение АД и пульса до курения: АД 120/80, пульс 68 уд.в мин. .

Измерение АД и пульса после выкуривания 2 сигарет: АД 140/90, пульс 79уд.в мин.

Измерение АД и пульса через 30 минут после курения: АД 122/82, пульс 70уд.в мин.

Вывод: курение повышает артериальное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений.

Отсроченный эффект в виде хронической артериальной гипертензии связан с нарушением сосудистой регуляции вследствие формирования патологической цепочки «никотин — сосуды — давление» с соответствующим ответом сосудов. Причина гипертонии курильщиков кроется также в нарушениях дыхания и кровообращения, неизбежных при табакокурении.

2.2. НАБЛЮДЕНИЕ №2 «ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (АД)»

Многие, возможно неоднократно слышали, что врачи советуют обратить внимание на побочные эффекты, к которым приводит спиртное: лишний вес и ожирение; ухудшение всасывания лекарств; загустение крови, образование тромбов; увеличение уровня холестерина и сахара; образование отеков; ухудшение работы сердечно-сосудистой, нервной системы; повышение внутричерепного давления; снижение эластичности сосудов.

Рассмотрим вред потребления алкогольных напитков для нашего артериального давления на наглядном примере.

Ход эксперимента.

Максим, 41 год.

Измерение АД до употребления спиртного: АД 130/82.

Сразу, как только этанол попадает в организм, кровеносные сосуды расширяются, теряя тонус. Кровь движется по ним с высшей долей сопротивления, поэтому в виде последствия давление падает.

Измерение АД через час после употребления 100 мл коньяка (42%): АД 122/73.

Измерение АД через 6 часов после употребления 100 мл коньяка (42%): АД 159/91.

Влияние алкоголя на давление может быть разным, нередко в начале употребления алкоголя АД падает, но, поскольку частота сердечных сокращений возрастает, вскоре давление начинает расти. Согласно утверждениям врачей, хронические алкоголики поголовно страдают от гипертонии. Здоровые люди могут ощутить высокое давление с похмелья , когда оно превышает норму на 10-30 мм.

Измерение АД через 10 часов после употребления 100 мл коньяка (42%): АД 129/82.

Вывод: Алкоголь и АД у гипертоников – непредсказуемое сочетание. Людям с любыми формами артериальной гипертонии лучше вообще отказаться от алкоголя или минимизировать количество его употребления исключительно в дозах, не превышающих допустимые. В противном случае риск возникновения осложнений гипертонии крайне высокий (60–70%).

2.3. НАБЛЮДЕНИЕ №3 «ВЛИЯНИЕ УМЕРЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (АД)»

«Жизнь требует движения» - так говорил более 2000 лет назад знаменитый греческий ученый и философ Аристотель. И он прав, ведь спорт действительно заряжает нас энергией, а так же он очень полезен для здоровья. Но действует ли этот закон в случае проблем с гипертонией? Сейчас узнаем…

Ход эксперимента.

Елена, 31 год. Занимается легкими физическими упражнениями (фитнес 3 раза в неделю по 30-40 мин)

Измерение АД и пульса до физической нагрузки: АД 112/72, пульс 62уд.в мин.

Измерение АД и пульса после физической нагрузки (фитнес 30 мин):

АД 130/78, пульс 80уд.в мин.

Измерение АД и пульса через 30 минут после физической нагрузки: АД 110/70,пульс 60уд.в мин.

Вывод:Небольшая физическая нагрузка незначительно повышает артериальное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений, во время нагрузки и способствует снижению АД и пульса после завершения тренировки (за счет улучшения периферического кровотока – ещё один положительный фактор занятия физической культурой).

2.4. НАБЛЮДЕНИЕ №4 «ВЛИЯНИЕ ПОВЫШЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (АД)»

Предыдущий опыт наглядно продемонстрировал нам пользу физических нагрузок при профилактике и лечении гипертонии. Для того, чтобы усилить эффект мы решили увеличить «норму» тренировок.

Ход эксперимента.

Илья, 36 лет занимается спортом (бег, лыжи, единоборства) с детских лет. Измерение АД и пульса до физической нагрузки: АД 118/78, пульс 60уд.в мин.

Измерение АД и пульса после физической нагрузки (бег на лыжах 15 км):

АД 160/84, пульс 90уд.в мин.

Измерение АД и пульса через 60 минут после физической нагрузки: АД 112/72 пульс 60уд.в мин.

Вывод:Чрезмерная физическая нагрузка повышает артериальное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений.

В отличии от умеренных физических нагрузок, где заметно положительное влияние на лечение или профилактику гипертонии, в данном опыте с повышенными физическими нагрузками мы наблюдаем лишь «почву» для развития высокого давления. Поэтому перед тем как увеличить нагрузку, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

3. ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Профилактика развития гипертензии

Физические  упражнения

Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией способствуют повышению физической работоспособности. {8}. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, быстрая ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако, во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.

Ограничение потребления жиров животного происхождения.

Постепенно ограничьте в питании сливочное масло, сыры, сметану, вытесните из своей диеты колбасы, сало и жареные котлеты (замените на паровые). Дополните свой рацион рыбой, овощами и фруктами, замените животные жиры на растительные масла.

Предпочитайте молочные продукты, с пониженным содержанием жира. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.

Ограничение потребления соли.

Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка без горки) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной {9}.

Повышение стрессоустойчивости.

Стресс — одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.

Помимо всего вышеперечисленного, терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально “оздоровить” свой образ жизни.

Ну, а при необходимости, нужно обязательно обратиться к доктору для подбора медикаментозной терапии, регулярно наблюдаться врачом для адекватного контроля терапии гипертонической болезни.

4. ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ОБЛАСТИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, В ЧАСТНОСТИ ГИПЕРТОНИИ, А ТАК ЖЕ ПОМОЩЬ В ЕЕ ПРОФИЛАКТИКЕ

Гипертония – это безмолвный невидимый убийца, который редко вызывает явные симптомы. Решающее значение имеет повышение уровня осведомленности населения и обеспечение доступа к раннему обнаружению этого заболевания. Повышенное кровяное давление – серьезный предостерегающий признак, свидетельствующий о необходимости срочного существенного изменения образа жизни. Людям нужно знать, почему повышенное кровяное давление опасно и какие меры следует принимать для борьбы с ним.

4.1 СОЗДАНИЕ МАКЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НАГЛЯДНЫХ ДЕМОНСТРАЦИЙ

Для наглядного представления информации о гипертонии и значении артериального давления на научно-исследовательских площадках, форумах и мероприятий по профилактике гипертонии, а так же о том, как устроена сердечно-сосудистая система нашего организма, о которой мы говорили в начале работы, мы сделали макет {10}. На нем крупно представлена сердечно-сосудисатая система нашего организма.

4.2 РАЗРАБОТКА БУКЛЕТОВ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

Для удобства пациентов кардиологических отделений города, мы разработали буклеты «Гид по артериальной гипертонии для пациентов» {11}. Данная памятка является просто кладезем информации по проблемам с повышенным давлением. В ней вы сможете узнать более подробно о некоторых аспектах нашей работы, а именно:

Что такое артериальное давление? Каким оно должно быть?

Опасность повышения давления.

Факторы риска гипертонической болезни.

Лечение артериальной гипертензии.

Питание при артериальной гипертензии. Какие продукты следует исключить из рациона. Какие продукты способствуют нормализации давления. Какие продукты должны преобладать в рационе при артериальной гипертензии.

Физическая активность во время АГ.

А так же узнать ответы на часто задаваемые вопросы по ГБ и получить психологическую поддержку.

4.3 ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ В ШКОЛЕ, ПОСВЯЩЕННЫХ ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

В январе 2020 года мы провели ряд мероприятий, посвященных профилактике артериальной гипертензии. Среди учеников начальной школы это стала тематическая игра-викторина «Мое сердце» {12}. А в старшем и среднем звеньях – классные часы {13}.

Игра состояла в форме познавательной телепрограммы «Своя игра».

Участники смогли проявить себя, за что были награждены красочными сертификатами участника, а так же подчерпнули для себя массу полезной информации, в удобной для них интерпретации, что в будущем позволит избежать проблем с сердечно-сосудистой системой.

4.4 СОЗДАНИЕ УНИКАЛЬНЫХ «КРУГОВ» И ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Для определения степени артериальной гипертензии нами были разработаны уникальные «круги» {14}, а так же специальная таблица {15}.

«Круг» для определения степени артериальной гипертензии включает в себя 2 круга, скрепленных между собой. С помощью подвижной части, вы должны навести «молнию» на значение вашего верхнего давления, затем обратить внимание на цифры написанные внизу и выбрать значение вашего нижнего давления. Далее соотносите значение вашего верхнего давления с порядковым кругом. Значения должны совпасть. Далее смотрите на цвет, в сторону которого направлено значение вашего нижнего давления, и делаете вывод. (голубой цвет = давление в норме, светло-голубой цвет = 1 степень гипертонии, синий цвет = 2 степень гипертонии, фиолетовый цвет = 3 степень гипертонии). Данный способ определения гипертонии подходит, если значения, полученные на тонометре превышают отметку в 120/80.

Более простой способ узнать степень артериальной гипертонии (в случае ее наличия) – уникальная, разработанная нами таблица. В данном варианте все достаточно просто, т.к. таблица имеет реляционную форму организации. Т.е. вам нужно только сопоставить значение строки и столбца.

4.5 СОЗДАНИЕ ВЕБ-САЙТА ДЛЯ ИНФОРМИРОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ОБЛАСТИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, В ЧАСТНОСТИ ГИПЕРТОНИИ, А ТАК ЖЕ ПОМОЩЬ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Для того, чтобы люди смогли определить больны они или нет, а так же получить советы по профилактике или в случае наличии, лечения гипертонии, а так же ознакомиться с этим заболеванием нами был разработан веб-сайт «ДавлениеВПорядке» {16}.

На сайте вы можете узнать информацию по главным аспектам работы, а именно:

Узнать о том, что такое гипертония и масштабах ее распространения

Узнать есть ли у Вас гипертония

Узнать о факторах риска про гипертонической болезни

Узнать о симптомах гипертонии

Получить рекомендации по профилактике и лечению гипертензии

И многое другое…

Ссылка на сайт: http://rbftkwp62.ukit.me/

4.6 РАЗРАБОТКА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ИГРЫ

«ЗОЛОТОЕ РУНО»

Одними из главных проблем современного общества, я считаю недостаток образования в области медицины среди населения и отсутствие интересного, а главное полезного времяпрепровождение среди подростков. Рассмотрим каждую ситуацию в отдельности.

Начнем с недостатка образования в области медицины у населения. В наше время владеть знаниями в области медицины нужно каждому. Например, что Вы будете делать если ваш знакомый(ая) получит ожог? Сломает ногу? Его(ее) укусит змея? Конечно же, во многих ситуациях без помощи врачей не обойтись, но Ваше вмешательство может сыграть решающую роль в экстремальных ситуациях. Так же не стоит забывать и о собственном здоровье, здоровье Вашей семьи. К сожалению, не всегда у нас есть время и возможность попасть к врачу. Поэтому знания в этой области, действительно играют важнейшую роль в нашей жизни.

Далее рассмотрим отсутствие интересного и полезного времяпрепровождения среди подростков.

Старшее поколение зачастую высказывает свое негативное мнение относительно современных трендов и интересов молодежи. Мы ежедневно наблюдаем по телевизору, в интернете, красочные, завораживающие дух центры отдыха из центров России (Москва, Екатеринбург), приводящие к моральному экстазу и гигантскому желанию посетить их. Возьмем за пример наш город – Серов. Куда может сходить среднестатистический подросток? Ответ очевиден: у нас нет обсерватории, благодаря которой дети могли бы заинтересоваться космосом. У нас всего один исторический музей, который нуждается в кардиальных изменениях, а как следствие он не может в полной мере возвысить всю ту мощь исторических экспонатов в глазах ребят, он не может привить им такие важные качества как патриотизм, гордость страной. Что уж говорить о научных центрах как «Галилео». Исходя из всего вышеперечисленного, дети, подростки, студенты и взрослые оказываются в трудном положении. А иногда, в поисках нового и интересного, они выбирают не правильный путь.

Но если среди взрослых в последние годы появились такие развлечения как «Мозгобойня», «Лига Индиго» и другие паб-квизы то, что делать детям и подросткам? Ведь рейтинг у подобных мероприятий 16+!

Опираясь на приведенные выше факты, я считаю необходимым разработку интеллектуальной игры по медицине в неформальном стиле, подходящую как для взрослых, так и для детей. Наша игра «Золотое руно» будет включать в себя 4 тура по 7 вопросов {17}. Вопросы с текстами, музыкой, видео и другими форматами каждый раз создают уникальную атмосферу. Прежде всего игра состоит из эмоций. Восторг от отгаданного вопроса или досада от момента, когда был так близок к ответу, – не важно. Игра никого не оставляет равнодушным. Тем более, что она будет приносить не только веселье, но и пользу. Так как так или иначе будет связана с медициной. Но подача информации будет в интересной форме, а не так, как мы привыкли слышать в учебниках по биологии. Первая игра из этой серии будет посвящена нашему сердцу.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подводя итог, можно сказать, что артериальная гипертония - это заболевание, которое характеризуется повышенным артериальным давлением. Артериальная гипертония - одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20--30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет. Напоследок, хочется ознакомить с некоторыми статистическими данными.

Статистика АГ в России (2018)

Мужчины

Женщины

Распространенность

32,9%

41,2%

Информированность о наличии заболевания

37,1%

58,9%

Принимают гипотензивную терапию

21,6%

46.7%

Лечатся эффективно (удерживают АД в пределах до 140/90)

5,7%

17,5%

Какие выводы можно сделать?

Распространенность АГ в России достаточно большая.

Большая часть населения не знает о наличии у себя повышенного артериального давления, т.к. на начальной стадии заболевание протекает бессимптомно.

Из тех, кто знает о наличии у себя заболевания, больше половины не принимает регулярную гипотензивную терапию, большинство лечится от случая к случаю, лишь при ухудшении самочувствия.

Адекватно и эффективно лечится небольшая часть людей, страдающих ГБ, при чем, мужчины в три раза меньше чем женщины!

Активный образ жизни, правильное питание, дыхательная гимнастика и умеренные физические нагрузки — лучшее средство для борьбы с повышенным артериальным давлением.

На фоне всего этого очень важными являются профилактические мероприятия, разъяснение населению необходимости сохранения здоровья, воспитание поколения, стремящегося к здоровому образу жизни, помощь в осознании проблемы здоровья человека и нации, исключения причин, вызывающих такое стремительное распространение АГ.

Профилактика и контроль гипертонии – сложный процесс, который требует участия многих заинтересованных сторон, включая правительства, гражданское общество, научное сообщество и промышленность, производящую пищевые продукты и напитки. Принимая во внимание огромную пользу контроля кровяного давления для общественного здравоохранения, мы должны приступить к согласованным действиям.

Если гипертония выявляется своевременно, есть возможность свести к минимуму риск сердечных приступов, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Хотя у некоторых людей гипертония развивается по мере старения, это не свойственно здоровому старению. Все взрослые люди должны знать уровень своего кровяного давления и, кроме того, они должны выяснить, нет ли у них близких родственников, которые страдают или страдали в прошлом от гипертонии, поскольку это может означать, что они подвергаются повышенному риску.

Очень хочется, чтобы все люди были здоровы!

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

СТРОЕНИЕ СЕРДЦА

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

СТРОЕНИЕ СОСУДОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ №3

СТРОЕНИЕ АРТЕРИИ

П РИЛОЖЕНИЕ №4

СТРОЕНИЕ ВЕН

ПРИЛОЖЕНИЕ №5

СТРОЕНИЕ КАПИЛЛЯРОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ №6

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТОНИИ

ПО УРОВНЮ ПОВЫШЕНИЯ АД

ПРИЛОЖЕНИЕ №7

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГИПЕРТОНИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ №8

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ №9

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СНИЖЕНИЮ КОЛИЧЕСТВА ПОТРЕБЛЯЕМОЙ СОЛИ

ПРИЛОЖЕНИЕ №10

МАКЕТ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА»

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

ПЕРВЫЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

ВТОРОЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

ТРЕТИЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

ЧЕТВЕРТЫЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

ПЯТЫЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

ШЕСТОЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

СЕДЬМОЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

ВОСЬМОЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

ДЕВЯТЫЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

БУКЛЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ГОРОДА

Д ЕСЯТЫЙ РАЗВОРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ №12

ИГРА-ВИКТОРИНА СРЕДИ ШКОЛЬНИКОВ МЛАДШЕГО ЗВЕНА

ПРИЛОЖЕНИЕ №13

ПРОВЕДЕНИЕ КЛАССНЫХ ЧАСОВ СРЕДИ УЧЕНИКОВ СРЕДНЕГО И СТАРШЕГО ЗВЕНЬЕВ

ПРИЛОЖЕНИЕ №14

КРУГИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ №15

ТАБЛИЦА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТОНИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ №16

ФРАГМЕНТЫ САЙТА «ДАВЛЕНИЕ В ПОРЯДКЕ»

ПРИЛОЖЕНИЕ №17

ФРАГМЕНТЫ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ИГРЫ «ЗОЛОТОЕ РУНО»

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Пропедевтика внутренних болезней. Гребнев А.Л. Москва, 2001 г.

Клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертонии». Рабочая группа по подготовке текста: Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Кардиологический вестник. 2015; 1:3-30.

Органов Р.Г. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Москва, 2002 г.

Барбараш Н.А., Кувшинов Д.Ю. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017; 2(6): 87-92.

Купчинская Е.Г. Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста. // Здоровье Украины. 2010 г. Р. 50-51.

Yogurt may protect women from developing high blood pressure. American Heart Association Meeting Report, Abstract P169.

Tabassum N.,Ahmad F. Role of natural herbs in the treatment of hypertension. //Pharmacogn. Rev. Wolters Kluwer – Medknow Publications, 2011. Vol. 5, № 9.

Kwok C.S. et al. Habitual chocolate consumption and risk of cardiovascular disease among healthy men and women. // Heart. BMJ Publishing Group Ltd and British Cardiovascular Society, 2015. Vol. 101, № 16 P. 1279-1287.

West S.G. et al. Diets Containing Pistachios Reduce Systolic Blood Pressure and Peripheral Vascular Responses to Stress in Adults With Dyslipidemia. // Hypertension. 2012. Vol. 60,№ 1 P. 58-63.

Lynn A. et al. Effects of Pomegranate Vascular Responses to on Pulse Wave Velocity and Blood Pressure in Healthy Young and Middle-aged Men and Women. // Plant Foods Hum. Nutr. Springer US, 2012. Vol. 67 3. P. 309-314.

Машковский М.Д., Бабаян Э.А., и соавт. Государственная фармакопея СССР. Одиннадцатое издание. Выпуск 2. Медицина. Москва, 1987.

Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. Лечебная физкультура в реабилитации больных с заболеваниями легких и сердца. – М.: Медицина, 1981.

Дубровский В.И. Лечебная физкультура и врачебный контроль. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.

Епифанов В.А. Лечебная физкультура: учебное пособие. Епифанов В.А. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: рук-во для врачей. // Под ред. Проф. Каптелина А.Ф., Лебедевой И.А. – М.: Медицина, 1995.

Разумов А.Н., Ромашин О.В. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине. Изд. «Вуз и школа», М., 2002.

2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal (2016) 37, 2315-2381.

Чазова И.Е. и соавт. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии, 2019; 16 (1): 6-31.

Foy CG, et al. J Sex Med. 2016 Sep;13(9): 1333-1346.

Patel JP, et al. Curr Cardiol Rep. 2017 Aug 24;19(9):89.

Glenn NL, et al. Circulation, 2012; 125: 1058-1072.

Hannuksela ML, et al. Am J Med. 2001 Feb 1; 110 (2): 118-26.

Zaccardi F, et al. Am Hypertens. 2017 Nov 1; 30 (11): 1120-1125.

49

Просмотров работы: 45