IX Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся

Старт в науке

Анализ заболеваемости и распространенности сахарного диабета 1 и 2 типа в Вологодской области

• Авторы
• Руководители
• Файлы работы
• Наградные документы

Ершова М.А. 1

---

1БОУ "Тарногская средняя школа"

Каторина Н.П. 1

---

1БОУ "Тарногская средняя школа"

Работа в формате PDF

132.6 KB

Автор работы награжден дипломом победителя II степени

Диплом школьникаСвидетельство руководителя

Введение

Сахарный диабет (СД) представляет собой глобальную медико-социальную угрозу для здоровья человека и общества в целом, темпы роста распространенности которой приобрели масштаб мировой эпидемии [5]. Актуальность проблемы определяется тем, что диабет затрагивает интересы людей всех возрастов и характеризуется ранней инвалидизацией, и высокой смертностью, так как сопровождается развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, диабетическая ретинопатия и др.).

Сахарный диабет входит в число самых распространенных в мире хронических заболеваний. Еще 20 лет назад численность больных СД в мире не превышала 130 млн. человек.  В настоящее время на нашей планете  насчи­тывается 366 млн. больных СД (7% населениявсего мира), около 50% всех больных диабетом приходится на наиболее активный трудоспособный возраст 40–59 лет. Учитывая темпы распространения этого заболевания, эксперты Всемирной Диабетической Федерации прогнозируют, что количество больных СД к 2030 г. увеличится в 1,5 раза и достигнет 552 миллионов человек, т.е. будет болеть каждый 10-й житель планеты. Еще более стремительно увеличивается доля населения с так называемым «метаболическим синдромом» и ожирением. Численность таких людей уже сейчас составляет более 400 млн. человек, а к 2030 г. увеличится до 800 млн. человек. Именно из этой группы «условно здоровых» лиц армия больных СД ежегодно пополняется на 15% [6]. Как и во всем мире, в России также наблюдается увеличение численности больных СД, в основном, за счет лиц, страдающих СД 2 типа. На 31.12.2012г зарегистрировано 3779423 человека, а общая численность пациентов с СД на 31.12.2017 г. составила 4 498 955 (3,06% населения РФ), из них: СД 1 типа – 5,7% (256,1 тыс.), СД 2 типа– 92,1% (4,15 млн.), другие типы СД – 1,9% (83,8 тыс.) [9]. Количество больных в РФ за последние пять лет выросло на 23 %.

Диабет тяжелым финансовым бременем ложится на плечи больных людей и их семей, национальных систем здравоохранения и экономики. По данным статистики, каждые 5 секунд в мире умирает 1 больной СД; ежегодно – умирает 4.6 млн. больных; каждый год в мире производят более 1млн. ампутаций нижних конечностей; более 600 тыс. больных полностью теряют зрение; около 500 тыс. пациентов начинают получать заместительную почечную терапию вследствие терминальной почечной недостаточности. Ежегодно в России умирает более 66 тысяч больных сахарным диабетом [6].

Несмотря на предпринимаемые усилия всех стран мира и колоссальные затраты на лечение СД, остановить эпидемию этой болезни, а также сопряженных с СД сосудистых осложнений, пока не удается.

Цель работы: изучить динамику распространенности сахарного диабета 1 и 2 типов среди населения Вологодской области.

Для достижения цели были поставлены и решены следующие задачи:

1.Изучить эпидемиологию, этиологию и патогенез сахарного диабета 1 и 2 типов.

2.Выявить количество заболевших сахарным диабетом 1 и 2 типов в Вологодской области.

3.Сравнить полученные данные со средними показателями по России.

4.Оценить уровень распространенности сахарного диабета 1 и 2 в Тарногском районе.

5.Выработать рекомендации по снижению распространенности сахарного диабета.

Проблема исследования заключается в выявлении распространенности сахарного диабета в Вологодской области.

Объект исследования: сахарный диабет.

Предмет исследования: распространенность сахарного диабета 1 и 2 типов среди разных возрастных групп населения.

Гипотеза исследования:

Число больных СД в Вологодской области, как и в России в целом, постоянно увеличивается.

Практическая значимость исследования заключается в следующем:

1.Выявлен уровень заболеваемости СД в Вологодской области.

2.Проанализирован уровень заболеваемости СД в Тарногском районе.

Материалы и методы исследования. В работе проанализированы статистические данные годовых отчетов детской эндокринологической службы по Вологодской области; клинико-статистические отчеты по данным Федерального регистра сахарного диабета [3,4,5].; данные регистра сахарного диабета в Тарногском районе (БУЗ ВО «Тарногской ЦРБ). Статистическая обработка показателей исследования проводилась с помощью стандартных методов математической статистики с использованием программы Microsoft Office Excel 2010.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы. Во введении показана актуальность исследования, определены цели и задачи, объект и предмет исследования, методы исследования, обозначена проблема исследования, определена научно – практическая значимость исследования. В первой главе рассматриваются теоретические вопросы эпидемиологии, классификации и этиологии СД. Вторая глава посвящена результатам исследования. В заключении сделаны выводы по проблеме исследования. Список литературы составляет 10 источников.

Глава 1. Теоретические основы исследования

1.1. Сахарный диабет: определение, эпидемиология

Сахарный диабет (СД) – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. По данным эпидемиологов, в индустриально развитых странах распространенность этой патологии достигает 10-15%. Однако значительная часть случаев СД протекает без очевидных клинических симптомов и остается нераспознанным в течение длительного времени. В результате СД выявляется уже на стадии тяжелых, необратимых поздних осложнений, которые могли бы быть успешно предотвращены при своевременном начале лечения. Наиболее высокая заболеваемость СД-1 в Финляндии и Швеции (30—35 случаев на 100 тысяч населения в год), а наиболее низкая в Японии, Китае и Корее (соответственно 0 ,5-2 ,0 случая). На СД-1 приходится порядка 1,5-2 % всех случаев диабета, и этот относительный показатель в дальнейшем будет уменьшаться в силу быстрого роста заболеваемости СД-2. Распространенность СД-2 варьирует в разных странах и этнических группах. В европейских странах, США и Российской Федерации она составляет около 5- 6 % населения. Среди сельского населения Индии, Китая, Чили и Африканских стран, которые ведут традиционный образ жизни, распространенность СД-2 очень низка (менее 1 %). С возрастом заболеваемость СД-2 увеличивается: среди взрослых распространенность СД-2 составляет 10 % , среди лиц старше 65 лет достигает 20 % [3].

Существует большое количество определений сахарного диабета (СД), акцентирующих внимание на различных особенностях и проявлениях этого заболевания. Наиболее простое и универсальное определение рассматривает СД как синдром хронической гипергликемии. СД по своей природе гетерогенен, то есть это не одно, а целая группа метаболических заболеваний. Все случаи СД имеют одно общее проявление – диагностически значимую гипергликемию, которая, при отсутствии соответствующего лечения, имеет стойкий, постоянный характер. При СД нарушается не только углеводный, но и многие другие виды обмена веществ (жировой, белковый, минеральный и др.).

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови (гипергликемией), которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.[9].

1.2. Классификация сахарного диабета

Классификация сахарного диабета периодически пересматривается и уточняется. На сегодняшний день рекомендуется пользоваться этиологической классификацией сахарного диабета, разработанной Американской диабетологической ассоциацией. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие типы сахарного диабета:

I. Сахарный диабет 1 типа (возникает в результате разрушения большей части бета-клеток с абсолютным, т.е. резко выраженным дефицитом инсулина в организме).

А.Аутоиммунный.

В.Идиопатический.

II.Сахарный диабет 2 типа ( с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё).

III.Другие специфические типы диабета (формы заболевания с полностью изученными этиологией и патогенезом):

A. Генетические дефекты функции β-клеток.

B. Генетические дефекты действия инсулина.

C. Болезни экзокринной части поджелудочной железы.

D. Эндокринопатии.

E. Диабет, индуцированный лекарствами или химическими веществами.

F. Инфекции.

G.Редкие формы иммуноопосредованного диабета.

H.Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с диабетом.

IV.Гестационный сахарный диабет (сюда относят СД и нарушение толерантности к глюкозе, впервые выявленные во время беременности).

1.3. Этиология и патогенез СД 1 и СД 2

Сахарный диабет 1 типа возникает, когда клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются в результате иммунологической реакции.Идиопатическая разновидность СД 1 типа в повседневной клинической практике встречается крайне редко, этиология ее неизвестна. Большинство пациентов с идиопатическим СД 1 типа имеют африканское или азиатское происхождение и наследственную отягощенность по этому типу заболевания. Аутоиммунная форма 1 типа встречается чаще, и её патогенез изучен значительно лучше. Этиология сахарного диабета связана с генетическими причинами. Иммуноопосредованная форма СД 1 типа развивается на фоне наследственной предрасположенности (выявляются диабетогенные антигены А1, А2, В8, В15, DR3, DR4, DW3, DW4) [9]. Но следует подчеркнуть, что в данном случае наследуется не само заболевание, а особенности иммунной системы, способные, при определенных условиях, привести к запуску (триггированию) аутоиммунных реакций, разрушающих бета-клетки островков Лангерганса и вызывающих развитие СД. Без действия определенных инициирующих (запускающих, триггирующих) факторов генетическая предрасположенность может и не реализоваться в клинически явную (манифестную) форму СД. В настоящее время известны три группы триггирующих факторов, способных запустить активные аутоиммунные реакции, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы. Первая группа факторов– вирусы. Установлено, что развитию СД 1 типа нередко предшествуют эпидемический паротит, врожденная краснуха, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа, герпетическая и многие другие вирусные инфекции. Вирусы могут не только оказывать прямое цитолитическое действие на бета-клетки поджелудочной железы, но и провоцировать развитие аутоиммунных реакций (образование цитотоксических антител к бета-клеткам), разрушающих островки Лангерганса. Вторая группа факторов– химические вещества. Ряд химических соединений (аллоксан, стрептозотоцин, ципрогептадин и др.) имеют доказанное диабетогенное действие и активно используются в опытах на животных для моделирования СД 1типа. Третья группа факторов – искусственное вскармливание. Доказано, что дети, вскормленные молочными смесями, в будущем имеют повышенный риск заболеть СД 1 типа. Возможно, это связано с действием белка коровьего молока, входящего в состав молочных смесей, а также функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта грудного ребенка, не позволяющей обеспечить надежный барьер чужеродному белку.

Не все люди, переболевшие вирусной инфекцией или вскормленные молочными смесями, заболевают иммуноопосредованной формой СД 1 типа. Для того чтобы это произошло, необходимо неблагоприятное сочетание целого ряда факторов и, в первую очередь, наличие наследственной предрасположенности.

Ткань поджелудочной железы удивительно пластична, и признаки диабета появляются только после разрушения более 80 % клеток. В результате недостатка инсулина возникает избыток глюкозы в крови, поскольку без инсулина она не может попасть в клетки инсулинозависимых тканей. В итоге возникает парадоксальная ситуация: клетки плавают в глюкозе, но не могут ее усвоить. Этот клеточный голод стимулирует дополнительный синтез глюкозы – гликогенолиз и глюконеогенез; в результате ее уровень в крови многократно возрастает. Для того чтобы сбросить избыток глюкозы, почки начинают выводить ее с мочой – это называется глюкозурией. Количество выделяемой мочи и частота мочеиспускания также возрастает (полиурия). Потеря большого количества жидкости вызывает постоянную и сильную жажду (полидипсия). Голодные клетки стимулируют аппетит, и потребление пищи также возрастает, но масса тела снижается, поскольку без инсулина и глюкозы нет ни энергии, ни материала в клетках для синтеза белков и липидов. Манифестацию диабета нередко провоцируют дополнительные стрессовые факторы (сопутствующее заболевание, травма и т.п.).

СД 2 типа – самая распространенная форма этого заболевания, на нее приходится более 90% всех зарегистрированных случаев СД. По своей этиологии и патогенезу СД 2 типа также гетерогенен, фактически это целая группа заболеваний, имеющих сходные клиническую картину и тактику лечения.

Существуют две группы факторов риска, играющих ключевую роль в развитии СД 2 типа: модифицируемые, на которые можно воздействовать, и немодифицируемые, которые нельзя изменить, но можно, зная о них, предпринять профилактические шаги, особенно при наличии других факторов риска. К немодифицируемым факторам относятся наследственный фактор, возраст и этнический фактор; к модифицируемым – все остальные. Рассмотрим роль этих факторов более подробно.

Наследственный фактор. При наличии сахарного диабета у одного из родителей или ближайших родственников вероятность заболеть диабетом, по данным из разных источников, колеблется от 30 до 80 %. Если больны оба родителя, то вероятность появления диабета у их ребенка составляет 60 – 100 %.

Возраст. СД 2 типа может возникнуть в любом возрасте, но абсолютное большинство пациентов заболевают им после 40 лет. Причем, по мере увеличения возраста, заболеваемость СД 2 типа растет. Так, если среди европейцев в целом распространенность СД 2 типа составляет 5-6%, то среди пациентов в возрасте старше 75 лет эта патология встречается примерно в 20% случаев. Данный факт легко объясним: чем старше пациент, тем больше вероятность истощения и апоптоза бета-клеток его поджелудочной железы и формирования инсулиновой недостаточности.

Этнический фактор. Этнический фактор может способствовать большему или меньшему распространению диабета. Так, например, среди жителей острова Науру и индейцев Пима в Северной Америке диабетом болеют 86 % населения, а жители Папуа‑Новой Гвинеи вообще не болеют этим типом диабета. Риск развития диабета выше у коренного населения Америки, Канады, Индии, Австралии, Африки, жителей островов Тихого и Индийского океанов.

Ожирение. Не все люди, страдающие ожирением, заболевают СД. Однако риск заболеть диабетом у тучных пациентов существенно повышен. Ожирение приводит к деформации рецепторного комплекса к инсулину на поверхности клеток инсулинозависимых тканей (адипоцитов, миоцитов, гепатоцитов) и всегда сопровождается инсулинорезистентностью. Однако СД возникнет только в том случае, если к инсулинорезистентности присоединится относительный или абсолютный дефицит инсулина. Наиболее высокий риск развития СД 2 типа наблюдается у пациентов с ожирением III степени, которое, в связи с его выраженным негативным влиянием на здоровье пациента, нередко называют болезненным ожирением.

Малоподвижный образ жизни. Роль гиподинамии в развитии СД 2 типа общепризнанна. Физическая активность позволяет быстрее утилизировать углеводы и жиры пищи, снижает риск развития ожирения, способствует нормализации обмена веществ.

Диабетогенное питание. Роль систематического переедания, злоупотребления продукцией ресторанов быстрого обслуживания в развитии СД 2 типа общеизвестна. Однако существенное значение имеет также качественный состав пищи. Повышенное накопление жирных кислот в островках поджелудочной железы приводит к ускорению апоптоза в бета – клетках.

В несколько упрощенном виде патогенез СД 2 типа может быть представлен следующим образом: под действием этиологических факторов (наследственная предрасположенность, ожирение, малоподвижный образ жизни, диабетогенное питание) в организме развивается инсулинорезистентность, которая, в свою очередь, приводит к компенсаторной гиперинсулинемии. До тех пор, пока функциональных резервов бета-клеток достаточно для преодоления инсулинорезистентности, показатели гликемии остаются в пределах нормы. Постепенно инсулинорезистентность нарастает. Причины этого – прибавка массы тела и снижение чувствительности инсулиновых рецепторов к инсулину на фоне нарастающего ожирения и компенсаторной гиперинсулинемии. По мере увеличения возраста пациента, параллельно с нарастанием инсулинорезистентности, снижаются функциональные резервы бета-клеток. Причина – повреждение бета-клеток в результате оксидативного стресса, накопления в них триглицеридов и амилоида, а также гибель бета-клеток в результате их апоптоза (генетически запрограммированной гибели). Ситуация усугубляется аномальным ритмом секреции инсулина. На определенном этапе развития заболевания секреция инсулина становится недостаточной для преодоления инсулинорезистентности и возникает относительный дефицит инсулина. В результате нарушаются не только углеводный, но и другие виды обмена, появляется и нарастает гипергликемия, которые еще более усиливают имеющуюся инсулинорезистентность (глюкозотоксичность). В конечном счете, это еще больше снижает функциональные резервы бета-клеток и приводит к выраженной инсулиновой недостаточности. На фоне метаболических нарушений, вызванных СД 2 типа, поражаются нервы, крупные и мелкие сосуды и развиваются поздние осложнения этого заболевания.

1.4. Клинические признаки сахарного диабета

Клинические признаки, характерные для сахарного диабета, перечислены в порядке убывания частоты встречаемости. Их выраженность может колебаться от ярких проявлений до стертых и едва заметных.

Полиурия – увеличенное образование мочи (у взрослых свыше 1800 – 2000 мл в сутки). Количество выделяемой мочи за сутки в среднем увеличивается до 3 – 4 л, хотя может доходить до 8 – 10 л и более. Этот признак встречается чаще всего и ранее назывался сахарным мочеизнурением. Наряду с ним, возможно появление ночного недержания мочи и более частого мочеиспускания ночью.

Постоянная жажда (полидипсия). Количество жидкости, которое требуется для утоления жажды, может доходить до 8 – 10 л и более. Часто этот признак сочетается с сухостью во рту.

Чрезмерное потребление пищи (полифагия) сочетается с постоянным чувством голода и потерей массы тела.

Немотивированное изменение (уменьшение или увеличение) массы тела. Потеря массы чаще всего быстрая и значительная (до 10 кг за 2 – 3 мес.).

Общая слабость, усталость, быстрая утомляемость, сонливость, снижение трудоспособности и физической выносливости.

Головная боль, головокружения, тяжесть в голове, повышенная возбудимость и раздражительность, нарушения сна.

Упорный и интенсивный зуд кожи и слизистых оболочек.

Кожные изменения. Румянец на щеках и подбородке возникает в результате расширения мелких кровеносных сосудов. Появление желтых пятен на коже и плоских образований желтого цвета в области век (наиболее частая локализация). Это последствия нарушенного липидного обмена.

Боли в конечностях (в покое или ночью), ощущение тяжести, судороги в мышцах (чаще в икроножных мышцах), онемение конечностей, покалывание в онемевших конечностях.

Тошнота, рвота, боли в подложечной области.

Инфекционные и воспалительные заболевания. Характеризуются частой повторяемостью, трудно поддаются терапии и долго излечиваются. Наиболее часто встречаются поражения почек и мочевыводящих путей, кожи, полости рта.

По клиническим проявлениям трудно определить тип диабета, и появление вышеуказанных симптомов требует обязательного лабораторного дообследования [10].

Глава 2. Результаты исследований

Общая численность пациентов с СД в РФ на 31.12.2018г. составила 4 584 575 человек. Показатели распространенности СД по возрастным группам представлены в таблице 1.

Таблица 1

Общая численность пациентов с сахарным диабетом в Российской Федерации на 31.12.2018г.

Количество больных сахарным диабетом в РФ возросло на 1,87% по сравнению с 2017г. (на 31.12. 2017г. зарегистрировано 4498955 человек). Впервые выявлено в 2018 г. больных СД 1 – 10 806 человек, СД 2 – 298628 человек.

Распространенность – показатель, оценивающий количество всех случаев заболевания, зарегистрированных в текущем календарном году, рассчитывается на 100 тыс. населения соответствующий возрастной группы.

Заболеваемость (первичная по обращаемости) – показатель, оценивающий количество новых случаев заболевания, впервые зарегистрированных в текущем календарном году, рассчитывается на 100 тыс.населения соответствующий возрастной группы.

Показатели распространенности СД 1 и СД 2 на 100 тыс. населения в Российской Федерации и Вологодской области представлены в динамике за три года на рис. 1.

Рис.1. Динамика распространенности сахарного диабета на 100 тыс. населения в РФ и Вологодской обл., 2016-2019 гг.

За последние три года число больных СД в Вологодской области ежегодно увеличивается и повторяет общую тенденцию в РФ. В Вологодской области распространенность СД 1 на 100 тыс. населения, по сравнению с общероссийскими показателями, выше в среднем в динамике за три года на 56,6% (в относительном выражении на 234,18 чел.). В регионе наблюдается постепенное снижение больных СД 1 типа: за 2016 г. зарегистрировано 433,53 чел./100тыс., 2017г. – 416 чел/100 тыс., 2019г. – 360,5/100 тыс. (количество уменьшилось на 73 чел/100тыс.). Распространенность СД 2 выросла за три года на 8,64%. Эти показатели незначительно выше, чем в РФ в целом, что связано, вероятно, с более высокой долей населения в возрасте старше трудоспособного в регионе (общая доля лиц старше трудоспособного возраста в Вологодской области – 25,9%).

Показатели распространенности СД 1 в Вологодской области среди детского населения представлены в таблице 1.

Таблица 1

Распространенность СД 1 в Вологодской области

Распространенность СД 1 за 7 лет у детей и подростков в Вологодской области выросла на 27%. Каждый год заболевает более 40 детей. Ежегодный прирост составляет 10-12 %. Динамика заболеваемости СД 1 типа в Вологодской области среди детского населения отражена на рис.1

Рис.2. Динамика заболеваемости СД 1 (новые случаи сахарного диабета в год) в Вологодской области

В 2017 г. зарегистрировано 33,9 /100 тыс. детского населения новых случаев СД 1 типа, по сравнению с данными 2015г. заболеваемость детей СД 1 выросла на 12, 1%. В динамике за последние 20 лет показатели заболеваемости увеличились почти в 5 раз.

Развитие СД 2 типа среди детей и подростков – новая проблема XXI столетия [6]. Распространенность СД 2 типа по данным онлайн – регистра 2016 г. в возрастной группе « дети» в РФ зарегистрировано 5, 34 человека на 100 тыс. населения (абсолютное значение – 1261 чел.), в Вологодской области этот показатель в 2, 5 раза выше и составляет 13,28 человек на 100 тыс. населения (абсолютное значение - 28 человек); распространенность СД 2 типа в возрастной группе « подростки» в РФ- 6,82 (260 чел.), в Вологодской области этот показатель в 4 раза выше– 28,5/ 100 тыс. населения (абсолютное значение - 9 чел). Эта опасная тенденция может являться следствием высокой распространенности избыточного веса и ожирения среди детей и подростков (таблица 2).

Таблица 2

Частота избытка массы тела и ожирения у детей и подростков в Вологодской области

Высокая распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков встречается в районах Вологодской области и г. Череповец, за последние три года показатели значительно не изменились, но в динамике заболеваемости ожирением отмечается снижение количества новых регистрируемых случаев.

По данным регистра сахарного диабета в Тарногском районе на диспансерном учете состоит 379 пациентов. На рис. 3 представлены данные по Тарногскому району.

Рис. 3. Число больных СД 1 и СД 2 в Тарногском районе, 2018 г.

Сахарный диабет 1 типа зарегистрирован у 27 взрослых пациентов: среди них 18 мужчин (все трудоспособного возраста) и 9 женщин (7 – трудоспособного возраста, 2- пенсионного возраста). В группе «дети и подростки» - 4 пациента. Сахарный диабет 2 типа выявлен у 351 человека: среди них 109 мужчин (77 – пенсионного возраста, 32 – трудоспособного возраста) и 242 женщин (219- пенсионного возраста, 23- трудоспособного возраста). Существенные различия наблюдаются в распределении по гендерному признаку: СД 1 – преобладание доли мужчин, СД 2 – значительное преобладание женщин. В Тарногском районе наблюдается увеличение численности больных СД, в основном за счет лиц, страдающих СД 2типа. За период 2017-2018 г. на диспансерный учет приняты пациенты: СД 1 типа-1 чел.; СД 2 типа - 74 чел. из них в 2017г.-28 пациентов, 2018г.-46 пациентов.

Заключение

Результаты исследования свидетельствуют о достижении поставленной цели и позволяют сформулировать следующие основные выводы:

1.Число больных СД в Вологодской области, как и в РФ, увеличивается. Основной прирост происходит за счет СД 2 типа.

2.Распространенность (на 1.01.2019 г.) СД 1 в Вологодской области составила 360,5/100 тыс. населения, что превышает показатели РФ на 51, 6 % (РФ – 174,4/100тыс. населения); распространенность (на 1.01.2019 г.) СД 2 в Вологодской области (2949,2/100тыс. населения) незначительно превышает общероссийские показатели на 2,2% (РФ – 2885, 7/100тыс. населения).

3.В Тарногском районе наблюдается увеличение численности больных СД. Сахарный диабет 1 типа зарегистрирован у 27 пациентов, сахарный диабет 2 типа - у 351 человека.

Получила подтверждение выдвинутая гипотеза исследования: число больных СД в Вологодской области, как и в России в целом, постоянно увеличивается.

Основные рекомендации по профилактике сахарного диабета

Профилактика развития сахарного диабета во многом связана с таким понятием, как ведение здорового образа жизни. Риск возникновения данного заболевания снижается, если:

1.Вести активный образ жизни. Регулярно заниматься физическими упражнениями.

2.Контролировать свой вес (снижение веса при его избыточности).

3.Правильно питаться. Необходимо постараться уменьшить потребление углеводов (прежде всего сахара), а также уменьшить количество калорий, потребляемых ежедневно.

4.Избегать/контролировать психоэмоциональные перегрузки. Регулярный стресс является одной из причин развития болезни.

5.Регулярно проходить медицинские обследования (диспансеризацию). Люди, состоящие в группе риска, обязательно должны проводить сдачу анализов как минимум раз в полгода.

6.Профилактика предупреждения ОРЗ.

Литература

1.Ваши права. Сахарный диабет. Справочник для пациентов. // Аргументы и Факты. «АиФ. Спецвыпуск» № 2 2017 года.

2.Викулова О. К. Регистр сахарного диабета: результаты работы 2018.[Электронный ресурс]. – Режим доступа:https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/EVENTS2019/NEWS%20SUM/13.03.19%20Prof.komissia/VIK_Exp_13.03.19.

3.Дедов И. И., Мельниченко В.Ф., Фадеев В.Ф. Эндокринология. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007-432с.

4.Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Российской Федерации: клинико-статистический отчет по данным Федерального регистра сахарного диабета//Сахарный диабет.- 2017.- т 20.-№1

5.Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К., Железнякова А. В., Исаков М.А. Сахарный Диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017г // Сахарный диабет. 2018. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-v-rossiyskoy-federatsii-rasprostranennost-zabolevaemost-smertnost-parametry-uglevodnogo-obmena-i-struktura (дата обращения: 27.09.2019).
6.Дедов И. И., Шестакова М. В., Сунцов Ю. И., Петеркова В. А., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю., Кураева Т. Л., Сухарева О. Ю. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007–2012 годы» // Сахарный диабет. 2013. №2S. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-realizatsii-podprogrammy-saharnyy-diabet-federalnoy-tselevoy-programmy-preduprezhdenie-i-borba-s-sotsialno-znachimymi (дата обращения: 05.09.2019).

7. Николаева П., Патракеева Е, Загоровская Т, Соловьева К, Дуничева М, Мамина И, Чернилова Л, Новоселова Н, Мохова Е, Патракеев Н. Сахарный человек. Все, что вы

хотели знать о сахарном диабете 1-го типа. –СПб.: Питер, 2017.- 192 с.: ил.

8. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г.[Электронный ресурс].  Режим доступа:https://www.healtheconomics.ru/library/item/sakharnyj-diabet-v-rossijskoj-federatsii-rasprostranennost-zabolevaemost-smertnost-parametry-uglevodnogo-obmena-i-struktura-sakharosnizhayushchej-terapii-po-dannym-federalnogo-registra-sakharnogo-diabeta-status-2017-g

9.Этиология сахарного диабета. [Электронный ресурс] Режим доступа :https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.13.1.

10.Фадеев П.А. Сахарный диабет/ П.А.Фадеев. – М.: ООО «Издательство Оникс»:ООО «Издательство «Мир и образование». 2009.-208с.