IX Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся

Старт в науке

Улыбка - зеркало здоровья человека

• Авторы
• Руководители
• Файлы работы
• Наградные документы

Васина В.А. 1

---

1МАОУ "Медико-биологический лицей"

Котянчук Л.А. 1

---

1МАОУ "Медико-биологический лицей"

Работа в формате PDF

3.2 MB

Автор работы награжден дипломом победителя II степени

Диплом школьникаСвидетельство руководителя

Введение

В современном мире мало кто задумывается о том,как состояние полости рта влияет на здоровье нашего организма в целом. Во всем мире у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых людей имеется кариес¹. Тяжелая форма пародонтита, которая является причиной потери зубов, обнаруживается у 15-20% пациентов в возрасте от 35 до 44 лет.

Основой стоматологической помощи является профилактика. Она заключается в планомерном проведении комплекса организационных и лечебных мероприятий, направленных на предупреждение стоматологических заболеваний и оздоровление организма в целом.

Таким образом, целью настоящей работы являлось выявить факторы, влияющие на состояние зубов и всего организма. Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Проанализировать литературу и другие информационные источники по данной теме;

2. Подобрать методики по оценке состояния зубов, факторов, влияющих на состояние зубов;

3. Провести исследования по оценке состояния зубов и выявлению факторов, влияющих на состояние зубов;

4. Рекомендовать комплекс действий, направленных на предупреждение стоматологических заболеваний и оздоровление организма человека в целом.

Глава I

§1 Функциональная анатомия зубочелюстной системы

Зубочелюстная система образована целым комплексом органов, выполняющих различную, но соподчиненную функцию. В нее входят:

Твердые ткани-кости лицевого скелета, включая верхнюю и нижнюю челюсти;

Зубы – система органов, предназначенных для откусывания, дробления и размельчения пищи;

Височно-нижнечелюстные суставы - подвижные соединения нижней челюсти с височными костями черепа;

Жевательные мышцы, обеспечивающие пространственное перемещение нижней челюсти по отношению к верхней;

Мимическая мускулатура, губы, щеки, небо, язык – комплекс органов, выполняющих функцию захватывания, перемещения и глотания пищи;

Слюнные и слизистые железы рта, выделяющие секрет для смачивания и первичной ферментативной обработки пищи.

Зубочелюстная система имеет обильную и разветвленную сосудистую сеть, обеспечивающую питание тканей и органов, и нервно-рецепторный аппарат. Разветвленная сеть нервных окончаний обеспечивает восприятие весьма разнообразных раздражителей (механических, температурных, химических) и через центральную нервную систему регулирует двигательную функцию мускулатуры, трофику тканей, секреторную деятельность желез и координирует их деятельность при жевательной, речевой и мимической функции.

§2 Гистологическое строение зуба

Основная масса зуба состоит из дентина, который в области коронки зуба покрыт эмалью, а в области корня - цементом. В полости зуба расположена пульпа. Зуб укреплен в лунке при помощи периодонта, который расположен между цементом корня и компактной костной тканью стенки альвеолы.

Эмаль (enamelum)

Эмаль состоит из неорганических (96-99%) и лишь на 1-4% - из органических веществ (белки и вода). В результате содержания большого количества минеральных солей эмаль является самой твердой тканью организма. Основным структурным образованием эмали является эмалевая призма, которая состоит из кристаллов гидроксиапатита - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂. Каждый кристалл эмалевой призмы имеет гидратную оболочку - слой связанных ионов (OH^-). Также в эмали имеется свободная вода, располагающаяся в микропространствах, она играет биологическую роль, обеспечивая ионный обмен между эмалью, средой полости рта и пульпой.Значительная прочность эмали связана с кристаллической структурой ее призм. Эмаль не обладает регенеративными свойствами, но ей присуще явление реминерализации, то есть ионный обмен, связанный с поступлением в нее из слюны солей кальция, фосфора и микроэлементов. Явление реминерализации эмали используется в клинической практике для повышения резистентности эмали к кариесу и другим патологическим процессам. Последнее достигается нанесением на ее поверхность препаратов фтора, солей кальция и фосфора. Несмотря на высокую механическую прочность, эмаль зуба легко разрушается под действием некоторых органических и неорганических кислот.

Дентин (dentinum)

Дентин по своему строению напоминает грубоволокнистую костную ткань, состоящую из основного вещества, пронизанного дентинными трубочками. Основное вещество содержит коллагеновые фибриллы и аморфное склеивающее вещество, состоящее из мукопротеинов. Различают околопульпарный (внутренний) и плащевой (наружный) дентин. Внутренний слой околопульпарного дентина менее минерализован. Его называют предентином - это зона роста дентина. По числу слоев в дентине можно определить возраст человека. На границе с эмалью и цементом имеется интерглобулярный дентин, представляющий собой слабо или совсем неминерализованные участки. Интерглобулярные пространства принимают участие в обменных процессах дентина. Основное вещество дентина пронизано множеством дентинных трубочек, в которых циркулирует дентинная жидкость. Она доставляет органические и неорганические вещества из пульпы в дентин. Твердость дентина намного меньше твердости эмали, что обусловлено большим содержанием в нем органических веществ и воды (28-30%). В дентинных канальцах располагаются нервные рецепторы.

Цемент (cementum)

Цемент по своей структуре напоминает грубоволокнистую кость, но не имеет сосудов. Он покрывает шейку зуба и корни, состоит на 68-70 % из неорганических и 30-32% органических веществ. Толщина цемента неодинакова: она тоньше в области шейки и толще в области верхушки корня. Межклеточное вещество клеточного цемента состоит из основного вещества и волокон. Основные функции цемента:

Защита дентина корня от повреждающих воздействий;

Обеспечение прикрепления к корню и шейке зуба волокон периодонта;

Участие в репаративных процессах (например, при переломах корня, при лечении пародонтита).

Пульпа зуба (pulpa dentis)

Пульпа зуба - рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. У верхушечного отверстия пульпа постепенно переходит в ткань периодонта. Пульпа состоит из межклеточного вещества и клеток. По своей структуре пульпа корня сходна с соединительной тканью периодонта. Периферический слой пульпы представлен высокодифференцированными клетками - одонтобластами. Они вырабатывают дентин в период развития зуба, а также на протяжении всей жизни. Промежуточный слой характеризуется наличием большого количества мелких клеток звездчатой формы с многочисленными отростками-пульпоцитами. Они способны к дифференцировке и превращению в одонтобласты, пополняя их, между клетками проходят незрелые коллагеновые волокна.

Межзубные контакты, обеспечивая единство зубных рядов, придают им при жевании характер органа. Давление, которое оказывается на зуб при жевании, распространяется не только по его корням на альвеолярный отросток, но и на соседние зубы через межзубные контакты. Кроме этого, устойчивость зубного ряда обеспечивается также пародонтом и альвеолярным отростком. Нижние зубы, обладают дополнительной устойчивостью за счет щечной выпуклости зубной дуги, наклона и формы коронок зубов. Наклон зубов верхней челюсти менее благоприятен для их устойчивости, но эта особенность компенсируется большим количеством корней у верхних жевательных зубов. Верхний зубной ряд имеет форму полуэллипса, нижний - форму параболы.

§3 Анатомическое строение зубов

Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи. Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствуют четкому произношению звуков и определяют эстетику внешности человека.

У человека на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Зубы временного прикуса (dentes temporali s.lactice) закладываются на 6-8-й неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться у ребенка в 5-6 мес. К 2 – 2.5 годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. В норме в молочном прикусе всего 20 зубов. Временные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянные зубы начинают прорезываться в 5 - 6 лет, начиная с первого моляра. Всего зубов постоянного прикуса имеется 28 - 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 - 12 моляров (третьи моляры прорезываются не у всех людей).

Зуб человека состоит из коронки, одного или нескольких корней и имеет анатомическую шейку – место перехода коронки в корень. Коронки выступают над десной и имеют различную форму. Форма коронки зависит от функции, выполняемой данным зубом. Различают зубы, выполняющие функцию откусывания - центральные и боковые резцы, откусывания и отрыва пищи - клыки, дробления и размельчения пищи - премоляры и моляры.

Соответственно выполняемой функции зубы имеют и разное количество корней, форма и размер которых также различны. Корень - это часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти. У резцов клыков и премоляров один корень (у первых премоляров верхней челюсти иногда два), у моляров верхней челюсти – три корня, нижней – два. Между корнем и компактной пластинкой альвеолы располагается периодонт. Периодонт выполняет различные функции, главной из которых является опорно-удерживающая. 

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней.

§4 Патологии твердых тканей зубов

К патологии твердых тканей зубов относят кариозные и некариозные поражения.

Кариес зуба. Зубы, пораженные кариесом, покрывают зубными протезами только после их тщательного лечения. Наряду с другими вредными воздействиями на зубочелюстную систему кариозный процесс нарушает анатомическую форму и структуру коронки зуба вследствие образования дефектов в твердых тканях. Дефекты коронки зуба делят на частичные и полные. Частичные дефекты могут иметь различную локализацию, величину, форму и глубину. Коронковая часть зуба при этом не разрушена полностью, и ее восстанавливают с помощью пломбировочного материала, а в отдельных случаях по показаниям проводят ортопедическое лечение. Полные дефекты коронковой части зуба (полное отсутствие коронки) устраняют с помощью штифтовых зубов.

Некариозные поражения зубов делят на две основные группы²:

Поражения, возникающие в период фолликулярного развития тканей зубов, то есть до прорезывания: гиперплазия эмали, флюороз зубов, аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета, наследственные нарушения развития зубов;

Поражения, возникающие после прорезывания: пигментация зубов, налеты, эрозия зубов, клиновидный дефект, стирание твердых тканей, гиперестезия зубов, некроз твердых тканей, травма зубов.

Флюороз зубов (пятниста эмаль, рябая эмаль). Это поражение твердых тканей развивается вследствие употребления питьевой воды с и избыточным содержанием фтористых соединений. Различают³ пять форм флюороза зубов: штриховую, пятнистую, меловидно-крапчатую, эрозивную и деструктивную. Штриховая форма чаще всего проявляется на вестибулярной поверхности резцов верхней челюсти в виде слабозаметных меловидных полосок. При пятнистой чаще всего поражаются все зубы, коронки которых приобретают матовый оттенок, наряду с этим наблюдаются небольшие дефекты в виде крапинок со светло-желтым или темным дном. Эрозивная форма характеризуется дистрофией и пигментацией эмали с образованием глубоких обширных дефектов, сопровождающихся обнажением дентина. Деструктивная форма – самая запущенная стадия флюороза. Для этой формы характерны обширные разрушения эмали, патологическая стираемость, сколы отдельных участков зуба и изменение формы его коронковой части. Местное и общее терапевтическое лечение при тяжелых формах флюороза часто не дает желаемого эффекта. В таких случаях показаны ортопедические методы восстановления эстетических норм и анатомической формы коронки зуба.

Эрозия твердых тканей зуба. Эрозия возникает преимущественно в среднем и пожилом возрасте от механического воздействия зубной щетки и порошка. Этиология заболевания недостаточно выяснена. Эрозия в основном возникает в передних зубах верхней челюсти, премолярах обеих челюстей и клыках нижней челюсти. Она проявляется на вестибулярной поверхности коронки зуба в виде дефекта эмали с гладким, твердым и блестящим дном, постепенно увеличивается в поперечном направлении. При значительной площади поражения, когда не представляется возможным устранить дефект с помощью пломбировочного материала, проводят ортопедическое лечение.

Клиновидный эффект. Это поражение твердых тканей чаще наблюдается на клыках и премолярах, реже – резцах и молярах. Этиология заболевания до конца не выяснена. Важное значение в прогрессировании клиновидных дефектов придают механическим химическим факторам (зубным щеткам, деминерализирующему действию кислот), а также эндокринным нарушениям, заболеваниям центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. По мере прогрессирования патологического процесса возникают боли при действии механических (при чистке зубов), химических (кислого, сладкого) и температурных (горячего, холодного) раздражителей. При клиновидных дефектах проводят общее лечение, направленное на укрепление структуры зуба и устранение гиперестезии дентина, а также местное – пломбирование.

Гиперестезия твердых тканей зуба. Гиперестезия – повешенная чувствительность твердых тканей зуба к механическим, температурным и химическим раздражителям, наблюдающаяся при кариозных и некариозных поражениях тканей зубов и болезнях пародонта.

§5 Заболевания пародонта

Гингвит – воспаление слизистой оболочки десны. Кровоточивость десен – характерный симптом. Большую роль в возникновении заболевания играет постоянное раздражение слизистой оболочки десны, плохое гигиеническое состояние полости рта. К местным причинам относят над- и поддесневой зубной камень, нависающие края пломб, аномалии прикуса, положения и формы зубов. Ввиду разнообразия причин заболевания требуется строгая индивидуализация врачебной тактики. При неправильном положении зуба применяют ортодонтические методы лечения или различные виды коронок, одновременно проводят медикаментозное лечение гингвита. При папиллите применяют литую вкладку или коронку с точным воспроизведение межзубных контактов.

Пародонтиты – собирательное название отдельных нозологических форм заболеваний зубочелюстной системы, характеризующейся воспалительного процесса и деструкцией тканей пародонта, атрофией костной ткани альвеолярного отростка челюстей. При пародонтитах развиваются характерные изменения: гингвит, исчезновение десневой борозды, наличие зубного камня и мягкого налета, кровоточивость десен, образование периодонтальных карманов и выделение из них серозной жидкости, патологическая подвижность зубов. Основой комплексного лечения пародонтита являются: регулирование, восстановление функции жевания, устранение действия увеличенного пространственного смещения зуба и обусловленного им нарушения трофики тканей. Все это можно осуществить только с помощью ортопедических приемов.

Глава II

§1 Выбор экспериментальных объектов

Исследования проводились на базе МАОУ «Медико-биологического лицея» г. Саратова. Участниками эксперимента являлись учащиеся МАОУ «Медико-биологического лицея».

§2 Материалы и методы исследований

Эксперимент №1 «Методика определения состояния зубов»

В данном эксперименте ставится задача – выяснить состояние зубов участников эксперимента, для того чтобы в дальнейшем эксперименте выявить факторы, влияющие на состояние зубов. Для этого на базу МАОУ «Медико-биологического лицея» приглашается стоматолог детской стоматологической поликлиники, который с полученного разрешения родителей учащихся, проводит осмотр и оценку состояния зубов. Все данные записываются в медицинские карты стоматологического больного ассистентом.

Эксперимент №2 «Методика по определению факторов, влияющих на состояние зубов»

В данном эксперименте ставится задача – определить факторы положительно и отрицательно влияющие на здоровье зубов и всего организма человека. Для этого проводится опрос участников эксперимента, где они отвечают на вопросы:

Как часто вы посещаете врача стоматолога?

Как часто вы пьете «Кока-колу»?

Как часто вы употребляете карамель?

Сколько раз в день вы чистите зубы? Сколько у вас это занимает времени?

Какую зубную пасту вы используете?

Какую по жесткости зубную щетку вы используете?

На основе проведенного опроса проводится анализ полученных данных, оформление результатов в виде таблиц, диаграмм.

Эксперимент №3 «Методика по определению влияния выявленных факторов на состояние зубов»

В данном эксперименте ставится задача: убедиться на практике, действительно ли выявленные факторы влияют на состояние зубов. Известно, что в состав основного компонента костной ткани зубов - дентина, так же как и в состав скорлупы куриного яйца, входят нерастворимые в воде карбонаты кальция и магния. Соответственно берем три куриных яйца, одно из них опускаем в сосуд, в котором находится «Кока-кола», второе в сосуд с карамелью, третье в сосуд с дистиллированной водой. Наблюдаем за результатами в течение 5 дней.

Эксперимент №4 «Методика по выявлению зубных паст, защищающих от воздействия пищевых кислот»

Целью данного эксперимента является выявление зубных паст, которые защищают от воздействия кислот, содержащихся в «Кока-коле» и карамели. Для этого берем несколько куриных яиц и 7 зубных паст. На каждое яйцо наносим свою зубную пасту, оставляем на 10 минут, смываем и опускаем в сосуды с уксусной кислотой. Для сравнения одно яйцо не обрабатываем зубной пастой. Наблюдаем за результатами в течение 5 дней.

Глава III

§1 Проведение исследований

В работе использовались куриные яйца, «Кока-кола», карамель, дистиллированная вода, зубные пасты: «Dentactiv», «Silcamedeconature», «Лесной бальзам», «Blend-a-med», «Silcamed», «Colgate», «Biomed», уксусная кислота.

Эксперимент №1 «Определение состояния зубов»

Для проведения эксперимента на базу МАОУ «Медико-биологического лицея» приглашался стоматолог детской стоматологической поликлиники, который с полученного разрешения родителей учащихся, провел осмотр и оценку состояния зубов. Ассистентом были записаны данные о каждом осмотренном участнике. Результаты осмотра приведены в Приложении №1.

Вывод: Наиболее часто заболеваниям подвержены шестерки и семерки, так как на них возлагается основная работа – механическая переработка пищи, важно также отметить, что моляры находятся относительно далеко, а потому людям труднее качественно очищать зубы. Третьи моляры у большинства участников эксперимента отсутствуют, у тех, чьи восьмерки прорезались, заболеваний не наблюдалось, потому что зубы появились недавно по сравнению с другими и еще не успели сильно повредиться. У 90% людей имеются пломбы, которые предотвращают дальнейшее разрушение зубов.

Эксперимент №2 «Определение факторов, влияющих на состояние зубов»

Был проведен опрос участников эксперимента с целью выявления факторов, влияющих на состояние зубов, и правильно ли осуществляется уход за зубами. Результаты опроса приведены в Приложении №2.

Вывод: Участники эксперимента были недостаточно осведомлены о правильном уходе за зубами и факторов, влияющих на их здоровье. Учащимся было объяснено, что стоматолога нужно посещать не только по необходимости, но и не менее 2 раз в год, даже если вас ничего не беспокоит. Частое употребление «Кока-колы», карамели вредит не только зубной эмали, но и всему организму в целом. Зубы нужно чистить после каждого приема пищи, в случае отсутствия такой возможности, можно ополаскивать полость рта, при этом зубы нужно чистить не менее 2 раз в любом случае. Время, которое занимает чистка зубов тоже немаловажно, потому что качественная очистка зубной полости занимает не менее 2 минут. Также должна быть правильно подобрана стоматологом зубная паста и зубная щетка с учетом всех индивидуальных особенностей.

Эксперимент №3 «Определение влияния выявленных факторы на состояние зубов»

Для данного эксперимента взяли три куриных яйца, одно из них опустили в сосуд, в котором находилась «Кока-кола», второе в сосуд с карамелью, третье в сосуд с дистиллированной водой. Наблюдали за результатами в течение 5 дней. В результате в первом сосуде скорлупа яйца окрасилась и стала неестественно мягкой, во втором сосуде скорлупа тоже стала неестественно мягкой, в третьем сосуде со скорлупой никаких заметных изменений не произошло. Результаты эксперимента приведены в Приложении №3.

Вывод: В «Кока-коле» и карамели содержатся пищевые кислоты, которые негативно влияют на эмаль зуба, а именно делают ее мягкой, затем вовсе разрушают. В карамели - лимонная кислота Е330, в «Кока-коле» - ортофосфорная кислота. Дистиллированная вода не содержит кислот, поэтому мы не увидели никаких изменений скорлупы.

Эксперимент №4 «Выявление зубных паст, защищающих от воздействия пищевых кислот»

Для этого эксперимента взяли несколько куриных яиц и 7 зубных паст: «Dentactiv», «Silcamedeconature», «Лесной бальзам», «Blend-a-med», «Silcamed», «Colgate», «Biomed». На каждое яйцо нанесли свою зубную пасту, оставили на 10 минут, смыли и опустили в сосуды с уксусной кислотой, чтобы выявить, защищают ли зубные пасты от воздействия пищевых кислот, если да, то какие. Для сравнения одно яйцо не обрабатывалось зубной пастой. Наблюдали за результатами в течение 5 дней. В результате эксперимента мы выяснили, что 5 из 7 зубных паст не справились с обещанной защитой эмали. Только на яйцах, обработанных зубной пастой «Лесной бальзам» и «Silcamedeconature» остались участки скорлупы. В остальных случаях скорлупа полностью растворилась под воздействием уксусной кислоты за 5 дней. Результаты эксперимента приведены в Приложении №4.

Вывод: Зубные пасты, изготовленные на натуральных травах и не имеющие в составе фтора или фторидов больше, чем 0,1%, сульфатов, парабенов, содержащие гидроксиапатит, биокальций, лучше всего справляются с защитой зубной эмали от воздействия пищевых кислот.

Заключение

В результате данной проектной работы удалось выяснить и доказать экспериментально, что на развитие заболеваний зубов очень сильно влияет неправильный уход, частое употребление еды и напитков, содержащих пищевые кислоты и неправильно подобранная зубная паста, зубная щетка. Оказалось, что большинство людей до сих пор недостаточно осведомлены о том, как правильно ухаживать за своими зубами, чтобы сохранить их здоровыми на более долгое время.

В результате проделанной работы, бесед со стоматологами и студентами стоматологического факультета СГУ им. Разумовского были проведены классные часы, в которых я наглядно показала, что может произойти с зубами на примере скорлупы куриного яйца, напомнила общие элементарные правила ухода, а также рекомендовала зубные пасты, которые защищают эмаль и предотвращают ее разрушение. Соблюдение правил гигиены, регулярные посещения врача-стоматолога, индивидуальные профессиональные консультации, правильный подбор зубной пасты и зубной щетки способствуют сохранению здоровья зубов.

Список используемой литературы:

Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника-М: «Издательский дом «Успех», 1998.-416 с., ил.

Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Лебеденко И.Ю., Миргазизов М.З., Хватова В.А., Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортопедической стоматологии/под ред. В.Н. Копейкина-М: Медицина, 1993.-496 с.

Проектная работа Саид С.К. «Что не так с конфетами?» 2012 года

Поисковая система https://ru.wikipedia.org

Поисковая система https://www.google.ru/

Приложение №1

Приложение №2

Приложение №3

Приложение №4

Приложение №5