IX Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке
Схожесть принципов прошлого и новейшей превентивной и anti age медицины в работе С.П. Боткина и Н.М. Амосова.
Автор работы награжден дипломом победителя III степени
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
1. Введение.
Во все века и времена люди хотели сохранить молодость, красоту, здоровье. И когда наступала хворь или болезнь они бросались на поиски лучшего лекаря, врача. Порой их методы и рекомендации приводили пациентов в недоумение. Как лечили заболевших, что проповедовали (рекомендовали) и делали сами врачи разных времен? Рассмотрим на примере двух великих ученых С.П. Боткина и Н.М. Амосова..
Цель работы: выявить и свести воедино общие принципы поддержания здоровья и долголетия, описанные великими медиками прошлого, которые могут быть успешно использованы в наши дни широким кругом людей.
Объекты исследования: Объектом исследования служит Научное и практическое наследие великих врачей С.П. Боткина и Н.М. Амосова, описанное в открытых источниках.
Предмет исследования: Принципы и подходы к поддержанию здоровья и долголетия, описанные С.П. Боткиным и Н.М. Амосовым, которые могут быть успешно использованы в наши дни широким кругом людей.
Задачи исследования:
Составление программы исследований и определение открытых источников информации
Проведение аналитического исследования открытых источников по заданной теме
Проанализировать и описать принципы поддержания здоровья и долголетия, предложенные великими медиками
Свести воедино рекомендации Боткина и Амосова, сравнить с подходами инновационной anti-age медицины и предложить общую программу укрепления здоровья
Гипотеза: Основным принципом поддержания здоровья является проактивная позиция каждого человека по отношению к своему здоровью, ведение здорового образа жизни и регуляция стресса.
Методы исследования: Описание, анализ и обобщение клинических случаев их практики двух докторов медицины данных открытых источников.
Практическая значимость: Результаты работы позволят эффективнее следить за своим здоровьем и поддерживать необходимую для этого активность.
Гипотеза: Основным принципом поддержания здоровья является проактивная позиция каждого человека по отношению к своему здоровью, ведение здорового образа жизни и регуляция стресса.
Методы исследования: Описание, анализ и обобщение клинических случаев их практики двух докторов медицины данных открытых источников.
Практическая значимость: Результаты работы позволят эффективнее следить за своим здоровьем и поддерживать необходимую для этого активность.
2. История российской медицины, светила российской медицины. Обоснование, почему С.П.Боткин и Н.М.Амосов, что у них общего.
XVIII век. Зарождение. Впервые термин «медицина» в нашей стране был употреблен при Петре I. Сам император придавал большое значение врачебному делу, открыв в 1707 году госпитальную школу, а в 1764 – медицинский факультет в Московском университете. Медицина в России тех времен преобразовывалась из народной в научную. Если раньше условное обучение ограничивалось только хирургией, то при Петре I в учебном заведении начали преподавать следующие науки: фармакологию; неврологию; зуболечение; челюстно-лицевую хирургию; физиологию и анатомию; судебную медицину. Многие специалисты выезжали за границу и перенимали опыт иноземных врачей. Сам император довольно плотно занимался изучением лечебного дела и с успехом проводил стоматологические манипуляции и операции как простым людям, так и представителям знати.
XVIII век. Развитие медицины в России шло полным ходом. В конце 18 века было открыто несколько госпиталей, больницы и первая психиатрическая клиника. Именно с появлением последней и началось зарождение психиатрии как науки. Несмотря на бурную деятельность, демографическая ситуация была неутешительной в связи с эпидемиями оспы и чумы. Медицинские деятели того времени, связывали широкое распространение болезней, а также высокую детскую смертность с отсутствием надлежащей гигиены среди населения. Медицина в России стала пополняться квалифицированными кадрами.
Реформа медицины XVIII века. В 18 веке был сформирован принципиально новый подход к организации врачебной помощи, обучении лечебному и аптекарскому делу. Создавались Аптекарские приказы, Канцелярии главной аптеки, Медицинская канцелярия, а также проводились реформы в организации учебного процесса и формирования лечебных учреждений. Так, в 1753 году П. З. Кондоиди учредил новую систему образования, по которой студенты проводили в стенах университета 7 лет и по окончании сдавали обязательные экзамены.
XIX век. Начало Медицина в России в начале 19 века стала развиваться более быстрыми темпами. Для того чтобы изучать лечебное дело, требовалась специальная литература. Стала издаваться периодика и первые пособия по анатомии, авторами которых являлись медицинские светила того времени И. В. Буяльский и Е. О. Мухин. Были проведены эксперименты в отношении деятельности центральной нервной системы, что дало объяснение всем процессам, происходящим в организме. В начале 19 века был сформирован институт защиты от чумы, оспы и других опасных заболеваний путем вакцинации. Многие профессора, создавая средство, считали своим долгом опробовать его на себе. В связи с этим героически погиб один из русских врачей М. Я. Мудров, кончина которого была величайшей потерей для России. Здесь также следует отметить великого врача-терапевта и общественного деятеля, который создал учение об организме как о едином целом, подчиняющемся воле, профессора Императорской Медико-хирургической академии лейб-медика Сергея Петровича Боткина. В 19 веке были заложены основы всех современных научных положений в медицине, включая дерматологию, гистологию и даже бальнеологию. Благодаря разработкам известнейших ученых того времени стали применять наркоз, методы реанимации и физиотерапии. Также были сформированы такие науки, как микробиология и вирусология, которые начали развиваться уже позднее.
Состояние медицины в России в XX веке. Начиная с 1900 года, бурно развивается ортопедия, офтальмология, онкология. Наиболее значимые фигуры медицинского сообщества возглавляли клиники, институты и школы - Г. И. Турнер, Р. Р. Вреден, Е. В. Адамюк и другие. Н. Ф. Филатов создает первую педиатрическую школу, публикует клинические руководства и работы по детским заболеваниям и профилактике. Многие другие области медицины также не стояли на месте. В 20 веке было сделано важнейшей открытие генетического кода, который позволит ученым при полной расшифровке исследовать человеческий организм с высокой точностью. Здесь следует особо отметить Николая Михайловича Амосова - советского учёного-медика, торакального хирурга, кибернетика, писателя. Амосов стал автором новаторских методик в кардиологии и торакальной хирургии, автором системного подхода к здоровью, дискуссионных работ по геронтологии, проблемам искусственного интеллекта и рационального планирования общественной жизни
Изменения системы. XXI век. В XXI веке приходит новая медицина, медицина превентивная, анти-возрастная, направленная на сохранение здоровья человека. Воспитание качеств самодисциплины и ответственности за свое здоровье выходит на передний план. Это отражено во многих программах правительств, в том числе в национальном проекте “Здравоохранение 2020”. Поэтому в данной работе представлены принципы лечения великих врачей недавнего прошлого Сергея Боткина и Николая Амосова, которые являются основоположниками новейшей медицины.
3. Краткая биография С.П.Боткина.
Русский врач‑терапевт, ученый, основоположник физиологического направления в клинической медицине, общественный деятель Сергей Петрович Боткин родился в Москве в купеческой семье 17 сентября 1832 года.
В раннем возрасте он отличался выдающимися способностями и любознательностью. В доме Боткиных часто бывали Александр Герцен, Николай Станкевич, Виссарион Белинский, Тимофей Грановский, Павел Пикулин. Их идеи оказали большое влияние на формирование мировоззрения Боткина.
В частном пансионе Эннеса считался одним из лучших учеников.
В августе 1850 года Боткин стал студентом медицинского факультета Московского университета, который окончил в 1855 году. Принимал участие в Крымской кампании, исполняя обязанности ординатора, которая дала врачу необходимые практические навыки.
В 1856‑1860 годах Сергей Боткин посетил Германию, Австрию, Швейцарию, Англию и Францию, где набирался опыта.
В 1860 году Боткин при Медико‑хирургической академии защитил докторскую диссертацию "О всасывании жира в кишках". В 1861 году он был избран профессором кафедры академической терапевтической клиники.
В 1860‑1861 годах Боткин первым в России создал при своей клинике экспериментальную лабораторию, где производил физические и химические анализы и исследовал физиологическое и фармакологическое действие лекарственных веществ. Он изучал также вопросы физиологии и патологии организма, искусственно воспроизводил на животных различные патологические процессы (аневризму аорты, нефрит, трофические расстройства кожи) с целью раскрыть их закономерности. Исследования, проведенные в лаборатории Боткина, положили начало экспериментальной фармакологии, терапии и патологии в русской медицине.
Свою научную деятельность Боткин тесно связывал с общественной.
В 1861 году Сергей Боткин открыл при своей клинике первую в истории клинического лечения больных бесплатную амбулаторию.
С 1870 года Боткин работал в должности почетного лейб‑медика. В 1872 году Боткин получил звание академика. В том же году в Петербурге при его участии были открыты женские врачебные курсы ‑ первая в мире высшая медицинская школа для женщин.
В 1877 году во время русско‑турецкой войны Боткин добился профилактической хинизации войск, боролся за улучшение питания солдат, делал обходы госпиталей и давал консультации.
Он добился постройки обществом бесплатной больницы, которая была открыта в 1880 году (Александровская барачная больница, ныне больница им. С. П. Боткина). Инициатива Боткина была подхвачена, и в других крупных городах России стали сооружаться на средства медицинских обществ бесплатные больницы.
Боткин был председателем правительственной комиссии по разработке мероприятий по улучшению санитарного состояния страны и снижению смертности в России (1886).
В своих воззрениях Боткин исходил из понимания организма как целого, находящегося в неразрывном единстве и связи с окружающей его средой. Боткин создал новое направление в медицине, охарактеризованное Иваном Павловым как направление нервизма. Он первым высказал мысль о специфичности строения белка в различных органах; первым (1883) указал, что катаральная желтуха относится к инфекционным заболеваниям (в настоящее время болезнь эта именуется "болезнью Боткина"), разработал диагностику и клинику опущенной и "блуждающей" почки.
Боткин умер от болезни сердца 24 декабря (12 декабря ст. ст.) 1889 года в Ментоне (Франция) и был похоронен в Санкт‑Петербурге.
4. Краткая биография Н.М.Амосова .
Амосов Николай Михайлович — советский и украинский торакальный хирург, учёный-медик, кибернетик, писатель родился 6 декабря 1913 года.
Автор новаторских методик в кардиологии и торакальной хирургии, автор системного подхода к здоровью («метод ограничений и нагрузок»), дискуссионных работ по геронтологии, проблемам искусственного интеллекта и рационального планирования общественной жизни. Доктор медицинских наук (1953). Академик АН УССР (1969) и Национальной Академии Наук Украины, Герой Социалистического Труда (1973).
Родился в русской крестьянской семье, в селе Ольхово Череповецкого уезда Новгородской губернии близ города Череповец (ныне деревня находится на дне Рыбинского водохранилища на территории Вологодской области). Мать была акушеркой. Жили бедно — мать на работе не принимала подарков, и это послужило для него примером на всю жизнь.
С 12 до 18 лет учился в Череповце, в школе, потом в механическом техникуме, окончил его и стал механиком.
В 1934 году начал учиться в Заочном индустриальном институте. В 1935 году поступил в Архангельский медицинский институт, окончил его с отличием в 1939 году. Хотел заниматься физиологией, но свободные места в аспирантуре были лишь в хирургии. Параллельно учился в Заочном индустриальном институте и в 1940 году также получил диплом инженера с отличием.
На Великой Отечественной войне служил хирургом в маленьком, со штатом в пять врачей, передвижном полевом госпитале, через который прошло более 40000 раненых, провел около 4000 операций.
В марте 1953 защитил докторскую диссертацию и возглавил кафедру в Киевском медицинском институте. В 1960 году возглавил отдел биокибернетики Института кибернетики Академии наук Украины.
17 января 1963 года провёл первое в СССР протезирование митрального клапана сердца.
В 1965 году Н. М. Амосов сообщил об опыте удачных имплантаций полушаровых протезов клапанов сердца больным с небольшим левым желудочком, когда не удавалось вшить шаровые протезы. Рабочий вариант экспериментальной модели был передан для внедрения ОКБ (мед.) Кирово-Чепецкого химического завода. На основе результатов стендовых испытаний опытной партии, проведённых ИССХ им. А. Н. Бакулева АМН СССР[7], а также по рекомендациям Н. М. Амосова, завод-изготовитель внёс изменения в конструкцию. Серийная модель получила наименование «МКЧ-27».
В 1968 году был назначен на должность заместителя директора по науке Киевского научно-исследовательского института туберкулёза и грудной хирургии. Одновременно он возглавлял кафедру грудной хирургии Института усовершенствования врачей (1955—1970).
С 1983 года — директор Института сердечно-сосудистой хирургии.
29 мая 1998 года Амосов был прооперирован профессором Кёрфером (Reiner Körfer) в Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen в Бад-Эйнхаузене (Германия), ему вшили биологический аортальный клапан и наложили два шунта на коронарные артерии.
12 декабря 2002 года умер от инфаркта, похоронен на Байковом кладбище в Киеве.
5. Принципы лечения болезней С.П. Боткина и интересные случаи из практики, развитие медицины того времени.
Боткинские методы обескураживали современников. Вот, например, воспоминания одной из пациенток, серьезно заболевшей жены физиолога Ивана Павлова. Порекомендовав его жене пить молоко читать «лёгкий» роман и чаще проводить время с друзьями. Спустя три месяца Серафима Александровна выздоровела.
Домашняя хозяйка Наталья Сухова, страдала от прыщей. Боткин С.П. рекомендовал чистить печень.
Цирюльник Константин Васильев жаловался на слабость, сонливость, пониженный интерес к жизни. Выяснилось, что он недавно переехал в дом, напротив которого находилась круглосуточная типография. С.П.Боткин рекомендовал ему затычки в уши на ночь.
Ещё одному пациенту С.П.Боткин велел сменить маршрут. Тот ежедневно ходил в Кремль через Спасскую башню, а Сергей Петрович велел через Троицкую. И болезнь отступила. Фантастика? Нет. Дело в том, что у иконы Спаса Нерукотворного, висящей над Спасскими воротами, следовало в любой мороз снимать шапку, что и послужило причиной болезни.
Как до этого додумался С.П.Боткин? Ответ прост – он всего лишь был гением и очень любил людей.
С.П.Боткин вошёл в историю как гениальный клиницист. Считается, что он не поставил ни одного неверного диагноза.
6. Принципы лечения и интересные случаи из практики Н.М.Амосова.
Рассказывает пациент Н. Амосова Леонид Яровский (интервью 2003г.).
«В 1958 году, когда меня оперировал Николай Амосов, в Советском Союзе еще не применяли наркоз. Тогда сложнейшую операцию на сердце, длившуюся шесть часов, он проводил под местной анестезией, используя новокаин. Мой случай был настолько серьезным, что меня с сильными болями доставили в больницу на самолете. Шесть дней я не вставал с кровати, а на седьмой Николай Михайлович, осмотрев меня, сказал: „Умрешь, но через много лет и не от этой болезни“. Сейчас мне уже восемьдесят лет.
Никто из хирургов не понимал, что стало причиной сильных болей, нехватки воздуха, которые я испытывал. Уже на операционном столе стало очевидно: легкое срослось с сердцем (скорее всего, это последствия плеврита, который я перенес в детстве), и Николаю Амосову пришлось отделять один орган от другого. Мне вводили новокаин, но он не всегда помогал. Врачи разговаривали со мной, пытались отвлечь и даже давали… сметану, чтобы у меня появились силы. Сам Амосов во время операции ни на минуту не присел: он был сосредоточенным и требовал такого же внимания от своих ассистентов.
После операции я уехал в санаторий и к врачам больше не обращался: не видел в этом нужды. Лишь спустя десять лет, когда был в Киеве, зашел в Институт сердечно-сосудистой хирургии, чтобы поблагодарить Николая Михайловича.
Настоящее признание пришло к Амосову, когда он стал оперировать на сердце. Первые попытки помочь детям с тяжёлыми пороками были сделаны им в 1955 г.
А в 1957 году Николай Михайлович поехал на конгресс хирургов в Мексику и увидел операцию на сердце с аппаратом искусственного кровообращения. Операцию смотрели также академики Вишневской и Петровский, но только профессор Амосов побежал в аптеку покупать на «командировочные» 30 долларов пластиковые трубки, из которых он позже соорудил собственный аппарат.
Первая удачная операция, проведённая с помощью Амосовского аппарата искусственного кровообращения, состоялась в 1960 году. А в 1962 году Амосов придумал особые искусственные клапаны для сердца и был избран членом-корреспондентом АМН, получил Ленинскую премию. Увлекался биокибернетикой, создал биокибернетический отдел в институте.
В 1948 Амосов обосновался в Брянской областной больнице. Там он разработал новые подходы к резекции лёгких - при абсцессах, раке и туберкулёзе. Такие операции в Советском Союзе до него никто не делал.
7. Заключение. Схожесть принципов врачей прошлого и новейшей превентивной и anti age медицины.
Казалось бы, как связана инновационная медицина 21 века с принципами лечения врачей, которые практиковали в прошлом и позапрошлом веках, когда знания об отдельных болезнях ограничивались только описанием симптомов. И как можно их принципы применить в нашем 21 веке - веке кибермедицины? С одной стороны С.П. Боткин стремился преобразовать клиническую медицину в точную науку, им были сформулированы основные задачи медицины: «главнейшие и существенные задачи практической медицины – предупреждение болезни, лечение болезни резвившейся и наконец, облегчение страданий больного человека». (1). С другой стороны С.П. Боткин, выдвинул ряд важнейших предположений, сыгравших важную роль в последующем развитии медицинских знаний, в том числе: 1) о главенствующем значении среды в формировании приобретаемых и наследуемых качеств живого организма; 2) об основополагающей роли среды в происхождении болезней (2). Главенствующую роль в возникновении болезней С.П. Боткин приписывал привычкам человека, образу жизни и формированию правильного общественного мнения об ответственности за свое здоровье.
Отношение Николая Амосова к стремлению человека стать здоровым можно выразить двумя его фразами:
В большинстве болезней виновата не природа, не общество, а только сам человек. Чаще всего он более от лени и жадности, но иногда от неразумности.
Не надейтесь на медицину. Она неплохо лечит многие болезни, но не может сделать человека здоровым. Пока она даже не может научить человека, как стать здоровым.
В сущности, эти принципы лежат в основе новейшей превентивной медицины, которая только делает первые шаги в своих открытиях.
8. Список использованных источников.
Источник: http://www.aphorisme.ru/about-authors/amosov/?q=7003
Источник: http://www.cont.ws/@nyka/1233024
1.Поддубная А.С. Научный вклад С.П. Боткина в отечественную медицину // Молодой ученый. – 2019. – №1. – С. 136-139.
2. Бородулин В.И. История медицины России. Клиника внутренних болезней во второй половине XIX – первой половине XX века: цикл лекций.- м.:мед.пресс-информ, 2011. – 144с.